Ostropest plamisty - Podsumowanie niektrych bada klinicznych

Ten artyku to przegld podsumowujcy badania kliniczne ostropestu u ludzi.

Nazwa naukowa ostropestu plamistego to Silybum marianum. Jest czonkiem rodziny astrowatych i
by uywany przez staroytnych lekarzy i zielarzy w leczeniu wielu chorb wtroby i pcherzyka
ciowego oraz stosowany, aby chroni wtrob przed rnymi truciznami.

Oto jego najwaniejsze dziaania

Zmniejszenie zachorowalnoci i miertelnoci lub poprawa jakoci ycia u osb dorosych, pijcych
alkohol, lub z histori chorb polekowych wtroby, takich jak wirusowe zapalenie wtroby, zastj
ci lub pierwotny nowotwr wtroby.
Istniej dowody, e ostropest plamisty moe wzmacnia wtrob poprzez wiele mechanizmw:
aktywno przeciwutleniajc, toksyny blokady na poziomie bony, zwikszenie syntezy biaek,
aktywnoci antybiotyczne oraz ewentualne skutki przeciwzapalne i immunomodulujce.

Przetwory z ostropestu plamistego

Najwikszym producentem ostropestu jest niemiecki Madaus, ktry produkuje wycig z zagszczonej
sylimaryny. Jednak istniej liczne inne ekstrakty i potrzeba wicej informacji na temat
porwnywalnoci preparatw, standaryzacji i biodostpnoci w badaniach mechanizmw dziaania i
bada klinicznych.

Badania kliniczne
Spord szeciu bada ostropestu plamistego i jego wpywu na przewlek alkoholow chorob
wtroby, cztery razy odnotowano znaczc popraw, z co najmniej jednym pomiarem czynnoci
wtroby (tj. aminotransferazy, albuminy i / lub dialdehydu malonowego) lub histologicznych ustale,
w porwnaniu z placebo, ale odnotowano rwnie brak rnicy pomidzy grupami w odniesieniu do
innych rodkw.
Dostpne dane s niewystarczajce, aby
podsumowa sze bada w konkretnych
kategoriach etiologicznych. W trzech z szeciu
bada, ktre odnotoway wiele rezultatw w
czasie pomiarw, co najmniej jeden wynik wykaza
znaczcy wpyw ostropestu w porwnaniu do
placebo. Dwa badania wskazuj na moliw
popraw przeycia pacjentw z zatruciami
wtroby.
Do dwch bada wczono pacjentw z
alkoholow lub niealkoholow marskoci
wtroby. Wycig z ostropestu wykazywa tendencj do poprawy przeycia w jednym badaniu i
znaczco poprawi przeywalno dla podgrup z alkoholow marskoci wtroby.
W trzech badaniach oceniano ostropest, jako lek detoksykujcy wtrob. Rozpoznawcze metaanalizy
wykazay oglnie pozytywne dziaanie, ale mae i nieistotne wielkoci efektu.
Nie przeprowadzono bada dotyczcych ostropestu, a cholestatycznej choroby wtroby lub
pierwotnego nowotworu wtroby.
Dostpne dowody nie daj prostej odpowiedzi, czy skuteczno ostropestu rni si w
poszczeglnych preparatach. Fazy badania sugeruj, e skuteczno moe si zmienia wraz z dawk.

Dziaania niepodane
Szkodliwe efekty zwizane z doustnym przyjmowaniem ostropestu plamistego obejmuj:
Problemy odkowo-jelitowe (np., nudnoci, biegunka, niestrawno, wzdcia, wzdcia brzucha, lub
bl, brak aknienia oraz zmiany w funkcjonowaniu jelit). Oprcz tego:
Bl gowy.
Reakcje skrne (wid, wysypka, pokrzywka, wyprysk i).
Zaburzenia (np. neuropsychologiczne, osabienie, ze samopoczucie, bezsenno).
Bl staww.
Zapalenie spojwek.
Impotencja.

