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A Menopausa pela Medicina Chinesa

Na perspectiva chinesa, os sintomas da menopausa so consequentes do declnio do Jing QI em seu


aspecto Yin ou Yang, contudo, mesmo com esse desequilbrio simples podem acontecer muitos padres
variados. Preciso ressaltar que somente estou me referindo menopausa normal, que ocorre por volta
dos 50 anos e no da menopausa precoce, que ocorre aos 30. Enquanto a menopausa normal
decorrente do declnio fisiolgico do Tian Gui, a prematura patolgica.
Uma vez que os sintomas da menopausa (especialmente a secura vaginal, ondas de calor e sudorese)
so consequncia da queda na produo do estrgeno, pelo ponto de vista da MTC eles so
consequncia da diminuio do Tian Gui. O Tian Gui discutido logo no primeiro captulo do Su Wen que
diz que nas meninas, ele chega aos 14 anos (7x2) e vai embora aos 49 (7x7): Aos 14 anos o Tian Gui
chega, o Ren Mai comea a fluir, o Chong Mai se desenvolve, o perodo vem regularmente e ela pode
conceber... Aos 49 anos, o Ren Mai se esvazia, o Chong Mai se esgota e o Tian Gui seca, a passagem da
Terra (tero) no est aberto, ento a fraqueza e a infertilidade se alojam.
Embora eu mesmo acredite que devemos ser muito cautelosos ao fazer comparaes diretas entre a
medicina Chinesa e a ocidental, neste caso posso dizer com certeza que o Tian Gui uma expresso
da atividade do ovrio e do estrgeno, que determinam a puberdade e a menopausa. Uma vez que o Tian
Gui se origina do Jing Qi, quando a menopausa acontece, ento o Jing Qi tem tambm um declnio
fisiolgico.
E, por ltimo, gostaria de salientar que a menopausa no uma patologia: o declnio fisiolgico e
natural do Jing Qi. Embora muitas mulheres cheguem a menopausa de maneira assintomtica. Claro que
a menopausa pode se tornar uma patologia caso a mulher j sofra de deficincia do Rim ou de outros
padres que piorem com a menopausa.
Sintomas patolgicos da menopausa
Sempre escuto que os sintomas da menopausa, como as ondas de calor se devem a deficincia do Yin
do Rim, mas no verdade! Metade das mulheres que atendi no periodo da menopausa tem a lngua
plida e sofrem de deficincia de yang de Rim. Isso ocorre porque com o declnio do Jing Qi pode ocorrer
deficincia de Yin ou de Yang, ento muitas das ervas que nutrem o jing Qi podem ser categorizadas
como tnicas para o Yang do Rim (por exemplo: Ba Gu Zhi, Yi Zhi Ren, Suo Yang, Jiu Zi, Sha Yuan Ji Li).
Minha experincia com essas mulheres mostra que, geralmente, existem as duas coisas: deficincia de
Yin e de Yang do Rim, ainda que exista uma predominncia de uma delas (por exemplo, nunca uma
deficincia de 50% de yin e 50% de Yang).
1) Deficincia simultnea do Yin e do Yang do Rim
Ondas de calor so fceis de explicar quando existe deficincia do Yin do Rim, como Calor vazio subindo
por causa dessa deficincia, mas como explic-las quando a deficincia do Yang? Como citei acima,
durante a menopausa existe uma deficincia simultnea do yin e do Yang do Rim. Contudo, quando a do
yang predominante, a lngua fica plida e a mulher tem muitos sintomas do Frio, como a sensao de
frio, ps ou costas frias, urina clara, etc. Mas, uma vez que exista deficincia tambm do Yin do Rim,
acontecer uma subida de Calor Vazio que causar ondas de calor. A figura 1 ilustra esse conceito. Como
pode se observar, tanto o Yin quanto o Yang do Rim esto deficientes nos dois casos (ainda que em
diferentes propores), ento a mulher que supostamente est com deficincia do Yin pode tambm
sentir os ps frio e aquela com deficincia de Yang sentir ondas de calor.
2) Fogo Ministerial
Existem outros aspectos da patologia menopausa que tambm explicam as ondas de calor na deficincia
de Yang do Rim. Um aspecto o Fogo Ministerial, que o fogo fisiolgico do Rim e tem um papel
importante no suporte da atividade fisiolgica de todos os rgos. O Fogo Ministerial um fogo sem
forma mas com caractersticas especiais, como por exemplo de no secar a gua, de fato, ele nutre a
gua. Quando h uma deficincia do Fogo Ministerial, h tambm uma deficincia do Yang do Rim e,
como ele tambm pode nutrir a gua, haver ento uma deficincia secundria do Yin do Rim.
3) Desarranjo do Qi
Existe um outro aspecto da menopausa que no tem ligao com o Yin nem com o Yang, mas com o Qi.
Com o surgimento da menopausa e o declnio do Jing-Qi, vem tambm uma fraqueza do Ren Mai e do
Chong Mai no aquecedor inferior e uma instabilidade do Qi, tambm neste aquecedor. Portanto, o Qi
facilmente desarranjado e, por causa da instabilidade do aquecedor inferior, ele jogado para cima
contribuindo na gerao da ondas de calor. Ento, a explicao das ondas de calor no est apenas no

