You are on page 1of 37

DZIENNIK USTAW

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Warszawa, dnia 22 sierpnia 2013 r.
Poz. 954
OBWIESZCZENIE
MINISTRA PRACY IPOLITYKI SPOECZNEJ
zdnia 18 kwietnia 2013r.
wsprawie ogoszenia jednolitego tekstu rozporzdzenia Ministra Pracy iPolityki Spoecznej
wsprawie szczegowych zasad orzekania ostaym lub dugotrwaym uszczerbku na zdrowiu, trybu postpowania
przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postpowania owypat jednorazowego odszkodowania
1.Na podstawie art.16 ust.3 ustawy zdnia 20 lipca 2000r. oogaszaniu aktw normatywnych iniektrych innych
aktw prawnych (Dz.U. z2011r. Nr197, poz.1172 iNr232, poz.1378) ogasza si wzaczniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporzdzenia Ministra Pracy iPolityki Spoecznej zdnia 18 grudnia 2002r. wsprawie szczegowych zasad orzekania ostaym lub dugotrwaym uszczerbku na zdrowiu, trybu postpowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postpowania owypat jednorazowego odszkodowania (Dz.U. Nr234, poz.1974), zuwzgldnieniem zmian wprowadzonych rozporzdzeniem Ministra Pracy iPolityki Spoecznej zdnia 13 kwietnia 2012r. zmieniajcym rozporzdzenie
wsprawie szczegowych zasad orzekania ostaym lub dugotrwaym uszczerbku na zdrowiu, trybu postpowania przy
ustalaniu tego uszczerbku oraz postpowania owypat jednorazowego odszkodowania (Dz.U. poz.439).
2.Podany wzaczniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporzdzenia nie obejmuje 2 rozporzdzenia
Ministra Pracy iPolityki Spoecznej zdnia 13 kwietnia 2012r. zmieniajcego rozporzdzenie wsprawie szczegowych
zasad orzekania ostaym lub dugotrwaym uszczerbku na zdrowiu, trybu postpowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz
postpowania owypat jednorazowego odszkodowania (Dz.U. poz.439), ktry stanowi:
2.Rozporzdzenie wchodzi wycie zdniem ogoszenia..
Minister Pracy iPolityki Spoecznej: W. Kosiniak-Kamysz


Dziennik Ustaw

Poz. 954
Zacznik do obwieszczenia Ministra Pracy iPolityki
Spoecznej zdnia 18 kwietnia 2013r. (poz.954)

Rozporzdzenie
MINISTRA PRACY IPOLITYKI SPOECZNEJ 1)
zdnia 18 grudnia 2002r.
wsprawie szczegowych zasad orzekania ostaym lub dugotrwaym uszczerbku na zdrowiu, trybu postpowania
przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postpowania owypat jednorazowego odszkodowania
Na podstawie art.11 ust.5 ustawy zdnia 30 padziernika 2002r. oubezpieczeniu spoecznym ztytuu wypadkw przy
pracy ichorb zawodowych (Dz.U. z2009r. Nr167, poz.1322, zpn. zm.2)) zarzdza si, co nastpuje:
1.1.Wniosek ojednorazowe odszkodowanie, zwany dalej wnioskiem, do patnika skadek skada ubezpieczony lub
uprawniony czonek rodziny, oktrym mowa wart.13 ust.2 ustawy zdnia 30 padziernika 2002r. oubezpieczeniu spoecznym ztytuu wypadkw przy pracy ichorb zawodowych.
2.Wniosek zawiera nastpujce dane identyfikacyjne:
1) patnika skadek: numery NIP iREGON, awprzypadku gdy patnikowi nie nadano obu tych numerw lub jednego
znich numer PESEL lub seri inumer dowodu osobistego albo paszportu;
2)3) ubezpieczonego: numer PESEL, awprzypadku gdy ubezpieczonemu nie nadano numeru PESEL seri inumer dowodu osobistego lub paszportu.
2.Patnik skadek, po otrzymaniu wniosku, kompletuje dokumentacj niezbdn do ustalenia uszczerbku na zdrowiu
ubezpieczonego, spowodowanego wypadkiem przy pracy lub chorob zawodow, wszczeglnoci:
1) protok powypadkowy;
2) prawomocny wyrok sdu pracy;
3) kart wypadku;
4) decyzj ostwierdzeniu choroby zawodowej;
5) zawiadczenie ostanie zdrowia wydane przez lekarza, pod ktrego opiek znajduje si ubezpieczony;
6) odpis aktu zgonu wprzypadku zgonu osoby, ktra ulega wypadkowi przy pracy, lub uktrej stwierdzono chorob
zawodow.
3.Patnik skadek, po zakoczeniu leczenia irehabilitacji przez ubezpieczonego, przekazuje wniosek wraz ze skompletowan dokumentacj, o ktrej mowa w 2, terenowej jednostce organizacyjnej Zakadu Ubezpiecze Spoecznych,
zwanego dalej Zakadem, waciwej ze wzgldu na miejsce zamieszkania ubezpieczonego, wcelu skierowania ubezpieczonego na badanie przeprowadzane przez lekarza orzecznika Zakadu.
4.1.Ubezpieczony bdcy patnikiem skadek, osoby znim wsppracujce, atake uprawniony czonek rodziny,
oktrym mowa w1 ust.1, kompletuj dokumentacj iprzekazuj j wraz zwnioskiem ojednorazowe odszkodowanie
bezporednio do waciwej terenowej jednostki organizacyjnej Zakadu.
Minister Pracy iPolityki Spoecznej kieruje dziaem administracji rzdowej zabezpieczenie spoeczne, na podstawie 1 ust.2 pkt2
rozporzdzenia Prezesa Rady Ministrw zdnia 18 listopada 2011r. wsprawie szczegowego zakresu dziaania Ministra Pracy iPolityki Spoecznej (Dz.U. Nr248, poz.1485).
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostay ogoszone wDz.U. z2010r. Nr257, poz.1725, z2011r. Nr45, poz.235,
Nr122, poz.696 iNr138, poz.808 oraz z2012r. poz.637.
3)
Wbrzmieniu ustalonym przez 1 pkt1 rozporzdzenia Ministra Pracy iPolityki Spoecznej zdnia 13 kwietnia 2012r. zmieniajcego
rozporzdzenie wsprawie szczegowych zasad orzekania ostaym lub dugotrwaym uszczerbku na zdrowiu, trybu postpowania
przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postpowania owypat jednorazowego odszkodowania (Dz.U. poz.439), ktre weszo wycie
zdniem 23 kwietnia 2012r.
1)


Dziennik Ustaw

Poz. 954

2.Przepis ust.1 stosuje si odpowiednio take wprzypadku:


1) braku patnika obowizanego do skompletowania dokumentacji;
2) zgaszania przez ubezpieczonego wniosku ojednorazowe odszkodowanie wzwizku zpogorszeniem si stanu zdrowia
wnastpstwie wypadku przy pracy lub choroby zawodowej.
5.Zakad ustala, wcigu 7 dni od dnia otrzymania wniosku, termin badania ubezpieczonego przez lekarza orzecznika.
6.1.Lekarz orzecznik ustala stay lub dugotrway uszczerbek na zdrowiu oraz jego zwizek zwypadkiem przy pracy
lub chorob zawodow na podstawie bezporedniego badania ubezpieczonego iposiadanej dokumentacji medycznej oraz
dokumentacji dotyczcej tego wypadku przy pracy albo tej choroby zawodowej.
2.Lekarz orzecznik, po dokonaniu ustale, oktrych mowa wust.1, wydaje orzeczenie ostaym lub dugotrwaym
uszczerbku na zdrowiu, zwane dalej orzeczeniem, wktrym stwierdza stopie uszczerbku na zdrowiu oraz jego zwizek
zwypadkiem przy pracy lub chorob zawodow.
3.Lekarz orzecznik moe, przed wydaniem orzeczenia, zleci uzupenienie dokumentacji medycznej oopini waciwego lekarza konsultanta, atake owyniki bada dodatkowych ispecjalistycznych.
4.Jeeli lekarz orzecznik nie moe wyda orzeczenia na podstawie wynikw bezporedniego badania iposiadanej dokumentacji, moe odroczy jego wydanie wcelu uzupenienia niezbdnej dokumentacji. Po uzupenieniu niezbdnej dokumentacji orzeczenie moe by wydane bez ponownego badania.
7.Przy orzekaniu ostaym lub dugotrwaym uszczerbku na zdrowiu wzwizku zchorob zawodow, lekarz orzecznik jest zwizany decyzj organu Pastwowej Inspekcji Sanitarnej ostwierdzeniu choroby zawodowej.
8.1.Lekarz orzecznik ustala wprocentach stopie staego lub dugotrwaego uszczerbku na zdrowiu wedug oceny
procentowej staego lub dugotrwaego uszczerbku na zdrowiu, zwanej dalej ocen procentow, ktra jest okrelona wzaczniku do rozporzdzenia.
2.Jeeli dla danego rodzaju uszczerbku ocena procentowa okrela doln igrn granic stopnia uszczerbku na zdrowiu,
lekarz orzecznik okrela stopie tego uszczerbku wtych granicach, biorc pod uwag obraz kliniczny, stopie uszkodzenia
czynnoci organu, narzdu lub ukadu oraz towarzyszce powikania.
3.Jeeli wocenie procentowej brak jest odpowiedniej pozycji dla danego przypadku, lekarz orzecznik ocenia ten przypadek wedug pozycji najbardziej zblionej. Mona ustali stopie staego lub dugotrwaego uszczerbku na zdrowiu wprocencie niszym lub wyszym od przewidywanego wdanej pozycji, wzalenoci od rnicy wystpujcej midzy ocenianym stanem przedmiotowym astanem przewidzianym wodpowiedniej pozycji oceny procentowej.
9.1.Jeeli wypadek przy pracy lub choroba zawodowa spowodoway uszkodzenie kilku koczyn, narzdw lub ukadw, oglny stopie staego lub dugotrwaego uszczerbku na zdrowiu rwna si sumie procentw uszczerbku ustalonych
za poszczeglne uszkodzenie, wsposb okrelony wocenie procentowej, zograniczeniem do 100%.
2. Przy wielomiejscowym uszkodzeniu koczyny oglny stopie staego lub dugotrwaego uszczerbku na zdrowiu
rwna si sumie procentw uszczerbku, ustalonych za poszczeglne uszkodzenie wsposb okrelony wocenie procentowej, ztym e procent ten nie moe by wyszy od procentu przewidzianego za utrat uszkodzonej czci koczyny.
10.1.Wrazie utraty lub uszkodzenia organu, narzdu lub ukadu, ktrego funkcje byy naruszone przed wypadkiem
przy pracy lub chorob zawodow, stopie staego lub dugotrwaego uszczerbku na zdrowiu ustala si wwysokoci rnicy
pomidzy stwierdzonym stopniem tego uszczerbku astopniem naruszenia istniejcego bezporednio przed wypadkiem przy
pracy lub chorob zawodow.
2.Jeeli nie jest moliwe okrelenie, wjakim stopniu organ, narzd lub ukad by upoledzony przed wypadkiem przy
pracy lub chorob zawodow, przyjmuje si, e upoledzenia nie byo.


