AUTORITZACI DACCS A DADES PERSONALS PER A

PROCEDIMENTS TRIBUTARIS
CONSELLERIA DHISENDA I ADMINISTRACI PBLICA
AUTORIZACIN DE ACCESO A DATOS PERSONALES
PARA PROCEDIMIENTOS TRIBUTARIOS

A PERSONA FSICA NIF / NIE COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE

PERSONA FSICA

C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. NOM DE LA VIA PBLICA / NOMBRE DE LA VA PBLICA NM./NM. LLETRA/LETRA ESC./ESC. PIS/PISO PTA./PTA.
AUTORIZANTE
AUTORTIZANT

MUNICIPI / MUNICIPIO PROVNCIA/ PROVINCIA CP/C.P. C .ELECTRNIC / C. ELECTRNICO

TELFON/TELFONO TEL. MBIL/TF. MVIL FAX

B AUTORITZACI / AUTORIZACIN
LAUTORITZACI SATORGA PER A / LA AUTORIZACIN SE OTORGA PARA :

SERVICI O SECCI QUE TRAMITA / SERVICIO O SECCIN QUE TRAMITA REFERNCIA EXPEDIENT (R.U.E) / REFERENCIA EXPEDIENTE (R.U.E)

D'acord amb el que disposa l'article 5 del Decret 165/2010, de 8 d'octubre, del Consell, pel qual s'establixen mesures de simplificaci i de
reducci de crregues administratives en els procediments gestionats per l'administraci de la Generalitat i el seu sector pblic (DOCV nm.
6376, de 14.10.2010), done la meua autoritzaci perqu l'rgan gestor del procediment accedisca a les dades d'identitat (DNI / NIE) i, si s
el cas, de residncia als efectes de permetre la gesti i comprovaci dels fets imposables continguts en el document identificatiu amb el
nmero de referncia nic d'expedient (RUE) indicat. Si no subscriu l'autoritzaci corresponent, l'interessat estar obligat a aportar els
documents acreditatius corresponents en els termes exigits per les normes reguladores del procediment. / De acuerdo con lo dispuesto en
el artculo 5 del Decreto 165/2010, de 8 de octubre, del Consell, por el que se establecen medidas de simplificacin y de reduccin de
cargas administrativas en los procedimientos gestionados por la administracin de la Generalitat y su sector pblico (DOCV nm. 6376, de
14.10.2010), doy mi autorizacin para que el rgano gestor del procedimiento acceda a los datos de identidad (DNI / NIE) y en su caso, de
residencia a los efectos de permitir la gestin y comprobacin de los hechos imponibles contenidos en el documento identificativo con el
nmero de referencia nico de expediente (R.U.E) indicado. Caso de no suscribir la correspondiente autorizacin, el interesado estar
obligado a aportar los correspondientes documentos acreditativos en los trminos exigidos por las normas reguladoras del procedimiento.
1/2 EXEMPLAR PER A LADMINISTRACI / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIN

Autoritze l'accs al Servici de Consulta i Verificaci de Dades d'Identitat (Amb esta autoritzaci quede eximit de presentar fotocpies del
document d'identificaci personal -NIF, NIE- en la declaraci i la resta d'actuacions que duga a teme en relaci amb este expedient, i
permet la consulta de les meues dades d'identitat a partir del meu nmero d'identificaci). / Autorizo el acceso al Servicio de Consulta y
Verificacin de Datos de Identidad (Con esta autorizacin quedo eximido de presentar fotocopias del documento de identificacin personal
-NIF, NIE- en la declaracin y dems actuaciones que desarrolle con relacin a este expediente, permitiendo la consulta de mis datos de
identidad a partir de mi nmero de identificacin).

Autoritze l'accs al Servici de Verificaci de Dades de Residncia (Amb esta autoritzaci quede eximit del deure de presentaci del
certificat dempadronament, i permet la verificaci de la informaci de la meua residncia habitual, sempre que figure informaci desta en
la base de dades de lInstitut Nacional dEstadstica). / Autorizo el acceso al Servicio de Verificacin de Datos de Residencia ( Con esta
autorizacin quedo eximido del deber de presentacin del certificado de empadronamiento en papel, permitiendo la verificacin de la
informacin de mi residencia habitual, siempre que figure informacin de la misma en la base de datos del Instituto Nacional de
Estadstica).
10.11

No autoritze cap dels accessos anteriors / No autorizo ninguno de los accesos anteriores
DIN-A4
463 - 2011

H LAUTORITZANT / EL AUTORIZANTE
FIRMAS
FIRMES
FECHA

DIA MES ANY

DATA

DIA MES AO

FIRMAT / FIRMADO:

Les dades de carcter personal que cont limprs podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este rgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en ls de les funcions prpies que t atribudes i en lmbit de les seues
competncies. Aix mateix, se li informa de la possibilitat dexercir els drets daccs, rectificaci, cancellaci i oposici, tot aix de conformitat amb el que disposa la Llei Orgnica 15/1999, de Protecci de Dades de Carcter Personal (BOE
nm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carcter personal contenidos en este impreso podrn ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este rgano administrativo, como titular responsable del mismo, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en
el mbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, todo ello de conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de Proteccin de Datos
de Carcter Personal (BOE n 298, de 14/12/99).
 AUTORITZACI DACCS A DADES PERSONALS PER A
PROCEDIMENTS TRIBUTARIS
CONSELLERIA DHISENDA I ADMINISTRACI PBLICA
AUTORIZACIN DE ACCESO A DATOS PERSONALES
PARA PROCEDIMIENTOS TRIBUTARIOS

