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MUSICOTERAPIA PR-NATAL.
Por Lic. Gabriel Federico

FUNDAMENTOS
A musicoterapia a disciplina que estu- por dois pontos principais: o primeiro
da os aspectos sonoros das pessoas a nvel pela durao to breve dos tratamentos
receptivo, produtivo e relacional. Utiliza ao com mulheres grvidas, e o segundo pelo
material sonoro-musical como recurso em conceito de foco, tomado pelo doutor
toda sua dimenso para favorecer os pro- Hector Fiorni, o qual desenvolveu dentro
cessos saudveis no ser humano. da abordagem teraputica das psicotera-
pias breves, este tipo de modalidade.
A presena dos desejos e dos vnculos
muito significativa no espao musico- O conceito de musicoterapia focal na
teraputico e ainda mais na gravidez. Nas gravidez algo que surge a partir de minha
sees de musicoterapia focal, a mulher experincia clnica. A brevidade do trata-
grvida expressa e recebe, canalizando por mento, somente alguns meses, dada devi-
meio da msica e sons, um caudal emocio- do ateno nesta proposta que brindada
nal sobre o qual estabelecido o espao somente durante o perodo de gestao.
onde ir transcorrer o seu tratamento.
As pacientes chegam aproximadamente
A msica utilizada como ferramenta prin- entre a 15 e 21 semanas de gravidez, por
cipal se transforma em uma ponte que per- isso contamos somente com uma mdia de
mite aos futuros pas, vincularem-se com seu 16 semanas, at a data provvel do parto,
beb antes do nascimento, o que permite a para trabalhar com profundidade. Foi assim
futura mame aproveitar mais de sua gravi- que o requerimento de um modelo de aten-
dez, ao mesmo tempo em que brinda a pos- o com estas caractersticas deu lugar ao
sibilidade de elaborar os diferentes aspectos tratamento focal.
que, de maneira consciente e inconsciente
exercem certa influncia no mesmo. Na MTFO considerado o perodo de
busca do beb, a gravidez, e uma vez que
A musicoterapia focal muito mais que este nasce - segundo as necessidades do
simplesmente pr uma msica agradvel beb ou da me - avaliaremos a continu-
numa seo, um espao teraputico onde ao de algum tipo de tratamento ade-
se coloca em jogo todas as dimenses em quado a ser requerido, em funo do qual,
funcionamento do ser humano melhoran- abordaremos desde algum postulado que
do a sua qualidade de vida. possa ser focal ou no.

Musicoterapia focal obsttrica

Para comear poderamos dizer que o

primeiro conceito para ser levado em conta
o nome da metodologia. Foi denominada
de Musicoterapia Focal Obsttrica (MTFO)

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reas de aplicao da MTFO durante a (que tem a ver com o mbito social).
gravidez

Na MTFO aplicada ao perodo gestacio- Conceito das quatro esferas da gravidez

nal coexistem trs reas principais sobre as
quais se trabalha. So elas: No livro Msica pr-natal desenvolvi
um conceito que sugere que a gravidez
Primeiro: vivida simultaneamente em quatro esferas:
O vnculo com a criana que vai nascer. a fsica, a mental, a emocional e a espiri-
Segundo: tual, e que, ante a presena de alguma de-
O bem-estar da futura mame. fasagem entre elas, devemos como tera-
Terceiro: peutas trabalhar para nivel-las, para que
O prprio beb em gestao. a vivencia da gestao seja totalmente
equilibrada.
Cada uma destas reas principais tem, a
sua vez, uma srie de pontos que so leva- Sabemos que o mdico obstetra quem
dos em conta nos nossos tratamentos. Por se ocupa da gravidez fsica, mas tambm sa-
exemplo, quando falamos do vnculo, no bemos que, pelo geral, no se costuma con-
estamos pensando somente na mame e siderar como importantes ao que podera-
no seu beb, seno que tambm fazemos mos denominar de gravidezes paralelas,
referncia ao pai, considerando o casal na invisveis, que sucedem de maneira simul-
sua totalidade. Acredito que o fato de in- tnea gravidez fsica.
cluir aos principais envolvidos no processo
algo que vai melhorar com as relaes Tais gravidezes no so consideradas
intra-familiares. porque passam por lugares no tangveis,
porque no so vistas, porque muitas vezes
Quanto futura mame, temos em conta desde a medicina convencional (estrutur-
suas sensaes, emoes, fantasias, ansie- ada) no se sabe como trat-las. As gravi-
dades, medos, iluses, caractersticas obs- dezes destas esferas so o que atendemos
ttricas de sua gravidez, o que a permitir na musicoterapia focal obsttrica.
viver esta etapa com menos angstias e
ansiedades. Por outro lado, considero ao vnculo me-
filho a vtima principal desta defasagem. A
E por ltimo, em relao ao beb que est me no vtima, nem o beb, seno que
por nascer, temos que considerar como o a relao que eles tm ou vo gerar. O no
seu desenvolvimento auditivo, como chegam transitar por estas quatro esferas, ou bem,
at ele os sons, como podemos estimul-lo reprimir alguma delas no tem nada a ver
para que reconhea uma melodia inclusive com o ser ou no ser uma boa me, nem
antes de nascer, de que maneira se pode re- com o amor que se pode transmitir a seu
duzir o impacto sonoro ambiental e o stress filho. Mas sim, em como impacta na relao
que o seu prprio nascimento o gera. tudo aquilo que devia ser elaborado de al-
guma forma.
Os condicionantes externos so de trs
tipos: os obsttricos (prprios da gestao) Quando se est gestando um beb so
que podem ser tanto maternos como fetais, muitas as coisas que se projetam nele,
os emocionais (maternos) e os ambientais mas muitas delas tm a ver com a prpria

