APUNTES

20052701
CURSO SOBRE PROTECCIN DE RIESGOS EN
LA EJECUCIN DE LAS ACTIVIDADES FSICO
DEPORTIVAS

Anlisis de la peligrosidad y el nivel de riesgo de los

diferentes deportes

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BEGOA UTRERA BANDRS

Mlaga
10 y 11 de junio 2005

Departamento de Formacin
formacion@uida.es
Curso sobre proteccin de riesgos en la ejecucin de actividades fsico-deportivas

ANLISIS DE LA PELIGROSIDAD Y EL NIVEL DE RIESGO DE LOS

DIFERENTES DEPORTES
Begoa Utrera Bandrs

Gracias al desarrollo que han adquirido las Ciencias del Deporte, las lesiones
deportivas son en gran medida previsibles y evitables. De esta forma, puede decirse que la
lesin deportiva es resultado de dos vas. En la primera de ellas existe un traumatismo, es
decir, un objeto o el mismo cuerpo humano impacta contra otro objeto o con el suelo. Es una
lesin accidental, donde, a pesar de que los tejidos estn adaptados a grandes esfuerzos, el
choque rompe la resistencia de los mismos debido a la velocidad desarrollada en el impacto.
La segunda va es aquella en la que la lesin se produce por la repeticin de un gesto
deportivo. Son actividades que requieren movimientos repetitivos y una tcnica precisa, que a
lo largo del tiempo van produciendo un microtraumatismo que llegar a vencer la resistencia
del tejido. ste puede lesionarse por una debilidad intrnseca de la persona o por factores
puramente biomecnicos. Es la llamada lesin por sobrecarga, ya que la carga de trabajo es
mayor a la que puede soportar un tejido determinado, ya sea un tendn, un ligamento o un
msculo.
En la lesin por traumatismo podemos encontrar una rotura instantnea porque la
fuerza es enorme. Sin embargo, en la lesin por sobrecarga el dolor aparece de repente y sin
haber hecho aparentemente nada fuera de lugar. En cualquier caso siempre es el exceso de
fuerza sobre el tejido lo que produce la lesin. Para el deportista ambas lesiones son
igualmente graves, ya que no le permitirn desarrollar su mximo rendimiento.
Garrik y Recqua (1981), en su estudio sobre las lesiones en la Escuela Superior,
encontraron una incidencia lesional de 3,9/1000, de las cuales del 20 al 25% son producidas
por sobrecargas. De ellas, el 80% tiende a presentarse en las extremidades inferiores y ms
concretamente en la rodilla (28%), tobillo y pie (21%). Con respecto al sexo, las mujeres
sufren menos lesiones que los hombres, y esto es debido en gran parte a que las mujeres no
realizan tantos deportes de contacto, ya que cuando ambos sexos realizar un mismo deporte el
nmero de lesiones viene a ser el mismo.
Segn el Dr. Santonja y cols. (2002), en los datos recogidos por el Centro de Medicina
del Deporte de la Universidad de Murcia la distribucin en frecuencia lesional, excluyendo el
esguince de tobillo, que representa el 20%, es la siguiente: el 19,8% de las lesiones son
musculares, el 18,7% son de ligamentos, el 17,7% son de articulaciones, el 7,8% seas y el
5,2% tendinosas. Las mujeres sufren un mayor nmero de patologas musculares (27,6% en
mujeres, 16,4% en hombres) y un menor nmero de las ligamentosas (12,1% frente al 21,6%),
al igual que pasa con las seas (1,7% frente al 10,4%).
Estas lesiones pueden y deben ser prevenidas mediante el conocimiento de las medidas
preventivas, que contribuirn a proporcionar una sensacin de bienestar y una mejor calidad
de vida al deportista. As, la preparacin fsica y psicolgica antes del entrenamiento y la
competicin est dirigida a mejorar el rendimiento y a disminuir la incidencia de lesiones. La
base ms importante para evitar dichos problemas es una buena forma fsica, ya que si el
deportista se encuentra por debajo del nivel requerido existen mayores posibilidades de
lesiones por accidente y por sobrecarga. Cada deportista debe analizar las demandas de su
deporte antes de elegir el esquema de entrenamiento. La intensidad y la carga de ste debe ser
adaptada de forma individual y en funcin del nivel tcnico y la condicin fsica de cada uno.
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Adems, todas las actividades para mejorar la forma fsica se harn de forma
progresiva. Por ende, habr una serie de factores que deberemos tener en cuenta:

Adecuada preparacin fsica.

Correcto calentamiento, sin olvidar la fase de enfriamiento.

Uso de un equipo apropiado (incluyendo las protecciones) haciendo especial

incidencia en el calzado.

Cumplimiento de las reglas o normas del deporte practicado.

Pasar controles de salud.

Correcta alimentacin e hidratacin.

Reposo para las partes del cuerpo sobrecargadas.

Adecuada preparacin psicolgica.

No entrenar con dolor.

Estudios realizados en Estados Unidos desde hace dcadas, como el de Federal
Comm. (1980), analizan desde un punto de vista descriptivo la incidencia de lesiones en los
distintos deportes. Del total de las lesiones contabilizadas, entre el 30 y el 40% son tratadas en
urgencias de los centros de sanitarios. Destacan negativamente el esqu acutico, el ciclismo,
los deportes de motor, el billar, el paracaidismo y el tiro con arco, presentando el mayor
ndice de lesionados, siempre en funcin del nmero de practicantes. En el otro extremo de la
balanza, es decir, entre los que menos atenciones de urgencia reciben, estn los bolos, el tenis,
el alpinismo, la esgrima, el curling y, curiosamente, el baloncesto.
Para intentar justificar los de ms riesgo, encontramos una explicacin ms o menos
lgica, y es que los tres primeros deportes estn vehiculizados, y la velocidad, junto a la
incertidumbre del medio, pueden incrementar el riesgo de lesin, ms cuando no se domine la
tcnica de ejecucin y las condiciones de seguridad no se respeten. En cuanto al
paracaidismo, parece obvia la peligrosidad, y no nos estamos refiriendo a un riesgo mortal,
sino a problemas en las cadas (enganches, apoyos, lugares no previstos...). Sobre el billar y el
tiro con arco, es preciso analizar la gran tensin en los centros articulares (sobre todo codo y
hombro), que puede provocar inflamaciones msculo-tendinosas bastante dolorosas.
Al analizar los deportes menos lesivos aparece un factor comn a todos, y es el
predominio del tren superior (tronco y brazos) en sus ejecuciones; no obstante, el tenis, el
baloncesto y el alpinismo requieren tambin de gran esfuerzo en piernas. El hecho de la gran
difusin y conocimiento del tenis y del baloncesto en este pas puede ayudar a un mejor
control y prevencin de las lesiones en estos deportes en concreto, al exigir ms especialistas
y mejores instalaciones. Si analizamos los bolos y el curling, parecen ms seguros sin duda
que el alpinismo, pero esto corrobora que una prctica segura con materiales adecuados
disminuye su riesgo potencial. No obstante, hemos de ser sinceros y no nos hubiera extraado
nada el ver el alpinismo en el primer bloque y el paracaidismo en el segundo. En cuanto al
resto, encontramos poderosas razones para confirmarlos.
Los estudios anteriormente citados analizan igualmente la incidencia por zonas
corporales de estas lesiones, de donde podemos sacar las siguientes conclusiones:

Deportes con ms lesiones en el hombro: motociclismo, rugby, surfing, lucha libre y

esgrima. Ms de 10 de cada 100 lesionados de estos deportes presentan afectado el
hombro.

