MARCO TEORICO

Concepto de bioseguridad

Bioseguridad es el termino empleado para reunir y definir las normas relacionadas con el
comportamiento preventivo del personal del hospital, frente a riesgos propios de su
actividad diaria.
Hace tambin al conjunto de normas, disponibilidades, y facilidades que la institucin tiene
permanentemente actualizadas para evitar cualquier riesgo fsico o psicolgico del personal
que labora dentro de la institucin, igual de que los usuarios. El concepto de bioseguridad
implica tanto obligaciones del trabajador para preservar su salud, como responsabilidad de
la institucin para garantizarle los medios y facilidades. Hoy se busca con la buena de la
bioseguridad evitar cualquier tipo de problema, fsico o psquico, relacionado con las
actividades diarias que el personal desarrolla dentro de la institucin y hace nfasis en los
protocolos de cuidados especiales para quienes estn expuestos al mayor riesgo, como
laboristas, patgenos, radiolgicos, personal de enfermera, instrumentadoras, trabajadores
de urgencias, personal de lavandera, personal de mantenimiento.
Malagon, G., y Pantn, G. (2008).La bioseguridad en el hospital. (3era eds.), administracin hospitalaria: (pp.171-176).

Importancia de la bioseguridad en los centros sanitarios

La aplicacin de los controles de ingeniera, la modificacin de las prcticas peligrosas de
trabajo, los cambios administrativos, la educacin y concienciacin sobre la seguridad, son
aspectos muy importantes de un programa amplio de prevencin, que deben cumplirse con
un diseo adecuado de la instalacin, as como con equipos de seguridad necesarios.
6-7 La Agencia de Seguridad y Salud Ocupacional de los Estados Unidos (OSHA),
reconoce la necesidad de un reglamento que prescriba las medidas de seguridad para
proteger a los trabajadores de los peligros contra la salud relacionados con los patgenos
transmitidos por la sangre.
-

Daz JA. Propuesta para la vigilancia de la salud de los trabajadores especialmente sensibles. MAPFRE
Seguridad 2005; 97: 41-55

Riesgo Biolgico
El riesgo biolgico es derivado de la exposicin a agentes biolgicos. Es importante
destacar que esta exposicin se manifiesta de forma directa o indirecta.
La forma directa se origina cuando el personal manipula directamente agentes biolgicos a
travs de las tcnicas o procedimientos establecidos.
La forma indirecta se presenta como resultado de esta interaccin, se libera al medio
ambiente cierta cantidad de agentes biolgicos, ya sea por la ejecucin de tales

procedimientos, por la ocurrencia de algn accidente o por la evacuacin de desechos

contaminados tratados inadecuadamente.
-

Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional. Alerta. Prevencin de lesiones por pinchazos
(piquetes de agujas) en entornos clnicos. DHHS (NIOSH) Publicacin N 2000-108; 1999.

Normas Generales De Bioseguridad

Conservar el ambiente de trabajo en ptimas condiciones de higiene.
No se debe guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de
sustancias contaminantes o qumicos.
Las condiciones de temperatura, iluminacin y ventilacin de los sitios de trabajo deben
ser confortables.
Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales deben
aplicarse con todos los pacientes que reciben atencin hospitalaria.
Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada examen clnico o de cualquier
otro procedimiento asistencial.
Utilice en forma sistemtica guantes de ltex en procedimientos que conlleven
manipulacin de elementos biolgicos o qumicos y cuando maneje instrumental o equipo
contaminado en la atencin de pacientes. Antes de quitrselos se debe proceder a lavarlos
con jabn.
Utilice un par de guantes por cada procedimiento y/o cada por paciente.
Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de manipular
objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
Emplee respirador y gafas durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o
gotitas aerosoles de sangre u otros lquidos corporales.
Use mandil impermeable en aquellos procedimientos en los que pueda producirse
salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros lquidos orgnicos.
Los elementos de proteccin personal sern utilizados nicamente en el rea de trabajo
especfico.
Prohibido deambular con ropa de trabajo a todo el personal que tenga contacto directo con
pacientes, (mandil, pijamas, overol) fuera del rea hospitalaria.
Mantenga la ropa de trabajo y los elementos de proteccin personal en ptimas
condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso.
Utilice equipos de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento boca-boca.

 Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis

serosas, hasta que stas hayan desaparecido.
Si presenta alguna herida, por pequea que sea, cbrala con esparadrapo.
Mantenga actualizado su esquema de vacunacin del Ministerio de Salud del Ecuador
Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes sanitarios expuestas a factor de
riesgo biolgico de transmisin parenteral, debern ser muy estrictas en el cumplimiento de
las precauciones universales y, cuando el caso lo amerite, a estas personas se las debe
reubicar en reas de menor riesgo.
Las normas de asepsia deben ser empleadas en todo procedimiento sanitario.
Los objetos corto punzantes deben ser manejados con estricta precaucin y ser
depositados en recipientes especiales que deben estar ubicados en cada servicio, dando
cumplimiento al Reglamento de Desechos Infecciosos del Ministerio de Salud
No trasvasar objetos corto punzantes utilizados de un recipiente a otro.
No doblar o partir la hoja de bistur, cuchillas, agujas, baja lenguas, aplicadores o
cualquier otro material corto punzante.
No reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bistur.
Realizar desinfeccin y limpieza a las superficies, equipos de trabajo al final de cada
procedimiento y al finalizar la jornada de trabajo.
Todo equipo, que requiera reparacin tcnica, debe ser llevado a mantenimiento, previa
limpieza y / o desinfeccin por parte del personal encargado del servicio de origen.
En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales
sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente; luego vierta
hipoclorito de sodio al 10% y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30
minutos; despus realice limpieza con agua y jabn. El personal encargado dicho
procedimiento debe utilizar guantes, respirador y mandil.
En caso de exposicin accidental a sangre y/o fluidos corporales lavar el rea con
abundante agua y jabn. Seguir procedimiento en el captulo, de derrames y accidentes.
En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro fluido corporal,
los vidrios se deben recoger con escoba y pala; nunca con las manos, desecharlos en los
recipientes indicados y aplicar el procedimiento para derrame o contaminacin.
Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material irrompible y con cierre
hermtico. Deben tener preferiblemente tapn de rosca.

 Para la recoleccin, envo y transporte de muestras de patologa, se debe disponer de

recipientes seguros, con tapa y debidamente rotuladas, si es necesario se utilizarn medios
de almacenamiento de recipientes hermticos de plstico o acrlicos que detengan fugas o
derrames accidentales y que deben ser de fcil lavado. En caso de contaminacin externa
accidental del recipiente, ste debe lavarse con hipoclorito de sodio a 10% y secarse.
-

Rodrguez J. Riesgos en los laboratorios. En: Temas de seguridad biolgica. CNSB. La Habana: Editorial Flix
Varela; 2001
CEPIS/OPS. Captulo V. Seguridad e higiene del trabajo en los servicios mdicos y de salud [actualizado19 Ago
1999; citado 6 Jun 2007. Disponible en: http://www.cepis.ops-oms.org/eswww/
fulltext/repind61/ectsms/ectsms.html. Poner en estilo Harvard.

Materiales y equipos de uso exclusivo para cada paciente

1. El lavado de manos. Antes y despus de tocar a cada paciente o su entorno. Es la
prctica ms importante, que ha demostrado disminuir las infecciones
nosocomiales.
2. Guantes. Cuando se va a llevar a cabo alguna practica que requiere tcnica asptica,
o cuando exista el riesgo de contacto con sangre o lquidos corporales. El uso de
guantes no excluye el lavado de manos antes de ponerse los guantes y despus de
retirarlos.
3. Cubrebocas. Cuando se van a realizar algn procedimiento s que necesitan tcnicas
aspticas o se trae de procedimientos que generen salpicaduras o gotas, o cuando se
entre al cuarto aislado de un paciente con una enfermedad altamente contagiosa.
4. Anteojos de proteccin. En procedimientos que generan salpicaduras deben usarse
anteojos o cubre bocas faciales; este ltimo es muy recomendable para el
laboratorio clnico.
5. Bata. Limpia no es estril para proteger la ropa de salpicaduras de sangre o lquidos
corporales del paciente. Se lavan las manos despus de remover la bata. Al realizar
algn procedimiento que requiere tcnica asptica la bata debe ser estril.
6. Contenedor para material punzocortantes. Indispensable para la eliminacin
adecuada de agujas, estilete y hojas de bistur en el contenedor rgido para
punzocortantes; el cambio de este recipiente debe realizarse al llevar el 80% de su
ocupacin.
Valverde, I., Y Mendoza, N. (2013). Cuidado de los pacientes. (1era eds.), enfermera peditrica:(150-153).recuperado de
https://books.google.com.ec/books?id=abbCAAAQBAJ&pg=PT254&dq=factores+de+riesgo+en+bioseguridad&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjIhpCAgPrQAhVBQ
iYKHaVXDfE4ChDoAQglMAM

