Repblica Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educacin Universitaria

Universidad Bolivariana De Venezuela

Programa Nacional De Enfermera Integral Comunitaria

Misin Sucre

Ncleo Socop

Socop, Enero de 2013

 Repblica Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educacin Universitaria

Universidad Bolivariana De Venezuela

Programa Nacional De Enfermera Integral Comunitaria

Misin Sucre

Ncleo Socop

Integra
ntes:

Socop, Julio de 2013

AGRADECIMIENTO.
 A Dios todo poderoso, por habernos permitido llegar hasta este
punto y habernos dado salud, adems de su infinita bondad y amor.

A nuestros padres: por habernos dado apoyado en todo momentos,

por sus consejos, sus valores, motivacin constante, que nos han permitido
ser personas de bien, pero ms por darnos amor, aunque ya hallan partido
de nuestros lados al cielo, les damos merito de que cada da luchamos por
conseguir nuestro sueos.

A nuestros familiares: que de una manera u otra fueron apoyo

incondicional en los momentos de aciertos y momentos difciles, y los que
directa o indirectamente en la elaboracin de este caso clnico nos dieron
ese apoyo incondicional y palabras de aliento que nos llenan de valor para
seguir.

A nuestra tutora: La licenciada Rosa Castillo, por su gran apoyo y

motivacin para la elaboracin de este caso clnico, por su tiempo dicado en
este trabajo.
 ndice.

Portada.
Contraportada.
Introduccin.
Objetivos.
Marco terico.
Causas.
Sntomas.
Signos.
Anatoma.
Fisiologa.
Tratamiento.
Diagnostico.
Consecuencias.
Historia clnica.
Evolucin de enfermera.
Patrones funcionales.
Problemas y necesidades.
Ficha farmacolgica.
Plan de enfermera.
Exmenes de laboratorio.
Conclusin.
Bibliografa.
Anexos.
Recomendaciones.

Introduccin.

A partir de los 50 aos de edad aproximadamente, los hombres

aumentan sus probabilidades de sufrir molestos sntomas urinarios. En
muchos casos, el mdico descubrir que la causa de ellos es un
agrandamiento de la prstata. A medida que la prstata crece naturalmente,
puede comprimir la uretra, es decir, el tubo que drena la orina hacia el
exterior del cuerpo. Eso es lo que produce los sntomas de prstata
agrandada.

En una fase temprana del proceso, el paciente por lo general presenta

muy pocos sntomas dado que la vejiga an es capaz de compensar el
aumento de la resistencia al flujo urinario. Sin embargo, a medida que
avanza la obstruccin se instala una constelacin de sntomas conocidos
genricamente con el nombre de "prostatismo" causados por sntomas
obstructivos. Estos sntomas son muy conocidos por muchos hombres de
edad y son los que en muchas ocasiones hacen que el paciente acuda a la
consulta: dificultad y retraso en el inicio de la miccin, disminucin del calibre
y fuerza del chorro miccional, miccin intermitente o prolongada, goteo
postmiccional, sensacin de vaciamiento incompleto, retencin urinaria,
incontinencia por rebosamiento. La mayora de estos efectos se deben a que
la uretra se estrecha, por lo que hay que hacer ms fuerza para orinar. La
obstruccin se asocia con una disminucin de la distensibilidad vesical.

Todos estos cambios se combinan para provocar la aparicin de los

sntomas irritativos que a menudo preocupan ms a los pacientes: la
disminucin de la capacidad funcional de la vejiga y la aparicin resultante de
polaquiuria, urgencia, nicturia e incontinencia con urgencia. Los sntomas
irritativos suelen ser el reflejo de contracciones involuntarias de la vejiga.

Objetivo General.

Aplicar el proceso de atencin de enfermera a usuario con IDx de

Hiperplasia prosttica. Quien se encuentra recluido el rea de medicina del
Hospital Dr. Jos Len Tapia De Socop Estado Barinas 2013.