Deportes con ms lesiones en la mueca: patinaje sobre ruedas, sobre hielo,

skateboard y nuevamente la esgrima. Destaca que casi 30 de cada 100 lesionados
patinando sobre ruedas se lesionan la mueca.

Deportes con ms lesiones en el tobillo: baloncesto, voleibol, tenis, badminton y

alpinismo, todos con ms del 30% de lesiones en esa zona del total de lesionados.
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Deportes con ms lesiones en los pies: natacin, halterofilia y artes marciales. En

torno al 20% sobre el total de lesionados.
Deportes con ms lesiones en la cabeza: billar, dardos, golf, alpinismo y surfing.
Destaca el billar, con ms de 30 de cada 100 lesionados.
Deportes con ms lesiones en la rodilla: snow, paracaidismo, campo a travs,
badminton y patinaje sobre hielo. Sobresale el snow, con ms del 25% del total de
lesionados.

PRINCIPALES LESIONES EN LOS DISTINTOS DEPORTES

Y ACTIVIDADES FSICAS
1. ACUTICOS
La natacin destaca entre estos deportes, siendo una de las actividades ms completas
y menos lesiva para las articulaciones. Siempre se ha considerado aconsejable para
complementar el tratamiento de alteraciones del aparato locomotor. Adems, es un deporte en
el que el sujeto trabaja con un menor peso debido a la ingravidez impuesta por el medio
acutico, lo que provoca a su vez que se pueda trabajar con cargas reducidas. Esto se traduce
en que podamos desarrollar un trabajo simtrico que favorece el equilibrio muscular y una
movilizacin articular multidireccional dinmica. Sin embargo, la natacin practicada a
niveles competitivos ms exigentes pierde en numerosas ocasiones las caractersticas
descritas, convirtindose en una actividad de riesgo para padecer lesiones. La natacin como
deporte competitivo implica elevadas demandas para el atleta en cuanto a tiempo y carga de
entrenamiento. Tales niveles de exigencias generan un estrs considerable sobre las
estructuras articulares y msculo-esquelticas del sujeto.
En general, las modalidades ms recomendadas con fines preventivos son el crol y la
espalda. Sin embargo, salvo que el estilo sea muy bueno, nadar a braza suele conllevar cierta
sobrecarga de la musculatura crvico-dorsal, especialmente si se mantiene constantemente la
cabeza fuera del agua. Del mismo modo, nadar al estilo mariposa suele aumentar el grado de
curvatura de la columna lumbar (hiperlordosis).
Dentro de las lesiones msculo-esquelticas que se presentan entre los nadadores, la
patologa del hombro presenta el 50-67%, seguida por las lesiones a nivel de rodillas, tobillos
y espalda baja. La lesin caracterstica del hombro ms comnmente asociada a la prctica de
este deporte se conoce con el nombre de hombro del nadador, que se trata de un sndrome
subacromial, frecuente en deportes que requieren mover repetidamente el brazo por encima de
la cabeza. Por otra parte, hay que tener cuidado con las sobrecargas de entrenamiento, ya que
la fatiga y el cansancio acumulados son un factor de riesgo ms.
El medio acutico requiere una tcnica bsica de nado y su carencia puede ser un
riesgo mortal. Este riesgo aumenta en las actividades subacuticas como las inmersiones, el
buceo, la pesca submarina o la natacin sincronizada. Las aguas abiertas incrementan la
posibilidad de percances. Por ltimo, sealar que son muy importantes el control y la
seguridad en las actividades acuticas (socorristas, salvavidas, diseo de las piscinas...).
2. ARTES MARCIALES
En general, los deportes de lucha y autodefensa son, por excelencia, agresivos para la
espalda. Ello es debido a los movimientos de hiperextensin lumbar esttica con carga, la
agresividad con que se realizan los gestos, las torsiones repetitivas de la zona dorso-lumbar,
las cadas sobre el suelo en mala posicin y la fuerza de los golpes que se dan en este tipo de
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deportes. Si a ello se aade el uso de implementos y la falta de protecciones, el riesgo

