Estudio de un caso: Mi pequea siempre est en la lunas

Marlene es una nia de 12 aos de sexo grado, cuyos padres la llevaron a la

consulta para una valoracin despus de que el psiclogo del colegio, tras una
evaluacin psicoeducativa, haba encontrado que la nia tena. Un CI superior y
un leve trastorno de la lectura de origen visual. En cambio, los criterios escolares
no indicaban que la nia presentara trastorno alguno en el aprendizaje. El
psiclogo sealaba que, en comparacin con otras partes de sus test de Cl, el
rendimiento de Marlene en capacidad de recordar cifras, en aritmtica mental y
codificacin de smbolos era mucho ms bajo, lo que se atribuy a la ansiedad.
Recomendaba la evaluacin de un posible Trastorno de ansiedad. Marlene haba
rozado el fracaso en los cursos hasta tercero aunque, gracias a su CI alto y a su
conducta ejemplar, haba ido pasando a los siguientes cursos. Recibi mltiples
advertencias a causa de su aparente holgazanera, Pareca desinteresada,
aburrida y ms preocupada por su ocupada vida social que por los estudios. Se
quejaba de que el ambiente de la escuela media era demasiado ruidoso para
poder concentrarse.
En casa, Marlene sola cooperar en todo, pero se resista cada vez ms a hacer los
deberes. Sus tareas escolares estaban descuidadas y desorganizadas. Su caligrafa era
notablemente inmadura, y siempre que poda escriba con maysculas en vez de utilizar
letra cursiva. La administracin del Test de lenguaje escrito revel un retraso de 2 aos
en las habilidades de escritura, sobre todo en ejercicios de redaccin, a diferencia de la
escritura al dictado. Deletrear palabras haba sido un problema desde su segundo curso,
pero slo se traduca en un moderado retraso. Su madre refiere que desde los 6 aos le
detectaron una rinitis crnica, adems sufre de miopa y astigmatismo.
La nia sola hacer sus deberes apresuradamente y se le deba recordar que los
repasara. Incluso as, poda cometer muchos errores por descuido, incluso en reas donde
previamente habla demostrado ser competente, Aunque normalmente estaba dispuesta
a realizar todo lo que le pedan sus padres, era inestable y con frecuencia haba que
recordarle sus tareas, que estaban claramente definidas y eran muy rutinarias. Se supo
que la docente le llamo la atencin a la madre porque Marlene siempre olvida realizar las
actividades.
Marlene sola comportarse en casa como si estuviera en las nubes. Cuando se le haca
una pregunta, con frecuencia no poda responder o se sobresaltaba como si despertara
de un sueo. La consideraban una soadora. Como mnimo hasta primer curso, la
expresin favorita de su padre habla sido: Mi pequea siempre est en la lunas.
Marlene sola aburrirse en casa e importunaba a su madre para que compartiera con ella
alguna actividad. Su madre le ense a hacer punto de aguja, macram y a dibujar,
pero, pese al obvio placer que experimentaba en esas tareas con su madre, muy pocas
veces se dedicaba a ellas el tiempo suficiente para llevar a acabar un proyecto. Muchos
ms problemas tena para acabar los deberes difciles. Deca que, cuando estaba
estudiando, al llegar al final de la pgina no poda recordar lo que haba ledo al principio
de esa misma pgina. Se quejaba de que no poda concentrarse en sus deberes porque
haba demasiado bullicio en la casa. En cambio, si se le dejaba, poda or msica rock
mientras hacia los deberes. Segn su madre, Marlene tena una memoria fantstica para
los detalles que otros miembros de la familia hablan olvidado, aunque poda olvidar

compromisos, acontecimientos del da, o incluso citas con amigos que ella misma habla
planeado. Se supo que, entre sus compaeros, era una persona en la que no se poda
confiar porque siempre llegaba tarde o no Llegaba nunca. Su actividad favorita era
curiosear en las tiendas.

F98.8
Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo con predominio de
dficit de atencin [314.00]
F81.8
Z03.2

Trastorno de la expresin escrita [315.2]

Ningn diagnstico [V? l .09]

Ninguno
Problemas relativos a la enseanza (entorno ruidoso en d colegio y en casa)
EEAG = 50 (actual; deterioro grave en rendimiento escolar)