Halaman 1

Artikel Penelitian
Asosiasi antara Praktek Parenting memadai
dan Perilaku Masalah pada Anak dan Remaja dengan
Attention Deficit Hyperactivity Disorder
Maria Cristina Triguero Veloz Teixeira, Regina Luisa de Freitas Marino,
dan Luiz Renato Rodrigues Carreiro
Universidade Presbiteriana Mackenzie, 01302-907 S~ao Paulo, SP, Brazil
Korespondensi harus ditujukan kepada Maria Cristina Triguero Veloz Teixeira; cris@teixeira.org
Menerima September 2015 4; Diterima Desember 2015 17
Editor Akademik: Mats Johnson
Copyright 2015 Maria Cristina Triguero Veloz Teixeira et al. Ini adalah sebuah artikel akses
terbuka didistribusikan di bawah Creative
Commons Attribution License, yang memungkinkan penggunaan tak terbatas, distribusi, dan
reproduksi dalam media apapun, asalkan
karya asli benar dikutip.
Anak-anak dan remaja dengan perilaku ADHD hadir seperti impulsif, kurangnya perhatian, dan
kesulitan dengan pribadi
organisasi yang mewakili kelebihan beban bagi orang tua. Selain itu, juga meningkatkan tingkat
stres dan membawa mereka ke resor untuk
strategi pendidikan yang tidak memadai. Penelitian ini memverifikasi hubungan antara praktik
pengasuhan yang tidak memadai dan perilaku
profil anak-anak dan remaja dengan ADHD. Sampel terdiri dari 22 anak-anak dengan ADHD
(rentang usia 6-16 tahun) dan
ibu mereka. Korelasi Spearman analisis dibuat dengan skor Parenting Style Inventory (PSI) dan
Perilaku Anak
Checklist untuk usia 6-18 (CBCL / 6-18). Hasil penelitian menunjukkan hubungan yang
signifikan secara statistik antara masalah perilaku dan penggunaan
praktek hukuman dan kelalaian. Ketika menilai anak dengan ADHD, penting untuk
memverifikasi jenis dominan
praktek pengasuhan yang dapat mempengaruhi baik intervensi segera dan prognosis dari
gangguan.
1. Perkenalan
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) adalah neutrofil sebuah
gangguan rodevelopmental ditandai dengan-pola gigih
tern dari kurangnya perhatian dan / atau hiperaktif-impulsif yang
mempengaruhi secara signifikan fungsi sosial dan akademik
anak [1]. Pola memadai interaksi keluarga dan
praktik pengasuhan di masa kecil dapat mempengaruhi kursus
dari gangguan, memperburuk tanda-tanda dan gejala, dan
berkontribusi pada pengembangan sekunder perilaku lainnya
masalah, seperti gangguan pemberontak oposisi dan agresi
siveness [2, 3].
Menurut persepsi orangtua, anak-anak dengan ADHD,
bila dibandingkan dengan anak tanpa gangguan, permintaan
lebih banyak upaya untuk dikelola dan diarahkan untuk akuisisi
dari repertoar perilaku disesuaikan dan kapasitas kurang hadir
untuk mengatur perilaku mereka [4, 5]. Mereka juga hadir lebih
masalah tidur dan litan emosional dan motivasi
kesulitan-, terutama mereka dengan dominasi hyperactive-
gejala impulsif [6]. Karena kelainan saraf
jaringan yang melibatkan korteks prefrontal dari anak-anak dengan ADHD
[7], mereka biasanya menunjukkan fungsi eksekutif terganggu, seperti
sebagai kesulitan dalam kontrol penghambatan, perencanaan, dan kerja
memori [8]. Faktor-faktor ini merupakan suatu kelebihan bagi orang tua,
sebagai anak-anak ini lebih bergantung pada orangtua eksternal
umpan balik untuk mengatur perilaku mereka [9]. Fakta bahwa anak-anak
dengan ADHD sering bergantung pada pedoman orangtua eksternal
mengganggu dalam beberapa aspek dari rutinitas keluarga. , dulunya
Studi ous menyebutkan bahwa, dibandingkan dengan orang tua dari anak-anak
tanpa gangguan, beberapa orang tua (terutama ibu-ibu) dari
anak-anak dengan ADHD bekerja lebih sedikit atau berhenti dari pekerjaan mereka untuk
memiliki lebih banyak waktu untuk menjaga anak dan membantu dia / nya dengan
kegiatan sekolah dan rutinitas sehari-hari [10, 11].