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histria da futura me ou do futuro pai,
e por isso de suma importncia poder
contar com um lugar onde se possam es-
tabelecer e elaborar as diferenas que ex-
istem entre esse filho fantasiado e esse
filho real que est cobrando vida dentro
do ventre. H vezes que quando isso no
considerado, encontramo-nos com bebs
que, metaforicamente falando, pezo cem
quilos ou invs de dois e meio ou trs, peso
que tm ao nascer. Tambm h vezes que
dentro o ventre da me o envolve em uma
espcie de armadura, que no outra coisa
alm do medo do que est por vir, que no
permite o contato, pelo que h de liberar
o caminho para que se produza o desejado
encontro.
Muitas vezes acontece que as mulheres
que j completaram os nove meses e j
deram a luz, ainda esto grvidas men-
talmente, e isso impacta no vnculo que
gerado com seu beb, manifestando-se em
situaes onde, por exemplo, a tolerncia
da me baixa diante da demanda de seu
beb; que acaba por resultar em uma lactn-
cia artificial no lugar de uma natural.
Talvez o nvel de stress que um recm
nascido gera num lar seja to alto que fa-
vorece a um estado depressivo importante.
Inclusive antes do nascimento existem casos
onde a mulher grvida no pode imaginar
a seu beb, porque est simbolicamente
coberto por algo escuro e isso no nada
mais que aquilo que est na sua mente,
produto de sua prpria histria. Por esta e
muitas outras situaes que esto exercen-
do presses negativamente, que sugiro a
possibilidade de trabalhar as diferentes es-
feras da gravidez. Isto sem dvida ajudar
que os braos que o amparam ao nascer,
sejam mais firmes e seguros e no me refiro
fora fsica. Um beb que foi esperado e
que com ele foi falado durante a sua gesta-
o, desde algum lado sabe que foi espe-
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rado, seguramente ter mais vontade de
nascer do que outro, que o aguardam umas
mos inseguras e temerosas. Este trabalho
aliviar o impacto no vnculo e favorecer
um espao para que o mesmo se desenvol-
va da melhor maneira possvel.
Sobre o conceito de humanizar a gravidez
e humanizar o nascimento esto as bases da
MTFO. Se, uma futura me brindada com
um espao adequado para que se elabore a
gestao desde todas as esferas, isto estar
sendo considerado e assim alcanaremos
nosso principal objetivo, que melhorar a
qualidade de vida da nova famlia e da re-
cepo do recm nascido.
Conceito de gravidez para a abordagem
em obstetrcia
O tratamento musicoteraputico na
MTFO que aborda o trabalho em obstetr-
cia tem como objeto de estudo a gravidez em si.
Seguindo o conceito do doutor Hector
Fiorini sobre psicoterapias breves, a MTFO
uma delas, justamente pelo pouco tempo
real que existe para a ateno da paciente.
Ele sugere que a estrutura de uma doena
conforma-se por uma constelao de ml-
tiplos fatores correspondentes em difer-
entes nveis, potenciado mutuamente pelo
encaixe recproco, configura a estrutura:
Enfermidade.
Fazendo uma analogia entre este postu-
lado, com a situao de crise que gera na
mulher uma gravidez e tomando como con-
ceito de crise a um aspecto que tem a ver
com o crescimento e no com o ponto de
vista negativo, que exponho o seguinte:
uma mulher alcana sua gravidez em difer-
entes condies e situaes. Aqui entra em
jogo variveis que tm a ver com a idade, a
condio social, a relao do casal, aspectos
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fsicos (necessidade de assistncia para con- 3.- Favorecer a qualidade de vida do

