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COTIZACION DE AUTOMOVILES COTIZACION

TREBOL BASICO HOJA 1 de 1

INFORMACION GENERAL
RAMO / PRODUCTO COTIZACION VERSION OFICINA MAPFRE DIRECCION OFICINA MAPFRE
101 / 127 3806161006443 1 SAN FELIPE Calle 75 No. 22-30 Bogot D.C.
SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE

TOMADOR NIT / C.C.


HENAO OCHOA LUIS EDUARDO 71.576.280
DIRECCION N.D. CIUDAD BOGOTA D.C. TELEFONO
COLOMBIA

NOMBRE DEL CONDUCTOR HENAO OCHOA LUIS EDUARDO No. IDENTIFICACION EDAD: N.D.

PARTICIPACION DE INTERMEDIARIOS
NOMBRE DEL PRODUCTOR CLASE CLAVE TELEFONO % PARTICIPACION
VICTOR HUGO MEDINA DUQUE AGENTE INDEPENDIENTE 96617 100

INFORMACION DE LA COTIZACION
VIGILADO

FECHA DE DIA MES AO FECHA DE DIA MES AO FECHA DE DIA MES AO Nro Dias
EXPEDICION 30 11 2016 INICIACION 30 11 2016 TERMINACION 30 11 2017 365

INFORMACION DEL VEHICULO ASEGURADO

CODIGO FASECOLDA: 09008132 PLACA: MMV069 VALOR ACCESORIOS


MARCA TOYOTA
MOTOR: 1AZ0670143
LINEA RAV4 [2] 2.0L MT 2000CC 3P
CHASIS: JTEYH20V200031541 DESCUENTO POR NO RECLAMACION
TIPO: CAMPEROS Y CAMIONETAS
MODELO: 2002 COLOR: COMPAIA
VALOR ASEGURADO: 23,100,000 DISP. SEGURIDAD Y LOCALIZACION
VALOR A NUEVO: 70,600,000
CAZADOR: N
CIUDAD DE CIRCULACION: BOGOTA D.C. PORCENTAJE DE DESCUENTO AOS SIN SINIESTROS
ALARMA: N
USO: FAMILIAR / PERSONAL OTROS: N
%(Ya aplicado en el valor de la prima).
SERVICIO: PARTICULAR

COBERTURAS VALOR ASEGURADO AMPARO DEDUCIBLE

1. COBERTURA AL ASEGURADO
1.1 RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL
LIMITE UNICO COMBINADO 1.000.000.000,00 SI AMPARA NO APLICA
2. COBERTURAS AL VEHICULO
PERDIDA TOTAL POR DANOS Y TERRORISMO 23.100.000,00 SI AMPARA 10 % Min 2 (SMMLV)
PERDIDA TOTAL HURTO 23.100.000,00 SI AMPARA 20 % Min 2 (SMMLV)
PERDIDA PARCIAL POR DANOS Y TERRORISMO 23.100.000,00 SI AMPARA 10 % Min 2 (SMMLV)
PERDIDA PARCIAL POR HURTO 23.100.000,00 SI AMPARA 20 % Min 2 (SMMLV)
TERREMOTO,TEMBLOR Y ERUPCION VOLCANICA 23.100.000,00 SI AMPARA 10 % Min 2 (SMMLV)
3. COBERTURAS ADICIONALES
ASISTENCIA JURIDICA EN PROCESO PENAL SI AMPARA NO APLICA
PROTECCION PATRIMONIAL SI AMPARA NO APLICA
ASISTENCIA MAPFRE SI AMPARA NO APLICA
ASISTENCIA JURIDICA EN PROCESO CIVIL SI AMPARA NO APLICA

VALORES EN PESO COLOMBIANO Subtotal en Pesos Colombianos Valor en Pesos Total a Pagar
TOTAL PRIMA COTIZADA GASTOS DE EXPEDICIN Impuesto a las Ventas en Pesos colombianos
968.630 5.000 973,630 155.781 1,129,411

LA EXPEDICION DE LA PRESENTE COTIZACION NO IMPLICA ACEPTACION DEL RIESGO. LOS TERMINOS Y CONDICIONES AQUI SEALADOS ESTAN SUJETOS A LA INSPECCION Y APROBACION DEL RIESGO OBJETO DEL
SEGURO. EN CASO DE MODIFICACION DEL ESTADO DEL RIESGO DURANTE LA VIGENCIA DE LA COTIZACION MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S.A., PODRA REFORMAR LOS TERMINOS Y CONDICIONES
INICIALMENTE SEALADOS Y EMITIRA UNA NUEVA COTIZACION. EL VALOR DE LA PRIMA QUE FIGURA EN LA PRESENTE COTIZACION ESTA SUJETA A LA PRESENTACION DEL CERTIFICADO DE EXPERIENCIA QUE ACREDITE EL
PORCENTAJE DE DESCUENTO APLICADO.
LA PRESENTE COTIZACION TENDRA UNA VIGENCIA DE QUINCE (15) DIAS COMUNES CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA DE SU EXPEDICION.
LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA COTIZACION FUE PROPORCIONADA EN SU TOTALIDAD POR EL SOLICITANTE, DE ESTA MANERA LOS VALORES DE LA COTIZACION SE MANTENDRAN SIEMPRE Y CUANDO ESTA
INFORMACION SE ENCUENTRE DEBIDAMENTE SOPORTADA.

El descuento por no reclamacin fue modificado manualmente, en caso de emisin, quedara en verificacin por parte del area tcnica.

NIT. 891.700.037-9 Cra 14 No. 96-34 PBX: 6503300 FAX: 6503400 www.mapfre.com.co E-mail: mapfre@mapfre.com.co A.A.:28585 Bogot D.C., Colombia
VTE-095-ABR/03 N.D. = NO DECLARADO SMMLV = SALARIO MINIMO MENSUAL LEGAL VIGENTE.
SMDLV = SALARIO MINIMO DIARIO LEGAL VIGENTE.