Curso de Primeros Auxilios

Heridas y hemorragias

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HERIDAS

2
Qu es una herida?

Se trata de la prdida de continuidad de la piel provocada

accidentalmente por un objeto cortante.
La observacin de la herida y la magnitud del sangramiento son
los mejores indicadores la profundidad
CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
SEGN EL AGENTE

CONTUSAS
CORTANTES
PUNZANTES
POR ARMAS DE
FUEGO

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 CLASIFICACIN SEGN
MECANISMOS
CONTUSIN
ABRASIN
AVULSIN
Parcial (creando un
colgajo)
Total
PUNZANTES
Simples
Penetrantes a
cavidades

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1. HERIDAS POR CONTUSIN

Lesin traumtica de la piel,

que conserva su
integridad.

Existe rotura de vasos

sanguneos. La accin
traumtica sobre la piel
puede producir su posterior
destruccin. Clnicamente
cursa con dolor y equimosis
o hematoma.

Dolor local y tumefaccin

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Clasificacin de las contusiones

Dolor, Equimosis.

Dolor, Equimosis, Hematoma, Inflamacin

Dolor, Equimosis, Hematoma,

Necrosis de los tejidos

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EQUIMOSIS HEMATOMA
TRATAMIENTO DE LAS CONTUSIONES

PRIMER GRADO
Curan de modo espontneo

Aliviar el dolor

Favorecer a eliminacin de
equimosis

Compresas fras o hielo las primeras 24 Hrs.

Luego aplicar calor local

Cremas con heparina

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2. HERIDAS POR ABRASIN

Son heridas
producidas por
mecanismo de
friccin
Superficiales
Raspado de la piel
Aspecto sangrante

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TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS POR ABRASIN

Agua y jabn

Desinfectados con
soluciones antispticas

No es necesaria la
colocacin de apsitos
para evitar infeccin

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HERIDAS POR
ABRASIN

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 3. HERIDA POR AVULSIN

Verdaderas avulsiones cutneas

Superficie cruenta
Puede existir prdida de
sustancia
Extensas
Scalp
(arrancamiento
del cuero cabelludo).

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 TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS POR LACERACION

El tratamiento depende del

tiempo transcurrido entre la
herida y la atencin
de la misma

Realizar suturas primarias hasta 24h

despus de la herida sin :

Bordes edematosos
Indurados
Rasgos de infeccin
Necrosis

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4. HERIDAS POR INCISIN

Producidas por
instrumentos de hoja
afilada y cortante

Longitud del corte en la

superficie supera a la
profundidad de su
penetracin

Bordes limpios sin contornos tortuosos, con

mnima desvitalizacin de los tejidos y bien
irrigados.

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HERIDAS POR INCISIN

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 HERIDAS POR INCISIN

Heridas cortantes
Todas las heridas
son quirrgicas
Bordes netos no
traumatizados
Direccin de
emplazamiento

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 HERIDAS POR INCISIN

Heridas Contusas
Producidas por un
elemento romo.
Bordes irregulares, a
veces desvitalizados.
Muchas veces con
mltiples direcciones.
Frecuentemente
contaminadas.

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5. HERIDAS PUNZANTES -
PENETRANTES

Bordes limpios
Solucin de continuidad externa
mnima
Profundidad variable
Objetos punzantes

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5. HERIDAS PUNZANTES -
PENETRANTES
Heridas Punzantes
Producidas por elemento agudo
Contaminacin depende de
elemento productor
Muchas veces elemento productor
no es localizable y permanece
en la herida

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TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS
PENETRANTES

Realizar drenaje adecuado

Puede haber:
Formacin de abscesos
Flegmones
Infecciones tetnicas

Hospitalizacin : Lavados peridicos

Heridas cicatrizan por granulacin

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 OTROS TIPOS DE HERIDAS
HERIDAS POR APLASTAMIENTO: Casi siempre se
correlaciona con lesiones internas importantes. En los
miembros se debe descartar un sndrome
compartimental.
HERIDAS COMPLEJAS: Afectan a otros tejidos
adems del cutaneo.
HERIDAS CON PRDIDA DE SUSTANCIA: Se
produce la destruccin de todos los elementos
cutneos, epidermis, dermis e hipodermis.
HERIDAS ESPECIALES:
o Heridas por arma de fuego: Suelen
presentar un orificio de entrada ms
pequeo que el de salida, con gran
destruccin de los tejidos.
o Heridas por mordedura: Puede ser humana
o animal. Heridas por asta de toro
22
OTROS TIPOS DE HERIDAS

23
OTROS TIPOS DE HERIDAS

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OTROS TIPOS DE HERIDAS
Traumatismo cerrado
No hay prdida de la
continuidad.
La vitalidad del tejido
superficial no es evidente
inicialmente.
Los tejidos profundos
tambin estan lesionados
Evolucionan a escaras
No presentan
contaminacin

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HERIDAS (Recomendaciones)

No metas las manos si no sabes

No toques las heridas con las
manos, boca o cualquier otro
material sin esterilizar. Usa gasa
siempre que sea posible. Nunca
soples sobre una herida.
No laves heridas profundas ni
heridas por fracturas expuestas,
nicamente cbrelas con apsitos
estriles y transporta
inmediatamente al mdico.
No limpies la herida hacia adentro,
hazlo con movimientos hacia afuera.