aumenta. Se ha comprobado por investigacin estadstica que se dan ms casos de
espondilolisis entre judokas que entre los nios no practicantes del deporte del judo,
posiblemente debido a los movimientos de hiperextensin lumbar esttica con carga a los que
nos referimos anteriormente (cuerpo del contrincante) y a las numerosas cadas de espalda. A
modo de ejemplo, las lesiones ms frecuentes en el judo son esguinces y luxaciones de dedos,
luxacin posterior del codo, fractura supracondlea del hmero, luxacin de hombro, fractura
de clavcula, luxacin acromio-clavicular, lumbalgias, lesiones en los ligamentos de la rodilla
y meniscos y esguinces de tobillo. En el krate las lesiones ms frecuentes son lesin de
Osgood-Schlatter, epicondilitis y epitrocleitis, esguince de dedos y lesiones bucales.
El papel de los rbitros en la prevencin de daos durante los combates de las
diferentes especialidades es muy importante, as como el uso de protectores y la vigilancia
mdica tanto en las competiciones como fuera de ellas.
Zetaruk y cols. (2005) hacen un estudio por especialidades y la ms lesiva es el
taekwondo, con el 59% de los luchadores, seguida del aikido con el 51%, el kung-fu 38%, el
krate 30% y el tai-chi 14%.
3. BADMINTON
Es un deporte en cuya prctica se dan, en numerosas ocasiones, movimientos de
cifosis, de hiperlordosis y rotaciones rpidas de columna.
En este deporte los hombres sufren ms lesiones que las mujeres, y los jugadores de
elite an ms. Sin embargo, a diferencia de otras disciplinas deportivas, se corre ms riesgo de
lesin durante los entrenamientos que durante los partidos de competicin. No suele acarrear
lesiones graves en general, con la excepcin de la rotura del tendn de Aquiles que presenta
una incidencia relativamente elevada. Tambin son frecuentes las lesiones en el hombro y en
el codo (debido a forzar excesivamente en los "mates" o a recibir los tiros de frente) e incluso
lesiones visuales debido a la rapidez que adquiere el volante. Se recomienda el uso de gafas
de proteccin as. como un buen calzado y un entrenamiento especfico adecuado, que
ayudar a disminuir el riesgo de lesiones.
4. BALLET, DANZA Y AERBIC
En ballet existen estudios como el de Khan, K y cols. (1995) que resaltan las lesiones
por sobreuso y estrs en los miembros inferiores; o el de Macintyre y Joy (2000), donde se
destacan las lesiones en los dedos de los pies y los tobillos de los bailarines y bailarinas.
Se trata de una actividad donde es muy importante no realizar demasiados
levantamientos de la pareja que superen la carga mxima que el raquis lumbar puede
aguantar. Los movimientos de pelvis y regin lumbo-sacra debern realizarse con mucho
cuidado. Tambin se debe tener especial cautela con los saltos y gestos tpicos en algunos
bailes y danzas populares. Por otro lado, la msica es un elemento motivante en las
actividades fsicas y deportivas, pero en algunos casos nos puede distraer excesivamente
perdiendo atencin y tensin durante el ejercicio.
Navarro (2003) realiza un estudio sobre las lesiones en el aerbic de competicin,
concluyendo que las lesiones ms numerosas son las musculares (68,5%), seguidas de las
articulares (27,5%) y las seas (3,9%). Si atendemos a las zonas anatmicas implicadas, los
brazos (antebrazo, codo y mueca) son los ms afectados, siendo las lesiones ms comunes
las tendinitis y los esguinces. Las acciones ms lesivas en general, superando el 50% del total,
son los saltos especialmente el push-up (salto a caer amortiguando con las manos).
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5. BALONCESTO
El ndice de lesiones en el baloncesto es de 3/1.000 horas de juego. Es un deporte muy
recomendado, ya que en sus saltos se tensan y se hacen trabajar los msculos de la columna,
favoreciendo en teora la extensin y dilatacin de los espacios interdiscales. Es considerado
como un deporte de bajo riesgo vertebral. Sin embargo, la incidencia de casos de muerte
sbita es elevada en relacin a otros deportes. Epstein y Maron (1986) aconsejan un adecuado
historial mdico, auscultacin, electrocardiograma, ecocardiografa torcica y prueba de
esfuerzo con registro cardiaco y ventilatorio como estrategias para la posible deteccin precoz
de deportistas con riesgo de sufrir muerte sbita. Por otro lado, Teresa y Adamuz ( 2005 )
sealan como principales causas de muerte sbita las anomalas coronarias congnitas,
miocardiopata hipertrfica y la conmocin cardiaca .
Segn Marqueta y Tarrero (1998) la extremidad inferior es en la que suceden la mayor
parte de las lesiones. Las lesiones de las extremidades inferiores de la Liga espaola suponen
un total de 46,13%, mientras que en la NBA las extremidades inferiores alcanzan un 57,3%
del total de las lesiones. Las patologas del tronco suponen casi una quinta parte del total de
lesiones en ambos estudios: 18,39% en la Liga espaola y 17,2% en la NBA. En las
extremidades superiores, la incidencia lesional es inferior a otras estructuras: en la NBA
supone en un 15,9% y en la ACB un 12,8%. Por ltimo, las lesiones de la cabeza suponen el
7,1% y el 8,6% en las estadsticas de la ACB y la NBA, respectivamente.
La lesin ms frecuente segn los autores coincide con el esguince de tobillo (13,225%), siendo el elemento ms afectado el ligamento lateral externo, con una incidencia de 9
de cada 10 casos. Los mecanismos de produccin son: inversin del tobillo por una mala
recepcin y, lo que es ms frecuente, por pisar a otro jugador. Adems, en las incidencias de
las lesiones la que ms se destaca es la tendinitis del tendn rotuliano (rodilla del saltador) y
la condropata fmoro-rotuliana, influenciada por las exigencias en un deporte de salto como
es el baloncesto. La lumbalgia es tambin una lesin frecuente, provocada por los gestos de
rotacin y flexo-extensin con contusiones y desplazamientos. Otras lesiones frecuentes en
los jugadores de baloncesto son el esguince de rodilla, con afectacin del ligamento cruzado
anterior, los esguinces y luxaciones de los dedos de las manos, donde el baln es el
instrumento mecnico lesional, y otras lesiones de menor incidencia pero consideradas
factores de riesgo por sus secuelas, como son la tendinitis aqulea, la fascitis plantar, las
hernias/profusiones discales, los sndromes compartimentales y las roturas meniscales, sin
olvidar las lesiones musculares.
6. BALONMANO
El ndice de lesiones en el balonmano es de un 4,1/1000 horas de juego. Se trata de un
deporte donde los lanzamientos de baln unilaterales favorecen la hipertrofia de los msculos
del lado dominante. La rotacin escolitica se ve abastecida por la direccin de la accin
rotatoria. Las aceleraciones son el origen de la patologa tendinosa y sea de los miembros
inferiores. Los saltos que se efectan favorecen la aparicin de lesiones en el aparato extensor
del miembro inferior, como la rotura de fibras de los gemelos. Las recepciones de los saltos,
desequilibrados por el contrario, favorecen la aparicin de esguinces de tobillo y rodilla. Los
pases originan esguinces en los dedos. Los lanzamientos son responsables de las tendinitis del
manguito rotador. Los contactos directos y las cadas son los que provocan las patologas
traumticas de los miembros. No deben olvidarse otras patologas musculares, como la
sobrecarga de aductores o la contusin del cudriceps. En cuanto al portero, una de las
patologas ms frecuentes es la epitrocleitis, causada por los microtraumatismos de repeticin
sobre el antebrazo con el codo en extensin.
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En cuanto al sexo, las jugadoras de balonmano se lesionan dos veces ms que los
varones, aunque las lesiones de stos son ms graves. El 70% del total de las lesiones y el
48% de las contusiones son producidas por el contacto ms estrecho y agresivo de los
jugadores de balonmano debido a las normas de su desarrollo. Andren-Sandberg, en Renstm
y col. (1999:408), habla de la prevencin de lesiones en este deporte mediante un buen
entrenamiento de la fuerza y la flexibilidad, que inclua saltos concntricos y excntricos, as
como lanzamientos. El papel del calzado y de los rbitros es fundamental para prevenir
riesgos en el balonmano. Por otra parte, son muy importantes los vendajes protectores o
preventivos en este deporte, aunque tampoco es recomendable abusar de ellos.
7. BISBOL
En este deporte el lanzador pasa desde posiciones de hiperextensin hasta rotaciones e
hipercifosis del raquis. Al golpear la pelota, el bateador realiza fuertes rotaciones de columna.
El receptor espera en cuclillas a que llegue la bola con el raquis en hipercifosis. Por tanto no
es extrao encontrar lesiones de columna e incluso de los meniscos de la rodilla. Sin embargo,
Ekstrand en Renstrm y col. (1999-342) argumenta que la piedra angular de la reduccin del
nmero de lesiones en bisbol es convertir el terreno de juego en un lugar ms seguro: en
buen estado, con paredes almohadilladas, mallas protectoras y usando bases separables o de
fcil liberacin.
8. BOLOS
Si tenemos en cuenta el tipo de pista sobre el que se juega y que cada bola pesa entre
2700 y 7257 g, podemos imaginar que la prctica de este deporte conlleva gran cantidad de
dolores lumbares. Los jvenes cifticos o padecientes de Scheuermann no deben adoptar las
posturas en hipercifosis para el saque de bola, y tambin lo deberan evitar los escoliticos,
por la asimetra del gesto. Por lo dems, la peligrosidad de esta actividad es muy limitada,
como lo es su entorno de prctica.
La petanca es una modalidad practicada por las personas de mayor edad. Aumenta la
incidencia de lumbalgias ocasionadas por la flexo-extensin lumbar repetida al recoger la
bola. Para evitar dolor o molestia habr que ensear a los jugadores a agacharse
correctamente, es decir, flexionando las piernas y no el tronco.
9. BOXEO
El boxeo es un deporte peligroso. A diferencia de otros deportes, la intencin bsica
del boxeo es producir dao corporal al oponente. El boxeo puede producir la muerte y
ocasiona una incidencia alarmante de lesin cerebral. En un trabajo publicado en Physician
and Sports Medicine se evidencia que el boxeo produce lesiones cerebrales con descenso de la
funcin cognitiva por golpes en la cabeza. Se registr disminucin de la memoria, de la
capacidad de atencin y de la velocidad mental. Adems provoca numerosos traumatismos
oculares, dentro de cuyas consecuencias tiene especial importancia el desprendimiento de
retina. Segn Lehman y Ravich (1990) el uso de cascos protectores homologados, junto a una
informacin adecuada de las maniobras peligrosas a evitar, ayuda a prevenir lesiones graves
en la cabeza. Pero muchos otros factores (el pblico, las apuestas, los medios de
comunicacin...) influyen en esta prctica deportiva, que bien puede catalogarse de alto
riesgo.