Objetivos especficos.
 Valorar al paciente de acuerdo a los problemas y necesidades
detectadas.
Elaborar diagnostico de enfermera de acuerdo a los datos obtenidos.
Planificar las acciones de enfermera que contribuyan a satisfacer las
necesidades del usuario.
Ejecutar acciones de enfermera de acuerdo a los problemas y
necesidades del paciente.
Evaluar al paciente de acuerdo a los resultados obtenidos.

Marco terico.

Resea Histrica.

Histricamente, la hiperplasia prosttica benigna oh hiperplasia

benigna de prstata (HBP), ha sido uno de los principales focos de inters
de la prctica y de la ciruga urolgica. Sin embargo, la relacin casual
simplista entre hipertrofia prosttica, obstruccin progresiva, sntomas del
tracto urinario inferior, retencin y complicaciones de la retencin, se ha
puesto en duda al observarse que la hipertrofiaprosttica no siempre est
acompaada de sntomas y de obstruccin. El resultado ha sido el de un
mayor inters por los sntomas que por la hipertrofia y un desplazamiento del
tratamiento quirrgico al mdico. Por tanto, surge la duda de si el problema
reside en la HBP, en la contribucin de la hipertrofia glandular a la disfuncin
vesical o en el crecimiento hiperplsico como biomarcador de disfuncin
generalizada del tracto urinario inferior (DTUI). Este artculo plantea todos
estos temas. Estudios recientes han descubierto una llamativa asociacin
entre la HBP y diversas manifestaciones de DTUI, como sntomas del tracto
urinario inferior (STUI), disfuncin erctil (DE) y sndrome de dolor plvico
crnico (SDPC).

Hiperplasia prosttica.

Consiste en un crecimiento no maligno (no cancergeno) en el tamao

de la prstata. Este aumento del tamao de la glndula prosttica es
producido por un aumento relativo de los estrgenos (hormonas femeninas)
sobre la testosterona (hormona masculina), que aparece en los hombres con
la edad. La prstata, al crecer, puede ir comprimiendo progresivamente la
uretra y provocar, por tanto, dificultad al orinar. Esto sucede porque esta
compresin impide el flujo de la orina desde la vejiga hacia la uretra hasta el
exterior. Las posibles consecuencias son retenciones de orina en la vejiga o
reflujo de la orina hacia los riones y una necesidad de orinar
frecuentemente. Si la inflamacin fuera muy grave, puede bloquearse por
completo el sistema urinario.

La HBP es una enfermedad muy comn en los hombres: aunque

generalmente comienza a partir de los 30 aos, es muy raro que se
manifieste antes de los 40. A los 60 aos, aproximadamente, ms del 50% de
los hombres padece HBP y entre los 70 y 80 aos hasta el 90% presenta
alguno de sus sntomas.

El diagnstico diferencial con el adenocarcinoma de prstata se establece a

travs de:

cuantificacin de antgeno prosttico especfico (PSA) en sangre: se

cuantifica tanto el valor total como la relacin entre PSA libre y PSA
total

ecografa prosttica e ndice prosttico: se cuantifica el tamao de la

prstata y se relaciona con el PSA. El mayor tamao es sugestivo de
hipertrofia benigna de prstata.

Por ltimo la prueba ms fiable es la biopsia prosttica, aunque es de

gran complejidad en algunas ocasiones diferenciar el adenocarcinoma de la
hipertrofia benigna de prstata.

Causas.

El crecimiento de la prstata suele venir acompaado de sntomas

obstructivos como:

Miccin vacilante o intermitente.

Disminucin de fuerza y adelgazamiento del calibre del chorro
urinario.
 Tambin pueden presentarse sntomas irritativos como disuria (dolor,
molestia o sensacin urgente que se presenta al orinar).

Sntomas.

Flujo de orina dbil

Necesidad frecuente y urgente de orinar

Dificultad para comenzar a orinar

Goteo al final de la miccin

Aumento de la frecuencia de la miccin durante la noche (nicturia)

Esfuerzo al orinar

Poca capacidad para vaciar completamente la vejiga

Sangre en la orina (hematuria)

Infecciones en el tracto urinario

Formacin de piedras en la vejiga

Alteracin de la funcin renal

Frecuencia de orinar llamada nicturia cuando ocurre en horarios

nocturnos

Urgencia (compelido a vaciar cuando no es necesario).

