Escuela filosfica

Escuela filosfica es un concepto antiguo muy extendido en la bibliografa, 1 que la mayora

de las veces no apunta a una realidad histrica de "escuela" entendida como
una organizacin jerarquizada y con continuidad, sino a una simple agrupacin
de filsofos (escuela de pensamiento, corriente de pensamiento, corriente
filosfica, doctrina filosfica o movimiento filosfico) que por razones didcticas o de
clasificacin se han agrupado por quien ha decidido identificar con una etiqueta o
denominacin conjunta los rasgos comunes en su manera de pensar o de proceder en
relacin a la filosofa, su comn procedencia geogrfica o su cercana cronolgica, dando por
hecho que una escuela filosfica surge a partir de las enseanzas de un maestro y en
oposicin a una escuela rival, cosa que solo puede aplicarse con rigor a muy pocas de ellas
(por ejemplo, la escuela pitagrica o la Academia de Platn). 2
Por otra parte, la expresin "movimiento filosfico" no debe confundirse con el concepto
de movimiento para la filosofa, que es similar, pero no idntico, al concepto de movimiento
para la fsica.

Corrientes Filosficas
Florence Nightingale

Florence Nightingale, OM (Florencia, Gran Ducado

de Toscana, 12 de mayo de 1820 - Londres, 13 de
agosto de 1910), britnica, es considerada una de las
pioneras en la prctica de la enfermera. Se la
considera la madre de la enfermera moderna y
creadora del primer modelo conceptual de enfermera.
Destac desde muy joven en la matemtica, aplicando
despus sus conocimientos de estadstica a la
epidemiologa y a la estadstica sanitaria. Fue la
primera mujer admitida en la Royal Statistical Society
britnica, y miembro honorario de la American
Statistical Association.
Descripcin del modelo de enfermera

El objetivo fundamental de su modelo es conservar la

energa vital del paciente y, considerando la accin que
ejerce la naturaleza sobre los individuos, colocarlo en
las mejores condiciones posibles para que sta acte
sobre l. Su teora se centr en el medio ambiente.
Crea que un entorno saludable era necesario para
aplicar unos adecuados cuidados de enfermera.
Afirm que hay cinco puntos esenciales para asegurar
la salubridad de las viviendas: aire puro, agua pura,
desages eficaces, limpieza y luz. Indic la necesidad
de la atencin domiciliaria: las enfermeras que prestan
sus servicios en la atencin a domicilio deben ensear
a los enfermos y a sus familiares a ayudarse a s
mismos para mantener su independencia. Su modelo
considera la enfermera como una vocacin religiosa,
slo para mujeres. Sus puntos fuertes fueron la
educacin, la experiencia y la observacin. La prctica
de la enfermera implica el uso adecuado del aire
fresco, la luz, el calor, la limpieza, la tranquilidad, y la
oportuna seleccin y administracin de dietas. Todo
ello con el menor gasto posible de la energa vital del
paciente para evitar la enfermedad.

Tipos de enfermera segn el modelo

De la salud: arte que toda mujer debe aprender

sobre conocimientos de higiene. La Enfermera
cumple funciones independientes.

De la enfermedad: arte y cuerpo de

conocimientos de otras disciplinas. Funcin
dependiente totalmente o de manera parcial.

Definicin de salud y enfermedad

Florence Nightingale defina enfermedad como el

camino que utiliza la naturaleza para desembarazarse
de los efectos o condiciones que han interferido en la
salud. Y defina salud diciendo que la salud es no
solamente estar bien sino ser capaz de usar bien toda
la energa que poseemos. La enfermera, entonces, es
tanto ayudar al paciente que sufre una enfermedad a
vivir como poner o mantener el organismo del nio
sano o del adulto en un estado tal que no padezca
enfermedad.
Trabajo como enfermera