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10. CARRERAS
Muchos autores ( Lpez Illescas, 1991; Walter y cols, 1993; Mechelen en Renstrm,
1999:492-505) han estudiado los factores de riesgo que nos pueden orientar sobre los
mecanismos de produccin de las lesiones en atletismo, dentro de los cuales podemos
encontrar la biomecnica de la carrera, alineaciones defectuosas, dismetras, constitucin
morfolgica y antropomtrica, lesiones previas, la participacin en otros deportes, la
especialidad practicada, factores psicolgicos, exceso de entrenamiento, estrs y fatiga, sueo
y descanso, alimentacin, nutricin e hidratacin, desarrollo ptimo de las cualidades fsicas
segn el tipo de esfuerzo, el calentamiento previo al entrenamiento y a la competicin, las
zapatillas utilizadas para entrenar, el tipo de terreno, la climatologa, la hora del da y la poca
del ao, etc.
Millones de personas practican la carrera continua o realizan carreras de atletismo, y
entre el 37 y el 60% de ellas sufrirn alguna lesin relacionada con esta actividad. Se calcula
una incidencia de 12,1 lesiones por cada 1.000 horas de carrera. Las lesiones disminuyen en
los corredores de largas distancias. La zona ms afectada es el tren inferior: la rodilla en el
40%, seguida del tendn de Aquiles (15%), la cara interna de la tibia (15%), la regin
inguinal (15%), la rodilla y el tobillo (10%) y la espalda (5%). La mayora de las lesiones
suelen ser de carcter leve. En los atletas de competicin el cuadro que se registra con ms
frecuencia es la tendinitis (entre las que sobresalen la rotuliana, la aqulea y el famoso
sndrome ilio-tibial o rodilla del corredor), seguida de las lesiones musculares
(fundamentalmente roturas fibrilares, sobre todo en isquiotibiales y gemelos), la periostitis,
las fracturas y lesiones por estrs. En los corredores que no compiten son ms frecuentes las
lesiones musculares, seguidas por las tendinitis y los esguinces.
Brody (1993), en Ballesteros (2002:186), estableci una correlacin entre el ritmo de
la carrera con los tipos de incidencia y lesiones producidas en ella:

Un corredor de ciudad (jogging) (nivel I) realiza una media de 5-32 km/semana, a 5,57,5 min/km. Los corredores que pertenecen a este nivel sufren un 25% del total de las
lesiones. Entre ellas las ms frecuentes son el sndrome rotuliano, molestias
musculares, periostitis, lumbalgias y tendinitis.

Un corredor deportivo (nivel II) realiza entre 32 y 64 km/semana a 3,2-4,5 min/km.

Este grupo sufre un 30% de las lesiones, entre las cuales destacan la tendinitis aqulea,
fascitis plantar y fracturas por estrs.

Un corredor de larga distancia (nivel III) recorre de 64 a 112 km/semana a 4-5

min/km. stos sufren ms del 35% de las lesiones y normalmente presentan problemas
relacionados con la temperatura corporal durante la competicin u otros como el
sndrome lumbo-citico.

Un maratoniano de elite (nivel IV) recorre de 112 a 160 km/semana a 3,5-4 min/km,
este grupo slo padece el 5% de las lesiones. Las ms comunes entre estos corredores
son la fractura de estrs, distensiones musculares agudas, ciatalgias y fatiga.

Un atleta de triatln (nivel V) recorre ms de 160 km/semana. Estos kilmetros se

distribuyen entre natacin, ciclismo y carrera. Las lesiones ms comunes en este nivel
son las producidas por sobrecarga, por el gran nmero de actividades que se realizan.
Dentro de las carreras ms recomendadas estn las de ritmo lento y mayor duracin.
El movimiento que se realiza al salto de la valla provoca hiperextensin brusca
repetitiva de la columna lumbar. Muchos de los dolores de columna que aparecen en la
prctica del jogging son a causa del suelo duro, lo cual se puede evitar con el uso de calzados
amortiguadores y practicando sobre los suelos ms blandos. Por otro lado ser aconsejable
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evitar el exceso de carreras cuesta arriba para no obligar a la columna lumbar a un alto grado
de flexin. Del mismo modo, la hiperextensin del raquis lumbar que se produce al realizar
carreras cuesta abajo es tambin perjudicial si se realizan en exceso.
11. CICLISMO
El ciclismo no es un deporte de contacto, no exige el choque violento contra un rival y
eso elimina muchas posibilidades de lesin, pero el contacto se puede producir
accidentalmente al chocar dos o ms corredores. La cada es la primera causa de lesin, por
traumatismo directo. Otras causas derivan de un defecto tcnico del pedaleo o de una mala
adaptacin del ciclista a su bicicleta.
La posibilidad de un accidente traumtico es de un 7%. Es uno de los deportes donde
es ms probable que la persona se caiga, por delante del ftbol y voleibol, parecido al
baloncesto y balonmano pero con menos riesgo que el rugby y el judo, por ejemplo. Segn la
Mutua General Deportiva en Espaa (Ballesteros y col, 2002), el ciclismo est en el dcimo
lugar en el ranking por el nmero de asistencias y en el sptimo lugar por el ndice de lesiones
deportivas, siendo el porcentaje de accidentes por regin anatmica de un 20,9% en la rodilla;
6,4% en crneo; 5,2% en codo; 4,8% en mueca y 4,4% en clavcula. En el caso de las
lesiones por sobrecarga encontramos alteraciones fmoro-patelares (28,1%), lumbalgias
(21,9%), tendinopatas aquleas y rotulianas (15,6%), tendinopatas cuadricipitales (9,4%) y
otras lesiones (25%), como abrasiones cutneas, esguinces, etc.
Pueden producirse cervicalgias debidas a mantener la misma posicin durante horas.
En la mano podemos encontrar patologas como tendinosis en los flexores de los dedos,
enfermedad de De Quervain, sndrome del tnel carpiano o sndrome del canal de Guyon. Por
ltimo, decir a favor del ciclismo que es un deporte en continua evolucin en equipamientos y
materiales, lo que sin duda ayudar a disminuir el nmero de lesiones.
12. EQUITACIN
En este tipo de disciplinas el animal y todas sus circunstancias son un elemento ms
de riesgo, ya que la motricidad no la provoca directamente al jinete, aunque s la controle. De
esta forma, las lesiones que ms frecuentemente se producen en este deporte son derivadas de
las cadas, tales como traumatismo craneal y cervical, esguinces de ligamento lateral de la
rodilla, fractura de clavcula y problemas en el hombro. Por otro lado, la postura adoptada por
el jinete a la hora de cabalgar aumenta la cifosis. De esta forma tambin podemos encontrar
lesiones derivadas del abuso, sobre todo postural (Pugh y Boln, 2004). La formacin
adecuada desde edades tempranas y el cuidado del animal disminuirn el riesgo de lesiones y
cadas no deseadas.
13. ESGRIMA
Se trata de un deporte unilateral que trabaja la velocidad y la capacidad de reaccin de
la mano. Las lesiones producidas ms frecuentemente en este deporte se localizan sobre todo
en el hombro y las rodillas, que debern estar debidamente trabajados, as como el dominio
del cuerpo en situaciones nada habituales, como los desplazamientos hacia atrs .
14. ESQU
En este deporte existen diferentes modalidades segn el medio donde se practica:
nieve, arena, hierba y agua. En el esqu acutico se realizan esfuerzos bruscos y choques sobre
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el agua. Numerosos accidentes afectan a la columna cervical y a la articulacin de la rodilla,