 Anafilaksja.
Jednak przyczynowo rzadko jest dostpna w raportach. W badaniach mieszanych zgaszano
dziaania niepodane, ktrych czsto wystpowania wynosia w przyblieniu 50; 50 w grupie
przyjmujcej ostropest i przyjmujcej placebo.

Wnioski
Skuteczno kliniczna ostropestu nie jest jasno ustalona. Interpretacja dowodw jest utrudniona
przez ze metody badawcze/ lub zej jakoci raportowanie w publikacjach. Problemy w projekcie
badania obejmuj niejednorodnoci w etiologii i stopnia choroby wtroby, mae rozmiary prbki i
zmienno w preparacie, dawkowanie i czas trwania leczenia ostropestem. Moliwe korzyci
wykazywane najczciej, ale nie konsekwentnie, wskazuj na popraw aktywnoci aminotransferu i
testw czynnociowych wtroby. Przeywalno i inne mierniki wynikw klinicznych badano
najrzadziej. Dostpne dowody nie s wystarczajce, aby zasugerowa, e ostropest moe by bardziej
skuteczny w przypadku niektrych chorb wtroby, ni inne leki.
Odnonie dziaa niepodanych, mao dostpne s dowody dotyczce zwizku przyczynowego, ale
dostpne dane wskazuj, e ostropest jest zwizany z niewieloma, a na og niewielkimi,
niekorzystnymi skutkami.
Mimo badan in vitro i na zwierztach mechanizm dziaania ostropestu nie jest cakowicie okrelony i
moe by wieloczynnikowy.

Na co powinny zwraca uwag przysze badania?

Rodzaj, czstotliwo i nasilenie dziaa niepodanych zwizanych z preparatami ostropestu
powinny by okrelone ilociowo, oraz skupi si na tym, czy za dziaaniami niepodanymi stoj
specyficzne dawki, poszczeglne preparaty, czy dodatkowe skadniki zioowe. Gdy dziaania
niepodane s zgaszane, jednoczesne stosowanie innych lekw, powinno by rwnie zgaszane,
tak aby inne leki, substancje pomocnicze lub zanieczyszczenia mogy by analizowane jako
potencjalne czynniki przyczynowe.

Przysze badania u ludzi powinny obejmowa:

Dusze i wiksze randomizowanie bada.
Kliniczne, jak i fizjologiczne mierniki rezultatu.
Odpowiednie zatajenia.
Szczegowe dane na temat zgodnoci.
Systematyczne znormalizowany nadzr pod ktem dziaa niepodanych.
Dodatkowo potrzebne jest skupienie na konkretnych badanych populacjach (np., u pacjentw z
wirusowym zapaleniem wtroby typu B [HBV] lub wirusem zapalenia wtroby typu C [HCV], lub
mieszanej infekcji, lub koinfekcji ludzkim wirusem upoledzenia odpornoci [HIV]), chorb
wspistniejcych, spoywaniu alkoholu oraz potencjalnych czynnikach zakcajcych.

Powinny rwnie powsta szczegowe uwagi do przygotowania, standaryzacji i biodostpnoci

rnych preparatw z ostropestu (np. standaryzowany ekstrakt sylimaryny i zoone sylibinafosfatydylocholina).
Potrzeba te wicej informacji na temat skutecznoci ostropestu w przypadku cikiego ostrego
zatrucia po spoyciu hepatoksyn, takich jak przedawkowanie paracetamolu i zatrucia muchomorem
sromotnikowym.

rdo:
http://www.olej.edu.pl/olej-z-ostropestu/ostropest-nie-tylko-detoks-dla-watroby/
http://www.olej.edu.pl/olej-z-ostropestu/ostropest-plamisty-w-regeneracji-watroby/
http://www.olej.edu.pl/olej-z-ostropestu/herbata-z-ostropestu/