Dziennik Ustaw

Poz. 954

11.1.Orzeczenie lekarza orzecznika zawiera:


1) opis naruszenia sprawnoci organizmu;
2) procentowe ustalenie stopnia staego lub dugotrwaego uszczerbku na zdrowiu oraz numer pozycji wocenie procentowej.
2.Wprzypadku, oktrym mowa w8 ust.3, orzeczenie zawiera uzasadnienie przyczyn zastosowania okrelonej pozycji
oceny procentowej.
3.Zwizek mierci ubezpieczonego zwypadkiem przy pracy lub chorob zawodow stwierdza lekarz orzecznik worzeczeniu.
11a.4) Do orzekania przez komisje lekarskie stosuje si odpowiednio przepisy 611.
12.Orzeczenie lekarza orzecznika otrzymuje ubezpieczony.
13.Wypata jednorazowego odszkodowania jest dokonywana wtrybie przewidzianym dla wypaty wiadcze okrelonych wprzepisach oemeryturach irentach zFunduszu Ubezpiecze Spoecznych.
14.Rozporzdzenie wchodzi wycie zdniem 1 stycznia 2003r.5)

4)
5)

Dodany przez 1 pkt2 rozporzdzenia, oktrym mowa wodnoniku 3.


Niniejsze rozporzdzenie byo poprzedzone rozporzdzeniem Ministra Pracy, Pac iSpraw Socjalnych oraz Ministra Zdrowia iOpieki
Spoecznej zdnia 17 padziernika 1975r. wsprawie zasad itrybu orzekania ouszczerbku na zdrowiu oraz wypacania wiadcze
ztytuu wypadku przy pracy, wdrodze do pracy izpracy oraz ztytuu chorb zawodowych (Dz.U. Nr36, poz.199), zachowanym
wmocy na podstawie art.59 ustawy zdnia 30 padziernika 2002r. oubezpieczeniu spoecznym ztytuu wypadkw przy pracy ichorb zawodowych (Dz.U. Nr199, poz.1673).


Dziennik Ustaw

Zacznik
do rozporzdzenia Ministra Pracy i Polityki
Poz. 954
Spoecznej z dnia 18 grudnia 2002 r.
Zacznik do rozporzdzenia Ministra Pracy i Polityki
Spoecznej z dnia 18 grudnia 2002 r.

OCENA
PROCENTOWA
LUB
DUGOTRWAEGO
OCENA
PROCENTOWASTAEGO
STAEGO LUB
DUGOTRWAEGO
USZCZERBKU
NA
ZDROWIU
USZCZERBKU NA ZDROWIU
A. Us zk od zen i a g ow y

1. Uszkodzenie powok czaszki (bez uszkodze kostnych):


a) znaczne uszkodzenie powok czaszki, rozlege, cigajce
blizny w zalenoci od rozmiaru
b) oskalpowanie
2. Uszkodzenie koci sklepienia i podstawy czaszki (wgobienia,
szczeliny, fragmentacja) zalenie od rozlegoci uszkodze
3. Ubytek w kociach czaszki:
a) o rednicy poniej 2,5 cm
b) o rednicy powyej 2,5 cm w zalenoci od rozmiarw

Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

510
25
510

7
1025

U w a ga : Jeeli przy uszkodzeniach i ubytkach koci czaszki


(poz. 2 i 3) wystpuj jednoczenie uszkodzenia powok
czaszki (poz. 1), naley osobno ocenia stopie staego lub
dugotrwaego uszczerbku za uszkodzenia lub ubytki koci
wedug poz. 2 lub 3 i osobno za uszkodzenia powok czaszki
wedug poz. 1.
4. Powikania towarzyszce uszkodzeniom wymienionym
w poz. 1, 2, 3 w postaci: nawracajcego si wycieku pynu
mzgowo-rdzeniowego, przewlekego zapalenia koci,
ropowicy podczepcowej leczonej operacyjnie, zakrzepicy
powok, przepukliny mzgowej ocenia si dodatkowo
w zalenoci od rodzaju i stopnia powika
5. Poraenia i niedowady:
a) poraenie poowicze lub paraplegie (poraenia koczyn
dolnych) uniemoliwiajce samodzielne stanie i chodzenie
01 wg Skali Lovette'a
b) gboki niedowad poowiczy lub parapareza 2 wg Skali
Lovette'a
c) redniego stopnia niedowad poowiczy lub parapareza
koczyn dolnych 3 wg Skali Lovette'a

515

100
6080
4060


Dziennik Ustaw

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

d) niewielki lub dyskretny niedowad poowiczy lub niedowad


koczyn dolnych 4 wg Skali Lovette'a, dyskretny deficyt
siy przy obecnoci zaburze napicia miniowego,
niedostatecznoci precyzji ruchw itp.
e) monoparezy pochodzenia orodkowego:
koczyna grna
wg Skali Lovette'a
prawa
0
12
34
koczyna dolna
wg Skali Lovette'a

6.

7.

0
12
34

Zespoy pozapiramidowe:
a) utrwalony zesp pozapiramidowy znacznie utrudniajcy
sprawno ustroju i wymagajcy opieki innych osb
b) zesp pozapiramidowy naruszajcy sprawno ustroju
z zaburzeniami mowy, napadami ocznymi itp.
c) zaznaczony zesp pozapiramidowy
Zaburzenia rwnowagi pochodzenia mdkowego:
a) uniemoliwiajce chodzenie i samodzielne funkcjonowanie
b) utrudniajce chodzenie i sprawno ruchow w stopniu
znacznym
c) miernego stopnia utrudnienie chodu i sprawnoci ruchowej
d) dyskretnie wpywajce na sposb chodu i niewielkie
upoledzenie zbornoci i precyzji ruchw

8. Padaczka:
a) z licznymi napadami ze wspistnieniem zaburze
psychicznych, charakteropatii, otpienia wymagajcych
opieki innej osoby
b) padaczka z zaburzeniami psychicznymi w zalenoci od
ich nasilenia
c) padaczka bez zaburze psychicznych w zalenoci od
czstoci napadw
Uwa ga: Podstaw rozpoznania padaczki s obserwacje
przez lekarza napadu, typowe zmiany eeg, dokumentacja
ambulatoryjna bd szpitalna.

lewa
prawa
lewa
prawa
lewa

535

40
30
3035
2025
525
515
40
30
520
100
80
30
100
7080
3060
525

100
3070
2040


Dziennik Ustaw

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

9. Zaburzenia neurologiczne i psychiczne uwarunkowane


organicznie (encefalopatie):
a) otpienie lub cikie zaburzenia zachowania i emocji
uniemoliwiajce samodzieln egzystencj
b) encefalopatie ze zmianami charakterologicznymi w zalenoci
od stopnia
c) encefalopatie bez zmian charakterologicznych

100
5070
30

Uwa ga: Za encefalopati poza zespoem psychoorganicznym


przemawiaj odchylenia przedmiotowe w stanie neurologicznym,
zmiany w zapisie eeg. Encefalopatia powinna by potwierdzona
badaniami dodatkowymi.
10. Zaburzenia adaptacyjne bdce nastpstwem urazw
i wypadkw, w ktrych nie doszo do trwaych uszkodze
OUN:
a) utrwalone nerwice zwizane z urazem czaszkowo-mzgowym
b) ujawnienie si psychozy w nastpstwie cikiego stresu
11. Zaburzenia mowy:
a) afazja cakowita (sensoryczna lub sensoryczno-motoryczna)
z agrafi i aleksj
b) afazja cakowita motoryczna
c) afazja znacznego stopnia utrudniajca porozumiewanie si
d) afazja nieznacznego stopnia
12. Zespoy podwzgrzowe pourazowe (cukrzyca, moczwka prosta,
nadczynno tarczycy i inne zaburzenia wewntrzwydzielnicze
pochodzenia orodkowego):
a) znacznie upoledzajce czynno ustroju
b) nieznacznie upoledzajce czynno ustroju
13. Uszkodzenie czciowe lub cakowite nerww ruchowych gaki
ocznej:
a) nerwu okoruchowego:
w zakresie mini wewntrznych oka w zalenoci od
stopnia uszkodzenia
w zakresie mini zewntrznych oka w zalenoci od
stopnia uszkodzenia
b) nerwu bloczkowego
c) nerwu odwodzcego w zalenoci od stopnia uszkodzenia

510
5080

80
60
40
20

60
30

515
1030
3
115


Dziennik Ustaw

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

14.