Orang tua dari anak-anak dengan ADHD lebih sering melaporkan
konflik keluarga [12]; disorganisasi [4]; persepsi kurang
dukungan keluarga [13]; dan kurang kepatuhan terhadap peraturan dan
prapembagunan rutin, terutama pada masa remaja [14]. Typi-
perilaku kal ditampilkan oleh anak-anak dan remaja dengan
ADHD seperti impulsif, agitasi, kurangnya perhatian [15,
16], kesulitan dengan organisasi pribadi, dan beradaptasi
Hindawi Publishing Perusahaan
e Ilmiah World Journal
Volume 2015, ID Artikel 683.062, 6 halaman
http://dx.doi.org/10.1155/2015/683062

Halaman 2
2
The Scientific World Journal
untuk rutin di lingkungan keluarga [14], antara lain,
merupakan kelebihan beban untuk orang tua dan meningkatkan tingkat
stres orang tua [12]. Psikologis dan fisik yang berlebihan
bagi orang tua sering menyebabkan penggunaan orangtua yang tidak pantas
praktek [17] sebagai upaya untuk mengurangi perilaku yang
dianggap mengganggu, banyak dari mereka yang khas untuk anak
anak dengan ADHD tipe hiperaktif-impulsif [14,
18]. Studi sebelumnya telah diverifikasi hubungan antara
eksternalisasi dan internalisasi masalah perilaku di anak
anak dan remaja dan praktek pengasuhan [19, 20], espe-
secara resmi mereka ditandai dengan kelalaian, penolakan orangtua,
kurangnya disiplin [21], dan hukuman yang tidak konsisten [22].
Dengan demikian, meningkatkan keterampilan orangtua melalui pelatihan perilaku
muncul sebagai intervensi yang efektif untuk anak-anak dengan ADHD
[23].
Situasi lain yang dapat memperburuk masalah perilaku
adalah kurangnya atau keterlambatan dalam memberikan intervensi yang tepat untuk
anak-anak dengan gangguan kejiwaan seperti ADHD. dalam bahasa Latin
Negara-negara Amerika seperti Meksiko, di kohort populasi
remaja berusia 12 sampai 17 tahun, itu diverifikasi bahwa 1 dari 7
individu dengan gangguan kejiwaan (termasuk ADHD) melakukan
tidak memiliki akses ke layanan kesehatan mental [24]. dalam dikembangkan
negara, keberadaan pelayanan kesehatan masyarakat tidak
selalu menjamin bahwa mereka secara luas dapat diakses, mempertimbangkan
yang intervenience faktor seperti tempat tinggal dan
kondisi keuangan pengguna [25, 26]. Di Brazil, kurangnya
pelayanan kesehatan mental bagi anak-anak dan remaja adalah
diverifikasi, sedangkan layanan khusus yang ada masih belum
cukup dan merata [27]. Penelitian ini
bertujuan untuk memverifikasi asosiasi antara orangtua yang tidak memadai
praktek (kelalaian, penganiayaan fisik, dan pun- tidak konsisten
ishment) dan profil perilaku anak-anak dan remaja
dengan ADHD.
2. Bahan dan Metode
2.1. Peserta. Sampel dipilih dari neutrofil sebuah
ropsychological, perilaku, dan penilaian proto klinis
col melibatkan anak-anak dan remaja dengan keluhan
kurangnya perhatian dan hiperaktif, yang dilakukan oleh
pusat rujukan nasional yang mengidentifikasi tanda-tanda yang kompatibel dengan
ADHD dalam komunitas [28]. Protokol dinilai 138
anak-anak dan remaja antara tahun 2014 dan 2015. Pada awalnya, 52
dari mereka didiagnosis dengan ADHD, tapi hanya 22 orang
setuju untuk mengisi Parenting Style Inventarisasi. Contoh
demikian terdiri dari 22 anak-anak dan remaja dengan
ADHD (16/06 tahun; M = 9,77; SD = 2,91), terdaftar dari
Kelas 1 SD sampai kelas 1 SMA
dan ibu mereka (dalam kondisi pengasuh utama). Semua
peserta dinilai oleh ahli saraf anak yang sama
yang didirikan diagnosis ADHD berdasarkan DSM-IV
kriteria klinis [29], dengan dominasi jenis gabungan.