Anatoma.

La prstata es la glndula accesoria mayor del aparato reproductor

masculino, se divide en dos porciones, glandular(2/3) y fibromuscular (1/3),
Transversal:3040mm, Longitudinal:4060mm, Anteroposterior:20-30mm,
Rodea la uretra prosttica, posee una capsula fibrosa densa, envuelta por
una vaina prosttica fibrosa que se continua con los ligamentos
puboprostaticos , la base de la prstata esta ntimamente relacionada con el
cuello de la vejiga, el vrtice esta en contacto con la fascia de la cara
superior del esfnter uretral y con los msculos perineales profundos , la
prstata tiene cara superior, cara muscular anterior cara posterior cara
inferolateral.

Fisiologa.

La prstata es un rgano que est presente solo en el varn, impar,

con forma de castaa y est situada en la pelvis, detrs del pubis, anterior a
la ampolla rectal y rodeando la uretra proximal. Esta situacin y su relacin
de vecindad con la vejiga urinaria y el recto, explicar muchos de los
sntomas presentes en las distintas patologas de la prstata

La prstata, junto a las vesculas seminales, las glndulas

bulbouretrales de Cowper y las glndulas periuretrales de Littr constituyen
las glndulas sexuales que contribuyen a la formacin del lquido seminal.
Est rodeada por una falsa cpsula fibromuscular, denominada cpsula
propia. Esta pseudocpsula est considerada el lmite de los procesos
localizados y tericamente con los estadios del cncer curable.
Atravesando la prstata en su mitad y en direccin crneo-caudal est
situada la porcin prosttica de la uretra, que comienza en la cara vesical de
la prstata y sale de la misma por el pex prosttico.
La prstata, como glndula, est constituida por tejido adenomatoso y
fibroso. El 30 por ciento de su peso es fibro-muscular y el resto son
elementos glandulares. Se han descrito varios modelos anatmicos para el
estudio de la prstata (el de Lowsley, el de Franks, etc.), pero el ms
aceptado es el modelo zonal de McNeal, el cual distingue cuatro zonas
diferentes que son asiento de distintas patologas.

Estas cuatro zonas son:

- Zona anterior, de constitucin fibromuscular y sin estructuras glandulares.

- Zona central, que contiene los conductos eyaculadores y representa el 25

por ciento del volumen prosttico. En esta zona se originan los procesos
inflamatorios y se asientan el 8 por ciento de los cnceres de prstata.

- Zona de transicin, que representa entre un 5 y un 10 por ciento del total

del volumen prosttico. Esta es la zona de desarrollo de la hipertrofia
benigna de prstata y del 25 por ciento de los adenocarcinomas de prstata.

- Zona perifrica, que constituye la porcin postero-inferior de la prstata.

Es el origen del 67 por ciento de las neoformaciones prostticas y representa
el 70 por ciento del volumen prosttico.

Tratamiento.

Los pacientes debern disminuir la ingesta de lquidos antes de

acostarse, y adems moderar el consumo de alcohol y de cafena, Los alfa
bloqueantes (1-receptor adrenrgico antagonistas) proveen alivio de los
sntomas de la HBP. Las drogas disponibles incluyen doxazosina, terazosina,
alfuzosina, tamsulosina, silodosina. Viejas drogas, como fenoxibenzamina y
prazosina no son recomendables para tratar HBP. Los alfa bloqueantes
relajan la musculatura lisa de la prstata y el cuello de la vejiga, y hace
decrecer el grado de bloqueo del flujo de orina. Los alfa bloqueantes pueden
causar eyaculacin retrgrada dentro de la vejiga.

