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tratamiento de intoxicacin
por accidente ofdico
crotlico
Tabla de contenido
El veneno tiene tres efectos principales que pueden variar en intensidad segn la
especie, edad y ubicacin geogrfica de la serpiente.
El restante 10 a 30% de los solutos estn constituidos por una amplia gama de
sustancias orgnicas de bajo peso molecular como carbohidratos, pptidos
pequeos, aminocidos libres, aminas bigenas, nucletidos, compuestos
inorgnicos y elementos tanto aninicos como catinicos.
El veneno en este tipo de serpientes, tiene tres efectos principales que pueden
variar en intensidad segn la especie, edad y ubicacin geogrfica de la
serpiente:
Neurotxico: producida por una neurotoxina con actividad sobre el
sistema nervioso perifrico y los pares craneales por efecto bloqueador
sobre la unin neuromuscular.
Miotxico: ocasionado por una miotoxina con actividad rabdomioltica
intensa. Produce licuefaccin de la musculatura estriada con dolores
intensos.
2. Manifestaciones clnicas
3. Diagnstico
Antecedente de la mordedura.
Signos y sntomas
Dosis inicial
II
III
IV
3-5 frascos
Neutralizar 100 mg
de veneno
6- 10 frascos
Neutralizar 200 mg
de veneno
10-15 frascos
Neutralizar 300 mg
de veneno
15-20 frascos
Neutralizar 400 mg
de veneno
4. Tratamiento
Suspender va oral.
Solicitar tiempos de Protrombina, Parcial de Tromboplastina, Coagulacin (LeeWhite), niveles de Fibringeno, productos de degradacin del Fibringeno
(PDF), parcial de orina y pruebas de funcin renal.
5. Complicaciones y pronstico
Hemorragias.
Shock hipovolmico.
Sndrome compartimental.
6. Reacciones secundarias
La complicacin ms frecuente luego de la aplicacin del suero antiofdico, es la
aparicin de reacciones de hipersensibilidad; stas pueden ser inmediatas o tardas.
7. Recomendaciones
El uso de plasma fresco congelado para corregir trastornos de coagulacin
actualmente no se recomienda.
Deben practicarse controles de laboratorio como son biometra hemtica, TP,
TPT, CK, tiempo de trombina, plaquetas examen general de orina.
En caso de mordedura de serpiente se recomiendan las siguientes acciones:
7.1 Qu hacer?
7.2 Qu no hacer?
No aplicar torniquetes.
De los pacientes que sobreviven, 7% a 14% quedan con algn tipo de secuela,
generalmente asociada a la prdida o limitacin funcional de la extremidad
comprometida.
Centro de Informacin Toxicolgica de Veracruz