debido al sistema rgido de las botas y a las tcnicas de giro mal ejecutadas. La posicin de
ejecucin en hiperlordosis lumbar da lugar a numerosos lumbalgias. En cuanto al esqu
alpino, las lesiones ms comunes se producen en el aparato locomotor, pudiendo ser lesiones
seas (fracturas de tibia, peron, cbito y radio, clavcula), patologas articulares (luxaciones
y esguinces de tobillos o rodillas, por ejemplo), contusiones musculares de diversa
consideracin, lesiones oculares y quemaduras solares, entre otras. Con bastante frecuencia
encontraremos el llamado pulgar del esquiador, donde puede verse lesionado el ligamento
cubital de la articulacin metacarpofalngica de dicho dedo a causa, por ej., de empuar mal
los palos (atrapando slo el puo y no la correa), pudindose producir el dao al chocar con la
mano abierta contra la nieve. Es conveniente practicar este deporte con la ayuda de un
monitor o gua que nos ayude con tcticas y tcnicas que aminoren las posibles cadas.
El cuidado de los materiales tambin es fundamental para la prevencin de cadas,
sobre todo la eleccin de unas buenas fijaciones. Segn Hagel y col.(2004), el snow es ms
lesivo que el esqu a todos los niveles, excepto en el miembro inferior.
15. FRONTN Y FRONTENIS
Ya sea con puo, pala, raqueta o cesta, los golpes de revs, bolea y cortada producen
fuertes rotaciones de la columna vertebral. Es un deporte poco evolucionado, con un alto
componente cultural en sus zonas de expansin (Pas Vasco, Navarra, sur de Francia,
Centroamrica). Las paredes son un factor limitante a tener en cuenta de cara a la adaptacin
de las tcnicas de golpeo en sus proximidades, as como las protecciones de las manos en las
modalidades de golpe directo con esta superficie.
16. FTBOL
Al ser un deporte donde obligatoriamente existen contactos fsicos entre los
practicantes y jugarse en diferentes condiciones climticas y de instalaciones deportivas, va a
producir una elevada y variada casustica lesional. Si hablamos de ftbol-sala, las cadas se
ven incrementadas al realizarse sobre terreno duro, en concreto el portero sufre numerosas de
ellas. Alvero y cols. (2003) en un estudio realizado en el Servicio de Medicina Deportiva de la
Universidad de Mlaga detectaron que el 78% de las lesiones en jugadores de ftbol-sala se
producan en la extremidad inferior, destacando los esguinces, sobre todo de tobillo. En el
caso de las variantes de ftbol americano y australiano, el ndice de contacto aumenta por los
placajes contemplados entre las tcnicas reglamentarias. Nosotros nos centraremos en el ms
usual, es decir el ftbol 11 o soccer, que es el que ms se practica en el mundo. Distintos
estudios revelan las incidencias lesionales durante los partidos: desde 1,4/1.000 horas de
competicin hasta 18,5. Normalmente estas lesiones suelen aumentar al final de la temporada,
cuando los resultados de los ltimos partidos son cruciales para el equipo, lo que provoca una
mayor dureza en el juego y un mayor cansancio en los jugadores.
La mayor incidencia de lesiones corresponde a las de tipo muscular. El tobillo es la
articulacin ms perjudicada, sobre todo a nivel ligamentoso. De esta forma, los miembros
ms afectados son los inferiores, oscilando la frecuencia entre un 66 y un 93%.
Concretamente, la zona de los miembros inferiores ms lesionada es el muslo, con un 35,4%.
Le siguen en orden de frecuencia la rodilla y el tobillo, los dos con un 14,3% del total. El
resto de las lesiones se producen en miembros superiores (5,1%) trax y raquis (4%),
abdomen y pelvis (3,6%), cabeza y cuello (3,1%). Destacan los isquiotibiales, con un 36%,
seguidos del cudriceps con un 24%. Existen algunos autores, como Gonzlez y cols. (1994),
que defienden que los msculos ms afectados son unos adductores.
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En relacin con las lesiones ligamentosas, un gran nmero de trabajos afirman que es
el esguince de tobillo la lesin ms frecuente entre los jugadores de este deporte. Tambin
coinciden en que el ligamento ms afectado es el lateral externo. Las lesiones ligamentosas de
la rodilla se dan a fundamentalmente en la rodilla derecha, afectando normalmente al
ligamento lateral interno. Dentro de las tendinitis y entesopatas, la osteopata de pubis se ha
presentado en un 1,6%. Esta lesin se da cada vez con menos frecuencia, debido a que la
preparacin fsica de los jugadores es ms correcta y corrige el desequilibrio muscular de la
encrucijada pbica.
Con respecto a los mecanismos por los cuales se producen estas lesiones, los trabajos
consultados indican que una gran parte de ellas se producen por contactos (agarrones,
colisiones), representando un 45%, con respecto a las producidas durante la carrera (27%).
17. GIMNASIA DEPORTIVA Y RTMICA
En este caso se dan muchos problemas de microtraumatismos repetidos y sobrecargas
en el raquis, especialmente en la zona lumbar baja. En gimnasia masculina con aparatos, los
trampolines producen cadas por impulsos y tcnicas mal realizados. Habr que cuidar los
trabajos que impliquen levantar cargas pesadas y a compaeros sobre la espalda, as como los
ejercicios sobre caballo, plinto, barras, potro, trampoln, banco sueco, cama elstica y otros
similares. La gimnasia rtmica es menos traumtica que la deportiva, pero no por ello menos
exigente desde el punto de vista fsico.
En ambas modalidades las cargas excesivas de entrenamiento y la precocidad en las
edades de prctica de competicin conllevan un riesgo notable asociado. Se pueden destacar
lesiones en la espalda, en cudriceps y rtula, y lesiones por inmadurez del aparato locomotor.
18. GOLF
Aunque el golf parece un deporte suave, exige unos movimientos bruscos y repetitivos
que pueden desembocar en lesiones diversas. En una revisin que acaba de publicar The
Physician and Sports Medicine se hace un repaso de ellas y de las diferencias que existen
dependiendo de si los jugadores son profesionales o aficionados. El 80% de las lesiones que
sufren los golfistas profesionales se debe a un exceso de entrenamiento que conduce a daos
por sobrecarga. Por el contrario, en aficionados el exceso de prctica slo se considera
responsable de un 25% de las lesiones. As, los problemas ms frecuentes entre los golfistas
profesionales son los localizados en la mano y en la mueca (por ej. enfermedad de De
Quervain). Sin embargo, es la regin lumbar la que ms a menudo causa problemas a los
jugadores amateur. Los ltimos estudios biomecnicos demuestran que la mayora de las
lesiones de espalda que sufren los golfistas no tienen su explicacin en la postura de la
inclinacin hacia delante que adoptan, sino en las altas velocidades de rotacin que debe
soportar la columna vertebral durante el swing. Los profesionales estn ms protegidos contra
las lesiones de esta zona gracias a que su estilo es ms depurado. Debido a sus deficiencias
tcnicas, los aficionados suelen padecer lesiones de espalda de forma ms frecuente. De
hecho, hay una mayor incidencia de contracturas musculares y hernias de disco entre estos
jugadores.
Aunque las fracturas no son frecuentes en el golf, existe un tipo de fractura de mueca
tpica de este deporte. Se trata de la rotura del ganchoso, que suele lesionarse como
consecuencia de un golpe del palo de golf directamente sobre la hierba. El llamado codo del
golfista o epitrocleitis aumenta su incidencia cuanto mayor es la edad del jugador. Esta lesin
suele estar causada por agarrar el palo de golf con demasiada fuerza, de manera que en un
jugador diestro es frecuente encontrar epicondilitis en el brazo izquierdo mientras que el codo
