HIPERTENSIN ARTERIAL

La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazn bombea sangre a su cuerpo. Hipertensin es el
trmino que se utiliza para describir la presin arterial alta.

Las lecturas de la presin arterial generalmente se dan como dos nmeros. El

nmero superior se denomina presin arterial sistlica. El nmero inferior se llama
presin arterial diastlica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mm
Hg).

Uno o ambos nmeros pueden ser demasiado altos. (Nota: Estas cantidades
aplican a personas que no estn tomando medicinas para la presin arterial y que
no estn enfermas.)

Una presin arterial normal es cuando la presin arterial es menor a 120/80

mm Hg la mayora de las veces.

Una presin arterial alta (hipertensin) es cuando la presin arterial es de

140/90 mm Hg o mayor la mayora de las veces.

Si los valores de su presin arterial son de 120/80 o ms, pero no

alcanzan140/90, esto se denomina prehipertensin.

Si tiene problemas cardacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es

posible que el mdico le recomiende que su presin arterial sea incluso ms baja
que la de las personas que no padecen estas afecciones.

SNTOMAS Y SNTOMAS

En la mayora de los casos, no se presentan sntomas. En la mayora de las

personas, la hipertensin arterial se detecta cuando visitan a su proveedor de
atencin mdica o se la hacen medir en otra parte.

Debido a que no hay ningn sntoma, las personas pueden sufrir cardiopata y
problemas renales sin saber que tienen hipertensin arterial.

La hipertensin maligna es una forma peligrosa de presin arterial muy alta. Los
sntomas incluyen:

Dolor de cabeza fuerte

 Nuseas o vmitos

Confusin

Cambios en la visin

Sangrado nasal

TIPOS DE HIPERTENSIN

La hipertensin primaria o esencial supone un diagnstico por exclusin.

El facultativo determina esta forma cuando no halla ninguna causa directa
de la hipertensin arterial, es decir, no tiene un origen detectable
externamente. es cuando se desconoce la causa de la hipertensin arterial.
Este tipo de presin arterial por lo general tarda muchos aos en
desarrollarse y es probablemente el resultado de su estilo de vida, entorno
y cmo su cuerpo cambia a medida que envejece.
La hipertensin secundaria puede desarrollarse a causa de determinados
medicamentos (por ejemplo, preparados hormonales como la pldora
anticonceptiva o de otras patologas que provocan un incremento de
la presin arterial. Por ejemplo, una enfermedad renal o un trastorno
metablico como el llamado sndrome de Cushing. s cuando un problema
de salud o medicamento provoca la hipertensin arterial. Los factores que
pueden ocasionar la hipertensin secundaria incluyen:
Ciertos medicamentos, tales como las pldoras anticonceptivas, NSAID (un
tipo de analgsico) y corticosteroides

Consumo excesivo de alcohol

Consumo excesivo de licor
Problemas renales
Obesidad
Apnea del sueo
Problemas de las glndulas tiroides o suprarrenales

TRATAMIENTO

El objetivo del tratamiento es reducir la presin arterial de tal manera que tenga un
menor riesgo de complicaciones. Usted y su proveedor deben establecer una meta
de presin arterial.

Si usted tiene prehipertensin, el proveedor de atencin le recomendar cambios

en el estilo de vida para bajar la presin arterial a un rango normal. Rara vez se
utilizan medicamentos para la prehipertensin.
 CAMBIOS DEL ESTILO DE VIDA

Usted puede tomar muchas medidas para ayudar a controlar su presin arterial en
casa, como:

Consumir una alimentacin cardiosaludable (saludable para el corazn),

que incluya potasio y fibra.
Tomar mucha agua.

Hacer ejercicio con regularidad, al menos 30 minutos de ejercicio aerbico

por da.

Si fuma, dejar de hacerlo.

Reducir la cantidad de alcohol que toma a 1 trago al da para las mujeres y

2 para los hombres.

Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume. Intente consumir menos de

1,500 mg por da.

Reducir el estrs. Trate de evitar factores que le causen estrs y pruebe

con meditacin o yoga para desestresarse.

Mantener un peso corporal saludable.

Su proveedor puede ayudarle a encontrar programas para bajar de peso, dejar de

fumar y hacer ejercicio.

Tambin puede pedir que lo remitan a un nutricionista que pueda ayudarle a

planear una dieta saludable para su caso.

Cun baja debe estar su presin arterial y a qu nivel necesita comenzar el

tratamiento es algo individual, con base en la edad y cualquier problema de salud
que tenga.
 Complicaciones de la presin arterial alta

Cuando la presin arterial se mantiene alta por mucho tiempo, puede causar
daos al cuerpo y provocar complicaciones. Algunas complicaciones comunes y
sus signos y sntomas incluyen:

Aneurismas: Son protuberancias anormales en la pared de una arteria.