Uszkodzenie czciowe lub cakowite nerwu trjdzielnego


w zalenoci od stopnia uszkodzenia

1020

15.

Uszkodzenie czciowe lub cakowite nerwu twarzowego


w zalenoci od stopnia uszkodzenia

1020

Uwa ga: Uszkodzenie nerwu twarzowego cznie z pkniciem


koci skalistej naley oceni wedug poz. 49.
16.

Uszkodzenie czciowe lub cakowite nerww jzykowo-gardowego i bdnego w zalenoci od stopnia zaburze
mowy, poykania, oddechu, krenia i funkcji przewodu
pokarmowego

1050

17.

Uszkodzenie czciowe lub cakowite nerwu dodatkowego


w zalenoci od stopnia uszkodzenia

515

18.

Uszkodzenie czciowe lub cakowite nerwu podjzykowego


w zalenoci od stopnia uszkodzenia

1020

B . Us zk od zen i a tw arzy
19.

Uszkodzenia powok twarzy (blizny i ubytki):


a) oszpecenia bez zaburze funkcji w zalenoci od
rozmiarw blizn i ubytkw w powokach twarzy
b) oszpecenia z miernymi zaburzeniami funkcji w zalenoci
od rozmiarw blizn i ubytkw w powokach twarzy oraz
stopnia zaburze funkcji
c) oszpecenia poczone z duymi zaburzeniami funkcji
(przyjmowanie pokarmw, zaburzenia oddychania, mowy,
linotok i zaburzenia funkcji powiek itp.) w zalenoci od
rozmiarw blizn i ubytkw w powokach twarzy oraz
stopnia zaburze funkcji

20. Uszkodzenia nosa:


a) uszkodzenie nosa bez zaburze oddychania i powonienia
zalenie od rozlegoci uszkodzenia
b) uszkodzenie nosa z zaburzeniami oddychania zalenie od
rozlegoci uszkodzenia i stopnia zaburze oddychania
c) uszkodzenie nosa z zaburzeniami oddychania i powonienia
w zalenoci od stopnia zaburze w oddychaniu
i powonieniu

110
1030
3060

110
520
1025


Dziennik Ustaw

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

d) utrata powonienia w nastpstwie uszkodzenia przedniego


dou czaszkowego
e) utrata nosa w caoci (cznie z komi nosa)

5
30

Uwa ga: Jeeli uszkodzenie nosa wchodzi w zesp


uszkodze objtych poz. 19, naley stosowa ocen wedug tej
pozycji (tj. wedug poz. 19).
21.

Utrata zbw:
a) siekacze i ky za kady zb
b) pozostae zby poczwszy od dwch za kady zb
(niezalenie od zaprotezowania)

22. Utrata czci szczki lub uchwy (cznie z oszpeceniem


i utrat zbw) staw rzekomy zalenie od rozlegoci
ubytkw, stanu odywiania i powika
23. Utrata szczki (cznie z oszpeceniem i utrat zbw):
a) szczki
b) uchwy
24.

25.

26.

Zamania szczki i/lub uchwy wygojone z przemieszczeniem


odamw:
a) bez zaburze czynnoci stawu uchwowo-skroniowego
w zalenoci od stopnia znieksztacenia i rozwarcia szczk
b) z zaburzeniami czynnoci stawu uchwowo-skroniowego
w zalenoci od stopnia zaburze ucia i rozwarcia szczk
Ubytek podniebienia:
a) z zaburzeniami mowy i poykania w zalenoci od stopnia
zaburze
b) z duymi zaburzeniami mowy i poykania w zalenoci od
stopnia zaburze
Ubytki jzyka:
a) bez zaburze mowy i poykania
b) z zaburzeniami mowy i poykania w zalenoci od stopnia
zaburze
c) z duymi zaburzeniami mowy w zalenoci od stopnia
zaburze
d) cakowita utrata jzyka

1
1

1530

40
50

15
510

1030
2540

3
515
1540
50


Dziennik Ustaw

10

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

C. Us zk od zen i a n arzd u w zrok u


27.

a) przy obnieniu ostroci wzroku lub utracie wzroku jednego lub obojga oczu stay
lub dugotrway uszczerbek na zdrowiu okrela si wedug nastpujcej tabeli:

Ostro wzroku
oka prawego

1,0
(10/10)

0,9
(9/10)

Ostro
wzroku
oka lewego

0,8
(8/10)

0,7
(7/10)

0,6
(6/10)

0,5
(1/2)

0,4
(4/10)

0,3
(3/10)

0,2
(2/10)

0,1
(1/10)

Procent staego lub dugotrwaego uszczerbku na zdrowiu

1,0

(10/10)

2,5

7,5

10

12,5

15

20

25

30

35

0,9

(9/10)

2,5

7,5

10

12,5

15

20

25

30

35

40

0,8

(8/10)

7,5

10

12,5

15

20

25

30

35

40

45

0,7

(7/10)

7,5

10

12,5

15

20

25

30

35

40

45

50

0,6

(6/10)

10

12,5

15

20

25

30

35

40

45

50

55

0,5

(1/2)

12,5

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

0,4

(4/10)

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

0,3

(3/10)

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

0,2

(2/10)

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

80

0,1

(1/10)

30

35

40

45

50

55

60

65

70

80

90

35

40

45

50

55

60

65

70

80

90

100

Uwa ga: Ostro wzroku zawsze okrela si po korekcji


szkami zarwno przy zmtnieniu rogwki lub soczewki, jak
i przy wspistnieniu uszkodzenia siatkwki lub nerwu
wzrokowego.
b) utrata wzroku jednego oka z jednoczesnym wyuszczeniem
gaki ocznej
28. Poraenie nastawnoci (akomodacji) przy zastosowaniu
szkie poprawczych:
a) jednego oka
b) obojga oczu

38

15
30


Dziennik Ustaw

11

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

29. Uszkodzenia gaki ocznej wskutek urazw tpych:


a) rozdarcie naczyniwki jednego oka

wg tabeli
ostroci wzroku
(poz. 27a)

b) zapalenie naczyniwki i siatkwki jednego oka,


powodujce zaburzenia widzenia rodkowego lub
obwodowego
c) przedziurawienie plamki tej jednego oka
d) zanik nerwu wzrokowego

"
"
"

30. Uszkodzenia gaki ocznej wskutek urazw drcych:


a) blizny rogwki lub twardwki (garbiak twardwki)

wg tabeli
ostroci wzroku
(poz. 27a)

b) zama urazowa (uszkodzenie soczewki)


c) ciao obce wewntrzgakowe powodujce obnienie
ostroci wzroku

"
"

31. Uszkodzenia gaki ocznej wskutek urazw chemicznych


i termicznych (oparzenia itp.)

wg tabeli
ostroci wzroku
(poz. 27a)

32. Koncentryczne zwenie pola widzenia ocenia si wedug


niej podanej tabeli:
Zwenie do

Przy nienaruszonym drugim oku

W obojgu oczach

Przy lepocie drugiego oka

60

35%

50

5%

15%

45%

40

10%

25%

55%

30

15%

50%

70%

20

20%

80%

85%

10

25%

90%

95%

Poniej 10

35%

95%

100%


Dziennik Ustaw

12

33. Poowicze niedowidzenia:


a) dwuskroniowe
b) dwunosowe
c) jednoimienne
d) jednoimienne grne
e) jednoimienne dolne

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

60
30
25
10
40

34. Utrata funkcji soczewki po operacyjnym usuniciu zamy


pourazowej, bezsoczewkowo pourazowa, przy braku
jednoczesnego pojedynczego widzenia obuocznego:
a) w jednym oku
b) w obojgu oczach

25
40

35. Usunicie zamy pourazowej ze wszczepieniem sztucznej


soczewki wewntrzgakowej:
a) w jednym oku
b) w obojgu oczach

15
30

36. Zaburzenia w dronoci przewodw zowych (zawienie)


a) w jednym oku
b) w obojgu oczach

10
15

37. Odwarstwienie siatkwki jednego oka ocenia wedug


tabeli ostroci wzroku poz. 27a) oraz wedug tabeli
koncentrycznego zwenia pola widzenia poz. 32
38. Jaskra ocenia wedug tabeli ostroci wzroku (poz. 27a)
oraz wedug tabeli koncentrycznego zwenia pola widzenia
(poz. 32), z tym zastrzeeniem, e oglny procent staego
lub dugotrwaego uszczerbku na zdrowiu nie moe wynosi
wicej ni 35% za jedno oko i 100% za oboje oczu
39. Wytrzeszcz ttnicy w zalenoci od stopnia
40. Zama urazowa
41. Przewleke zapalenie spojwek

50100
wg tabeli
ostroci wzroku
(poz. 27a)