ceber), o momento da vida em que chega beb nas etapas pr-peri e ps-natal.
este beb, etc. Por outro lado, temos uma
histria que de alguma ou outra maneira Os objetivos especficos:
condiciona aos resultados (os vnculos in- Desfrutar de uma conexo profunda
terpessoais e a forma em que ns mesmos com o beb que est por nascer.
fomos concebidos e nascemos) ou o camin- Que a futura me possa perceber os
ho que vai ser percorrido. movimentos do beb por mais sutis que
estes sejam, uma vez que isso a permite au-
Tambm as vivncias pessoais em rela- mentar o nvel de conscientizao e a per-
o a gravidezes e partos prprios ou al- cepo mais cedo da gravidez.
heios, a estrutura da personalidade que Compartilhar com o casal as sensaes
tem uma enorme influncia nos aspectos prazerosas relacionadas gravidez e a sua
mais relevantes das fortalezas prprias da significao.
pesoa. Tudo isso de alguma ou outra ma- Desenvolver precocemente um vnculo
neira condiciona a gravidez, a relevantes saudvel desde a etapa pr-natal.
das esferas invisveis, e nos enfrenta a uma Modificar a atitude dos pais ante o
ESTRUTURA BASE DE GRAVIDEZ que vai ser nascimento, conscientizando-os da chega-
despregada pondo em jogo o tratamento. da do novo ser, por meio da ecologia pr-
natal.
Prevenir e detectar conflitos ou pa-
APLICAO DA MODALIDADE DE tologias vinculares durante o processo
MUSICOTERAPIA FOCAL OBSTTRICA. teraputico.
Desfrutar da gravidez e promover
Objetivos gerais e especficos da MTFO. um clima emocional adequado para a
gestao.
Considerando as principais reas de tra- Desenvolver um autocontrole sobre a
balho em obstetrcia (o vnculo, a me e senso-percepo da dor.
o futuro beb), no ano de 2002/2003 com Reduzir o nvel de ansiedade
a equipe de musicoterapeutas de Mami materna.
Sounds enfocamo-nos em definir os ob- Elaborar durante o processo terapu-
jetivos gerais e especficos para a MTFO. tico fantasias, controlar medos e ansiedades
Junto s colegas Aldana Rodrguez Rolon, para reduzir o stress materno fetal.
Coral Merayo, Valeria Poidebard, Vanina Aprender modalidade de relaxamento
Colombo, Mara Laura Lardani e com a su- e descanso par ao corpo e a mente durante
perviso do Lic.Marcos Vidret, publicamos a gestao, trabalho de parto e parto.
no livro, de minha autoria, Melodias para Preparar as grvidas para o momento
o beb antes de nascer. do trabalho de parto e parto com difer-
entes procedimentos musicoteraputicos.
Os objetivos gerais so: Tomar conscincia sobre as sensaes
1.- Estimular e fortalecer o vnculo pre- fsicas prprias da gravidez.
coce Me-Pai-Beb, vertical-horizontal e Desenvolver uma atitude para parir
triangular (entendendo como vnculo pre- sem temor e com vontade de dar a luz.
coce o incio da gestao). Contribuir para a reduo do stress
2.- Melhorar a qualidade da gravidez, o Peri-natal, brindando ao recm nascido a
parto e ps-parto. possibilidade de conectar-se com um am-

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biente sonoro j conhecido, atravs da a abordagem e a resoluo do conflito; no

audio. caso das sees, estamos falando de um
Estimular ao beb que est por nascer tratamento que requer uma continuidade
mediante a execuo de instrumentos mu- e onde so abordados temas que afetam s
sicais, msica gravada e a prpria vos ma- pacientes orientando-as at a resoluo de
terna e/o paterna atravs do canto. tais temas.
Deteco precoce de problemas audi-
tivos fetais. Da mesma maneira que o terapeuta em
Transmitir ao beb uma sensao de uma terapia breve, o musicoterapeuta que
estado prazeroso. trabalha com a MTFO, tem um papel no
Verificao de respostas fetais atravs tratamento que essencialmente ativo,
de provas de vitalidade e audio fetal. uma vez que se exige deste uma grande
quantidade de amplitude de intervenes.
Os diferentes tipos de abordagens na MTFO Neste tipo de modalidade no nos limitamos
somente ao material que traz o paciente.
Na modalidade MTFO so realizadas Exploramos, interrogamos e contemplamos
sees individuais ou grupais de grvidas e atitudes da conduta extra-teraputica, ou
oficinas de estmulos pr-natais para casais. seja, quela que encontrada fora do en-
As oficinas de musicoterapias se incluem quadro clnico.
na rea preventiva na rea preventiva e as
sees de musicoterapia clnica esto inseri- As oficinas no so sees porque o en-
das na rea de tratamento. quadre diferente, alm disso, a modali-
dade de oficina no implica em um pro-
Dentro da rea preventiva, distingui- cesso teraputico, este dado do longo
mos as oficinas grupais de casais ou de do tempo. Os objetivos so diferentes. O
grvidas, da rea de tratamento, onde se contedo teraputico dado por um musi-
realizam sees individuais ou de casais. coterapeuta que est encarregado desde a
Seguramente os grupos que participam leitura, as intervenes e as interpretaes.
dessas oficinas preventivas so potenciais
portadores de conflitos. A diferena entre o ldico e o terapu-
tico, entre a clnica e a modalidade de ofici-
Nas oficinas estamos falando dos aspec- nas, acredito que est no nvel de profundi-
tos que tm a ver com a preveno e a pro- dade em que submerge durante o processo.
moo da sade. Por ele estamos em alerta K. Bruschia fala de diferentes nveis de pro-
para detectar quando devemos trabalhar fundidade contra-transfernciais terapu-
terapeuticamente algum aspecto emer- tica e situa modalidade oficina em um
gente, seja na prpria oficina, ou quando nvel superficial e ao processo teraputico
se deriva a seo individual e se incursiona em um nvel muito mais profundo.
num terreno teraputico.
Pautas agrupadas segundo a populao
Na rea de tratamento, temos as sees com a qual se trabalha
individuais, sees de grupos de grvidas e
poderamos considerar tambm a ateno Para armar os grupos avaliaremos as sin-
a casais que ainda no conseguiram a gravi- gularidades de cada gravidez, os interesses
dez. Durante as sees do processo musi- pessoais e as razes da derivao mdica. E,
coteraputico, busca-se o reconhecimento, em funo disso se abordar em grupo de