A PERSONA FSICA NIF / NIE COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE

PERSONA FSICA

C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. NOM DE LA VIA PBLICA / NOMBRE DE LA VA PBLICA NM./NM. LLETRA/LETRA ESC./ESC. PIS/PISO PTA./PTA.
AUTORIZANTE
AUTORTIZANT

MUNICIPI / MUNICIPIO PROVNCIA/ PROVINCIA CP/C.P. C .ELECTRNIC / C. ELECTRNICO

TELFON/TELFONO TEL. MBIL/TF. MVIL FAX

B AUTORITZACI / AUTORIZACIN
LAUTORITZACI SATORGA PER A / LA AUTORIZACIN SE OTORGA PARA :

SERVICI O SECCI QUE TRAMITA / SERVICIO O SECCIN QUE TRAMITA REFERNCIA EXPEDIENT (R.U.E) / REFERENCIA EXPEDIENTE (R.U.E)

D'acord amb el que disposa l'article 5 del Decret 165/2010, de 8 d'octubre, del Consell, pel qual s'establixen mesures de simplificaci i de
reducci de crregues administratives en els procediments gestionats per l'administraci de la Generalitat i el seu sector pblic (DOCV nm.
6376, de 14.10.2010), done la meua autoritzaci perqu l'rgan gestor del procediment accedisca a les dades d'identitat (DNI / NIE) i, si s
el cas, de residncia als efectes de permetre la gesti i comprovaci dels fets imposables continguts en el document identificatiu amb el
nmero de referncia nic d'expedient (RUE) indicat. Si no subscriu l'autoritzaci corresponent, l'interessat estar obligat a aportar els
documents acreditatius corresponents en els termes exigits per les normes reguladores del procediment. / De acuerdo con lo dispuesto en
el artculo 5 del Decreto 165/2010, de 8 de octubre, del Consell, por el que se establecen medidas de simplificacin y de reduccin de
cargas administrativas en los procedimientos gestionados por la administracin de la Generalitat y su sector pblico (DOCV nm. 6376, de
14.10.2010), doy mi autorizacin para que el rgano gestor del procedimiento acceda a los datos de identidad (DNI / NIE) y en su caso, de
residencia a los efectos de permitir la gestin y comprobacin de los hechos imponibles contenidos en el documento identificativo con el
nmero de referencia nico de expediente (R.U.E) indicado. Caso de no suscribir la correspondiente autorizacin, el interesado estar
obligado a aportar los correspondientes documentos acreditativos en los trminos exigidos por las normas reguladoras del procedimiento.

Autoritze l'accs al Servici de Consulta i Verificaci de Dades d'Identitat (Amb esta autoritzaci quede eximit de presentar fotocpies del
document d'identificaci personal -NIF, NIE- en la declaraci i la resta d'actuacions que duga a teme en relaci amb este expedient, i
permet la consulta de les meues dades d'identitat a partir del meu nmero d'identificaci). / Autorizo el acceso al Servicio de Consulta y
Verificacin de Datos de Identidad (Con esta autorizacin quedo eximido de presentar fotocopias del documento de identificacin personal
-NIF, NIE- en la declaracin y dems actuaciones que desarrolle con relacin a este expediente, permitiendo la consulta de mis datos de
2/2 EXEMPLAR PER A LINTERESSAT / EJEMPLAR PARA EL INTERESADO

identidad a partir de mi nmero de identificacin).

Autoritze l'accs al Servici de Verificaci de Dades de Residncia (Amb esta autoritzaci quede eximit del deure de presentaci del
certificat dempadronament, i permet la verificaci de la informaci de la meua residncia habitual, sempre que figure informaci desta en
la base de dades de lInstitut Nacional dEstadstica). / Autorizo el acceso al Servicio de Verificacin de Datos de Residencia ( Con esta
autorizacin quedo eximido del deber de presentacin del certificado de empadronamiento en papel, permitiendo la verificacin de la
informacin de mi residencia habitual, siempre que figure informacin de la misma en la base de datos del Instituto Nacional de
Estadstica).
10.11

No autoritze cap dels accessos anteriors / No autorizo ninguno de los accesos anteriores
DIN-A4

H
463 - 2011

LAUTORITZANT / EL AUTORIZANTE
FIRMAS
FIRMES
FECHA

DIA MES ANY

DATA

DIA MES AO

FIRMAT / FIRMADO:

Les dades de carcter personal que cont limprs podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este rgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en ls de les funcions prpies que t atribudes i en lmbit de les seues
competncies. Aix mateix, se li informa de la possibilitat dexercir els drets daccs, rectificaci, cancellaci i oposici, tot aix de conformitat amb el que disposa la Llei Orgnica 15/1999, de Protecci de Dades de Carcter Personal (BOE
nm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carcter personal contenidos en este impreso podrn ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este rgano administrativo, como titular responsable del mismo, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en
el mbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, todo ello de conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de Proteccin de Datos
de Carcter Personal (BOE n 298, de 14/12/99).