10


Dziennik Ustaw

13

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

D. Us zk od zen i a n arzd u s u ch u
42. Przy upoledzeniu ostroci suchu procent staego lub
dugotrwaego uszczerbku na zdrowiu okrela si wedug
niej podanej tabeli:
Obliczanie procentowego uszczerbku na zdrowiu z tytuu utraty suchu wg Rosera (w mod.)
025 dB
2640 dB
4170 dB
Pow. 70 dB
Ucho prawe
Ucho lewe

025 dB

0%

5%

10%

20%

2640 dB

5%

15%

20%

30%

4170 dB

10%

20%

30%

40%

pow. 70 dB

20%

30%

40%

50%

Uwa ga: oblicza si redni dla ucha prawego i lewego


oddzielnie dla 500, 1000 i 2000 Hz.
43. Urazy maowiny usznej:
a) utrata czci maowiny
b) znieksztacenie maowiny (blizny, oparzenia i odmroenia)
w zalenoci od stopnia
c) utrata jednej maowiny
d) utrata obu maowin
44. Zwenie lub
suchowego:

zaronicie

zewntrznego

przewodu

a) jednostronne z osabieniem lub przytpieniem suchu


b) obustronne z osabieniem lub przytpieniem suchu
45. Przewleke ropne zapalenie ucha rodkowego:
a) jednostronne
b) obustronne
46. Przewleke ropne zapalenie ucha rodkowego powikane
perlakiem, prchnic koci lub polipem ucha w zalenoci
od stopnia powika:
a) jednostronne
b) obustronne

5
510
15
25
ocenia wg
tabeli ostroci
suchu
(poz. 42)

"
"
5
10

515
1020


Dziennik Ustaw

14

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

47. Uszkodzenie ucha rodkowego w nastpstwie zamania


koci skroniowej z upoledzeniem suchu
48. Uszkodzenie ucha wewntrznego:
a) z uszkodzeniem czci suchowej
b) z uszkodzeniem czci statycznej w zalenoci od
stopnia uszkodzenia
c) z uszkodzeniem czci suchowej i statycznej
w zalenoci od stopnia uszkodzenia
49. Uszkodzenie nerwu twarzowego cznie z pkniciem koci
skalistej:
a) jednostronne w zalenoci od stopnia uszkodzenia
b) dwustronne

ocenia wg
tabeli ostroci
suchu
(poz. 42)

ocenia wg
tabeli ostroci
suchu
(poz. 42)

2050

3060

2540
60

E . Us zk od zen i a s zyi , k rtan i , tch aw i cy i p rze yk u


50. Uszkodzenie garda z upoledzeniem funkcji

525

51. Uszkodzenie lub zwenie krtani pozwalajce na obchodzenie


si bez rurki tchawiczej w zalenoci od stopnia zwenia

1030

52. Uszkodzenie krtani, powodujce konieczno


noszenia rurki tchawiczej:
a) z zaburzeniami gosu w zalenoci od stopnia
b) z bezgosem

staego

53. Uszkodzenie tchawicy w zalenoci od stopnia jej


zwenia
54. Uszkodzenie przeyku powodujce:
a) czciowe trudnoci w odywianiu w zalenoci od
stopnia upoledzenia stanu odywienia
b) odywianie tylko pynami
c) cakowit niedrono przeyku ze sta przetok
odkow
55. Uszkodzenia tkanek mikkich (skry i mini) szyi
z ograniczeniem ruchomoci szyi w zalenoci od stopnia
uszkodzenia i ustawienia gowy
Uwa ga: Uszkodzenia tkanek mikkich z jednoczesnym
uszkodzeniem krgosupa szyjnego naley ocenia wedug
poz. 89.

3550
60
2060

1030
50
80
1030


Dziennik Ustaw

15

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

F. Us zk od zen i a k l atk i p i ers i ow ej i i ch n as tp s tw a


56. Blizny powok klatki piersiowej ograniczajce ruchomo
klatki piersiowej w zalenoci od stopnia ograniczenia
ruchomoci klatki piersiowej

1030

57. Utrata gruczou piersiowego w czci lub w caoci

1025

58. Uszkodzenie przynajmniej 2 eber (zamanie itp.):


a) z obecnoci znieksztace klatki piersiowej i bez
zmniejszenia pojemnoci yciowej puc
b) z obecnoci znieksztace klatki piersiowej i zmniejszenia
pojemnoci yciowej puc w zalenoci od stopnia
zmniejszenia pojemnoci yciowej

10
1525

59. Zamanie mostka ze znieksztaceniami

10

60. Zapalenie koci (przetoki) eber lub mostka

20

61. Uszkodzenia puc i opucnej (zrosty opucnowe,


uszkodzenia tkanki pucnej, ubytki tkanki pucnej, ciaa obce
itp.):
a) bez niewydolnoci oddechowej
b) z niewydolnoci oddechow w zalenoci od stopnia
62. Uszkodzenia tkanki pucnej powikane przetokami, ropniem
puc w zalenoci od stopnia niewydolnoci oddechowej

10
2040
4080

Uwa ga: Przy orzekaniu wedug pozycji 61 i 62 stopie


uszkodzenia tkanki pucnej i niewydolnoci oddechowej
potwierdzi badaniem spirometrycznym i badaniem
rentgenowskim.
63. Uszkodzenie serca lub osierdzia:
a) z wydolnym ukadem krenia
b) z objawami wzgldnej wydolnoci ukadu krenia
c) z objawami niewydolnoci krenia w zalenoci od
stopnia niewydolnoci
Uwa ga: Stopie uszkodzenia serca ocenia naley na
podstawie badania radiologicznego, elektrokardiograficznego
i badania ECHO.

10
30
4090


Dziennik Ustaw

16

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

64. Przepukliny przeponowe w zalenoci od stopnia zaburze


funkcji przewodu pokarmowego, oddychania i krenia

2040

G. Us zk od zen i a b rz u ch a i i ch n as tp s tw a
65. Uszkodzenia powok jamy brzusznej (przepukliny urazowe,
wysikowe, przetoki itd.) w zalenoci od umiejscowienia
i rozmiarw uszkodzenia powok jamy brzusznej

530

Uwaga:
1. Za przepukliny urazowe uwaa si przepukliny
spowodowane pourazowym uszkodzeniem powok
brzusznych (np. po rozerwaniu mini powok
brzusznych).
2. Za przepukliny tzw. wysikowe uwaa si przepukliny
spowodowane nagym wysikiem fizycznym lub
gwatownym ruchem.
66. Uszkodzenie odka, jelit i sieci:
a) bez zaburze funkcji przewodu pokarmowego i przy
dostatecznym stanie odywienia
b) z zaburzeniami trawienia i niedostatecznym stanem
odywienia w zalenoci od stopnia zaburze i stanu
odywienia
67. Przetoki jelitowe, kaowe i odbyt sztuczny w zalenoci od
stopnia zanieczyszczania si i zmian zapalnych tkanek
otaczajcych przetok:
a) jelita cienkiego
b) jelita grubego

10
1550

3080
2050

68. Przetoki okooodbytnicze

15

69. Uszkodzenie zwieracza odbytu, powodujce stae, cakowite


nietrzymanie kau i gazw

60

70. Wypadnicie odbytnicy w zalenoci od stopnia wypadnicia

1030

71. Utrata ledziony:


a) bez wikszych zmian w obrazie krwi
b) ze zmianami w obrazie krwi lub i ze zrostami
otrzewnowymi

15
30


Dziennik Ustaw

17

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

72. Uszkodzenia wtroby, drg ciowych lub trzustki:


a) bez zaburze ich czynnoci
b) z zaburzeniami ich czynnoci w zalenoci od stopnia

510
2060

H . Us zk od zen i a n arzd w moczow o-p c i ow ych


73. Uszkodzenie jednej nerki lub obu nerek powodujce
upoledzenie ich funkcji w zalenoci od stopnia

1025

74. Utrata jednej nerki przy drugiej zdrowej i prawidowo


dziaajcej

35

75. Utrata jednej nerki przy upoledzeniu funkcjonowania


drugiej nerki w zalenoci od stopnia upoledzenia funkcji
pozostaej nerki

4075

76. Uszkodzenie moczowodu powodujce zwenie jego wiata

20

77. Uszkodzenie pcherza w zalenoci od stopnia


zmniejszenia jego pojemnoci, zaburze w oddawaniu
moczu, przewlekych stanw zapalnych

1030

78. Przetoki drg moczowych i pcherza moczowego


w zalenoci od stopnia staego zanieczyszczania si moczem

2050

79. Zwenie cewki moczowej:


a) powodujce trudnoci w oddawaniu moczu
b) z nietrzymaniem lub zaleganiem moczu
c) z nietrzymaniem lub zaleganiem moczu z powikaniami

15
3050
5060

80. Utrata prcia

40

81. Czciowa utrata prcia

20

82. Utrata jednego jdra lub jajnika

20

83. Utrata obu jder lub obu jajnikw

40

84. Wodniak jdra

10

85. Utrata macicy:


a) w wieku do 50 lat
b) w wieku powyej 50 lat

40
20


Dziennik Ustaw

18

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

86. Uszkodzenie krocza powodujce wypadnicie narzdw


rodnych:
a) pochwy
b) pochwy i macicy

10
30

I . O s tre zat ru ci a i i ch n as tp s tw a
(Orz eka ni e wcz e n i ej ni p o 6 m i es i cach)
87. Nage zatrucie gazami lub/i substancjami (z wyjtkiem
zatru pokarmowych):
a) ze stwierdzon utrat przytomnoci, lecz bez wtrnych
powika
b) powodujce uszkodzenie ukadu krwiotwrczego
i narzdw wewntrznych (rozedma, przewleky nieyt
krtani, tchawicy i oskrzeli) w zalenoci od stopnia
uszkodzenia