Anak-anak dan remaja dinilai untuk mengecualikan kejiwaan
gangguan dan defisit kognitif melalui Wechsler Intellistudio
gence Skala untuk Anak (WISC-III) [30]. Penelitian ini adalah
disetujui oleh Komite Etika dalam Penelitian Melibatkan
Manusia dari Universidade Presbiteriana Mackenzie, S~ao Paulo,
Brazil (CEP / UPM nomor 1232/04/2010 dan CAAE nomor
0039.0.272.000-10). Peserta diberitahu tentang mereka
hak sukarela untuk berpartisipasi dalam penelitian ini dan ditulis
consent diperoleh sebelum pengumpulan data.
2.2. Instrumen
2.2.1. Parenting Style Inventory (PSI). The mengaji persediaan
tujuh praktik pengasuhan, dua dari mereka positif (positif
pemantauan dan perilaku moral) dan lima negatif (negative
pemantauan, hukuman yang tidak konsisten, disiplin adanya,
kelalaian, dan kekerasan fisik). Ini terdiri dari 42 item untuk
direspon oleh orang tua tentang strategi yang diterapkan untuk mengarahkan
anak [31]. Untuk penelitian ini praktek-praktek berikut yang
dipertimbangkan: (a) kelalaian: orang tua tidak memenuhi
kebutuhan emosional atau praktis anak dan absen dari
tanggung jawab orang tua; (b) hukuman tidak konsisten: the
orang tua menghukum atau memperkuat perilaku menurut / nya
suasana hati dan tidak kontinjensi; (c) kekerasan fisik: orang tua
menggunakan kekuatan fisik untuk menyakiti atau memar anak pada
alasan mendidik mereka.
2.2.2. Checklist anak Perilaku untuk Abad 6-18 (CBCL / 6-18).
Persediaan ditanggapi oleh orang tua mempertimbangkan
perilaku anak-anak mereka dalam enam bulan sebelumnya. ini
terdiri dari 136 item dan dibagi menjadi dua bagian. Itu
Bagian pertama menilai kompetensi sosial / adaptif fungsi,
dan bagian kedua mengidentifikasi masalah perilaku dikelompokkan
dalam skala sindrom, timbangan DSM-berorientasi, internalisasi,
eksternalisasi, dan masalah perilaku keseluruhan timbangan. Pelajaran ini
dianggap hanya masalah perilaku sindrom, eksternalis
izing, internalisasi, dan jumlah masalah skala [32, 33].
2.3. Prosedur Analisis Data. Spearman anal-
yses dibuat dengan skor dari kedua instrumen untuk
memverifikasi asosiasi antara praktek pengasuhan (kelalaian,
hukuman yang tidak konsisten, dan kekerasan fisik) dan perilaku
masalah pada anak dengan ADHD.
3. Hasil dan Pembahasan
Hasil analisis korelasi antara dipelajari
variabel dapat dilihat pada Table1. Skala Perhatian
Defisit / Hiperaktif Masalah CBCL meliputi perilaku
seperti "tidak bisa duduk diam, gelisah, atau hiperaktif," "gagal
untuk menyelesaikan hal-hal yang dia / dia mulai, "dan" impulsif atau tindakan
tanpa berpikir. "Korelasi koefisien menunjukkan positif
dan asosiasi signifikan secara statistik dengan orangtua
praktik kekerasan fisik dan hukuman yang tidak konsisten.
Orang tua dari anak-anak dengan kurangnya perhatian dan hiperaktif
Gejala lebih mungkin untuk menggunakan praktek fisik
penyalahgunaan dan hukuman yang tidak konsisten [34, 35]. Menurut
untuk Hadianfard [36], anak-anak dengan ADHD lebih mungkin
menjadi korban praktik pengasuhan kekerasan, terutama
pelecehan psikologis dan kelalaian, jika dibandingkan dengan
anak-anak tanpa gangguan tersebut. Ibu dari anak-anak dengan
ADHD tipe hiperaktif mempekerjakan disiplin fisik
praktek lebih sering daripada ibu dari anak-anak dengan
ADHD jenis atau ibu dari gabungan atau lalai
anak-anak tanpa gangguan tersebut. Hiperaktif tampaknya
terkait dengan pengalaman peningkatan stres oleh orang tua. Ini
disebabkan oleh kesulitan untuk mengelola perilaku ini dan

halaman 3
The Scientific World Journal
3
Tabel 1: korelasi signifikan secara statistik antara praktek pengasuhan yang tidak memadai dan
masalah perilaku pada anak-anak dengan ADHD.
