PENGURUS CABANG SAMARINDA

PERSATUAN DOKTER GIGI INDONESIA

Sekretariat : Dinas Kesehatan Kota Samarinda, Jl.Milono No.1
Email: pdgi_samarinda@yahoo.com

ALUR RE-SERTIFIKASI DOKTER GIGI

PDGI CABANG SAMARINDA

1. Anggota PDGI Cabang Samarinda yang akan mengurus re-sertifikasi

wajib :

Melunasi iuran PDGI sampai dengan bulan Desember 2016. Bukti

pelunasan dan info mengenai kekurangan iuran dapat diperoleh
dari Bendahara PDGI Samarinda drg. Rosnaniar ( Dinas
Kesehatan Kota Samarinda HP: 08125843049)

Transfer (via teller bank) biaya registrasi Rp. 300.000,- ke

Rekening KKI no rek: 93.20.5556 Bank BNI Cabang Melawai
Raya Kebayoran Baru Jakarta Selatan dan transfer biaya
sertifikat kompetensi Rp. 250.000,- ke rekening PB PDGI-P3KGB
no: 0335-01-001199-30-6 BRI Cab. Jakarta Kramat. (Dapat dilihat
di form 1)

Melengkapi berkas re-sertifikasi berupa Form 1-6 beserta

dokumen kelengkapannya dengan urutan penyusunan berkas
sesuai format 6 (STTB) dan form 6 berada di susunan paling atas.

Berkas re-sertifikasi diserahkan menggunakan map berwarna

kuning (Tebal)

Hal-hal mengenai berkas Re-sertifikasi:

Form re-sertifikasi (form 1-6) dapat di download di Website

PDGI Samarinda http://www.pdgicabsamarinda.or.id

Form 1 dicopy 3 sebanyak kali , masing-masing untuk

administrasi komisi P3KGB, untuk kolegium dan untuk KKI
(lihat form 6)

Untuk kartu anggota PDGI (KTA), KTP dan bukti transfer

harus difotocopi menggunakan kertas F4 (folio) agar mudah
dilegalisir.

Jika belum memiliki KTA dapat menggunakan formulir

pengajuan KTA yang nantinya akan dilegalisir Unit P3KGB.
 Pengisian format 2 harus sesuai dengan urutan sertifikat yang
dikumpulkan.

Seluruh sertifikat yang akan di verifikasi harus di fotocopi dan

diserahkan sertifikat aslinya dengan penyusunan sertifikat
fotocopi kemudian dibawahnya sertfikat aslinya, dst untuk
memudahkan proses verifikasi.

Foto sebagai kelengkapan berkas harus dipisahkan antara foto

untuk perpanjangan sertifikat kompetensi dan foto untuk
registrasi ulang (lihat form 9)

STR asli harus disertakan untuk diverifikasi

Seluruh dokumen asli nantinya akan dikembalikan kepada

dokter gigi yang bersangkutan.

2. Setelah berkas lengkap dapat di serahkan ke Sekretariat PDGI

Samarinda dengan alamat: Dinas Kesehatan Kota Samarinda Jl. Milono
No. 1 Samarinda , cp. Drg. Deasy Evriyani (081250204850) yang
kemudian akan diserahkan kepada tim P3KGB .

3. Berkas Re-Sertifikasi diverifikasi kelengkapannya oleh Tim P3KGB dan

hanya berkas yang lengkaplah yang diterima oleh admin untuk
diverifikasi.

4. Apabila ternyata harus ada perbaikan, Anggota Tim P3KGB akan

menghubungi dokter gigi bersangkutan untuk melengkapi berkasnya
lagi.

5. Setelah seluruh proses verifikasi selesai dan berkas telah dikirim ke

Komisi P3KGB, , Surat Tanda Terima Berkas (STTB) atau Form 9 dan
berkas asli kemudian dikembalikan ke dokter gigi yang bersangkutan.