10
1025

Uwa ga: Uszkodzenia ukadu nerwowego spowodowane


nagym zatruciem gazami naley ocenia wedug
odpowiednich pozycji dotyczcych ukadu nerwowego.
88. Nage zatrucie pokarmami powodujce uszkodzenie narzdw
miszowych przewodu pokarmowego w zalenoci od
stopnia uszkodzenia

515

Uwa ga:
1. Uszkodzenia ukadu nerwowego wskutek nagych zatru
pokarmowych naley ocenia wedug odpowiednich
pozycji dotyczcych ukadu nerwowego.
2. Zatrucie woniami nie pozostawia w zasadzie trwaych
nastpstw.
J. Us zk od zen i a k rgos u p a, rd zen i a k rgow ego i i ch n as tp s tw a
89. Uszkodzenia krgosupa w odcinku szyjnym:
a) ograniczenie ruchomoci w zakresie rotacji lub zginania
powyej 20 stopni
b) cakowite zesztywnienie
c) cakowite zesztywnienie z niekorzystnym ustawieniem
gowy

15
35
50


Dziennik Ustaw

19

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

krgosupa
w
odcinku
piersiowym
90. Uszkodzenie
i ldwiowym:
a) ograniczenie ruchomoci w zakresie rotacji powyej
20 stopni lub zginania do 50 cm
b) cakowite zesztywnienie
c) cakowite zesztywnienie z niekorzystnym ustawieniem
tuowia

15
25
40

91. Izolowane uszkodzenia wyrostkw poprzecznych, wyrostkw


ocistych w zalenoci od ich liczby i zaburze funkcji

310

92. Uszkodzenia krgosupa powikane zapaleniem krgw,


obecnoci ciaa obcego itp. ocenia si wedug poz. 8991,
zwikszajc stopie uszczerbku na zdrowiu

10

93.

Uszkodzenia rdzenia krgowego:


a) przy objawach poprzecznego przecicia rdzenia
z cakowitym poraeniem lub niedowadem duego
stopnia dwch lub czterech koczyn
b) niedowad koczyn dolnych bez uszkodzenia grnej
czci rdzenia (koczyn grnych), umoliwiajcy
poruszanie si za pomoc dwch lasek
c) niedowad koczyn dolnych umoliwiajcy poruszanie
si o jednej lasce
d) poraenie cakowite obu koczyn grnych z zanikami
miniowymi, zaburzeniami czucia i zmianami
troficznymi bez poraenia koczyn dolnych (po
wylewie rdrdzeniowym)
e) niedowad znacznego stopnia obu koczyn grnych
znacznie upoledzajcy czynno koczyn (po wylewie
rdrdzeniowym)
f) niedowad nieznacznego stopnia obu koczyn grnych
(po wylewie rdrdzeniowym)
g) zaburzenia ze strony zwieraczy i narzdw pciowych
bez niedowadw (zesp stoka kocowego)
h) zaburzenia czucia, zespoy blowe bez niedowadw
w zalenoci od stopnia zaburze

94. Urazowe zespoy korzonkowe (blowe, ruchowe, czuciowe


lub mieszane) w zalenoci od stopnia:
a) szyjne
b) piersiowe
c) ldwiowo-krzyowe
d) guziczne

100
70
40
100

70
30
40
1030

520
510
525
5


Dziennik Ustaw

20

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

K. Us zk od zen i a mi ed n i cy
95. Utrwalone rozejcie si spojenia onowego lub rozerwanie
stawu krzyowo-biodrowego w zalenoci od stopnia
przemieszczenia i zaburze chodu

1035

96. Zamanie miednicy z przerwaniem obrczy biodrowej jednolub wielomiejscowe w zalenoci od znieksztacenia
i upoledzenia chodu:
a) w odcinku przednim (ko onowa, kulszowa)
b) w odcinku przednim i tylnym (typ Malgaigne'a)

520
1545

97. Zamanie dna panewki w zalenoci od upoledzenia


funkcji stawu i zmian znieksztacajcych:
a) bez zwichnicia centralnego
b) ze zwichniciem centralnym

1020
2040

98. Izolowane zamanie miednicy (talerz biodrowy, kolce


biodrowe, guz kulszowy) w zalenoci od znieksztacenia
i zaburze funkcji

520

Uwa ga: Towarzyszce uszkodzenia narzdw miednicy


i objawy neurologiczne ocenia si dodatkowo wedug
pozycji dotyczcych odpowiednich uszkodze narzdw
miednicy lub uszkodze neurologicznych.
L . Us zk od zen i a k oczyn y grn ej
Uwa ga: Przy uszkodzeniach koczyn grnych u osb
leworcznych stopie staego lub dugotrwaego uszczerbku
na zdrowiu ustala si wedug zasad przewidzianych w tabeli,
przyjmujc dla uszkodze rki prawej procenty ustalone dla
rki lewej, a dla uszkodzenia rki lewej procenty ustalone
dla rki prawej.
op atk a
99.

Zamanie opatki:
a) wygojone
zamanie
opatki
z
nieznacznym
przemieszczeniem bez wikszych zaburze funkcji
koczyny
b) wygojone z przemieszczeniem i znacznym ograniczeniem
funkcji koczyny w zalenoci od stopnia
Uwa ga: Normy pozycji 99 uwzgldniaj rwnie
ewentualne powikania neurologiczne.

5
prawa
lewa

1040
530


Dziennik Ustaw

21

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

O b ojczyk
100. Wadliwe wygojone zamanie obojczyka w zalenoci od
stopnia znieksztacenia i ograniczenia ruchw

prawy

101. Staw rzekomy obojczyka ograniczajcy ruchy koczyny

prawy

stawu
obojczykowo-barkowego
lub
102. Zwichnicie
obojczykowo-mostkowego w zalenoci od ograniczenia
ruchw, upoledzenia zdolnoci dwigania i stopnia
znieksztacenia

prawy

lewy

lewy

lewy

103. Uszkodzenia obojczyka powikane przewlekym zapaleniem


koci i obecnoci cia obcych ocenia si wedug pozycji
100102, zwikszajc stopie staego lub dugotrwaego
uszczerbku na zdrowiu o:

525
520
25
20
525
520

Uwa ga:
Przy
wspistniejcych
powikaniach
neurologicznych naley stosowa ocen wedug pozycji
dotyczcych uszkodze odpowiednich odcinkw koczyny
w zalenoci od stopnia wypadnicia funkcji.
B ark
104. Przewleke zmiany stawu barkowego w zalenoci od
stopnia ograniczenia funkcji i przykurczu

prawy
lewy

530
525

105. Zastarzae nieodprowadzone zwichnicie stawu barkowego


w zalenoci od zakresu ruchw i ustawienia koczyny

prawy

2030

lewy

1530

106. Nawykowe zwichnicia barku potwierdzone dokumentacj


medyczn

prawy

25
20

107. Staw cepowy w nastpstwie pourazowych ubytkw koci


w zalenoci od zaburze funkcji

prawy

Uwa ga: Staw wiotki z powodu porae ocenia si


wedug norm neurologicznych.

lewy

lewy

2540
2035


Dziennik Ustaw

22

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

108. Zesztywnienie stawu barkowego:


a) w ustawieniu czynnociowo korzystnym (w odwiedzeniu
okoo 70, antepozycja 35 i rotacja zewntrzna okoo
25) w zalenoci od ustawienia i funkcji
b) w ustawieniu czynnociowo niekorzystnym

prawy
lewy

prawy
lewy

109. Bliznowaty przykurcz stawu barkowego w zalenoci od


zaburze czynnoci stawu

prawy

110. Uszkodzenie barku powikane przewlekym zapaleniem


koci, obecnoci cia obcych, przetokami i zmianami
neurologicznymi ocenia si wedug pozycji 104109,
zwikszajc stopie staego lub dugotrwaego uszczerbku
na zdrowiu w zalenoci od stopnia powika
i upoledzenia funkcji

prawy

111. Utrata koczyny w barku

prawa

112. Utrata koczyny wraz z opatk

prawa

lewy

lewy

lewa

lewa

2035
1530
40
35
515
510
535
525

75
70
80
75

Ra mi
113. Zamanie koci ramiennej w zalenoci od zmian wtrnych
i upoledzenia funkcji koczyny:
a) z niewielkim przemieszczeniem i zaburzeniem osi

prawa
lewa

b) ze znacznym przemieszczeniem i skrceniem

prawa

c) zamania powikane przewlekym zapaleniem koci,


przetokami, brakiem zrostu, stawem rzekomym, ciaami
obcymi i zmianami neurologicznymi

prawa

lewa

lewa

515
510
1530
1025
3055
2550

114. Uszkodzenia mini, cigien i ich przyczepw w zalenoci


od zmian wtrnych i upoledzenia funkcji:
a) minia dwugowego

prawa

b) uszkodzenia innych mini ramienia

prawa

lewa
lewa

515
510
520
515


Dziennik Ustaw

23

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

115. Utrata koczyny w obrbie ramienia:


a) z zachowaniem tylko 1/3 bliszej koci ramiennej

prawa

b) przy duszych kikutach

prawa

lewa
lewa

116. Przepukliny miniowe ramienia

70
65
65
60
3

S taw ok ci ow y
117. Zamanie obwodowej nasady koci ramiennej w zalenoci
od zaburze osi i ograniczenia ruchw w stawie okciowym:
a) bez wikszych przemieszcze, znieksztace i ograniczenia
ruchomoci

prawa

b) z duym znieksztaceniem i ze znacznym przykurczem

prawa

lewa

lewa

515
510
1530
1025

118. Zesztywnienie stawu okciowego:


a) w zgiciu zblionym do kta prostego i z zachowanymi
ruchami obrotowymi przedramienia (75110)

prawy

b) z brakiem ruchw obrotowych

prawy

c) w ustawieniu wyprostnym lub zblionym (160180)

prawy

d) w innych ustawieniach zalenie od przydatnoci


czynnociowej koczyny

prawy

lewy

lewy
lewy

lewy

30
25
35
30
50
45
3045
2540

119. Przykurcz w stawie okciowym w zalenoci od zakresu


zgicia, wyprostu i stopnia zachowania ruchw obrotowych
przedramienia:
a) przy niemonoci zgicia do 90

prawy

b) przy moliwoci zgicia ponad kt prosty

prawy

Uwa ga: Wszelkie inne uszkodzenia w obrbie stawu


okciowego naley ocenia wedug pozycji 117119.

