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La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazn bombea sangre a su cuerpo. Hipertensin es el
trmino que se utiliza para describir la presin arterial alta.
Uno o ambos nmeros pueden ser demasiado altos. (Nota: Estas cantidades
aplican a personas que no estn tomando medicinas para la presin arterial y que
no estn enfermas.)
SNTOMAS Y SNTOMAS
Debido a que no hay ningn sntoma, las personas pueden sufrir cardiopata y
problemas renales sin saber que tienen hipertensin arterial.
La hipertensin maligna es una forma peligrosa de presin arterial muy alta. Los
sntomas incluyen:
Confusin
Cambios en la visin
Sangrado nasal
TIPOS DE HIPERTENSIN
TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es reducir la presin arterial de tal manera que tenga un
menor riesgo de complicaciones. Usted y su proveedor deben establecer una meta
de presin arterial.
Usted puede tomar muchas medidas para ayudar a controlar su presin arterial en
casa, como:
Cuando la presin arterial se mantiene alta por mucho tiempo, puede causar
daos al cuerpo y provocar complicaciones. Algunas complicaciones comunes y
sus signos y sntomas incluyen:
Lesiones en los ojos: Ocurren cuando los vasos sanguneos de los ojos
se revientan o sangran. Los signos y sntomas incluyen cambios en la visin o
ceguera.
Lesiones a rganos
Los rganos cuya estructura y funcin se ven alterados a consecuencia de la
hipertensin arterial no tratada o no controlada se denominan rganos diana e
incluyen el sistema nervioso central, arterias perifricas, corazn y riones,
principalmente. La asociacin entre la presin arterial y el riesgo de cardiopatas,
infarto agudo de miocardio, derrame cerebral y enfermedades renales es
independiente de otros factores de riesgo. Por ejemplo, en individuos
comprendidos entre las edades de 40 y 70 aos de edad, cuando la presin
arterial se encuentra entre 115/75 a 185/115 mmHg, cada incremento de
20 mmHg en la presin sistlica o de 10 mmHg en presin diastlica duplica el
riesgo de aparicin de alguna de estas enfermedades.
Ojo
Retinopata hipertensiva: vasoespasmo, aumento del brillo arterial, cruces
arterio-venosos patolgicos (signo de Gunn), hemorragias, exudados, papiledema
y trombosis retinianas venosas.
Sistema nervioso central
La hipertensin arterial persistente puede causar un accidente cerebrovascular
trombtico o emblico, infartos lacunares o un accidente cerebrovascular
hemorrgico con hematoma intracerebral, entre otros. Tanto la presin sistlica y
diastlica elevadas son perjudiciales; una presin diastlica de ms de 100 mmHg y
una presin sistlica de ms de 160 mmHg han dado lugar a una incidencia
significativa de enfermedades cerebrovasculares. Otras manifestaciones de la
hipertensin incluyen la encefalopata hipertensiva, lesiones microvasculares
cerebral y la demencia de origen vascular como consecuencia de mltiples infartos
del sistema nervioso central.
Arterias perifricas
Disfuncin endotelial crnica, con vasoconstriccin inapropiada, liberacin
de especies reactivas de oxgeno, inflamacin, aumento de actividad
protrombtica y reduccin de la fibrinlisis.
Remodelado parietal y estrechamiento luminal a expensas de redistribucin
de msculo liso de la tnica media arterial.
Arterioloesclerosis con engrosamiento de la tnica media (de Monckeberg).
Ateroesclerosis progresiva de grandes vasos, en especial de vasos
cerebrales, aorta, coronarias y arterias de los miembros inferiores, generando
hipoperfusin crnica subclnica o sintomtica.
Aneurismas, complicados eventualmente con diseccin o ruptura,
especialmente a nivel de aorta torcica.
Corazn
Hipertrofia ventricular izquierda: en inicio hay engrosamiento parietal sin
incremento de la masa ventricular total (remodelado concntrico); luego se
desarrolla franca hipertrofia concntrica, que podra llegar a fase dilatada
(hipertrofia excntrica).
Fibrosis miocrdica, como parte del proceso de hipertrofia, con deterioro de
la distensibilidad parietal y de las propiedades viscoelsticas del miocardio
contrctil.
Isquemia microvascular coronaria, principalmente por rarefaccin de la red
capilar y disfuncin endotelial de los vasos remanentes.
Sndrome coronario agudo: angina inestable o infarto sin onda Q (tambin
conocido como infarto sin elevacin de segmento S-T).
Infarto agudo miocrdico.
Disfuncin diastlica ventricular izquierda, a consecuencia de isquemia,
hipertrofia y fibrosis ventricular, que conducen a anomalas regionales y globales
de la relajacin y, en fases ms avanzadas, de la distensibilidad.
Disfuncin sistlica ventricular izquierda, con cada de la fraccin de
eyeccin ventricular izquierda (FE, el porcentaje de toda la sangre que, habiendo
llenado el ventrculo en distole, es bombeada de manera efectiva fuera de la
cavidad).
Insuficiencia cardaca congestiva (ICC) global; como consecuencia de la
falla ventricular izquierda hay adems compromiso secundario del hemicardio
derecho, con dilatacin de cmaras e hipertensin arterial pulmonar secundaria.
Valvulopatas calcficas degenerativas de hemicardio izquierdo, en especial
de las vlvulas mitral (insuficiencia) y artica (estenosis o insuficiencia).
Fibrilacin auricular (arritmia supra-ventricular).
Arritmias ventriculares, como consecuencia de micro-reentrada por fibrosis,
lesin o isquemia.
Riones
Microalbuminuria, marcador temprano de nefropata y factor independiente
de riesgo de morbimortalidad cardiovascular.
Fibrosis tubulointersticial del parnquima renal.
Glomeruloesclerosis focal y difusa con prdida de nefronas, como
consecuencia de hipertensin intraglomerular crnica.
Isquemia renal crnica debida a ateroesclerosis acelerada de las arterias
renales.
Infarto renal, por ateromatosis de arterias renales o embolia.
Reduccin de la tasa de filtrado glomerular, por la prdida de masa de
nefronas funcionales, proceso progresivo que se ve acelerado en hipertensos y
ms an en presencia de diabetes mellitus.
Insuficiencia renal crnica como evento terminal.
Se clasifica en:
Nombre:
Curso:
Patologa
Tema:
Hipertensin
Catedrtico.
Fecha De Entrega:
20/11-16
INTRODUCCIN
CONCLUSIN