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mulheres ou de casais, ou bem se trabalhar AVALIAO DIAGNSTICA NA MTFO

de maneira individual, com a futura me ou
com ela e com seu companheiro. A modalidade das entrevistas de admis-
so na MTFO
Algumas das caractersticas particulares
a serem levadas em conta podem ser: gravi- Como musicoterapeutas focais sempre
dezes conseguidas por fertilizao assistida devemos considerar o motivo da consulta,
ou por inseminao artificial, gravidezes j que nessa consulta, o interesse que moti-
mltiplas, de alto risco que apresentem vou a futura me a vir at o consultrio, es-
patologias obsttricas ou fetais, placenta tar implcito ao aspecto do que devemos
previa, que necessite cuidados especiais abordar.
(porque houve ameaa de aborto ou per-
das vaginais), que requerem repouso abso- Observaremos principalmente como as
luto ou medicao para continuar. pacientes se informaram sobre o nosso tra-
balho e como entraram em contato conos-
Tambm se visa a mulheres com proble- co, j que podem requerer um tratamento
mas de hipoacusia, diabete, obesidade ou por uma derivao do mdico obstetra, um
hipertenso arterial, mulheres com mais de psiclogo ou simplesmente porque consid-
40 anos ou adolescentes com menos de 17 eram que este espao as pode enriquecer
anos, que esto na primeira gravidez, que internamente, uma vez que as permitir
tenham tido cesarianas prvias, que ten- uma maior aproximao com seu beb.
ham dado a luz a um filho no vivo, ou que
j tiveram gravidezes anteriores emociona- Na minha modalidade de trabalho reali-
lmente conturbadas. zo uma primeira entrevista onde se explica
Alm disso, casais que enfrentem situa- paciente a metodologia que ser utiliza-
es de dores por perdas de filhos ou de da, e onde se analisar as caractersticas
gravidezes anteriores; casais com anteced- particulares de cada caso. Uma vez realiza-
entes de filhos ou familiares deficientes. da a entrevista e combinado o tratamen-
Casais de homossexuais, mulheres que to, passamos ao preenchimento de uma
foram que foram engravidadas por mto- ficha musicoteraputica, que alm de ter
dos de fertilidade assistidos ou insemina- os dados mais importantes da histria so-
o artificial e mulheres que so filhas de nora da pessoa, inclui as caractersticas da
desaparecidos na ltima ditadura militar. gravidez e em especial o registro que cada
paciente tiver de como foi o seu prprio
Sobre estas trs ltimas categorias no nascimento.
se encontra material de pesquisa at este
momento, mas desde a experincia empri- Este ltimo ponto importantssimo, pois
ca as inclumos, uma vez que participam de geralmente costuma condicionar muito os
sees de musicoterapia focal dos ltimos resultados da prpria gravidez, do nasci-
anos. mento e do vnculo precoce com o beb.

Todas estas caractersticas nos conduzem

a termos diferentes tipos de medos ou
ansiedades.

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Descrio de avaliao diagnstica no -Que imagens foram visualizadas com

MTFO cada um dos instrumentos.
-Que sensaes, emoes e/ou sentimen-
A avaliao est formada por: tos tal imagem produziu.
A. A escuta semi-dirigida. -Como descreveria a melodia de cada um
B. O RAM. dos instrumentos (por exemplo: como con-
C. A verbalizao do vivenciado por parte tariam a algum o que era essa melodia,
dos pacientes. que caractersticas tinha, etc.).

Apresentao da atividade s pacientes B. RAM

Coloca-se a pea musical selecionada Realiza-se uma atividade de relaxa-

como uma primeira aproximao ativi- mento atravs do movimento (RAM) para
dade. Antes de comear com a escuta, que se passe a atividade mental a um nvel
convida-se aos pacientes que tomem uma corporal.
posio confortvel e explica-se a eles que
estaro certo tempo escutando a msica, e C. A verbalizao do vivenciado por parte
para que primem o sentido da audio dos pacientes.
melhor estarem com os olhos fechados.
Logo se pede paciente que faa uma as-
perguntado a eles se conhecem a sociao de um personagem de seu grupo
pea musical. Caso a conheam a msica familiar com cada um dos instrumentos
trocada. (projeo).

A. A escuta semi-dirigida. As associaes as fazem as mesmas pa-

cientes, o musicoterapeuta somente l as
Est divida em quatro passos: anotaes do que o paciente disse.