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derecho es ms susceptible de sufrir epitrocleitis. Por lo general, a los golfistas con problemas
crnicos de codo se les recomienda usar palos de grafito, ms flexibles y con mayor
capacidad para absorber las vibraciones que los de acero.
19. HALTEROFILIA Y CULTURISMO
Este tipo de deportes no debe practicarse hasta que el crecimiento del raquis no haya
finalizado. Durante las etapas de desarrollo es mejor realizar actividades variadas sin
renunciar al trabajo de fuerza a partir de los quince o diecisis aos, pero con moderacin y
debidamente asesorado. Las lesiones ms frecuentes son en la zona lumbar, y son producidas
por el uso de una tcnica inadecuada. El empleo de las tcnicas correctas, junto con los
cinturones lumbares, disminuyen el riesgo de lesin.
20. HOCKEY (hielo, patines, hierba)
La aparicin de lesiones en hockey es inferior a la de otros deportes de equipo con
contacto fsico, quizs por el tipo de acomodacin rodada que no traba los pies en el suelo, las
protecciones que se utilizan, el tamao de la bola que no puede daar el globo ocular, etc. Las
lesiones por sobrecarga msculo-tendinosa del muslo y las heridas contusas de la cara son las
ms frecuentemente contabilizadas. Las primeras pueden ser atribuibles a la velocidad que se
adquiere en este juego y al carcter explosivo de arrancada y de frenado. Precisamente, estas
caractersticas sern mucho ms notables si se tiende hacia la modalidad de los patines en
lnea, en los que la velocidad que se adquiere es mucho mayor. La postura que se adopta en
todas las modalidades para golpear el disco requiere la flexin del raquis en situacin de
hipercifosis dorsal. Adems, los gestos tcnicos producen una gran solicitacin, con
rotaciones continuadas de la charnela dorso-lumbar. El stick es un elemento a tener en cuenta
por su contundencia y potencial peligrosidad, ya que las lesiones maxilofaciales y las
fracturas en los dedos de las manos son bastante frecuentes.
Las protecciones en estos deportes se hacen indispensables. El trabajo del preparador
fsico, en ntimo contacto con el entrenador, que programa una serie de ejercicios para
mejorar la resistencia, capacidad aerbica, elasticidad muscular, etc., facilita que no aparezcan
tantas lesiones como si no se considerasen todos estos puntos. En caso de presentarse
cualquiera patologa, la actuacin precoz del fisioterapeuta reduce considerablemente el
tiempo de recuperacin. El juego limpio es bsico para prevenir lesiones en estas actividades.
21. LANZAMIENTOS ( peso, jabalina, martillo, disco)
En los lanzamientos hay que tomar precauciones ejecutivas referidas al artefacto y su
zona de cada. Las tcnicas de lanzamiento rotatorias (disco, martillo y a veces peso) exigen al
lanzador una gran torsin del tronco con cambios de aceleracin bruscos. Adems, existe una
fuerte presin raqudea antes de y al lanzar (jabalina). De esta forma, existe una mayor
presencia de lesiones vertebrales observadas en los lanzadores con respecto a otras
modalidades del atletismo, que bien pueden asociarse con errores de tcnica de entrenamiento
en el empleo de pesas de musculacin. As, la musculatura, sobre todo del tren superior, de
cara a la fuerza y a la cantidad de movimiento generada, debe ser mayor en estos atletas para
evitar ms lesiones. Por ltimo, en los lanzadores las lesiones tendinosas son las ms
numerosas, destacando sobre otras especialidades el hombro doloroso por tendinitis del
supraespinoso (hombro del lanzador) y la epitrocleitis. El dominio de la tcnica ser
fundamental en estas disciplinas.
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22. LUCHA
Es un deporte de combate en el que se trata de hacer tocar al rival en el suelo con sus
omplatos. Hay contusiones por golpes directos, as como laceraciones y erosiones por
friccin con el tapiz. Las cadas provocan muchos tipos de lesiones segn la inercia y posicin
del cuerpo.
Para la Mutualidad General Deportiva (Ballesteros y cols. (2002:191)) las lesiones
cutneas de los luchadores suponen el 11,4%; las articulares y ligamentosas el 36,7%; las
tendinosas el 21,4% y las fracturas el 14,9%. La rodilla es la articulacin ms afectada,
representando el 24,5%, seguida de tobillo (9,7%), codo (8,4%), hombro (7,75%), pie
(7,75%) y columna vertebral (6,5%). Parece ser que, a ms edad, ms graves son las lesiones,
y lo mismo sucede cuanto ms avanzada est la temporada e incluso en el tramo final de los
combates. Los luchadores con menos prctica se lesionan ms por no saber bien las tcnicas.
El trabajo de los rbitros y jueces de lucha es fundamental para detener determinadas
maniobras. Conocer las tcnicas de lucha da como resultado la prevencin de lesiones,
evitando realizar algunas de ellas en las que la posibilidad de lesin es alta (apalancamientos
no permitidos y estrangulaciones).
23. PATINAJE Y MONOPATINES
Si se practican en la calle sin precauciones, pueden ser peligrosos y violentos por sus
potentes choques y cadas sobre suelos duros, as como por las interferencias con el trfico y
los peatones. Las lesiones ms frecuentes son fractura de Colles, esguince de tobillo
(normalmente por una bota mal ajustada), bursitis del calcneo (debido al rozamiento con la
bota), coxalgias (inclinacin hacia delante en los patinadores de velocidad) o fracturas por
sobrecarga (saltos en los patinadores artsticos). Las protecciones vuelven a ser fundamentales
en este tipo de deportes, as como un entorno seguro de prctica (zonas acondicionadas).
24. REMO Y PIRAGISMO
El piragismo es la modalidad menos agresiva de todas. Debe hacerse una
diferenciacin entre remar sobre un banco fijo o un banco mvil. Cuando realizamos esta
actividad sobre un asiento fijo, la columna se sita en flexin y se genera un aumento de la
presin sobre el extremo anterior de los cuerpos vertebrales y los discos, con el consiguiente
empuje del ncleo pulposo hacia atrs y el posible riesgo de lesin vertebral. Si el asiento es
mvil, la pelvis y la columna vertebral, una vez estabilizadas, siguen el movimiento de los
brazos y de las piernas sin problemas.
El dolor lumbar y los problemas en la rodilla son las lesiones ms frecuentemente
encontradas en los remeros. Teitz y cols. (2003) analizan el dolor lumbar en el remo como
una lesin frecuente, pero que no debe tener mayor incidencia en posibles patologas de
espalda futuras, una vez abandonada la prctica del remo. Existe una alta incidencia de
sndrome fmoro-patelar en estos deportistas, siendo las mujeres (al igual que en otros
deportes) ms frecuentemente afectadas. Hay que tener en cuenta que se solicita a las rodillas
en todo su rango de movimiento con una carga significativa al principio del gesto (en
hiperflexin). Tambin podemos encontrar tendinitis en el antebrazo debido a agarrar y girar
el remo con demasiada fuerza. Se trata de la tendinitis del msculo extensor radial largo del
carpo localizada distalmente, en el punto en que se cruza por debajo el paquete muscular
formado por el abductor largo y extensor corto del pulgar; lugar de mayor compromiso
mecnico del radial. Con menor frecuencia (Christiansen, 2000) pueden aparecer fracturas de
costillas por estrs, cuya incidencia es mayor en el remo que en otros deportes. Tambin
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pueden darse problemas dermatolgicos (como ampollas en las manos) o sndromes por
atrapamiento, como el sndrome del tnel del carpo.
25. RUGBY
Es un deporte de lesiones por excelencia. No utiliza apenas protecciones y los