Los inhibidores de 5-reductasa (finasteride y dutasteride) son otra

opcin de tratamiento. Cuando se usan junto con los alfa bloqueadores, se
nota una reduccin del progreso de la HBP en retencin aguda urinaria, en
pacientes con prstatas agrandadas. El sildenafil muestra algn alivio
sintomtico, sugiriendo una posible comn etiologa con la disfuncin erctil.

Doxazosina: Frmaco utilizado en el tratamiento de la hiperplasia

prosttica benigna (HPB) y la hipertensin arterial. Pertenece al grupo de los
frmacos llamados alfa-bloqueadores o bloqueadores alfa adrenrgicos. Por
esta razn su mecanismo de accin es similar al de la Terazosina y la
Tamsulosina.

Fenoxibenzamina: es un medicamento con propiedades anti-

adrenrgicos mayormente selectivo por el receptor 1,1 cuyo principal uso
clnico es en el manejo de la vasoconstriccin producida en pacientes con
feocromocitoma y, por lo tanto, mejora las cifras de tensin arterial en estos
pacientes.2 Fue la primera droga usada en el tratamiento de la hipertrofia
benigna de prstata,3 aunque su uso en esos trastornos es limitado por razn
de sus efectos secundarios desfavorables.

Finasterida: es un frmaco antiandrognico derivado no hormonal de

los esteroides. No es un antagonista andrognico propiamente dicho como la
flutamida, al no bloquear los receptores andrognicos en el citoplasma ni en
el ncleo celular.

Ciruga.

Si el tratamiento mdico fallase, puede necesitarse una ciruga de

recesin transuretral de prstata (RTP). Esto involucra la eliminacin (parte
de) de la prstata a travs de la uretra. Hay un nmero de nuevos mtodos
de reducir el tamao de una prstata hipertrfica, algunas de las cuales an
no se ha establecido plenamente su seguridad y los efectos colaterales.
Incluyen varios mtodos de destruir o eliminar parte del tejido en exceso
mientras se trata de evitar dao lateral. La electrovaporizacin transureral de
la prstata (ETP), laser TURP, ablacin con laser visual (VLAP), termoterapia
de microondas transuretral (TUMT), ablacin de aguja transuretral (TUNA),
inyeccin de etanol, y otras, son estudiadas como alternativas.

Las ms nuevas tcnicas involucran a laseres en urologa, en los

ltimos 5-10 aos. Comenzando con la tcnica VLAP involucrando al
Nd:laser YAG con contacto con el tejido prosttico. Una tecnologa similar
llamada "vaporizacin fotoselectiva de la prstata (PVP) con un laser de luz
verde (KTP) recin incorporado. Este procedimiento involucra un laser de
alta potencia 80 W KTP, con un laser de fibra de 550 micrometros inserto
dentro de la prstata. La fibra tiene un reflejo interno con un ngulo de 70 .
Se usa para vaporizar el tejido de la cpsula prosttica. Los blancos laser
KTP apuntan a la hemoglobina como el cromoforo, y tpicamente tener una
penetracin de 2 mm (cuatro veces ms profundo qee el Holmium).

Terapias combinadas.
 Se sugerido que las terapias de combinacin de medicamentos con
finasteride y un alfa-bloqueador son efectivas; hasta el momento se ha
encontrado evidencia que su efectividad es mayor que el placebo en reducir
los sntomas. En el momento actual, la evidencia cientfica nos muestra que
las terapias combinadas no ofrecen una mayor mejora que la terapia con
bloqueadores alfa nicamente.
Terapias naturales.

La mayora de los estudios con plantas medicinales presentan

problemas metodolgicos como mediciones inadecuadas de los resultados,
comparaciones no directas con otras terapias, cortos periodos de
seguimiento, preparaciones no uniformes y escasas evidencia de seguridad,
en particular con su uso crnico.