-Primeiro: Apresenta-se a pea musical

completa. PROCEDIMENTOS DA MUSICOTERAPIA
-Segundo: Ajuda-se a discriminar os in- FOCAL OBSTTRICA.
strumentos que esto soando sem enfatizar
nenhum. Os sete procedimentos da MTFO
-Terceiro: Inicia-se a escuta dirigida a so-
mente um dos instrumentos, A abordagem musicoterapeuta focal em
-Quarto: Repete-se muitas vezes como a obstetrcia realizada atravs de diferentes
quantidade de instrumentos tiver a obra. A procedimentos que foram levados a cabo a
paciente quem escolhe a ordem em que partir da prtica clnica e tomando alguns
ir escut-los. aspectos de outras correntes musicoterapu-
ticas, mas pensados especificamente para o
Ao finalizar a escuta, pede-se a paciente trabalho no perodo da gestao, tanto para
que continue com os olhos fechado, e for- o beb, como para sua me e seu pai.
mula-se a ela uma srie de perguntas que
indagam sobre: At agora os procedimentos so sete e
-Qual a ordem dos instrumentos podem ser utilizados independentemente um
escolhidos. do outro, como tambm de forma combinada.

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dias e de fazer movimento com os braos

Dos sete procedimentos, cinco deles so em funo da melodia que aparece. Se os
de carter receptivo e dois ativos. A diferen- sons so mais agudos, ficar com os braos
a entre estas categorias se radica no nvel pra cima, se os sons so mais graves, ficar
de participao da paciente nas atividades. com os braos para baixo.

RAM (Relaxamento atravs do movimento).
VCM (Visualizao criativa com msica).
CB (Cano de bem vinda).
BS (Banho sonoro).
MV (Massagem vibracional).
IIM (Improvisao com instrumentos musicais).
EPM (Estimulao pr-natal musical).
Por outro lado, esta tcnica de relaxa-
mento atravs da escuta da msica vai se
incrementando, desenvolvendo e incorpo-
rando paulatinamente. Depois chega um
momento no qual a me do beb tem um
treinamento tal, que somente com o escu-
tar a msica, relaxa-se.

O tipo de msica que se escolhe para

RAM trabalhar est relacionado com muitos
(Relaxamento atravs do movimento) fatores, por um lado os que envolvem as
qualidades da msica e por outro, o que a
O procedimento RAM nasceu baseado em mesma msica selecionada possa evocar
conceito do Eritema curativa de Rudolf grvida ou quem realize esta tcnica.
Stainer criador da Antroposofia, a Escuta
consciente que desenvolveu George Balan As qualidades da msica a ter em conta
dentro da Sonosofa. so: o ritmo, o timbre, a densidade, a inten-
sidade, a harmonia, a melodiam, os instru-
uma tcnica que permite conseguir o mentos e a orquestrao.
relaxamento, tanto mental como corporal,
atravs do movimento, da escuta e da en- Outro fator a ser considerado a famil-
tonao mental de obras musicais. Busca-se iarizao da futura me com esta msica,
o relaxamento profundo, uma vez que este as preferncias, os gostos, se tem letra ou
estado favorece a visualizao de imagens no, e ao mesmo tempo se tal msica invo-
e a criatividade. O fato de permitir que as ca algum tipo de lembrana inconsciente.
mes vo se treinando com estas msicas,
no tem nada a ver com o que seria a questo A escuta diferente, uma escuta que
de estmulo resposta, ou seja, no estamos permite, a partir de uma postura ativa e de
buscando a resposta do beb atravs de um movimento, uma conexo com o ser interior.
estmulo, mas sim estamos buscando um Pode-se falar de uma sensao similar qual
estado prazeroso desde a me. O primeiro se adquire com uma meditao, mas nesta
que queremos que a me aproveite, que oportunidade se produz junto msica.
tome conscincia da gravidez e que isto lhe
ajude na hora do parto. uma tcnica muito simples, fcil de con-
duzi-la e se adquirido o hbito de faz-la,
Esta tcnica vai se desenvolvendo ao pode-se lograr um estado de alerta muito
longo de toda a gravidez com modificaes. maior que o se tem geralmente.
Primeiro comea com uma questo de mo-
vimento, de seguir a msica com determi- A partir deste tipo de relaxamento, dis-
nado padro, cuidando de contar as melo- tintas reas do crebro entram em funcio-

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namento, e so as mesmas que se pem em melhor e o mais importante, que, se o

jogo quando estamos escutando a msica.
Quando se realiza o RAM seu crebro est,
por um lado, concentrado na coordenao
do movimento que est realizando com o
que transmitido pela msica, e por outro
lado, dedicado a contar as frases musicais e
a repetir os esquemas de movimentos que
indicam a melodia.
crebro se acostuma com estes exerccios,
no vo necessitar depois de um tempo
de treinamento do movimento dos braos
para conseguir a liberao desta substan-
cia. A msica vai atuar como neuro-estimu-
lante diretamente sobre as diferentes reas
do crebro e como estas. A sua vez, tm
memria, atuaro de maneira similar.