Parenting Style Inventarisasi / praktek pengasuhan
CBCL / 6-18
Rho Spearman
hukuman yang tidak konsisten
Cemas / tertekan
0,24
0.284
22
Ditarik / tertekan
-0,09
0,695
22
keluhan somatik
-0,06
0,791
22
Masalah sosial
0,23
0,303
22
Masalah pemikiran
0,21
0.355
22
Perhatian dan hiperaktif masalah
0,49
*
0.020
22
Perilaku aturan-Berita
0,21
0.345
22
perilaku agresif
0,46
*
0.030
22
menginternalisasi masalah
0,17
0.446
22
eksternalisasi masalah
0,47
*
0.024
22
total masalah
0,33
0.134
22
Kegiatan
-0,13
0,575
22
kompetensi sosial
-0,19
0.394
22
Sekolah
-0,17
0,463
21
total kompetensi
-0,14
0,533
21
Kelalaian
Cemas / tertekan
-0,09
0,683
22
Ditarik / tertekan
0,02
0,935
22
keluhan somatik
-0,32
0,141
22
Masalah sosial
-0,08
0,732
22
Masalah pemikiran
-0,01
0.963
22
Perhatian dan hiperaktif masalah
0,38
0.078
22
Perilaku aturan-Berita
0,22
0,336
22
perilaku agresif
-0,24
0.280
22
menginternalisasi masalah
-0,13
0,558
22
eksternalisasi masalah
-0,17
0.442
22
total masalah
-0,09
0,682
22
Kegiatan
-0,36
0.102
22
kompetensi sosial
-0,23
0.307
22
Sekolah
-0,48*

0.025
21
total kompetensi
-0,42
0,058
21
kekerasan fisik
Cemas / tertekan
0,20
0,373
22
Ditarik / tertekan
-0,18
0,427
22
keluhan somatik
-0,15
0,519
22
Masalah sosial
0,41
0,058
22
Masalah pemikiran
0,42
*
0.048
22
Perhatian dan hiperaktif masalah
0,56
**
0,006
22
Perilaku aturan-Berita
0,48
*
0,021
22
perilaku agresif
0,74
**
<0,001
22
menginternalisasi masalah
0,10
0,668
22
eksternalisasi masalah
0,72
**
<0,001
22
total masalah
0,55
**
0,008
22
Kegiatan
-0,33
0.137
22
kompetensi sosial
-0,37
0,089
22
Sekolah
-0,15
0,505
21
total kompetensi
-0,42
0.055
21
Catatan: skala kompetensi sosial tidak ditanggapi oleh salah satu anak dari sampel.
**
Korelasi signifikan pada tingkat 0,01
*
Korelasi signifikan pada tingkat 0,05.

halaman 4
4
The Scientific World Journal
nikmat kerja praktek pemaksaan dalam upaya
untuk segera mengontrol perilaku hiperaktif anak
[37].
Individu yang menderita kekerasan fisik dan mereka yang
Gejala ini ADHD sama dalam beberapa aspek
ekspresi perilaku. Kedua kecenderungan hadir untuk externaliz-
ing masalah perilaku, seperti agresivitas dan oposisi
tion, dan untuk masalah internalisasi, seperti penarikan sosial
dan rekan penolakan. Anak-anak dengan ADHD yang menderita fisik
penyalahgunaan dirasakan oleh orang tua, guru, dan teman sebaya sebagai exces-
sively agresif [38]. Beberapa item dari skala Agresivitas
dari CBCL adalah "menghancurkan / hal nya sendiri," "menghancurkan hal-hal
milik / nya keluarga dan orang lain, "" mendapat di banyak perkelahian, "
dan "secara fisik menyerang orang." Seperti dapat dilihat pada Tabel 1,
masalah ini berkorelasi positif dengan tidak konsisten
hukuman dan kekerasan fisik. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa
orang tua dari anak-anak dengan ADHD lebih rentan untuk digunakan kasar
metode disiplin. Selain itu, disiplin kasar orang tua '
metode yang terkait dengan peningkatan perilaku anak
masalah [34].
Masalah perilaku lainnya dari Peraturan-Berita prilaku
skala IOR (CBCL / 6-18), seperti "tampaknya tidak merasa
bersalah setelah nakal, "" berbohong atau kecurangan, "" tidak patuh pada
rumah, sekolah, atau tempat-tempat lain, "dan" mencuri di luar rumah, "
korelasi positif hadir dengan penyalahgunaan dan maltreat- fisik
ment. Di bidang internalisasi masalah, kekerasan fisik
juga berkorelasi dengan item skala Pemikiran Masalah, seperti
sebagai "gerakan gugup, berkedut," "tidak bisa mendapatkan / pikirannya
off pengalaman tertentu; obsesi, "" mengulangi tindakan tertentu
berulang-ulang, "dan" perilaku aneh. "Masalah-masalah ini bisa
diperburuk oleh pengaruh beberapa faktor, termasuk
penggunaan pengasuhan praktek-praktek kejam, seperti yang ditunjukkan oleh sebelumnya
studi [39, 40].