aspecto Calor, mas tambm no desarranjo do Qi. Portanto, alm de aliviar o Calor, deve-se tratar as
ondas estabilizando o Qi do Ren e do Chong Mai no Aquecedor Inferior e controla-lo na parte superior do
corpo.
4) Ressecamento Vaginal
At agora nos concentramos nas ondas de calor, mas o ressecamento vaginal tambm importante e
incomoda. A patologia da vagina seca est mais ligada ao Jing Qi do que as ondas de calor. Para a
secura, obviamente nutrir o Yin e tambm lembrar que ela ocorre pela deficincia do Yang, pelos motivos
j explicados anteriormente. O que significa que num tratamento de vagina ressecada numa mulher com
deficincia de Yang do Rim com fitoterapia, definitivamente devemos mudar a formula acrescentando
ervas como Sheng di Huang Radix Rehmanniae e Nu Zhen Fructus Ligustri lucidi.
4) Padro Completo
Para concluir, a menopausa no ocorre de maneira isolada e toda a mulher, por volta de 55 anos, tem
doenas pr-existentes que sero agravadas na menopausa. importante entender que essas patologias
sero agravadas pela menopausa, mas no so sintomas da menopausa. O nico sintoma diretamente
ligado a menopausa o declnio do Tian Gui e a deficincia de Rim. Ento, em consequncia desta
deficincia de Rim, teremos outros padres, como:
Fleuma
Estagnao de Qi
Estase sangunea
Aumento do Yang do Fgado
Rebelio do Qi do Chong Mai
Todos esses padres contribuem com o desenvolvimento e o agravamento dos sintomas da menopausa,
e devem ser tratados de maneira complementar a tonificao do Jing Qi.
ETIOLOGIA DOS PROBLEMAS DA MENOPAUSA
Como etiologia se refere a doena, discutir etiologia dos problemas da menopausa pode parecer
contraditrio, pois eu disse que menopausa no doena anteriormente. No entanto, os fatos discutidos a
seguir definitivamente agravam os sintomas da menopausa.
1) Estresse Emocional
O estresse emocional um agravante importantssimo nos sintomas da menopausa, que se acumula ano
aps ano at que a menopausa se inicie.
Ansiedade, medo ou culpa enfraquecem o Rim e levam a uma deficincia de Yin, especialmente se essas
emoes vierem junto com excesso de trabalho, como geralmente o caso. A longo prazo, o yin do Ri
falhar ao nutrir o yin do Corao, que contribuir para a deficincia de yin do prprio Corao e ao calor
vazio, que agravar as ondas de calor.
Preocupao, raiva e medo podem ocasionar a subida do Yang do Fgado, que piora as ondas de calor.
2) Excesso de trabalho
No meu dia a dia vejo que o excesso de trabalho, no sentido de trabalhar muitas horas por dia sem o
devido descanso, combinado com dieta inapropriada e preocupao, a causa mais importante e
frequente da deficincia do yin do Rim nas mulheres ocidentais. Em caso de uma pr-existncia de
deficincia do yin do Rim, sero mais graves o ressecamento vaginal e as ondas de calor.
3) Tabagismo
O cigarro no agride somente os pulmes, mas tambm aos rins. Ele seca o Jing e o sangue e, portanto,
leva a deficincia do yin do Rim, que pode agravar os sintomas da menopausa.
O tabaco tem uma histria interessante na sociedade e medicina chinesa. Quando ele foi introduzido na
China (1575), os mdicos at fizeram testes para ver se ele poderia ser utilizado como tratamento
fitoterpico O Zhen Nan Ben Cao (dinastia Ming) concluiu que o tabaco picante no sabor, quente e
txico, sem efeitos medicinais.
Cu Si Shan (dinastia Qing) chegou concluso mais interessante: o tabaco picante e ressecador,
queima o Jing (do Rim) e os fluidos, agride a garganta, estmago e pulmes.... quando entra no Corao

causa confuso mental como se a pessoa estivesse embriagada. Transforma a saburra em amarelo
escura ou preta. Tira o sabor de comidas e bebidas, e pra isso no tem tratamento mdico. A parte mais
importante desta declarao se refere a queima do Jing pelo tabaco, o que agrava a deficincia do Jing e
agrava os sintomas da menopausa.
4) Dieta inadequada
Comer de forma irregular e comer muitos derivados do leite e frituras acarreta a formao do fleuma. Fato
que agrava os sintomas da menopausa.
5) Ch/Caf e lcool
Ch, cafe e lcool so de natureza yang e agravam os sintomas da menopausa e as ondas de calor.
Baseado nos fatores etiolgicos acima, eu alerto as mulheres jovens sobre a menopausa, Se eu vejo uma
mulher de mais ou menos 35 anos, que est trabalhando demais, usando muitos derivados do leite na
alimentao, bebendo em demasia e fumando, digo a ela que agora o momento de fazer algo pela
menopausa, e fao as seguintes recomendaes.
No trabalhe excessivamente
Faa exerccios moderados
No fume
Beba moderadamente
Evite estresse emocional (fcil falar hein!)
Consumir caf e ch com moderao
No comer produtos com lactose

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