Niveles de bioseguridad
Nivel de Bioseguridad 1
En este nivel se trabaja con agentes que presentan un peligro mnimo para el personal del
laboratorio y para el ambiente. El acceso al laboratorio no es restringido y el trabajo se
realiza por lo regular en mesas estndar de laboratorio. En este nivel no se requiere equipo
especial ni tampoco un diseo especfico de las instalaciones. El personal de estos
laboratorios es generalmente supervisado por un cientfico con entrenamiento en
microbiologa. Incluye varios tipos de bacterias y virus como la hepatitis
canina, Escherichia coli no patgena, as como algunos cultivos de clulas y las bacterias
no-infecciosas. En este nivel las precauciones tomadas con los materiales de riesgo
biolgico en cuestin, son los guantes de plstico y algn tipo de proteccin facial. El
laboratorio no est necesariamente aislado de las dems instalaciones del edificio. El
trabajo se realiza generalmente en mesas de trabajo abiertas.
Nivel de Bioseguridad 2
Es similar al nivel 1 y en l se manejan agentes de peligro moderado hacia el personal y el
ambiente, pero difiere del nivel 1 en las siguientes caractersticas:
1. El personal de laboratorio tiene entrenamiento especfico en el manejo de agentes
patgenos
2. El acceso al laboratorio es restringido cuando se est realizando algn trabajo.
3. Se toman precauciones extremas con instrumentos punzocortantes contaminados
4. Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o aerosoles se
llevan a cabo en gabinetes de trabajo biolgico
Nivel de Bioseguridad 3
Este nivel es el que se encuentra en los laboratorios clnicos, de diagnstico, algunos
laboratorios universitarios y tambin de investigacin, en el cual se realiza trabajo con
agentes exticos o que pueden causar un dao serio y potencialmente mortal como
resultado de la inhalacin o exposicin a los mismos (por ejemplo, el Carbunco).
El laboratorio cuenta con un diseo y caractersticas especiales y todos los materiales son
manipulados utilizando vestimenta y equipo de proteccin. El personal de laboratorio tiene
una formacin especfica en el manejo de patgenos y agentes potencialmente letales, y son
supervisados por cientficos competentes con experiencia en el trabajo con estos agentes.
Todos los procedimientos que implican la manipulacin de materiales infecciosos se llevan
a cabo dentro de los gabinetes de seguridad biolgica, campanas de diseo especial, u otros

dispositivos de contencin fsica, o por personal que use el equipo de proteccin personal y
equipos.
Sin embargo, se reconoce que no todos los laboratorios llegan a cumplir con las normas
recomendadas para este nivel de bioseguridad. En estas circunstancias, es aceptable el
realizar las siguientes prcticas para poder seguir operando de una manera segura:
1. Ventilar el aire del laboratorio al exterior
2. La ventilacin del laboratorio se tiene que hacer con un flujo de aire direccional
controlado
3. El acceso al laboratorio est restringido
4. Seguir el estndar de prcticas microbiolgicas y equipamiento de seguridad
impuesto para el nivel de bioseguridad 2.

Nivel de Bioseguridad 4
Este nivel es el que se utiliza para trabajar con agentes biolgicos que representan un alto
riesgo individual de contagio y que adems son muy perjudiciales para la vida. Los agentes
nuevos que tienen un cierto parecido con los antgenos de los agentes conocidos que operan
en el nivel 4, son confinados a este nivel hasta que se tiene suficiente informacin para
confirmar que pertenecen a este nivel o bien pasarlos al nivel adecuado.
El personal de estos laboratorios cuenta con entrenamiento especfico y extensivo en el
manejo de agentes infecciosos y cuentan con entrenamiento para trabajar en el ambiente
estril y controlado de los mismos.
Por lo regular los cientficos que trabajan aqu, utilizan trajes especiales que cubren la
totalidad de sus cuerpos y que adems tienen una leve sobrepresin para evitar que entren
partculas infecciosas al mismo si es que ste llega a desgarrarse.
Los laboratorios se mantienen con una presin de aire negativa, lo cual ayuda a impedir que
los agentes nocivos escapen al ambiente. Adems, las instalaciones estn en un edificio
separado o en un rea controlada dentro de un edificio, que est completamente aislada de
las dems reas del edificio.
https://books.google.com.ec/books?
id=lrMCVNsvX70C&pg=PA171&dq=que+es+bioseguridad&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwi6n86SgfnQAhVHYyYKHeS
QCx8Q6AEIITAC#v=onepage&q&f=false