Deve-se preparar um esquema mental de Visualizaes criativas com a msica

movimentos, como se fizesse um grfico do
que se est escutando, mas desenhando-o A visualizao criativa com a msica
no ar: um procedimento para aceder ao material
inconsciente da paciente. como uma fan-
Tudo isso facilita a concentrao e a aten- tasia dirigida, mas acompanhada por uma
o, devido ao fato que participam muitas seleo adequada para estimular a criao
reas do crebro que no intervm na situa- de imagens com maior facilidade.
o de escuta convencional. como se deixs-
semos de lado todos os aspectos que esto Da mesma maneira que acontece nos
perturbando a nossa pessoa. Por exemplo, sonhos, as visualizaes criativas com msi-
o fato de pensar em uma melodia, em uma ca so criadas na mente do paciente, por
frase musical, nos tempos, nos timbres, nos ele mesmo. As imagens que aparecem so
instrumentos, em contar com os dedos, em compostas pelas fantasias inconscientes,
pr em funcionamento as mos para contar mas no como o que Freud chama descar-
as frases musicais, faz com que essas sensaes gas de restos diurnos, mas sim como ne-
que surgem de tenses, de stress, de angus- cessidades encobertas ou ainda assim no
tias, de temores ou medos, fiquem relegadas descobertas.
durante um importante perodo de tempo.
como se estivssemos buscando bor-
Esta tcnica permite grvida encon- bulhas na gua e somente agregamos um
trar o relaxamento numa postura ativa, o pouco de fogo, a msica e os textos prepar-
que a ajudar a ter um maior controle do ados especialmente para as visualizaes
corpo no mento do trabalho de parto e do avivam o fogo e as borbulhas aparecem
prprio parto em si, especialmente no mo- como arte da magia. O resultado no deve
mento de empurrar. ser visto como algo que est bem ou esta
mal, mas sim, interpretados pelo profis-
Isto sucede por que existe um treina- sional de tal maneira que a paciente possa
mento prvio de senso-percepo que brin- fazer um insight do referenciado.
da a possibilidade de ter um maior controle
sobre a tenso e as sensaes do corpo e As visualizaes contm um simbolismo
assim poder discriminar e dominar as sen- oculto que dever ser descoberto ao final-
saes de dor que se apresentem. izar a atividade, para que, ao analisar a cor-
rente de imagens que a paciente manifesta,
A liberao de endorfinas atravs do mo- este possa compreender os aspectos que de-
vimento far com que a me se sinta muito ver continuar trabalhando em suas sees.

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Os exerccios de visualizao criativa modificando-se conforme se transforma o

foram preparados e adaptados cuidadosa- tamanho do abdmen na gravidez. Existem
mente para acompanhar o processo de medos que aparecem e que logo do espa-
gravidez, segundo os diferentes momentos o a outros, desaparecendo, como se fos-
da gestao. sem diferentes atores que entram em cena
e no saem do cenrio at que no acaba
Recomendo fazer os exerccios seguin- a funo. O que faremos ir trabalhando
do atentamente a ordem proposta, j que com estes diferentes atores e sobre todas
alguns desses exerccios no obtero os as coisas com aquele que tais mes esto
melhores resultados se so realizados em gerando e transmitindo.
um estado diferente ao recomendado.
Exemplifico este conceito: se uma futura A cano de boas vindas
me est cursando o ltimo ms da primei-
ra fase (quarto ms de gravidez) e faz um A cano de boas vindas no somente
exerccio onde a visualizao trabalhe o uma cano, um conceito. um dos el-
parto ou a lactncia, ser muito difcil que ementos com o qual se trabalha dentro da
possa faz-lo corretamente. O motivo ateno musicoteraputica ou obstetrcia,
que ao quarto ms da gestao uma futura uma ferramenta muito importante para
mame no quer que seu beb nasa, pois ajudar a favorecer o processo vincular que
este se encontra melhor dentro dela do que se constri entre me e beb desde a etapa
estaria fora. pr-natal. A cano de boas vindas pode ser
fisicamente uma cano preparada pelos
Em geral estes exerccios invocam ima- pais ou bem a seleo de uma cano ou
gens inconscientes muito importantes, um grupo de msicas gravadas, que sero
j que nos encontramos com fantasias e utilizadas em diferentes momentos com o
medos, que esto sempre presentes dentro recm nascido.
de ns mesmos e que so prprias de uma
maneira tanto positiva como negativa de Reduz o nvel de ansiedade, permitindo
pensar. O que sugiro a mim mesmo que a participao ativa dos pais nas esferas
quando realizem estes exerccios o faam mentais e espirituais.
em algum lugar condicionado onde nen-
hum som perturbe o trabalho. Ainda que o ttulo o apresente como uma
cano, muito mais que isso. Entre suas
A visualizao criativa com msica ofer- tcnicas pode se encontrar o fato de sim-
ece a identificao com a funo maternal, plesmente escolher uma cano que trans-
ou seja, as funes que se projetam em mita ternura, aprender a melodia, criar uma
situaes onde se pe em jogo o ideal ma- letra, aprender a cant-la ou a interpret-la
ternal e o real do relaxamento, fazendo-o com um instrumento, compilar as canes
consciente. O que se faz consciente o que que vo surgindo como mais significativas
tomaremos como fator emergente para nesta etapa e que brindem a mulher grvida
trabalhar nos nossos tratamentos. Ser o momentos de plena felicidade. Ou criar uma
tema que o focalizaremos no tempo que seleo de msicas e/ou canes escolhidas
nos resta, mas bem, estes temas podem ir especialmente para dar as boas vindas ao
se modificando e variando na medida em beb, ou bem compor uma cano ou escol-
que so elaborados e segundo o tempo her a cano do bero que se transmita na
de gestao que estiver. As fantasias vo prpria histria familiar.

