Tomografa axial computarizada relacionada a la implantologia

Computed tomography related to implantology

Geraldine Amnel Portugal Silva

RESUMEN
Objetivos: Precisar la eficacia de la tomografa en la colocacin de implantes
dentales. Aplicar la tomografa Cone Beam en la planificacin del tratamiento
de implantes dentales. Analizar la cantidad y la calidad sea adecuada en la
colocacin de implantes dentales. El propsito de las imgenes diagnosticas es
asistir al clnico y al equipo odontolgico en el diagnstico de patologas, plan
de tratamiento restaurativo y dems tratamientos, brindando informacin
precisa de la anatoma del paciente. Hoy en da la tomografa computarizada o
Cone Beam, ofrece una nueva alternativa para un diagnstico pre-quirrgico
certero. La necesidad creciente de mayor precisin en los diagnsticos y
tratamientos dentales ha provocado un aumento en la demanda de tcnicas de
imagen cada vez ms precisas. Esta situacin ha puesto de manifiesto las
limitaciones que las radiografas dentales y las tomografas convencionales
presentan respecto a su capacidad para proporcionar informacin cualitativa y
tridimensional precisa, identificndose entre sus defectos la distorsin, la
borrosidad y la falta de referencia a estructuras adyacentes. Conclusiones: La
tomografa axial computarizada es una excelente opcin para la planeacin del
tratamiento en la colocacin de implantes dentales porque proporciona
caractersticas morfolgicas y de densidad sea de la zona que recibir el
implante. Es un opcin ms detallada de la zona a recibir el implante.
PALABRAS CLAVE
1

Tomografia axial computarizada, implantologia, radiografia panormica, cone

beam.
SUMMARY
Objectives: Refine the efficacy of CT in the placement of dental implants. Apply
Cone Beam Tomography in treatment planning of dental implants. Analyze the
quantity and adequate bone quality in the placement of dental implants. The
purpose of diagnostic images to assist the clinician and dental equipment in the
diagnosis of diseases, treatment plan and other restorative treatments,
providing accurate information on patient anatomy. Today CT or Cone Beam
offers a new alternative for an accurate pre-surgical diagnosis. The growing
need for more accurate diagnoses and dental treatment has caused an
increase in demand for techniques increasingly accurate image. Conclusions:
Computed tomography is an excellent choice for treatment planning in dental
implants because it provides morphologic and bone density in the area that will
receive the implant characteristics. It is a further option of the area to receive
the implant.
KEYWORDS
CT tomography, implantology, panoramic radiography, cone beam.

INTRODUCCION
Viendo el accionar de muchos colegas, que piensan que si envan al paciente a
realizarse varios estudios ste se cansa y le aceptan que elija el camino ms
fcil, ms rpido y menos costoso, aun conociendo que ese no es el correcto,
creo que se equivocan, porque es a la inversa, ya que cuando le demostramos
la preocupacin de hacer las cosas bien, basndose en estudios seguros,
donde se minimicen los mrgenes de error, aumenta la confianza necesaria
para aceptar a ese profesional como la mejor opcin.
Pero cuando le explicamos al paciente, las desventajas de no tener
tridimensionalmente la forma de su hueso nos puede llevar a incurrir a errores
no

voluntarios,

que

conllevan

fracasos

realmente

estruendosos,

inmediatamente exige que le hagamos el estudio necesario.

Y hay pruebas contundentes que demuestran que hoy con la tecnologa de
punta que existe, nos permite elegir el camino correcto, tan diferente a nuestros
comienzos, donde solo contbamos con una panormica, que es un estudio
plano que no permite conocer el espesor seo, a pesar de que el implante es
un cilindro, con un dimetro determinado, que va a necesitar un grosor de
hueso que lo aloje.
El propsito de las imgenes diagnosticas es asistir al clnico y al equipo
odontolgico en el diagnstico de patologas, plan de tratamiento restaurativo y
dems tratamientos, brindando informacin precisa de la anatoma del
paciente. Hoy en da la tomografa computarizada o Cone Beam, ofrece una
nueva alternativa para un diagnstico pre-quirrgico

certero. Las tcnicas

radiogrficas convencionales estn limitadas a una interpretacin de dos

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dimensiones y a factores de distorsin asociados a la anatoma y dems

caractersticas segn la tcnica empleada para la toma de las mismas. Con la
introduccin de la tecnologa Cone Beam, as como de resonancia magntica y
sus aplicaciones en diagnstico y planeamientos pre-quirrgicos se facilita el
trabajo tanto para el odontlogo como para su equipo de trabajo, esto debido al
empleo de herramientas que brindan mayor seguridad en la prctica
basndose en imgenes volumtricas tridimensionales, necesarias para evitar
cualquier tipo de complicaciones.
La necesidad creciente de mayor precisin en los diagnsticos y tratamientos
dentales ha provocado un aumento en la demanda de tcnicas de imagen cada
vez ms precisas. Esta situacin ha puesto de manifiesto las limitaciones que
las radiografas dentales y las tomografas convencionales presentan respecto
a su capacidad para proporcionar informacin cualitativa y tridimensional
precisa, identificndose entre sus defectos la distorsin, la borrosidad y la falta
de referencia a estructuras adyacentes. El desarrollo de programas
informticos especficos ha propiciado la creciente utilizacin de la TC en el
campo de la Odontologa.
Se precis la eficacia de la tomografa en la colocacin de implantes dentales.
Se aplic la tomografa Cone Beam en la planificacin del tratamiento de
implantes dentales.
Se analiz la cantidad y la calidad sea adecuada en la colocacin de
implantes dentales.