Tratamiento natural:

Algunos de los tratamientos a base de hierbas que pueden mejorar los

sntomas del agrandamiento de la prstata son:

Extracto de Palma Enana Americana o Saw Palmetto

Pygeum Africano
Semillas de calabaza
Omega 3
Beta-sitosterol
Antioxidantes

Diagnsticos.
 Incontinencia con sensacin de urgencia R/C disminucin de la
concentracin de la orina E/P urgencia en la miccin.
Retencin Urinaria R/C elevada presin uretral E/P miccin pequea y
frecuente.

HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE.

IDENTIFICACIN DEL PACIENTE.

Nombre y Apellido: R.D.M.D.

Edad: 61
Sexo: Masculino.
Lugar de Nacimiento: 21/09/1952
Nacionalidad: venezolano.
Religin: Catlico.
Direccin: B/ la esperanza Calle 0 Socop Edo-Barinas
Motivo de consulta: Dificultad para empezar a orinar, Miccin dolorosa,
Prdida del control de la vejiga (incontinencia)
Servicio: rea de Medicina General.
DX: Hiperplasia Prosttica.
Fecha de Ingreso: 10/06/2013.

ANTECEDENTES PERSONALES:

No refiere.

ANTECEDENTES FAMILIARES:

Incontinencia UrinariaMadre

Evolucin de enfermera.

Fecha: 10/06/2013.
Hora: 10: 00 am.

Se trata de usuario masculino de 61 aos de edad, natural de Barinas

procedente del Barrio El Corozal Socop estado Barinas quien acudi a este
centro asistencial acompaado de su esposa presentando signos y sntomas
de flujo de orina dbil, necesidad frecuente y urgente de orinar, dificultad
para comenzar a orinar, goteo al final de la miccin es valorado por el mdico
quien decide su ingreso en este centro asistencial, Solicitando exmenes de
laboratorio e interconsulta Neurolgico: consciente y orientado en los tres
planos, (tiempo, espacio y persona)ojos: Simtricos con reflejo motor
presente, pupilas isocoricas normo reactivas a la luz odos: simtricos
pabelln auriculares bien implantados y sin secreciones, nariz: Tabique nasal
permeable sin secreciones, Cuello: Mvil, simtrico sin adenopata a la
palpacin pulso de 68x Respiratorio: trax: Simtrico, normo expansible
con respiracin de 17rx Sin ruidos ni agregados Cardiovascular ruidos
cardiacos rtmicos y sin soplos con frecuencia cardiaca de 65px. Y la
presin arterial 110/80mmhg llenado capilar: A los 2 segundos.
Gastrointestinal abdomen: Blando, doloroso a la palpacin en el
hipocondrio derecho Tegumentos Piel: Hidratada Febril de color moreno, y
temperatura de 40 C, Reproductor y genitourinario genitales: no
explorados, Musculo esqueltico: Extremidades Simtricas con movimiento
de flexin, extensin y rotacin con buen tono y fuerza muscular sin edemas.

Patrones funcionales alterados.

Percepcin de la salud: presenta alteracin en la salud por la falta de

conocimiento sobre el tinte ictrico de su piel y conjuntivas.
Alimentacin: alteracin por los cambios sometidos en la dieta.
Eliminacin: No lleva a cabo su evacuacin y su excrecin normal.
Actividad y ejercicio: alterado por no realizar ninguna actividad fsica
de esfuerzo ni ejercicio debido a su estado de salud.
Sueo y descanso: presenta insomnio.
Sexualidad: alterada porque tiene que evitar las relaciones sexuales.
Afrontamiento y tolerancia al estrs: alterada porque no asimila
positivamente la situacin en que este se encuentra y las
responsabilidades que como padre de familia le corresponden.

Jerarquizacin de problemas y necesidades.

 Problemas. Necesidades.

Dolor. Aliviar.
Hipertermia Bajar grados de temperatura
Higiene Mantener aseo y confort
Desconocimiento de la enfermedad Orientar.

Ficha farmacolgica.