Los aneurismas se desarrollan y crecen durante aos sin causar signos o
sntomas hasta que se rompen, crecen lo suficiente como para presionar
estructuras cercanas, o bloquean el flujo sanguneo. Los signos y sntomas que se
presentan dependen de la ubicacin del aneurisma.

Enfermedad renal crnica: Ocurre cuando se estrechan los vasos

sanguneos de los riones. Esto puede causar insuficiencia renal.

Cambios cognitivos: Las investigaciones muestran que con el tiempo la

presin arterial alta puede causar cambios cognitivos. Los signos y sntomas
incluyen prdida de la memoria, dificultad para encontrar palabras y falta de
concentracin durante las conversaciones.

Lesiones en los ojos: Ocurren cuando los vasos sanguneos de los ojos
se revientan o sangran. Los signos y sntomas incluyen cambios en la visin o
ceguera.

Ataque al corazn: Sucede cuando de repente se bloquea el flujo de

sangre rica en oxgeno a una seccin del msculo cardaco y el corazn deja de
recibir oxgeno. Los sntomas de advertencia ms comunes de un ataque al
corazn son dolor o malestar en el pecho, malestar en la parte superior del cuerpo
y dificultad para respirar.

Insuficiencia cardaca: Es cuando el corazn no puede bombear suficiente

sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. Los signos y sntomas
comunes de la insuficiencia cardaca incluyen falta de aliento o dificultad para
respirar; sensacin de cansancio e hinchazn en los tobillos, los pies, las piernas,
el abdomen y las venas en el cuello.

Enfermedad arterial perifrica: Se presenta cuando se acumula placa en

las arterias de las piernas y afecta el flujo de sangre a las mismas. Si la persona
presenta sntomas, estos son por lo general dolor, calambres, entumecimiento,
molestia o pesadez en las piernas, los pies y los glteos despus de caminar o
subir escaleras.

Accidente cerebrovascular: Ocurre cuando se bloquea el flujo de sangre

rica en oxgeno a una parte del cerebro. Los sntomas de un accidente
cerebrovascular incluyen debilidad repentina; parlisis o adormecimiento de la
 cara, brazos o piernas; dificultad para hablar o entender lo que se dice; y dificultad
para ver.

RGANOS QUE AFECTA LA HIPERTENSIN ARTERIAL

Lesiones a rganos
Los rganos cuya estructura y funcin se ven alterados a consecuencia de la
hipertensin arterial no tratada o no controlada se denominan rganos diana e
incluyen el sistema nervioso central, arterias perifricas, corazn y riones,
principalmente. La asociacin entre la presin arterial y el riesgo de cardiopatas,
infarto agudo de miocardio, derrame cerebral y enfermedades renales es
independiente de otros factores de riesgo. Por ejemplo, en individuos
comprendidos entre las edades de 40 y 70 aos de edad, cuando la presin
arterial se encuentra entre 115/75 a 185/115 mmHg, cada incremento de
20 mmHg en la presin sistlica o de 10 mmHg en presin diastlica duplica el
riesgo de aparicin de alguna de estas enfermedades.

Ojo
Retinopata hipertensiva: vasoespasmo, aumento del brillo arterial, cruces
arterio-venosos patolgicos (signo de Gunn), hemorragias, exudados, papiledema
y trombosis retinianas venosas.
Sistema nervioso central
La hipertensin arterial persistente puede causar un accidente cerebrovascular
trombtico o emblico, infartos lacunares o un accidente cerebrovascular
hemorrgico con hematoma intracerebral, entre otros. Tanto la presin sistlica y
diastlica elevadas son perjudiciales; una presin diastlica de ms de 100 mmHg y
una presin sistlica de ms de 160 mmHg han dado lugar a una incidencia
significativa de enfermedades cerebrovasculares. Otras manifestaciones de la
hipertensin incluyen la encefalopata hipertensiva, lesiones microvasculares
cerebral y la demencia de origen vascular como consecuencia de mltiples infartos
del sistema nervioso central.

