TINDAKAN UTAMA:

TOTAL HIP REPLACEMENT/TOTAL HIP

ARTHROPLASTY

AVASCULAR NECROSIS HEAD FEMUR/

OSTEOARTHRITIS OF THE HIP
RSUP Dr.HASAN SADIKIN BANDUNG
Tanggal Verifikasi danPengesahan oleh
Komite Medik : 9 Oktober 2014
Aktivitas Pelayanan
Pemeriksaan/assessment
klinis

Kode ICD 10 : S52.51

Kode ICD 9CM : 79.62, 79.32, 93.09, 93.11, 93.13, 99.21
Hari 1

Perkiraan rawat: 4 - 5 hari

Hari 2

Hari 3

Hari 4 & 5

Keluhan pasca
operasi

Keluhan pasca
operasi

Keluhan pasca
operasi

Keluhan pasca operasi

Pemeriksaan fisik
lengkap,

Pemeriksaan fisik
lengkap

Pemeriksaan fisik
lengkap,

Pemeriksaan fisik
lengkap,

Status lokalis luka operasi

General &
Informed Consent

Status lokalis luka

operasi

Status lokalis luka

operasi

Status lokalis luka

operasi

Pemantauan
produksi drain

Pemantauan
produksi drain

pemantauan nyeri

pemantauan nyeri

resume medis dan rekam medis

lengkap dan sesuai, surat kontrol

Hari I (0-6jam)
Pre Op
Medical record
lengkap,

6-10 jam

10-24 jam

Pemeriksaan fisik lengkap

Pemeriksaan fisik lengkap,

pemantauan nyeri
NRS

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment

1/3

pemantauan nyeri

Ket

Pemeriksaan Penunjang:

Lab darah Hb,

Leukosit,
Thrombosit,
Hematokrit,
PT/APTT
Ureum-Kreatinin
SGOT/SGPT
GDS

Lab darah rutin

Post op

X-Ray Pelvis AP
Post op

Tindakan anastesi sesuai dengan

prosedur
Total Hip Replacement/Total Hip
Arthroplasty sesuai prosedur
Pemasangan Robert Jones
bandage/stocking

Pemasangan
akses Intravena,
infus RL 1500
2000 cc /24 jam

Natrium, Kalium
CRP kuantitatif
X-Ray Pelvis AP,
Tindakan:

thoraks
EKG
Pemasangan iv
catheter
Maintanance dose
(500ccRL/24jam)

infus RL 15002000cc/ 24 jam

Ganti balutan
Aff drain

Latihan Gerak
Sendi
Latihan
mobilisasi

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment

2/3

Ganti balutan

Latihan Gerak Sendi

Latihan mobilisasi
Latihan kekuatan otot
Latihan berdiri/jalan dengan
walker

Terapi / Obat

Ringers Lactate
30
cc/kgBB/24jam

lihat protap
Analgetik :
tramadol 50-100 mg
& Ketorolak Inj 30 mg

Antibiotik
Profilaksis
Cefazolin 1 gram

Antibiotik
Cefazolin 1 gram
iv

Antibiotik terapetik
Cefazolin
2x 1 gram

Lovenox

Lovenox
Analgetik :
tramadol 50-100
mg
Ketorolak
Inj 3x30 mg

Antibiotik terapetik
Cefazolin 2x1
gram

Lovenox

Antibiotik Oral
Cefixime 2x200 mg
diberikan 7 hari
Analgetik :
Asam Mefenamat 3x500 mg

Analgetik :
Ketorolak
Inj 3x30mg

Xarelto

Nutrisi :

Puasa

Puasa

Test feeding bila

pasien sudah
sadar penuh

Diet nasi 30-40

kkal/KgBB

30 35 kkal/kg
BB peroral

30 35 kkal/kg
BB peroral

30 35 kkal/kg
BB peroral

Mobilisasi::

Tirah baring

Tirah baring posisi hip abduction

Tirah baring posisi

hip abduction

Tirah Baring
posisi hip
abduction

Mobilisasi
Duduk

Latihan berdiri
dengan walker

Latihan
berjalan
dengan walker

Konsultasi / Rujuk

Konsul Anestesi

Konsul IKFR

Hasil (Outcome):

pasien dalam
kondisi optimal
untuk operasi

Operasi telah dilaksanakan dengan

baik

Nyeri pasien
NRS<4
Produksi drain
<100 cc dalam 14
jam
Hb>10gr/dL

Produksi drain 50100 cc

Keluhan nyeri
operasi
NRS<4.

Keluhan pasca operasi tidak ada,

luka operasi baik,

Pendidikan/ Promosi
Kesehatan/

Edukasi pasien
dan keluarga

Edukasi keluarga

Produksi drain
<50 cc
Keluhan pasca
operasi tidak
ada, luka operasi
baik,
Edukasi keluarga

RencanaPerawatan

IGD/Poliklinik

Ruang operasi /
Ruang Pemulihan

Rawat inap

Rawat Inap

Rawat Inap / Pulang

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment

Rawat inap

3/3

Edukasi keluarga

Varians:
Di isi oleh keadaan yang terjadi
pada kolom yang sesuai
(termasuk komplikasi,penyakit
penyerta)

bila didapatkan
komorbid lain
yang menghalangi
tindakan operasi
dikonsulkan pada
bagian terkait

bila terjadi
komplikasi
dikonsulkan
kepada bagian
terkait

DISAHKAN DI BANDUNG, TANGGAL : 24 Maret 2015

KETUA KOMITE MEDIK

DIREKTUR UTAMA

RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

dr. Ayi Djembarsari, MARS

NIP. 195711091984102001

dr. Primal Sudjana, Sp.PD-KPTI. MH.Kes

NIP. 195511201981101001

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment

4/3