Nombre Nombre Presentacin Mecanismo Efectos Precauciones

Genrico comercial de accin secundarios
Cardura; se fija
Doxasin; Cpsulas: 1 mg competitiva Hipotensin Es posible que
Doxolbran; mente a los ortosttica que se presenten
Doxazosina. Prostazosi receptores puede acabar mareos,
na; a1- en un sncope. vahdos o
Vazosin; adrenrgico desmayos,
D. Biol. s del especialmente
sistema al levantarse de
nervioso una posicin
simptico acostada o
sentada
Fenoxibenza -Puede
mina. Diveniline. Dybenziran antihiperten Miosis,
producirse
cpsulas 10 sivo debido congestin
hipotensin y
mg a su eficacia nasal,taquicardia
(medicamento en la taquicardia,
cuando se
extranjero) reduccin hipotensin,
administra de
de la mareo.forma
vasoconstric Concomitante
cin con
causada por estimulantes
la adrenrgicos.
adrenalina y - Puede
noradrenalin exacerbar los
a sntomas de las
infecciones del
tracto
respiratorio.
- Usar con
precaucin en
pacientes con
arterioesclerosis
obstructiva.
- No se
recomienda su
uso a largo
plazo.
Incontinencia con sensacin de urgencia R/C disminucin de la
concentracin de la orina E/P urgencia en la miccin.

Plan de atencin de enfermera

diagnostico Resultado Acciones de ejecucin Evaluacin

esperado enfermera
Lograr que el Establecer
C RH:P
Incontinencia paciente relacin
con sensacin obtenga la enfermera
 de urgencia mayor paciente
R/C tranquilidad
Brindar apoyo C FR:A
disminucin de y asimile la
emocional y
la enfermedad.
confianza al
concentracin
paciente
de la orina E/P
C IE:A
Proporcionarle
urgencia en la
la atencin
miccin.
necesaria para
la asimilacin
de su
enfermedad.

Retencin Urinaria R/C elevada presin uretral E/P miccin pequea y

frecuente.
Plan de atencin de enfermera

diagnostico Resultado Acciones de ejecucin Evaluacin

esperado enfermera

Lograr que C RH:P

Retencin Establecer
el paciente
Urinaria R/C comunicacin
termine sus
elevada enfermera
horas de
presin paciente C FR:A
sueo y
uretral E/P
descanso.
miccin Evaluar el
pequea y dolor
 frecuente. eficazmente. C IE:A

Administrar
analgsicos
segn orden
medica.

Exmenes de Laboratorio.

Algunas pruebas de laboratorio que son necesarias de realizar

permiten excluir condiciones asociadas que pueden aumentar el riesgo de
falla del tratamiento o permitir una aproximacin diagnstica ms clara en
caso de duda, a saber:

Glicemia: con el objetivo de excluir Diabetes mellitus;

Creatinina: plasmtica en forma selectiva: para una evaluacin de la
funcin
renal en aquellos casos que se considere necesario;
Examen general de orina: para excluir la presencia de una infeccin
del tracto urinario.
Antgeno prosttico especfico (PSA): segn criterios; los hombres
deben
 Algunas otras pruebas recomendadas por los urlogos incluyen la
cistoscopia, mediciones del flujo urinario, ultrasonido, imgenes radiolgicas
y biopsia.

Resultados Normales Resultados alterados.

Glicemia. 100 a 126 mg/dL

125 mg/dL

Creatinina 0.7 a 0.9 a 1.4mg/dL

1.3mg/dL

Examen general de orina. 1,002 y 1,002 y 1,040 g/ml

1,305 g/ml

Antgeno prosttico especfico Hombres de 60 a 69 aos: nivel de

(PSA). PSA menor a 4.5

Orina.

Conclusin.

Es necesario tener en cuenta los diversos factores psicolgicos y

socioculturales que pueden influir en esta, porque ms que los daos
biolgicos, pueden incidir en la disfuncin sexual y el deterioro de la calidad
de vida, las creencias producto de miedo, tab, ignorancia y desconocimiento
(Vinaccia, et al. en prensa).

