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FECHA DE
APROBACIN:
VERSION:
Pag: __ de ___
AO:
MES DEL AO
AGUA (METROS
CUBICOS)
ENERGIA
ELECTRICA [KW]
GAS NATURAL
[KW]
OTRA FUENTE DE
ENERGIA,
ESPECIFICAR
CUAL? KW
TOTAL
CONSUMO DE
ENERGIA [KW]
OBSERVACIONES