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A cano de boas vindas pode ser can- lembrar que as canes com letra ativam
tada pelos prprios pais, pode ser gravada reas do crebro que esto relacionadas ao
ao vivo com instrumentos musicais e es- mental ou intelectual, em compensao as
pecial tanto para o beb como para a me, melodias sem letra esto relacionadas com
ou o pai. as emoes que se sentem no momento, e
estas emoes, o beb as recebeu previa-
No livro A gravidez musical falo sobre mente atravs do sistema neuro-hormonal
a cano de boas vindas como uma can- materno, pelo cordo umbilical.
o que criada para fortalecer o vnculo
e para ir preparando o ambiente acstico Isto acontece porque essa cano ou essa
para a recepo do recm nascido. Hoje, seleo de msicas esto investidas com
depois de haver acompanhado muitssimas afeto, porque esto nutridas de carinho,
grvidas e seus companheiros nesses mo- porque foram selecionadas e preparadas
mentos, encontrei que a cano de boas durante um processo que permitiu a uma
vindas muito mais que ter uma trilha so- me vivenciar a gravidez comprometendo-
nora comum como o beb desde antes de se desde as quatro esferas desta. E, tudo
seu nascimento. um lao invisvel que se isso se transforma em informao hormon-
nutre de vnculo e que, como uma sorte de al que se transmite via o sangue do beb.
cordo umbilical etreo, une o beb recm
nascido a sua me, quando ela est fisi- A cano de boas vindas no uma com-
camente presente uma vez que ele nasce. pilao daquelas msicas que a me es-
Lembremos que antes do nascimento h cutava durante a gravidez para se relaxar e
uma fuso fsica e que tal fuso, uma vez aproveitar do beb, seno quelas canes
que o parto for concludo, seguida por que de algum modo foram selecionadas
um perodo que os especialistas chamam para que uma me possa comunicar-se com
vnculo simbitico, onde para o beb no seu beb intra-uterino.
h limite entre ele mesmo e sua me, mas a
realidade que o beb e sua me so, em Quando se seleciona uma cano ou
efeito, duas pessoas diferentes, e a cano vrias msicas, estas devem ter como ob-
de boas vindas favorece ao desenvolvimen- jetivo principal a transmisso de ternura
to do pequeno. Durante a gestao, o beb me, por outro lado, tambm devem cont-
recebe os diferentes estados de tenso e re- er muito agrado para elas e tambm um
laxamento de sua me, os quais ficam gra- pouco de seduo, pois aquilo que seduz
vados, porque desde o tero se vivenciam logo atrativo. O beb no s reconhecer
as primeiras experincias do mundo atravs a cano de boas vindas percebendo sua
das emoes maternas. E so estas, para a presena e ausncia, como tambm pouco
psicologia pr-natal, as que esto registra- a pouco, com o sentido da audio poder
das condicionando atitudes e aspectos da ir incorporando os conceitos de permann-
futura personalidade. cia do objeto, to falados na psicologia do
desenvolvimento.
A diferena das canes de bero, que
sero as que regularo as emoes do beb O desejo dos pais est sempre presente
uma vez nascido, acalmando-o atravs do na cano de boas vindas, desde sua seleo
contato fsico, a cano de boas vindas, ir at o que gera e que de algum modo vai
o remeter a um estado prazeroso, similar gerar no futuro beb.
ao vivido no tero materno. Mas devemos