Tomografa Axial Computarizada - Aplicaciones en Odontologa

De manera general, las tomografas pueden ser clasificadas en dos tipos:
tomografa convencional y tomografa computarizada. Esta ltima puede ser
aun subdividida de acuerdo con el formato del haz de rayos-x utilizando:
tomografa computarizada tradicional de haz en rango (fan beam) y tomografa
computarizada volumtrica de haz volumtrico (cone beam).
La tomografa axial computarizada de haz volumtrico utiliza una tecnologa
innovadora en la adquisicin de imagen el haz cnico de rayos-x. Este permite
que la imagen sea adquirida como un volumen y no como un plano, como
ocurre en la tomografa computarizada mdica.
El advenimiento de la tomografa axial computarizada de haz volumtrico
representa el desenvolvimiento de un tomgrafo relativamente pequeo y de
menor costo, especialmente indicado para la regin dentomaxilofacial. El
desenvolvimiento de esta nueva tecnologa est proporcionando a la
Odontologa la reproduccin de la imagen tridimensional de los tejidos
mineralizados maxilofaciales, con mnima distorsin y dosis de radiacin
significativamente reducida en comparacin a la tomografa computarizada
tradicional.
Actualmente, el tomgrafo computarizado de haz volumtrico odontolgico
viene siendo producido en Italia, Japn y Estados Unidos y esta
comercialmente disponible en diversos pases, inclusive en el Brasil. La
tecnologa fue perfeccionada a lo largo de los aos a un costo accesible en
comparacin a la tomografa axial computarizada tradicional. Ya existen
tomgrafos en centros especializados de Radiologa Odontolgica en algunas
5

ciudades brasileras. Ortodoncistas americanos, principalmente de la costa

oeste, han adquirido el equipo para uso particular en el consultorio. En el
Japn, la mayora de facultades de Odontologa ya tienen esta tecnologa.
Imgenes y tcnicas diagnsticas nuevas
Las imgenes diagnsticas en la odontologa son los planos necesarios para la
construccin del plan de tratamiento a seguir. Los avances en desarrollo de la
tecnologa de diagnstico

radiogrfico ofrecen al clnico herramientas

necesarias para evitar muchas complicaciones.

Muchas modalidades de imgenes diagnosticas han sido utilizadas, estas se
pueden clasificar como modalidades bidimensionales o tridimensionales. La
mayora de odontlogos

todava

radiografas bidimensionales

se encuentran acostumbrados

a las

tales como las radiografas periapicales,

panormicas, oclusales y cefalomtricas. Aun

con los avances de las

radiografas digitales en las que se reduce la radiacin requerida para la

imagen y la distorsin de las mismas.

Este tipo de imgenes no ofrecen

informacin tal como el grosor seo, medidas exactas o localizacin de

estructuras anatmicas importantes en sentido buco-lingual.
Las imgenes diagnsticas tridimensionales nos ofrecen alto, ancho y
profundidad en una imagen dada por pixeles o voxeles segn describe Misch.
Estn dadas por imgenes continuas o cortes realizados por lo general cada
milmetro. Dichas imgenes tridimensionales identifican todo el reborde alveolar
en todas sus dimensiones, la presencia y cantidad de hueso cortical, el grado
de mineralizacin del hueso trabecular y la posicin exacta de estructuras
anatmicas importantes.
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CONCLUSIONES
La tomografa axial computarizada es una excelente opcin para la planeacin
del tratamiento en la colocacin de implantes dentales porque proporciona
caractersticas morfolgicas y de densidad sea de la zona que recibir el
implante. Es un opcin ms detallada de la zona a recibir el implante.
Ofrece alternativas para poder ubicar e identificar las zonas anatmicas que
puedan estar comprometidas al colocar el implante. As, el profesional
seleccionar la forma detallada de la longitud y espesor del implante o
combinar otro tipo de ciruga (elevacin de seno, regeneracin sea guiada,
etc.).
AGRADECIMIENTO
Al Dr. Hubert Salinas por su asesora en la realizacin del trabajo, por su
colaboracin y apoyo.
A mis padres y familiares por brindarme su apoyo para seguir estudiando y
lograr mi objetivo, para un futuro mejor.

BIBLIOGRAFIA
1. Dra.

Adriana

Marra |

Publicado:

Estomatologia , Articulos , Imagenes

Estomatologia , Imagenes

de

10/12/2012
de

| Odontologia
Odontologia

Radiodiagnostico

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