Florence se rebel contra los prejuicios de su poca y

contra su destino de mujer que deba permanecer en
el hogar y escogi la profesin de enfermera, que
hasta ese momento estaba desprestigiada y se
reservaba a los pobres. En 1853, tras una
recomendacin del secretario de Guerra Sidney
Herbert, pas a ser superintendente gracias a ciertos
trabajos que realiz en contra de sus inclinaciones a
determinados cargos dentro del Institute for the Care of
Sick Gentlewomen. Su mayor xito fue su participacin
en la guerra de Crimea. Un informe suyo acerca de las
condiciones de vida de los soldados heridos impuls a
Herbert a enviar all a Nightingale. El 21 de octubre de
1854 Florence Nightingale y un batalln formado por
38 enfermeras voluntarias fue enviado a Crimea. En
Scutari (hoy Uskudar), Nightingale y sus compaeras
de trabajo reformaron y limpiaron el hospital, a pesar
de la reaccin de doctores y oficiales, e hicieron caer la
tasa de mortalidad desde el 40% al 2%. All, Florence
Nightingale contrajo la brucelosis.
Vida personal

Florence logr realizar su sueo de asistir a los

enfermos despus de enfrentarse a sus padres y
familiares. Su madre Emily y su padre William se
oponan a que su hija fuera enfermera ya que estaba
mal visto que una mujer perteneciente a una clase alta
desempeara una tarea tan "denigrante"; la mujer
deba casarse, formar y cuidar su familia. Sin embargo,
Florence recibi ayuda de su abuelo materno, quien
entendi su inters por esta profesin, aunque no
quera eso para ella, y por otro lado ella misma busc
el apoyo de un amigo de la familia Nightingale,
Samuel, mdico de profesin, quien estaba
secretamente enamorado. Florence tena una hermana
menor, llamada Clarise. Nunca se cas; dedic su vida
al servicio del prjimo y de aquellos que ms lo
necesitaban, buscando la forma de mejorar su salud y
en otros casos de hacer ms llevaderos sus ltimos
das.
Virginia Henderson

Virginia naci en 1897 en Kansas (Missouri). Se

gradu en 1921 y se especializ como enfermera
docente. Esta terica de enfermera incorpor los
principios fisiolgicos y psicopatolgicos a su concepto
de enfermera.

Henderson define a la enfermera en trminos

funcionales como: " La nica funcin de una enfermera
es ayudar al individuo sano y enfermo, en la
realizacin de aquellas actividades que contribuyan a
su salud, su recuperacin o una muerte tranquila, que
ste realizara sin ayuda si tuviese la fuerza, la
voluntad y el conocimiento necesario. Y hacer esto de
tal forma que le ayude a ser independiente lo antes
posible "

Los elementos ms importantes de su teora son:

- La enfermera asiste a los pacientes en las
actividades esenciales para mantener la salud,
recuperarse de la enfermedad, o alcanzar la muerte en
paz. - Introduce y/o desarrolla el criterio de
independencia del paciente en la valoracin de la
salud. - Identifica 14 necesidades humanas bsicas
que componen "los cuidados enfermeros", esferas en
las que se desarrollan los cuidados. - Se observa una
similitud entre las necesidades y la escala de
necesidades de Maslow, las 7 necesidades primeras
estn relacionadas con la Fisiologa, de la 8 a la 9
relacionadas con la seguridad, la 10 relacionada con
la propia estima, la 11 relacionada con la pertenencia
y desde la 12 a la 14 relacionadas con la auto-
actualizacin.

Las necesidades humanas bsicas segn

Henderson, son:

1. Respirar con normalidad.

2. Comer y beber adecuadamente.

3. Eliminar los desechos del organismo.

4. Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.

 5. Descansar y dormir.

6. Seleccionar vestimienta adecuada.

7. Mantener la temperatura corporal.

8. Mantener la higiene corporal.

9. Evitar los peligros del entorno.

10. Comunicarse con otros, expresar emociones,

necesidades, miedos u opiniones.

11. Ejercer culto a Dios, acorde con la religin.

12. Trabajar de forma que permita sentirse realizado.

13. Participar en todas las formas de recreacin y ocio.

14. Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que

conduce a un desarrollo normal de la salud.

