FORMATO

DEPARTAMENTO
INSPECCIN DE EQUIPOS PESADOS SIHO

DESCRIPCIN DEL CONTRATO:

CONTRATO

OPERADOR: C.I. FECHA: HORA:

FECHA DE
CERTIFICACIN: VENCIMIENTO
:
TIPO DE
MODELO: MARCA:
EQUIPO:
SERIAL: CAPACIDAD:

CONDICIONES FSICAS DEL EQUIPO

M N/
Descripcin B R N/A Descripcin B R M
A
AIRE ACONDICIONADO LUCES INTERMITENTES
ALTERNADOR(ES) COCUYOS
ARRANQUE(S) ESTADOS DE LAS MICAS
BATERA(S): SISTEMA ELCTRICO EN GENERAL
BOMBA (S) DE AGUA MANDOS HIDRULICOS
BOMBA HIDRULICA MANGUERAS DE AGUA
CAJA DE CAMBIO MANGUERAS DE AIRE
CAUCHOS MANGUERAS DE COMBUSTIBLE
CAUCHO DE REPUESTO MANGUERAS HIDRULICAS
CILINDROS DE AIRE P/FRENOS PALANCAS DE MANDO
CINTURONES DE SEGURIDAD FRENOS DE PEDAL
COJN/ASIENTO(S) FRENOS DE SEGURIDAD
COMPRESOR DE AIRE GOMAS DE LOS PEDALES
CORNETA MANILLAS DE LAS PUERTAS
PITO DE RETROCESO MANMETRO PRESIN AIRE
CORREAS MOTOR (ES)
ESPEJOS RETROVISORES NIVEL ACEITE DEL MOTOR
ETIQUETAS DE MANTENIMIENTO NIVEL ACEITE HIDRULICO
ETIQUETAS DE SEGURIDAD NIVEL AGUA DE BATERA
EXTINTOR NIVEL AGUA DE RADIADOR
FARO GIRATORIO PASADORES EN GENERAL
FILTRO DE AGUA GANCHOS
FILTRO(S) DE COMBUSTIBLE PINTURA EN GENERAL
FILTRO(S) ACEITE HIDRULICO LATONERA EN GENERAL
FILTRO(S) DE ACEITE CINTAS ANTIRESBALANTES
FILTRO(S) DE AIRE PLUMN
FUGAS DE ACEITE ESTABILIZADORES
FUGAS DE AIRE POLEAS
FUGAS DE COMBUSTIBLE WINCHE PRINCIPAL
GANCHO DE SEGURIDAD QUINTA RUEDA (REPUESTO)
GATOS HIDRULICOS RADIADOR(ES)
GUAYA O LNEA PRINCIPAL RINES
INDICADOR DE AMPERAJE TUERCAS
INDICADOR DE NGULOS SEGUROS DEL CAPOT
INDICADOR DE COMBUSTIBLE SISTEMA DE ESCAPE
INDICADOR DE KILOMETRAJE SISTEMA DE FRENOS
INDICADOR DE TEMPERATURA TABLA DE CARGAS
INDICADOR PRESIN ACEITE TANQUE DE AGUA
VIDRIOS LATERALES TANQUE DE COMBUSTIBLE
PARABRISAS TAPA TANQUE DE COMBUSTIBLE
LIMPIA PARABRISAS TENSIN CORREAS
LLAVE CRUZ TRANSMISIN(ES)
LUCES DE CRUCES TRIANGULO DE SEGURIDAD
LUCES PRINCIPALES VLVULAS DISTRIBUIDORAS DE AIRE
LUCES DE PARADA (STOP) VLVULAS HIDRULICAS
LUCES DE RETROCESO

OBSERVACIONES:__________________________________________________________________________
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REALIZADO POR: Insp. SIHO APROBADO POR: SUPERVISOR Operador:

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