contactos son directos. La corpulencia de los jugadores y la velocidad de stos hacen del
rugby un deporte con riesgo pero altamente espectacular. Gabbet (2004) destaca precisamente
la fatiga y el contacto fsico como las principales causas de lesiones, indicando que el cuello y
la cabeza son las zonas de ms riesgo, y las lesiones ms frecuentes las musculares y las de la
articulacin de la rodilla. De esta manera, podemos encontrar, a nivel de la columna cervical,
subluxacin anterior, fractura por acuamiento, fractura de Jefferson (estallido del Atlas); a
nivel del raquis lumbo-sacro, hernia, espondilolisis y espindilolistesis de la quinta vrtebra
lumbar; del hombro, luxacin escpulo-humeral, luxacin acromio-clavicular, fractura de
clavcula; de la mano, luxacin interfalngica, fractura de cuarto y quinto metacarpianos; de la
rodilla, tendinopatas cuadricipital o rotuliana, esguince en varo o valgo forzado, lesin del
LCA o del LCP; del tobillo, esguinces, tendinopatas del Aquiles; del pie, fracturas por estrs
del 2, 3 y 4 metatarsianos, fractura-arrancamiento del 5 metatarsiano.
La revisin del reglamento y el uso de protecciones son fundamentales para la
prevencin de lesiones en este deporte.
26. SALTOS (atletismo, trampoln)
En los saltadores, las lesiones ms frecuentes se localizan a nivel de la musculatura,
destacando las contracturas del vasto externo, de los gemelos y sleo. Las roturas, al igual que
en los velocistas, se localizan en la musculatura isquiotibial, lo cual puede atribuirse a factores
biomecnicos, ya que todos los saltos tienen un importante componente de accin explosiva
de velocidad. A continuacin aparecen las tendinitis rotulianas (rodilla del saltador), a nivel
de su insercin distal, lo que puede ser debido a una mayor contraccin isomtrica de la
musculatura.
En los saltos atlticos (longitud, altura y triple) durante el momento del vuelo la
columna lumbar toma posicin de hiperextensin, muy peligrosa para las ltimas vrtebras.
No obstante, un buen trabajo de elongacin y fuerza de la cintura plvica evitar lesiones. En
el salto con prtiga el riesgo viene dado ms por la propia prtiga que por la altura alcanzada.
Las colchonetas de cadas deben ser adecuadas, as como la posicin del cuerpo al caer.
Los saltos de trampoln en natacin son muy complejos desde el punto de vista
tcnico, y ms que de nadadores estamos hablando de gimnastas. En cambio, en los saltos de
esqu es fundamental el equilibrio en la fase de vuelo y la cada. No obstante, tanto la nieve
como el agua son superficies que aminoran el impacto, pero que no lo evitan si ste se
produce.
27. SQUASH
La incidencia de las lesiones en la prctica del squash es el resultado de varios
factores. El primero de ellos es la naturaleza del propio deporte, en el que dos jugadores se
mueven en una pista cerrada de tamao reducido, llevando cada uno de ellos una raqueta
(peligrosa en potencia), y teniendo en todo momento que realizar movimientos rpidos y
vigorosos. La combinacin de giros rpidos y posturas forzadas, sobreestiramientos y
tensiones excesivas, rpidas aceleraciones, deslizamientos y prdidas de equilibrio son las
causas principales de las lesiones de tobillo, rodilla y espalda. Los jugadores que sufren las
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principales lesiones suelen hacerlo por la inexperiencia o por la falta de una buena forma
fsica. Las lesiones entre los jugadores de lite suelen estar causadas por los grandes
esfuerzos, los entrenamientos excesivos y el deseo apremiante de ganar a toda costa.
Es el deporte con un mayor ndice lesivo a nivel ocular, ya que el tamao de la pelota
se ajusta casi totalmente a la rbita del ojo y puede ocasionar daos graves al mismo.
Tambin son frecuentes los raquetazos al contrario. De las lesiones agudas sin contacto, los
esguinces de tobillo son las ms numerosas, seguidas por los problemas musculares, sobre
todo en las pantorrillas, muslos y columna. De las lesiones por sobrecarga, los dolores
crnicos en la espalda son los ms numerosos, seguidos por los dolores de rodilla, los
problemas en los meniscos y los dolores crnicos en el tobillo. En la parte superior del
cuerpo, las principales lesiones por sobrecarga se producen a nivel del codo, aunque el poco
peso de la raqueta hace que la epicondilitis se presente con menor frecuencia que en el tenis
(en estos casos, es frecuente que la raqueta transmita demasiada vibracin al brazo).
Debido al espacio donde se practica este deporte, el estado de la instalacin tiene un
papel fundamental: el suelo no debe ser deslizante y podr absorber los impactos, la luz ha de
ser blanca y no presentar sombras en la pista ni deslumbrar, las paredes deben ser lisas, la
temperatura no debe ser alta ni baja y debe existir ventilacin suficiente. Renstrm y col
(1999:562) sugieren como medidas preventivas un aumento de la concienciacin y el
conocimiento de las reglas del juego, un buen nivel tcnico, un entrenamiento equilibrado, un
calzado apropiado y especial cuidado con las lesiones oculares.
28. TENIS
Detrs de los mejores jugadores de la historia del tenis profesional se esconden no
pocos sufrimientos y lesiones que han llevado de cabeza a ms de un preparador. Se estima
que la frecuencia lesional asciende a 5 lesiones/1.000 horas de juego (Larsen, 1991). Se trata
de un deporte asimtrico unilateral, que provoca desequilibrios por fortalecimiento de la
musculatura del lado dominante. Exige gran velocidad de movimientos y requiere repetidas
contracciones musculares de alta intensidad en cada golpeo de la pelota.
Las patologas ms frecuentes en los tenistas son: la epicondilitis o codo de tenis (que
puede producirse ante un golpe de revs defectuoso o ante una mala tcnica en el servicio), la
epitrocleitis (debido a una mala tcnica en el drive o tambin a una tcnica defectuosa del
servicio) y la llamada pierna del tenista o rotura total o parcial de gemelos (sobre todo en
jugadores no profesionales en edad adulta). Tambin podemos encontrar otras lesiones, como
sndrome subacromial o tendinitis del manguito de los rotadores (que suele darse en aquellos
deportes que requieren que el brazo se mueva por encima de la cabeza repetidamente),
fracturas de estrs del escafoides tarsiano, compresin del nervio supraescapular, hernias
inguinales o lumbalgias. Una de las curiosidades de la patologa del tenis es que en los
profesionales son frecuentes las lesiones de hombro, mientras que en los aficionados lo son
las del codo, especialmente la epicondilitis.
El porcentaje de lesiones por zona corporal afectada, segn datos de la Mutualidad
General Deportiva en Ballesteros y cols (2002:191), es el siguiente: rodilla, 21,7%; tobillo,
13%; codo, 9,8%; pie 8,2%; muslo, 6,1% y pierna 4,6%. As, el 28,34% afectan a los
miembros superiores y el 53,5% a los inferiores, representando las lesiones tendinosas el
35,89% del total de las lesiones, seguidas de las articulares y las ligamentosas (25,2%).
Las lesiones pueden empeorar a causa de diversos factores, como asir la raqueta con
demasiada fuerza, una raqueta demasiado pesada, unas cuerdas demasiado tensas, un mango
demasiado rgido y pequeo, la accin de pelotas humedecidas, etc. De esta forma, un buen
material junto a una tcnica adecuada y una progresin en la intensidad del ejercicio ayudarn
a prevenir algunas lesiones. Segn Kibler y Safran (2000) un buen trabajo preventivo basado
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en una tcnica adecuada, un fortalecimiento idneo y el desarrollo de la flexibilidad ayudarn