Se hace necesaria la creacin de proyectos psicolgicos de

prevencin individual y grupal tanto en el mbito educativo y en salud desde
la adolescencia que posibiliten a los hombres asumir responsablemente el
cuidado de su salud y que permitan la reflexin de ellos acerca de la
necesidad de acudir peridicamente al mdico, a fin de prevenir estas
enfermedades y sus complicaciones; recordando que, aunque se est
saludable, no se est exento de poderlas contraer.

Faltan estudios que evalen el impacto de las campaas de

promocin y prevencin en la consulta mdica a tiempo y deteccin
temprana de las enfermedades prostticas. As como la identificacin de las
creencias, actitudes y conocimientos que tienen los hombres al respecto. Las
investigaciones encontradas en gran porcentaje tienen un enfoque biomdico
y farmacolgico, por lo que son necesarios, entonces, ms estudios que
aborden los factores psicolgicos y socioculturales implicados en las
patologas prostticas (Vinaccia, et al. 2005d). Es posible que los hallazgos
obtenidos sirvan de base para el diseo o implementacin de programas
preventivos o de intervencin de las enfermedades de la prstata, as como
de la percepcin del significado que para los hombres tiene la prstata, sus
patologas y las implicaciones de estas, en su vivencia sexual.

De igual forma, sera importante llevar a cabo estudios

epidemiolgicos para que las investigaciones cuenten con el tamao de la
poblacin y se pueda estimar con mayor precisin el tamao muestral. Bien
sea desde las investigaciones cualitativas o cuantitativas, el conocimiento de
las creencias, actitudes y conocimientos acerca de la hiperplasia benigna
prosttica u otras enfermedades de la prstata en el contexto, ayudar a
comprender y mejorar la incidencia de estas en el medio.

Se recomienda ampliar entonces el modelo biomdico que explica una

parte de las enfermedades (etiologa, sintomatologa, complicaciones,
tratamiento) pero, hacen falta ms investigaciones que hagan nfasis en los
aspectos psicolgicos relacionados con estas patologas, las cuales tienen
incidencia en la calidad de vida y en la funcin sexual del gnero masculino;
por ello es importante realizar estudios interdisciplinarios con visiones y
discursos que intercambien las miradas en este tipo de enfermedades.

El diagnstico de enfermedad crnica, cambia la forma en que la

persona se ve as misma y a su vida, afectando el autoconcepto desde el
momento del diagnstico. Ciertamente, algunas enfermedades son mucho
ms amenazantes que otras, por cuanto implican algunos niveles de
discapacidad y dolor, como es el caso de la HBP. La adaptacin a la
enfermedad crnica como la HBP depender de factores, como la edad, el
gnero, el modelo cultural y educativo, el apoyo social, las creencias
relacionas con la enfermedad, los autoesquemas, los patrones de
personalidad, las habilidades sociales, los estilos de afrontamiento, las
emociones negativas y enfermedades crnicas asociadas. Todos estos
factores, en algunos casos, podrn permitir o no a los pacientes con HBP
tener una buena calidad de vida.

Bibliografa.

Fishman JR, Merrill DC. A case of gigant prostatic hyperplasia. Urology

1993;42:336-7.

Kawamura S, Takata K, Yoshida I. Case of gigant prostatic
hypertrophy. Hinyokika Kiyo 1984;30:1861-6.

Roehrborn CG, McConnell JD. Benign prostatic hyperplasia: Etiology,
 pathophysiology, epidemiology, and natural history. In Campell-Wash
Urology, 9 Eddition. Ed. Saunders-Elsevier, 2007;86:2727-65.

Drach GW, Layton TN, Binard WJ. Male peak urinary flow rate:
relationship of volume voided and age. J Urol 1979;122:210-4.

Kirby RS. Revisin de las Enfermedades Prostticas.

Zhau HE, Wan DS, Zhou J. Expression of c-erb B-2/neu proto-onco-

gene in human prostatic cancer tissues and cell lines. Mol Carcinog
1992;5:320-7.

Recomendaciones.

Es recomendable el uso de antidepresivos tricclicos,.

visitar a un mdico para asegurarse de que los sntomas no sean
causados por otro problema como el cncer de prstata.