UNIVERSIDAD PERUANA UNION

ESCUELA DE POSGRADO
UPG CIENCIAS DE LA SALUD

BALANCE HIDROELECTROLITICO
EN PACIENTES CRITICOS
Presentado por:

Lic. Enf. Soria Shapiama Ana Ysabel

Lic. Enf. Marina Pea Rocio
Lic. Enf. Mera Chavez Mitzi
Lic. Enf. Sanchez Valera Linda

Iquitos, 2016

Qu hacer si alguien sufre una quemadura

La seguridad personal debe ser la prioridad de cualquier persona que ofrece primeros auxilios a una persona
con quemaduras. Es importante tener en cuenta los riesgos presentes del fuego, las sustancias qumicas o la
electricidad. Es posible que tambin haya riesgos de emanaciones txicas o explosin, por ejemplo, a causa de
un suministro de gasolina o gas cercano.
El siguiente paso es detener el proceso de combustin. Se debe quitar con cuidado cualquier tipo de vestimenta
que no est adherido a la quemadura. Se debe verter agua fra sobre las reas afectadas de la superficie del
cuerpo hasta que llegue la asistencia mdica, en caso de ser necesario.
Generalmente, la piel se inflama despus de una quemadura, por lo que es importante quitar cualquier objeto
restrictivo, como las alhajas.
No intente romper las ampollas que se forman en la piel quemada.
Si se trata de una quemadura ocasionada por una sustancia qumica, debe quitarse esa sustancia con un cepillo
si es un polvo seco o con abundante agua fra.

Tratamiento casero
Las quemaduras leves pueden tratarse en el hogar. Las quemaduras de primer grado generalmente no
requieren vendajes. Humedecer la herida y aplicar lociones postsolares o con calamina pueden aliviar
parcialmente el malestar. Los analgsicos simples, como el ibuprofeno, tambin pueden ayudar. Las
quemaduras de primer grado generalmente desaparecen en un par de das y quizs produzcan cierta
descamacin cutnea.

Cundo solicitar asistencia mdica

La asistencia mdica es necesaria.

Para todas las quemaduras de segundo y tercer grado;

Para las quemaduras de primer grado que afectan un rea ms grande que la palma de la mano;

Para las quemaduras en la cara, en las manos o en la ingle;

Dudas sobre el grado de la quemadura o cmo tratarla.

Tratamiento hospitalario

En el hospital, los mdicos seguirn brindando medidas de primeros auxilios y protegern la piel daada con
vendajes.
La piel sana evita la prdida de lquido de los tejidos subyacentes y tambin representa un obstculo muy eficaz
para evitar infeccin. Cuando la piel se quema, estas funciones se pierden. Despus de sufrir quemaduras de
gravedad, la vctima puede perder abundante cantidad de lquido a travs de la piel. Esto puede afectar
considerablemente el corazn y la circulacin. Por ello, las personas con quemaduras de gravedad requieren
deben permanecer bajo estricta observacin y, con frecuencia, necesitan lquidos intravenosos para ayudar con
la circulacin.
Las personas con quemaduras de gravedad requieren cuidados en unidades de especialistas para quemados, en
donde puedan brindarse otros cuidados especiales como parte de la atencin.
Las quemaduras pueden infectarse, dado que la piel ya no posee el poder suficiente de proteccin contra
infecciones por bacterias. Por esta razn, las quemaduras ms graves deben vendarse y limpiarse para evitar
este problema hasta tanto la piel est cicatrizada. Si se sospecha la presencia de infeccin, es posible que se
necesite tratamiento con antibiticos.
Muy recientemente, se realizaron avances importantes utilizando la nueva tecnologa de agua sper oxidada
denominada Tecnologa Microcyn para limpiar y desbridar la herida, al mismo tiempo que se minimiza el
MR

dolor tpico que sufren las vctimas de quemaduras.

Desbridamiento y escisin
El desbridamiento y la escisin son mtodos de limpieza o preparacin de una quemadura para evaluacin,
clasificacin y tratamiento adecuados. Los profesionales mdicos realizan estos procedimientos por dos
motivos importantes: para eliminar el tejido daado y estimular la cicatrizacin.
Desbridamiento: elimina el tejido muerto y las ampollas para exponer la verdadera profundidad y gravedad de

una herida. En algunas quemaduras, el tejido muerto se cae naturalmente como parte del proceso de
cicatrizacin. No obstante, en la mayora de los casos, un profesional mdico deber eliminar el tejido daado.
El desbridamiento sola ser un procedimiento muy doloroso. No obstante, el Dr. Juan Miranda introdujo un
avance en la tecnologa de desbridamiento utilizando un mtodo de rociado patentado con agua sper oxidada
Microdacyn60(antes Microcyn60) en el centro peditrico para quemados en el Hospital Civil de Guadalajara. Los
hallazgos de los estudios de casos favorecen la visin de que este nuevo proceso reduce significativamente el
dolor del desbridamiento, como tambin la incidencia de infecciones.

Existen
cuatro
mtodos
primarios de

desbridamiento. A saber:
Autoltico: Permite que el cuerpo elimine naturalmente el tejido muerto.
Enzimtico: Se usan enzimas qumicas para eliminar el tejido muerto.
Mecnico: Se Quita el tejido muerto con hidroterapia (agua) y, en la actualidad, la Tecnologa Microcyn MR de

agua sper oxidada.

Quirrgico: Se emplean instrumentos cortantes o lser para el desbridamiento.
La escisin generalmente es una opcin para las quemaduras de segundo grado profundas o para las de tercer

grado de espesor completo. Este proceso elimina quirrgicamente el tejido muerto para poder preparar la
herida a fin de realizar un injerto de piel u otro procedimiento de reemplazo. Mediante la utilizacin de
instrumentos especializados, un cirujano elimina las capas delgadas de la piel quemada hasta la exposicin del
tejido vivo. Posteriormente, la herida se limpia y se prepara para el injerto.