lewy
lewy

1030
525
520
515


Dziennik Ustaw

24

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

120. Cepowy staw okciowy w zalenoci od stopnia wiotkoci


i stanu mini

prawy
lewy

121. Uszkodzenia stawu okciowego powikane przewlekym


stanem zapalnym, przetokami, ciaami obcymi itp. ocenia si
wedug pozycji 117120, zwikszajc stopie staego lub
dugotrwaego uszczerbku na zdrowiu o:

1530
1025
5

Pr zed ra mi
122. Zamania w obrbie dalszych nasad jednej lub obu koci
przedramienia, powodujce ograniczenia ruchomoci
nadgarstka i znieksztacenia w zalenoci od stopnia
zaburze czynnociowych:
a) ze znieksztaceniem

prawy

b) ze znacznym znieksztaceniem, duym ograniczeniem


ruchomoci i zmianami wtrnymi (troficzne, kreniowe
itp.)

prawy

lewy

lewy

515
510
1525
1020

123. Zamania trzonw jednej lub obu koci przedramienia


w zalenoci od przemieszcze, znieksztace i zaburze
czynnociowych:
a) ze znieksztaceniem
funkcji

zaznaczonymi

zaburzeniami

b) ze znacznym znieksztaceniem, duym ograniczeniem


ruchomoci i zmianami wtrnymi (troficzne, kreniowe
itp.)

prawe
lewe
prawe
lewe

124. Staw rzekomy koci promieniowej

prawy

125. Staw rzekomy koci okciowej

prawy

126. Brak zrostu, staw rzekomy obu koci przedramienia

prawe

lewy

lewy
lewe

515
310
1535
1030

30
25
20
15
40
35


Dziennik Ustaw

25

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

127. Uszkodzenie przedramienia powikane przewlekym


zapaleniem koci, przetokami, obecnoci cia obcych,
ubytkiem tkanki kostnej i zmianami neurologicznymi ocenia
si wedug pozycji 122126, zwikszajc stopie staego lub
dugotrwaego uszczerbku na zdrowiu w zalenoci od
stopnia powika

515

128. Utrata koczyny w obrbie przedramienia w zalenoci od


charakteru kikuta i jego przydatnoci do oprotezowania

prawa

129. Utrata przedramienia w ssiedztwie stawu nadgarstkowego

prawe

lewa

lewe

5565
5060
55
50

Nad gars tek


ruchomoci
w
obrbie
nadgarstka
130. Ograniczenia
w nastpstwie jego uszkodze (skrcenia, zwichnicia,
zamania koci nadgarstka, martwice aseptyczne tych koci)
w zalenoci od ustawienia, zakresu ruchw, objaww
blowych i troficznych oraz funkcji palcw:
a) ograniczenie ruchomoci
b) ograniczenie ruchomoci duego stopnia

prawy
lewy
prawy
lewy

c) ograniczenia ruchomoci duego stopnia z ustawieniem


rki czynnociowo niekorzystnym
131. Cakowite zesztywnienie w obrbie nadgarstka:
a) w ustawieniu czynnociowo korzystnym w zalenoci
od stopnia upoledzenia funkcji doni i palcw
b) w ustawieniu czynnociowo niekorzystnym

w zalenoci od stopnia upoledzenia funkcji doni i palcw

prawy
lewy

prawy
lewy
prawy
lewy

132. Uszkodzenia nadgarstka powikane gbokimi, trwaymi


zmianami troficznymi, przewlekym ropnym zapaleniem
koci nadgarstka, przetokami i zmianami neurologicznymi
ocenia si wedug pozycji 130 i 131, zwikszajc stopie
staego lub dugotrwaego uszczerbku na zdrowiu
w zalenoci od stopnia powika o:
133. Utrata rki na poziomie nadgarstka

510
38
1020
815
2030
1525

1530
1025
2545
2040
110

prawa
lewa

55
50


Dziennik Ustaw

26

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

. rd rcze i p al c e
Kci u k
134. Zamania i zwichnicia kciuka (pierwszej koci rdrcza
i paliczkw kciuka) w zalenoci od ustawienia,
znieksztacenia i stopnia zaburze funkcji kciuka:
a) z przemieszczeniem

prawy

b) z duym przemieszczeniem i znieksztaceniem

prawy

lewy
lewy

510
38
1020
815

Uwa ga: Przy ocenie stopnia zaburze czynnoci kciuka


naley bra pod uwag przede wszystkim zdolno
przeciwstawienia i chwytu.
135. Utraty w obrbie kciuka:
a) utrata opuszki

prawy

b) utrata paliczka paznokciowego

prawy

c) utrata paliczka paznokciowego z czci paliczka


podstawowego (do 2/3 dugoci paliczka)

prawy

d) utrata paliczka paznokciowego i paliczka podstawowego


poniej 2/3 dugoci lub utrata obu paliczkw bez koci
rdrcza

prawy

e) utrata obu paliczkw z koci rdrcza

prawy

lewy
lewy

lewy

lewy

lewy

5
3
10
8
15
10
20
15
30
25

136. Wszelkie inne uszkodzenia w obrbie kciuka (blizny,


uszkodzenia cigien, znieksztacenia, przykurcze staww,
zesztywnienia, zmiany troficzne, czuciowe itp.) powodujce:
a) ograniczenie funkcji

prawy

b) znaczne ograniczenie funkcji

prawy

c) upoledzenie funkcji graniczce z nastpstwami utraty


kciuka

prawy

lewy
lewy

lewy

310
18
1020
815
2030
1525


Dziennik Ustaw

27

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

Pal e c w s k azu jcy


137. Utraty w obrbie palca wskazujcego:
a) utrata opuszki

prawy

b) utrata paliczka paznokciowego

prawy

c) utrata paliczka paznokciowego z 1/3 dalsz paliczka


rodkowego

prawy

d) utrata paliczka paznokciowego i rodkowego powyej 1/3

prawy

e) utrata trzech paliczkw

prawy

f) utrata palca wskazujcego z koci rdrcza

prawy

lewy
lewy

lewy

lewy
lewy
lewy

5
3
7
5
8
5
12
10
17
15
23
20

138. Wszelkie inne uszkodzenia w obrbie palca wskazujcego


oraz II koci rdrcza (blizny, uszkodzenia cigien,
znieksztacenia, przykurcze staww, zesztywnienia, zmiany
troficzne, czuciowe itp.) powodujce:
a) ograniczenie funkcji w zalenoci od stopnia

prawy

b) znaczne ograniczenie funkcji w zalenoci od stopnia

prawy

c) bezuyteczno palca graniczc z utrat wskaziciela

prawy

lewy
lewy
lewy

38
15
812
510
17
15

Pal e c tr ze ci , czw ar ty i p i ty
139.

140.

Utrata caego paliczka lub czci paliczka:


a) palca trzeciego i czwartego za kady paliczek

prawy

b) palca pitego za kady paliczek

prawy

Utrata palcw III, IV lub V z koci rdrcza

lewy
lewy
prawy
lewy

3
2
1
1
12
8


Dziennik Ustaw

28

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

141. Wszelkie inne uszkodzenia w obrbie palcw III, IV, V


i odpowiednich koci rdrcza (blizny, uszkodzenia cigien,
znieksztacenia, przykurcze staww, zesztywnienia, zmiany
troficzne, czuciowe itp.) powodujce:
a) ograniczenie funkcji palca w zalenoci od stopnia

prawy
lewy

b) znaczne ograniczenie funkcji palca w zalenoci od


stopnia

prawy

c) bezuyteczno palca graniczca z utrat

prawy

lewy

lewy

2
1
4
3
7
5

Uwa ga: Przy uszkodzeniach obejmujcych wiksz


liczb palcw globalna ocena musi by nisza ni cakowita
utrata tych palcw i odpowiada stopniowi uytecznoci
rki. Uszkodzenia obejmujce wszystkie palce z pen utrat
uytecznoci rki nie mog przekroczy dla rki prawej 55%
a dla lewej 50%.
M. Us zk od zen i a k o czyn y d ol n ej
B i od ro
142. Utrata koczyny dolnej przez wyuszczenie jej w stawie
biodrowym lub odjcie w okolicy podkrtarzowej

85

143. Przykurcze i ograniczenia ruchw w stawie biodrowym


w nastpstwie uszkodze tkanek mikkich w zalenoci
od stopnia

525

144. Zesztywnienie stawu biodrowego w zalenoci od


ustawienia i wtrnych zaburze statyki i dynamiki:
a) w ustawieniu czynnociowo korzystnym
b) w ustawieniu czynnociowo niekorzystnym
145. Inne nastpstwa uszkodze stawu biodrowego (zwichni,
zama bliszej nasady koci udowej, zama szyjki, zama
przezkrtarzowych i podkrtarzowych, zama krtarzy itp.)
w zalenoci od zakresu ruchw przemieszcze, skrcenia,
znieksztace i rnego rodzaju zmian wtrnych oraz
dolegliwoci subiektywnych:
a) ze zmianami miernego stopnia
b) ze zmianami duego stopnia
c) z
bardzo
cikimi
zmianami
miejscowymi
i dolegliwociami wtrnymi (krgosup, staw krzyowo-biodrowy, kolano itp.)