Persepsi ibu tentang com- akademik
petences anak-anak mereka juga telah disajikan secara statistik
hubungan yang signifikan dengan masalah perilaku, seperti itu
halnya dengan praktik orangtua yang tidak memadai. Sekolah
skala CBCL (Tabel 1) memiliki korelasi negatif dengan
praktek kelalaian. Hal ini menunjukkan bahwa penggunaan peningkatan
praktek ini dikaitkan dengan penurunan akademik
kinerja. Orang tua yang membantu tugas-tugas sekolah berkontribusi
untuk pengembangan repertoar perilaku yang berhubungan dengan studi
dan mendukung proses pembelajaran [41]. Dengan demikian, tidak adanya
keterlibatan orang tua dalam kegiatan tersebut, khas negli-
gence, dapat berkontribusi kinerja yang buruk anak, yang
peningkatan masalah perilaku, dan memburuknya ADHD ini
gejala khas. Menurut Gonida dan Cortina [41],
keterlibatan orangtua dengan kegiatan sekolah membawa sekolah dan
rumah lebih dekat dan mempromosikan pengembangan akademik
keterampilan khusus dan pengetahuan. Keyakinan orang tua tentang
prestasi akademik anak-anak mereka memiliki penting
peran dalam motivasi dan kinerja [42]. Semakin sedikit
orang tua percaya pada keberhasilan anak-anak mereka, yang kurang
anak itu sendiri percaya pada kemampuan mereka untuk memiliki
prestasi akademik yang baik [41]. Bersama-sama dengan kelalaian,
Osofsky [43] menunjukkan bahwa kekerasan fisik juga terkait dengan
kinerja akademis yang buruk dan bahkan keterlambatan kognitif
pengembangan.
4. Kesimpulan
Temuan dari penelitian ini menunjukkan bahwa orang tua dari
22 anak yang dinilai mempertahankan praktek pengasuhan yang ekspresif
ditandai dengan hukuman dan kelalaian. Seperti itu
strategi yang berhubungan dengan beberapa masalah pola perilaku, termasuk ADHD yang khas,
tetapi juga dengan masalah emosional dan perilaku lainnya, terutama dari
jenis eksternalisasi. Anak-anak dan remaja dengan ADHD
sering menemukan diri mereka di bawah efek langsung dari beberapa
faktor yang merugikan yang dapat memperburuk gejala perilaku
gangguan serta mendukung timbulnya masalah dan gejala kejiwaan lainnya
. Beberapa contoh adalah penggunaan berlebihan
hukuman fisik, berteriak, tidak adanya orang tua melakukan
peranan pengasuh, dan kurangnya praktik pengasuhan positif,
yaitu, penggunaan yang memadai dari aturan dan instruksi
dan stimulasi positif dari perilaku yang rutin memadai.
Variabel lain yang berpotensi bekerja sebagai perantara
faktor praktek pengasuhan yang tidak memadai, seperti kesehatan mental pengasuh yang tidak
terkontrol.
Studi korelasi menunjukkan hubungan antara variabel
, tapi tidak menunjukkan hubungan sebab dan akibat. Cara
anak berperilaku dapat mempengaruhi adopsi
gaya pengasuhan tertentu serta praktik pengasuhan tertentu yang, pada
gilirannya, dapat memiliki pengaruh negatif jangka pendek dan jangka panjang
pada perilaku anak. Fenomena ini digambarkan sebagai
lingkaran setan antara masalah perilaku dan praktek pola asuh
. Hasil ini menunjukkan bahwa secara umum klinis
penilaian anak-anak dan remaja dengan ADHD harus
pertimbangkan praktek pengasuhan untuk lebih memahami masalah
kesehatan jiwa pada populasi ini. Kami menyoroti
pentingnya peranan orang tua dari anak-anak dengan ADHD
dalam proses intervensi, dalam rangka memberikan orientasi pada
pengelolaan masalah perilaku dan dengan demikian upaya untuk
meminimalkan lingkaran setan tersebut.