Arterias perifricas
Disfuncin endotelial crnica, con vasoconstriccin inapropiada, liberacin
de especies reactivas de oxgeno, inflamacin, aumento de actividad
protrombtica y reduccin de la fibrinlisis.
Remodelado parietal y estrechamiento luminal a expensas de redistribucin
de msculo liso de la tnica media arterial.
Arterioloesclerosis con engrosamiento de la tnica media (de Monckeberg).
 Ateroesclerosis progresiva de grandes vasos, en especial de vasos
cerebrales, aorta, coronarias y arterias de los miembros inferiores, generando
hipoperfusin crnica subclnica o sintomtica.
Aneurismas, complicados eventualmente con diseccin o ruptura,
especialmente a nivel de aorta torcica.
Corazn
Hipertrofia ventricular izquierda: en inicio hay engrosamiento parietal sin
incremento de la masa ventricular total (remodelado concntrico); luego se
desarrolla franca hipertrofia concntrica, que podra llegar a fase dilatada
(hipertrofia excntrica).
Fibrosis miocrdica, como parte del proceso de hipertrofia, con deterioro de
la distensibilidad parietal y de las propiedades viscoelsticas del miocardio
contrctil.
Isquemia microvascular coronaria, principalmente por rarefaccin de la red
capilar y disfuncin endotelial de los vasos remanentes.
Sndrome coronario agudo: angina inestable o infarto sin onda Q (tambin
conocido como infarto sin elevacin de segmento S-T).
Infarto agudo miocrdico.
Disfuncin diastlica ventricular izquierda, a consecuencia de isquemia,
hipertrofia y fibrosis ventricular, que conducen a anomalas regionales y globales
de la relajacin y, en fases ms avanzadas, de la distensibilidad.
Disfuncin sistlica ventricular izquierda, con cada de la fraccin de
eyeccin ventricular izquierda (FE, el porcentaje de toda la sangre que, habiendo
llenado el ventrculo en distole, es bombeada de manera efectiva fuera de la
cavidad).
Insuficiencia cardaca congestiva (ICC) global; como consecuencia de la
falla ventricular izquierda hay adems compromiso secundario del hemicardio
derecho, con dilatacin de cmaras e hipertensin arterial pulmonar secundaria.
Valvulopatas calcficas degenerativas de hemicardio izquierdo, en especial
de las vlvulas mitral (insuficiencia) y artica (estenosis o insuficiencia).
Fibrilacin auricular (arritmia supra-ventricular).
Arritmias ventriculares, como consecuencia de micro-reentrada por fibrosis,
lesin o isquemia.

Riones
Microalbuminuria, marcador temprano de nefropata y factor independiente
de riesgo de morbimortalidad cardiovascular.
Fibrosis tubulointersticial del parnquima renal.
Glomeruloesclerosis focal y difusa con prdida de nefronas, como
consecuencia de hipertensin intraglomerular crnica.
 Isquemia renal crnica debida a ateroesclerosis acelerada de las arterias
renales.
Infarto renal, por ateromatosis de arterias renales o embolia.
Reduccin de la tasa de filtrado glomerular, por la prdida de masa de
nefronas funcionales, proceso progresivo que se ve acelerado en hipertensos y
ms an en presencia de diabetes mellitus.
Insuficiencia renal crnica como evento terminal.

COMO PREVENIR LA HIPERTENSIN

Aunque la hipertensin arterial no puede ser definitivamente curada, existen una

serie de hbitos de vida que, unidos a la accin de los medicamentos
antihipertensivos, pueden llegar a controlarla de forma sustancial y evitar as sus
consecuencias. A continuacin le damos una serie de consejos de gran utilidad
para la prevencin de la hipertensin y su control.

Todo adulto de ms de 40 aos debe vigilar peridicamente su tensin arterial.

Ms an, si sus padres o abuelos han sido hipertensos.

Muchos hipertensos han normalizado su tensin arterial al lograr su peso ideal.

Evite la obesidad.

Si su vida es sedentaria y fsicamente poco activa, descubra el placer del ejercicio

fsico regular y, si es posible, al aire libre. Pero recuerde que siempre debe
adaptarlo a sus posibilidades reales: no haga fsicamente ms de lo que puede.
Disminuya el nivel de sal en la preparacin de sus comidas. Evite, adems, los
alimentos salados.
Reduzca al mnimo las grasas animales de su dieta y hgala rica en verduras,
legumbres, fruta y fibra.
No fume y evite los ambientes contaminados por humo de tabaco. Invite a la gente
de su entorno a dejar de fumar.
Modere el consumo de bebidas alcohlicas. No tome ms de uno o dos vasos de
vino al da y, a lo sumo, una bebida alcohlica a la semana.
No ingiera en exceso bebidas excitantes como el caf, el t, etc.
Siga fielmente el tratamiento prescrito por su mdico y no lo interrumpa sin su
conocimiento. Observe los posibles efectos secundarios atribuibles a los frmacos
y omnteselos a su mdico.
Recuerde que la hipertensin es un poderoso factor de riesgo cardiovascular que
se potencia cuando se asocia a colesterol elevado, diabetes o cido rico. Procure
controlar, adems de sus niveles de tensin, estos otros factores de riesgo
citados.