2035
3060

520
2040
4065


Dziennik Ustaw

29

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

146. Przykurcze i zesztywnienia powikane przewlekym


zapaleniem tkanki kostnej, z przetokami, ciaami obcymi itp.
ocenia si wedug pozycji 142145, zwikszajc stopie
staego lub dugotrwaego uszczerbku na zdrowiu
w zalenoci od rozmiarw powika o:

515

Uwa ga: Jako wynik urazowego uszkodzenia biodra


zgaszane s czsto nastpujce zmiany chorobowe:
krwiopochodne ropne zapalenie koci, grulica kostno-stawowa, nowotwory, martwice aseptyczne koci, biodro
szpotawe dorastajcych i inne znieksztacenia powodujce
zaburzenia statyki. Przy tego rodzaju stanach chorobowych
naley szczegln uwag zwraca na istnienie zwizku
przyczynowego midzy tymi schorzeniami a wypadkiem.
Ud o
147. Zamanie koci udowej w zalenoci od znieksztace,
skrcenia, zanikw miniowych i ograniczenia ruchw
w stawach:
a) z nieznacznymi zmianami i skrceniem do 4 cm
b) z miernymi zmianami i skrceniem do 6 cm
c) ze skrceniem ponad 6 cm i cikimi zmianami

515
1530
3040

148. Staw rzekomy lub ubytki koci udowej uniemoliwiajce


obcienie koczyny w zalenoci od stopnia upoledzenia
funkcji, skrcenia i zaburze wtrnych

4060

149. Uszkodzenia skry, mini, cigien (oparzenia, przecicia,


pknicia podskrne, przepukliny miniowe itp.)
w zalenoci od zaburze funkcji itp.

520

150. Uszkodzenia duych naczy, ttniaki pourazowe


w zalenoci od stopnia wtrnych zaburze troficznych

530

151. Uszkodzenia uda powikane przewlekym ropnym


zapaleniem koci, przetokami, ciaami obcymi, skostnieniem
pozaszkieletowym i zmianami neurologicznymi ocenia si
wedug pozycji 147150, zwikszajc stopie staego lub
dugotrwaego uszczerbku na zdrowiu w zalenoci od
rozmiarw powika o:

110


Dziennik Ustaw

30

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

152. Uszkodzenia uda powikane wspistniejcym uszkodzeniem


nerwu kulszowego ocenia si wedug pozycji 147150,
zwikszajc stopie staego lub dugotrwaego uszczerbku na
zdrowiu w zalenoci od rozmiarw uszkodzenia nerwu o:

1065

Uwa ga: czny stopie staego lub dugotrwaego


uszczerbku na zdrowiu ocenianego wedug pozycji 147150
i 152 nie moe przekroczy 70%.
153. Utrata koczyny zalenie od dugoci kikuta i przydatnoci
jego cech do oprotezowania

5070

Kol an o
154. Zesztywnienie stawu kolanowego:
a) w pozycji funkcjonalnej korzystnej 015
b) przy wikszych stopniach zgicia lub przeprocie
powyej -10 (minus 10) stosuje si ocen wg pp. a)
zwikszajc stopie staego lub dugotrwaego
uszczerbku na zdrowiu za kade 4 odchylenie ponad
granic 15 lub -10 o:

30
1

155. Trwae ograniczenia ruchomoci stawu kolanowego


w nastpstwie uszkodze samego stawu (uszkodzenia
wizadowe, torebkowe, kotek, koci tworzcych staw
kolanowy itd.) w zalenoci od charakteru przykurczu
i zakresu ubytku funkcji:
a) utrata ruchomoci w zakresie 040 za kade 2 ubytku
ruchu
b) utrata ruchomoci w zakresie 4090 za kade 5 ubytku
ruchu
c) utrata ruchomoci w zakresie 90120 za kade 10
ubytku ruchu
Uwa ga: prawidowo funkcjonalny
przyjmuje si w granicach 0120.

zakres

1
1

ruchw

156. Inne nastpstwa uszkodze kolana: skrcenie koczyny,


zaburzenia osi, stawu (kolawo, szpotawo, ruchomo
patologiczna), dolegliwoci przewleke zapalne, zapalenia
ropne, ciaa obce, przetoki itp. w zalenoci od stopnia
157. Utrata koczyny na poziomie stawu kolanowego

120

65


Dziennik Ustaw

31

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

Pod u d zi e
158. Zamanie koci podudzia w zalenoci od znieksztacenia,
przemieszczenia, powika wtrnych, zmian troficznych
i czynnociowych koczyny itp.:
a) ze zmianami lub skrceniem do 4 cm
b) z duymi wtrnymi zmianami lub ze skrceniem od 4 cm
do 6 cm
c) ze skrceniem powyej 6 cm lub bardzo rozlegymi
zmianami wtrnymi i dodatkowymi powikaniami
w postaci przewlekego zapalenia koci, przetok, zmian
troficznych skry z owrzodzeniami, staww rzekomych,
ubytkw kostnych i zmian neurologicznych
159. Izolowane zamania strzaki (oprcz kostki bocznej)
160. Uszkodzenia tkanek mikkich podudzia, uszkodzenia
cigna Achillesa i innych cigien zalenie od rozlegoci
uszkodzenia, zaburze czynnociowych i znieksztace
stopy

515
1525
2550

3
520

161. Utrata koczyny w obrbie podudzia w zalenoci od


charakteru kikuta, dugoci, przydatnoci do oprotezowania
i zmian wtrnych w obrbie koczyny:
a) przy dugoci kikuta do 8 cm mierzc od szpary stawowej
b) przy duszych kikutach

60
4055

S taw y s k ok ow e, s top a
162. Ograniczenie ruchomoci i znieksztacenia w stawach
skokowych (w nastpstwie wykrcenia, zwichnicia,
zamania koci tworzcych staw, zranie, cia obcych, blizn
itp.) w zalenoci od ich stopnia i dolegliwoci:
a) bez znieksztace
b) ze znieksztaceniem, upoledzeniem funkcji ruchowej
i statycznej stopy
c) powikane przewlekym zapaleniem koci i stawu,
przetokami,
martwic
aseptyczn,
zmianami
neurologicznymi itp.

115
1525
2540

163. Zesztywnienie stawu skokowego w zalenoci od


ustawienia stopy, zmian wtrnych i powika:
a) pod ktem zblionym do prostego
b) w innych ustawieniach czynnociowo niekorzystnych

1020
2040


Dziennik Ustaw

32

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

164. Zamania koci pitowej lub skokowej z przemieszczeniem,


znieksztaceniem i innymi zmianami wtrnymi:
a) miernego stopnia zalenie od wielkoci zaburze
czynnociowych
b) znacznego stopnia lub z powikaniami zalenie od
wielkoci zaburze czynnociowych
165. Utrata koci pitowej lub skokowej

515
1530
40

koci
stpu
z
przemieszczeniem,
166. Uszkodzenia
znieksztaceniami i innymi zmianami wtrnymi:
a) miernego stopnia zalenie od wielkoci zaburze
czynnociowych
b) znacznego stopnia lub innymi powikaniami zalenie
od wielkoci zaburze
koci
rdstopia
167. Zamania
znieksztaceniem stopy:

510
1020

przemieszczeniem,

a) zamania I lub V koci z wyranym przemieszczeniem


w zalenoci od stopnia zaburze czynnociowych
b) zamania II, III lub IV koci rdstopia w zalenoci od
stopnia zaburze czynnociowych
c) zamania trzech i wicej koci rdstopia w zalenoci
od zaburze czynnociowych

515
310
1020

168. Zamania koci rdstopia powikane zapaleniem koci,


przetokami, wtrnymi zmianami troficznymi i zmianami
neurologicznymi ocenia si wedug pozycji 167, zwikszajc
stopie staego lub dugotrwaego uszczerbku na zdrowiu
w zalenoci od stopnia powika o:

110

169. Inne uszkodzenia stopy pozostawiajce zmiany bliznowate


i znieksztacajce w zalenoci od stopnia upoledzenia
czynnoci

115

170. Utrata stopy w caoci

50

171. Utrata stopy na poziomie stawu Choparta

40

172. Utrata stopy w stawie Lisfranka

35

173. Utrata stopy w obrbie koci rdstopia zalenie od


rozlegoci utraty przedstopia i cech kikuta

2030


Dziennik Ustaw

33

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

Pal c e s top y
174. Utrata paliczka paznokciowego palucha

175. Utrata caego palucha

176. Utrata palucha wraz z koci rdstopia w zalenoci od


rozmiaru utraty koci rdstopia

1020

177. Utrata palcw IIV w czci lub caoci za kady palec

178. Utrata V palca wraz z koci rdstopia zalenie od


wielkoci utraty koci rdstopia

510

179. Utrata palcw IIIV z koci rdstopia zalenie od


wielkoci utraty koci rdstopia, za kady palec

35

180. Inne uszkodzenia i znieksztacenia palcw w zalenoci od


stopnia upoledzenia funkcji

15

N. Po raen i a l u b n ied ow ad y p os zczeg l n ych n erw w obwod ow ych


181. Uszkodzenie czciowe lub cakowite w zalenoci od
stopnia zaburze:
a) nerwu przeponowego poniej jego poczenia z nerwem
podobojczykowym
b) nerwu piersiowego dugiego

prawy

c) nerwu pachowego

prawy

d) nerwu miniowo-skrnego

prawy

e) nerwu promieniowego powyej odejcia gazki do


minia trjgowego ramienia

prawy
lewy

535

f) nerwu promieniowego poniej odejcia gazki do


minia trjgowego ramienia

prawy

1030
525

g) nerwu promieniowego nad wejciem do kanau minia


odwracacza przedramienia

prawy

h) nerwu promieniowego po wyjciu z kanau minia


odwracacza przedramienia

prawy

515
lewy
lewy
lewy

lewy

lewy

lewy

515
510
1525
1020
1025
520
1545

525
515
515
110


Dziennik Ustaw

34

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

i) nerwu porodkowego w zakresie ramienia

prawy

j) nerwu porodkowego w zakresie nadgarstka

prawy

k) nerwu okciowego

prawy

l) splotu barkowego czci nadobojczykowej (grnej)

prawy

m) splotu barkowego czci podobojczykowej (dolnej)

prawy

lewy
lewy
lewy
lewy
lewy

n)
o)
p)
q)
r)
s)

pozostaych nerww odcinka szyjno-piersiowego


nerwu zasonowego
nerwu udowego
nerww poladkowych (grnego i dolnego)
nerwu sromowego wsplnego
nerwu kulszowego przed podziaem na nerw piszczelowy
i strzakowy (norm w wysokoci ponad 50% stosowa
tylko przy nieuleczalnych owrzodzeniach)
t) nerwu piszczelowego (norm w wysokoci ponad 30%
stosowa tylko przy nieuleczalnych owrzodzeniach)
u) nerwu strzakowego
v) splotu ldwiowo-krzyowego
w) pozostaych nerww odcinka ldwiowo-krzyowego

1040
530
525
515
1030
520
1525
1020
2545
2040
115
515
1030
1020
525
2060
1040
1020
4070
110

Uwa ga: Wedug pozycji 181 ocenia si tylko uszkodzenia


nerww obwodowych. W przypadkach wspistnienia
uszkodze kostnych, miniowych i nerwowych naley
stosowa ocen wedug pozycji dotyczcych uszkodze
koczyn grnych i dolnych.
182. Kauzalgie potwierdzone obserwacj szpitaln w zalenoci
od stopnia zmian troficznych i nasilenia blw

prawy
lewy

30
50

O . Ch orob y zaw od ow e
183. Zatrucia ostre albo przewleke lub ich nastpstwa wywoane
przez substancje chemiczne
Uwa ga: Procent staego lub dugotrwaego uszczerbku
na zdrowiu ustala si w zalenoci od rodzaju substancji
chemicznej, rodzaju uszkodzenia, tj. zespou objaww
klinicznych i stopnia upoledzenia sprawnoci ustroju,
obniajcego zdolno do pracy zarobkowej. Przy ocenie
naley rwnie posugiwa si ustaleniami okrelonymi
w poz. 87 i 88 tabeli wraz z uwagami zawartymi w tych
pozycjach.

0100


Dziennik Ustaw

35

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

184. Pylice puc:


1) pylica krzemowa
2) pylica grnikw kopal wgla
3) pylico-grulica
4) pylica spawaczy
5) pylica azbestowa
6) inne rodzaje pylic
a. pylice puc bez zaburzenia sprawnoci ukadu
oddechowego stanowice profilaktyczne przeciwwskazanie do pracy w naraeniu na dziaanie pyu
zwkniajcego w steniach przekraczajcych NDS
b. pylice puc z zaburzeniami sprawnoci wentylacyjnej
lub wymiany gazw w pucach z ograniczeniem
wydolnoci wysikowej ukadu oddechowego
c. pylice puc z objawami przewlekego serca pucnego
lub niewydolnoci oddechowo-kreniowej

1020

2160
61100

185. Przewleke nieodwracalne schorzenia ukadu oddechowego


powstae w nastpstwie dziaania substancji: toksycznych,
dranicych, uczulajcych (alergenw) w razie stwierdzenia
niewydolnoci ukadu oddechowego:
a) przewleke nieswoiste choroby ukadu oddechowego
(PNChUO) w okresie wydolnoci ukadu oddechowego,
stanowice profilaktycznie uzasadnione przeciwwskazanie do dalszej pracy w naraeniu na kontakt
z czynnikami zawodowymi, uszkadzajcymi ukad
oddechowy
b) PNChUO (cznie z rozedm puc) w okresie wzgldnej
wydolnoci ukadu oddechowego (ograniczenie
wydolnoci wentylacyjnej po obcieniu wysikiem
fizycznym)
c) PNChUO (cznie z rozedm puc i innymi chorobami
ukadu oddechowego) w okresie niewydolnoci
oddechowej
d) rozwinity, zaawansowany, przewleky zesp pucno-sercowy w okresie niewydolnoci ukadu kreniowo-oddechowego, ktry moe wymaga opieki innych
osb

1020

2040

4080
80100


Dziennik Ustaw

36

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

186. Byssinoza
a) posta bez upoledzenia sprawnoci z powodu
zmniejszonej tolerancji wysiku lub zmniejszonej
sprawnoci wentylacyjnej puc
b) posta z trwaym upoledzeniem sprawnoci z powodu
zmniejszonej tolerancji wysiku lub zmniejszonej
sprawnoci wentylacyjnej puc
187. Zapalenie obrzkowe krtani o podou alergicznym

188. Przedziurawienie przegrody nosa wywoane substancjami


o dziaaniu rcym lub dranicym

1020
2060

ocenia
wedug
poz. 51 i 52
ocenia
wedug
poz. 20

189. Przewleke choroby narzdu gosu spowodowane


nadmiernym wysikiem gosowym, trwajcym co najmniej
15 lat:
a) guzki gosowe twarde
b) wtrne zmiany przerostowe fadw gosowych
c) niedowad mini przywodzcych i napinajcych fady
gosowe z niedomykalnoci fonacyjn goni i trwa
dysfoni
wywoane
190. Choroby
jonizujcego

dziaaniem

1030
1040
1030

promieniowania

0100

191. Nowotwory zoliwe powstae w nastpstwie dziaania


czynnikw wystpujcych w rodowisku pracy, uznanych za
rakotwrcze u ludzi

20100

Uwa ga: Stopie staego lub dugotrwaego uszczerbku


na zdrowiu okrela si w zalenoci od lokalizacji zmian
nowotworowych i ich zaawansowania.
192. Choroby skry w zalenoci od lokalizacji, rozlegoci
i natenia zmian

050

nerww,
mini,
cigien,
pochewek
193. Schorzenia
cignistych, kaletek maziowych, tkanek okoostawowych
powodujce nieodwracalne zmiany w ukadzie ruchowym,
wywoane sposobem wykonywania pracy

550


Dziennik Ustaw

37

Poz. 954
Procent
staego lub
dugotrwaego
uszczerbku na
zdrowiu

194. Uszkodzenia narzdu suchu zwizane ze staym naraeniem


na dziaanie nadmiernego haasu
Uwa ga: Oceny staego lub dugotrwaego uszczerbku na
zdrowiu naley dokonywa na podstawie ustale
okrelonych w poz. 42 tabeli.
195. Zesp wibracyjny:
a) choroba wibracyjna wyrwnana (posta parestezyjno-czuciowa, wstpne stadium zmian naczyniowych, drobne
zmiany kostne wykryte radiologicznym badaniem ukadu
kostno-stawowego), stanowica przeciwwskazanie do
pracy w naraeniu na dziaanie wibracji
b) choroba wibracyjna niewyrwnana

2540

196. Choroby wywoane prac w warunkach podwyszonego


cinienia atmosferycznego:

0100

4580

a) choroba dekompresyjna
b) urazy cinieniowe
c) nastpstwa oddychania mieszaninami gazowymi pod
zwikszonym cinieniem
197. Choroby wywoane dziaaniem wysokich albo niskich
temperatur otoczenia:

0100

a) udar cieplny albo jego nastpstwa


b) wyczerpanie cieplne albo jego nastpstwa
c) odmroziny
198. Choroby narzdu wzroku wywoane czynnikami fizycznymi,
chemicznymi lub biologicznymi

0100

Uwa ga: Przy ocenie staego lub dugotrwaego


uszczerbku na zdrowiu naley posikowa si ustaleniami
okrelonymi w poz. 2741 tabeli.
199. Choroby zakane lub pasoytnicze

0100

Uw aga:
S top i e s ta ego l u b d u gotrw a ego u s zcze rb k u n a zd r owiu ok re l a s i
w zal en o ci od s k utk w , jak i e ch oroba p ozos taw i a w n arzd ach
i u k ad ach .

You might also like