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Na medida em que a gravidez aumenta
e os pais se envolvem mais, comea a tro-
car a percepo do mesmo e as condutas se
modificam gerando aes que favorecem a
interao com o futuro beb. Selecionar e
escutar msica, compartilhando em fam-
lia a vai fazer que com o beb perceba e
responda em conseqncia ao que sucede
com seus pais. Responde de vrias manei-
ras, mas o nico que se poder ver desde
fora so os movimentos dos suaves chutin-
hos. Em compensao, por meio de ecogra-
fias, podem se apreciar muito claramente
transformaes neuro-vegetais como o
aumento da freqncia cardaca, presso
sangnea intracraniana, reflexo de suco,
movimentos oculares, etc.
Este procedimento se articula favorecen-
do a conexo e a comunicao com o com-
promisso que vai aumentando, relao
chegada do novo ser. Assim, desta maneira
se envolvem desde outro lado na gestao,
que introduz plenamente no processo aos
integrantes principais da obra em questo,
mame-papai-beb.
O procedimento da cano de boas vin-
das facilita os processos vinculares da fam-
lia, j que o beb responde ativamente e
reconhece que seu sistema neuro-vegeta-
tivo excitado, e por tanto, responde em
conseqncia.
Para que nosso sistema neuro-vegeta-
tivo manifeste estas transformaes, deve
ter sido incorporada certa informao. O
aparelho psquico do beb comea seu de-
senvolvimento antes do nascimento e neste
perodo incorpora informao, armazena-a
e responde a ela quando seu amadure-
cimento fsico o permite. Neste perodo
pr-natal somente estas respostas neuro-
vegetativas sensao prazerosa podem
ser evidenciadas com ecografias de ltima
gerao.
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O BANHO SONORO E A
MASSAGEM VIBRACIONAL
Estes dois procedimentos se relacionam
diretamente com a experincia auditiva
pr-natal, convidando a quem realiza a
atividade a se colocar no lugar do beb e
a sentir as vibraes dos sons, assim como
a escutar sem poder antecipar com outro
sentido o lugar de onde vem a emisso
sonora.
Ambos os procedimentos so muito re-
gressivos e podem evocar sensaes de
vivncias intra-uterinas, as que podem ser
traumticas ou no, por isso devem ser re-
alizados com sumo cuidado.
O banho sonoro se realiza com instru-
mentos musicais e um fundo sonoro rtmico
e contnuo, como o som das ondas do mar
ou o batimento cardaco. Este fundo pode
ser recriado ao vivo com instrumentos mu-
sicais ou podem ser utilizadas gravaes.
Coreografias so armadas com o mesmo
instrumento multiplicado em diferentes lu-
gares do ambiente, enquanto as sensaes
de vibrao que geram os instrumentos re-
percutem em todo o corpo da paciente.
A massagem vibracional realizada com
msica de fundo, preferentemente com in-
strumentos graves como piano ou violon-
celo, cujas freqncias faro vibrar as bolas
de plstico (como as das praias) que utiliza-
remos para a massagem. As bolas se pas-
sam pelo corpo gerando uma leve presso
sobre o participante para que se sinta como
se estivesse no tero materno.
Ambos os procedimentos tm a ver com
o sensorial e convidam a imaginar como o
beb se encontra dentro do tero mater-
no, diminuindo a distncia vincular e fa-
zendo com que a nova relao tenha maior
intensidade.
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Improvisao com instrumentos musicais
A improvisao com instrumentos musicais
na MTFO um dos procedimentos mais ricos
e no qual mais coisas passam nas sees.
As improvisaes que se realizam nesta
modalidade so fechadas. dado o tema
sobre o qual ser feita a improvisao e a
partir da comeamos a intervir. Por exem-
plo, pedido aos pacientes que sonorizem
sua relao como beb, o parto, a primeira
noite com seus filhos, etc.
Isto pode ser trabalhado tanto em grupo
como em sees individuais.
Para fazer uma improvisao grupal
tem que haver previamente dois fatores
muito importantes. Um que o grupo se
conhea e tenha confiana entre si. Outro,
que tenha havido uma aproximao para
com os instrumentos musicais e que estes
o sejam familiares, o que vai permitir que
os participantes no venham a se inibir e
se animem a serem criativos, espontneos
e aspirem mais.
Outro tipo de explorao para a seleo
dos instrumentos, para ver como soam e em
funo dele fazer sua eleio.
Durante a improvisao com os instru-
mentos musicais podem ser vista claramente
as projees inconscientes que so feitas
sobre as diferentes situaes ou persona-
gens que aparecem ou no nas improvisa-
es. A partir da surgem muitas questes
que so trabalhadas para alcanar o obje-
tivo de favorecer as relaes vinculares e
alcanar os objetivos planejados.
Estimulao pr-natal musical
Quando se fala de Estimulao pr-natal
musical em seguida associa-se Baby Mozart,
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ou com todo o material comercial que baixa
como o alinhamento exclusivo dos pases do
primeiro mundo. Na realidade no est mal
para eles pela modalidade de relao que
tem com sua cultura e seus bebs, mas no
que diz respeito Amrica Latina, a msica
popular diferente. Na populao de gravi-
dez em adolescentes se escuta mais, por ex-
emplo, cumbia villera que a Mozart, ento
temos que moldurar-nos situao real e
social de cada pas e cada contexto.
A estimulao pr-natal que proponho
para a MTFO est dirigida mais interven-
o dos bebs em casos de necessidades
especiais que em bebs em condies nor-
mais. Por exemplo, em casos onde de-
tectado Sndrome de Down antes do nas-
cimento, em que saibamos que esse beb
vai nascer prematuro ou pr-termino e que
ter que passar algum tempo na incubado-
ra. Ou que, talvez, ter que ser operado por
ter algum problema cardaco, alguma m
formao, ou qualquer outro tipo de inter-
veno cirrgica. Todos esses precedentes
nos levam a saber que esse beb vivenciar
situaes de altssimos stress e que passar
muito tempo sem a sua me. O avance da
tecnologia nos permite conhecer com ante-
cipao este tipo de situao que antes no
se sabia.
Por tanto este procedimento no tem um
diagrama pr-armado, porque utilizado
exclusivamente em casos de diagnsticos
desfavorveis por parte do beb; por isso
que se busca gerar um condicionamento
com a msica, que permitir a este beb ter
uma referncia de algo conhecido e assim
poder diminuir o stress que gera a situao
traumtica, ou bem o stress ps-traumtico
que ter depois de haver sido intervindo
cirurgicamente.
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