CUIDADOS DE ENFERMERA EN HIPERTENSIN ARTERIAL

La Tensin Arterial es la fuerza que ejerce la sangre bombeada a presin por el

corazn sobre las paredes de las arterias, por lo que tambin se le llama Presin
Arterial; esta se mide en milmetros de mercurio, utilizando para ello un
Esfigmomanmetro.

Se miden dos parmetros:

1. La Presin Sistlica, es el valor mximo de la presin ejercida sobre la

pared de la arteria en el momento de ser empujada la sangre hacia la aorta
por la contraccin de los ventrculos del corazn.

2. La Presin Diastlica, es el valor mnimo de la presin ejercida sobre la

pared de la arteria en el momento de ser empujada la sangre hacia la aorta
por la contraccin de los ventrculos del corazn.

Cuando hablamos de Hipertencin Arterial, son valores encontrados mayores o

iguales a 140mmHg en la Presin Sistlica y 90mmHg en la Presin Diastlica
(140/90mmHg), en condiciones de reposo y confirmada en dos o ms medidas.

Su causa en la mayora de casos es desconocida, sin embargo est relacionada a

estilos de vida con factores agravantes como el estress, alimentacin, sobrepeso,
etc. En un bajo porcentaje es originada por otra patologa de base.

Se clasifica en:

Primaria: Cuando la Hipertensin se desarrolla sin otra patologa de base. (90

95%).

Secundaria: Cuando la Hipertensin se desarrolla debido a la existencia de otra

enfermedad como: Enfermedades Renales, Anormalidades Hormonales,
Enfermedades Cardiovasculares y algunas drogas. (5 10%).

CUIDADOS DE ENFERMERA EN HIPERTENSIN ARTERIAL

-Toma de signos vitales (T.A., Fr, Fc y T).

-Mantener en reposo absoluto y con respaldo a 45.

-Llevar Balance Hdrico y Diursis.

-Proporcionar dieta hiposdica.

-Restriccin de visitas y de ser posible mantenerlo aislado.

-Cuidados higinicos en cama.

-Administracin de medicamentos prescritos.

-Orientar a familiares sobre la patologa y su tratamiento.

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA RELACIONADOS

-Alteracin de la Eliminacin Urinaria (Relacionado a efecto de medicamentos y

que se puede evidenciar con el Balance Hdrico).

-Alteracin en el Desempeo del Rol (Relacionado a Cambios en la capacidad

fsica para el desempeo de los roles habituales).

-Alteracin de la Funcin Sexual (Relacionada a efecto de medicamentos,

depresin, alteracin de la autoestima).

-Dficit en los Cuidados Personales de Bao/Higiene (Relacionado a intolerancia a

la actividad).

Escuela De Enfermera San Jos

Nombre:

Yesica Rosario Caldern Ajanel

Curso:
 Patologa

Tema:

Hipertensin

Catedrtico.

Lic. Rafael Elias

Fecha De Entrega:

20/11-16

INTRODUCCIN

Se denomina hipertensin a una elevacin sostenida de los niveles de la presin

sangunea por encima de valores considerados normales (presin sistlica ms de
160 mmHg, presin diastlica ms de 90 mmHg).). En su origen, influyen tanto
factores personales y ambientales (edad, hbitos alimentarios y estilo de vida)
como los genticos: la tensin arterial tiende a elevarse con la edad, es tambin
ms frecuente que aparezca si la persona es obesa, lleva una dieta rica en sal y
pobre en potasio (pobre en verduras, frutas y frutos secos, legumbres, cereales
integrales), bebe elevadas cantidades de alcohol, no realiza actividad fsica, o
sufre de estrs psicolgico. La hiperuricemia Prcticamente en el 90 % de los
casos la hipertensin es primaria o de causa desconocida y, en menos de un 10
%, secundaria a otros procesos relacionados con alteraciones de origen renal,
cardiovascular o del sistema endocrino

CONCLUSIN

El corazn es el msculo encargado de transportar la sangra a travs de todo el

organismo, recibe la sangre desoxigenada por las venas y las enva oxigenada por
las arterias, cuando la sangre sale ejerce una fuerza sobre las arterias y estas
realizan otra contraria a esto se le llama la presin arterial.
La hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad que afecta a todas las personas
a nivel mundial, pero en especial ataca a los hombres de raza negra y mujeres
despus de la menopausia, es una de las enfermedades que ms muertes ha
causado por su especial caracterstica de ser silenciosa y acabar con rganos
importantes del cuerpo humano, por lo tanto su control ha sido una de las
principales preocupaciones, para poder disminuir la mortalidad y la morbilidad.

La HTA es el bloqueo de las arterias por el colesterol LDL, ms conocido por

colesterol malo, este es el que puede taponar las arterias entrando a su
recubrimiento y creando las placas arteriales.