Partiendo de la teora de las necesidades humanas

bsicas, la autora identifica 14 necesidades bsicas y
fundamentales que comporten todos los seres
humanos, que pueden no satisfacerse por causa de
una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo
vital, incidiendo en ellas factores fsicos, psicolgicos o
sociales.
Normalmente estas necesidades estn satisfechas por
la persona cuando sta tiene el conocimiento, la fuerza
y la voluntad para cubrirlas (independiente), pero
cuando algo de esto falta o falla en la persona, una o
ms necesidades no se satisfacen, por lo cual surgen
los problemas de Salud (dependiente). Es entonces
cuando la enfermera tiene que ayudar o suplir a la
persona para que pueda tener las necesidades
cubiertas. Estas situaciones de dependencia pueden
aparecer por causas de tipo fsico, psicolgico,
sociolgico o relacionadas a una falta de
conocimientos.

V. Henderson parte del principio de que todos los seres

humanos tienen una serie de necesidades bsicas que
deben satisfacer dichas necesidades son normalmente
cubiertas por cada individuo cuando est sano y tiene
los suficientes conocimientos para ello.

Segn este principio, las necesidades bsicas son las

mismas para todos los seres humanos y existen
independientemente de la situacin en que se
encuentre cada individuo. Sin embargo, dichas
necesidades se modifican en razn de dos tipos de
factores:

Permanentes: edad, nivel de inteligencia, medio

social o cultural, capacidad fsica.

Variables: estados patolgicos:

o - Falta aguda de oxgeno

o - Conmocin (inclusive el colapso y las hemorragias)

o - Estados de inconsciencia (desmayos, coma, delirios)

o - Exposicin al fro o calor que produzcan temperaturas

del cuerpo marcadamente anormales

o - Estados febriles agudos debidos a toda causa

o - Una lesin local, herida o infeccin, o bien ambas

o - Una enfermedad transmisible

o - Estado preoperatorio

o - Estado postoperatorio

o - Inmovilizacin por enfermedad o prescrita como

tratamiento. Dolores persistentes o que no admitan
tratamiento
Las actividades que las enfermeras realizan para suplir
o ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es lo
que V. Henderson denomina cuidados bsicos de
enfermera. Estos cuidados bsicos se aplican a travs
de un plan de cuidados de enfermera, elaborado en
razn de las necesidades detectadas en el paciente.

Describe la relacin enfermera - paciente, destacando

tres niveles de intervencin: como sustituta, como
ayuda o como compaera.

Su pricipal influencia consiste en la aportacin de una

estructura terica que permite el trabajo enfermero por
necesidades de cuidado, facilitando as la definicin
del campo de actuacin enfermero, y a nivel ms
prctico, la elaboracin de un marco de valoracin de
enfermera en base a las catorce necesidades
humanas bsicas.

Definicin de Henderson de los 4 conceptos

bsicos del Metaparadigma de enfermera:

- Persona: Individuo que requiere asistencia para

alcanzar salud e independencia o una muerte en
paz, la persona y la familia son vistas como una
 unidad. La persona es una unidad corporal/fsica y
mental, que est constituida por componentes
biolgicos, psicolgicos, sociolgicos y
espirituales. La mente y el cuerpo son
inseparables. El paciente y su familia son
considerados como una unidad. Tanto el individuo
sano o el enfermo anhela el estado de
independencia.Tiene una serie de necesidades
bsicas para la supervivencia. Necesita fuerza,
deseos, conocimientos para realizar las
actividades necesarias para una vida sana.

- Entorno: Incluye relaciones con la propia familia,

as mismo incluye las responsabilidades de la
comunidad de proveer cuidados.

- Salud: La calidad de la salud, ms que la vida

en s misma, es ese margen de vigor fsico y
mental, lo que permite a una persona trabajar con
la mxima efectividad y alcanzar su nivel potencial
ms alto de satisfaccin en la vida.

Considera la salud en trminos de habilidad del

paciente para realizar sin ayuda los catorce
componentes de los cuidados de Enfermera. Equipara
salud con independencia.