a minimizar el riesgo de lesin.
29. TENIS DE MESA Y PDEL
La fcil adaptacin al ritmo de juego en el pdel, que suele ser ms lento que el de los
dems deportes de raqueta, unido a que sus exigencias fsicas no son las del tenis ni por
supuesto las del squash, favorecen su prctica a todos los niveles y edades. Se prestar
especial atencin a los posibles golpes con la pala al compaero o a uno mismo. En cuanto al
ping-pong, es aconsejable para las primeras etapas de desarrollo, ya que se trata de un espacio
reducido y un material bastante ligero. Aun as, habr que estar atentos a los golpes con la
mesa. En estos dos deportes, as como en todos los deportes de raqueta, un buen
calentamiento del hombro es fundamental, ya que sus msculos sufren desventajas mecnicas
al realizar numerosos movimientos con los brazos por encima de la cabeza.
30. TIRO CON ARCO
En este deporte se requiere una fuerte musculatura para mantener el raquis recto, pero
a pesar de ello y de ser un deporte asimtrico, no suele ocasionar ni agravar problemas
preexistentes en la espalda. Las modalidades de tiro al blanco con pistola y escopeta presentan
el peligro en el manejo y funcionamiento del arma. Segn Mann (1989), hay que prestar
especial atencin a la postura del cuerpo y el fortalecimiento periescapular y del manguito de
los rotadores, cuidando la flexibilidad y los desequilibrios musculares del cuello y la parte
inferior de la espalda.
31. VOLEIBOL
Es un deporte considerado positivo para la columna vertebral. El salto produce
extensiones de la columna y trabajo simtrico de sus msculos. No se dan contactos y
choques violentos que provoquen traumatismos. Aun as, el 70% de las lesiones que se
presentan en el voleibol se localizan en los miembros superiores. El hombro es la parte que
presenta mayores complicaciones, encontrando lesiones musculares (sobre todo desgarros),
tendinosas (el que ms sufre es el tendn del bceps, en concreto la porcin larga, existiendo
tambin lesiones en el tendn supraespinoso y subescapular) y patologas osteo-articulares
(frecuentes bursitis). Las lesiones de la mano ocupan el segundo lugar en voleibol, sobre todo
las patologas osteoarticulares en falanges y dedos. De esta forma, encontramos numerosos
esguinces, muchas luxaciones e incluso fracturas a nivel de los dedos. En tercer lugar est el
tobillo, donde se dan frecuentes esguinces (normalmente por pisar a un compaero al caer) y,
ocasionalmente, tendinitis. En cuarto lugar estn las lesiones de la rodilla, donde se pueden
presentar esguinces, pero con menor frecuencia que las otras lesiones. Los traumas directos en
antebrazos son muy frecuentes en voleibol por la forma en que se recibe el baln. Tambin se
presentan lesiones de codo como las epicondilitis, aunque ms ocasionalmente. Un calzado
adecuado para amortiguar la cada es siempre aconsejable, as como el control de otros
factores extrnsecos como la superficie de juego y el equipamiento.
32. OTROS DEPORTES
Los deportes nuticos son considerados agresivos para la espalda por exigencias
mecnicas y actitudes cifticas que se adoptan al levantar la vela, con hiperflexin del raquis.
La columna tambin sufre al tirar de la botavara (windsurf). Hay que tener especial cuidado
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con los golpes en la cabeza y las cadas sobre la espalda, as como vigilar las hipotermias y las
instalaciones utilizando la vestimenta y las protecciones adecuadas, as como una hidratacin
y nutricin ptimas.
Existen otros deportes que son considerados vertebralmente negativos en potencia,
como son montaismo, espeleologa, rafting, barranquismo, paracaidismo, vuelo libre,
parapente y la mayora de los deportes de motor (automovilismo, motociclismo, motonutica).
Se clasifican en este grupo negativo por las lesiones agudas frecuentes, con una clara
repercusin sobre la columna, sobre todo en edad de crecimiento. Aun as un buen
aprendizaje y otros materiales adecuados minimizarn el riesgo durante su prctica.

CONCLUSIN

La mayor parte de las lesiones msculo-articulares se producen por sobrecarga, en

actividades de resistencia o individuales que requieren movimientos repetitivos y una
tcnica precisa. Por zonas corporales, predominan las lesiones en los miembros
inferiores. Con respecto al sexo, las mujeres sufren menos lesiones que los hombres, y
esto es debido en parte a que las mujeres no realizan tantos deportes de contacto.
La velocidad, junto a la incertidumbre del medio, pueden incrementar el riesgo de
lesin, sobre todo cuando no se domina la tcnica de ejecucin y las condiciones de
seguridad no se respetan. Al analizar los deportes menos lesivos aparece un factor
comn a todos, que es el predominio del tren superior en sus ejecuciones.
La difusin del conocimiento de un deporte puede ayudar a un mejor control y
prevencin de las lesiones en estos deportes en concreto, al existir ms especialistas y
mejores instalaciones.
Existe un ndice de riesgo, por mnimo que sea, en todas las actividades fsicodeportivas; no obstante, un buen aprendizaje y unos materiales idneos minimizarn el
riesgo durante su ejecucin. Una prctica asegura con materiales adecuados disminuye
su peligrosidad potencial.

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