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HERIDAS (Recomendaciones)
No toques ni muevas los cogulos de sangre.
No intentes coser una herida, pues esto es
asunto de un mdico.
No coloques algodn absorbente directo sobre
heridas o quemaduras.
No apliques tela adhesiva directamente sobre
heridas.
No desprendas con violencia las gasas que
cubren las heridas.
No apliques vendajes hmedos; tampoco
demasiado flojos ni demasiados apretados

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 PRIMEROS AUXILIOS
EN LAS HERIDAS

1. Lavado de
manos.

2. Uso de guantes de ltex.

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 PRIMEROS AUXILIOS
EN LAS HERIDAS

Lavar la piel que rodea la

herida con agua y jabn.
Limpiar la herida, esto se
puede hacer de dos maneras:
Limpiar la herida con suero
fisiolgico.
Lavar la herida con agua
hervida, tibia o fra.

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 PRIMEROS AUXILIOS
EN LAS HERIDAS

Cubrir con una gasa estril si es muy extensa.

NOTA: Frente a una hemorragia esta debe

contenerse primero.

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HEMORRAGIAS

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HEMORRAGIAS

Qu es?
Es la prdida de sangre del
organismo provocada por la rotura
de un vaso sanguneo.

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 HEMORRAGIAS

Clasificacin:
Segn hacia donde se produce
la salida de la sangre:
Puede ser interna si la sangre
va a alguna cavidad o
intersticio del organismo (no
se ve), o externa si sale al
exterior
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 HEMORRAGIAS

Clasificacin:
Segn hacia donde se produce
la salida de la sangre:
Exteriorizadas: se producen
en el interior del organismo,
pero la sangre sale al exterior
a travs de un orificio natural
del cuerpo.
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 HEMORRAGIAS
Clasificacin:
Por el tipo de vaso roto, puede ser
Arterial
Venosa
Capilar

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HEMORRAGIAS

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 HEMORRAGIAS
Hemorragia nasal

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HEMORRAGIAS

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 PRONSTICO
Cuanto mayor es el volumen de sangre que se ha perdido,
mayor es el riesgo.
La gravedad de una hemorragia depende no slo de la
cantidad de sangre perdida sino del tiempo que se tarda en
perderla.

Hasta 1 litro (20%) se puede soportar

por el organismo.

Prdida de un 33% ya se corre

peligro.

A partir de 2 litros (40%) la

mortalidad es elevada.

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 PRONSTICO
CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV
GRAVEDAD Hemorragia Hemorragia Hemorragia Hemorragia
leve moderada grave muy grave

DE 750 A
MENOS DE 1500 A MS DE
1500 CC
DE 2000 CC 2000 CC
VOLUMEN
SANGUNEO 750 CC
PERDIDO
Hasta un
Hasta un 15% 30%
Hasta un Ms de un
40% 40%
ESTADO DE LA INTRANQUIL OBNUBILAD
ANSIOSO CONFUSO
CONSCIENCIA O O
MS DE
12-20 POR 20-30 POR 30-40 POR
FRECUENCIA 40 POR
MIN. MIN. MIN.
RESPIRATORIA MIN.
MS DE
MENOS 100 100 A 120 120 A 140
FRECUENCIA 140
PULS/MIN. PULS/MIN. PULS/MIN.
CARDIACA PULS/MIN.

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 TRATAMIENTO

Presin directa sobre la herida.

Elevacin del segmento corporal
comprometido.
Presin indirecta sobre la arteria.
Torniquete.

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 TRATAMIENTO

PRESIN DIRECTA
Se coloca una gasa limpia sobre el sitio de la
herida que produce la hemorragia, se aplica
presin sobre la lesin con el taln de la
mano, hasta contenerla. Si la gasa se llena
de sangre no hay que retirarla, colocar otra
gasa sobre la anterior. Este mtodo se
puede utilizar junto con el de gravedad o
realizar vendajes.

42
TRATAMIENTO

43
TRATAMIENTO

NO RETIRAR
NUNCA
EL PRIMER
APSITO

44
 TRATAMIENTO

45
 TRATAMIENTO

NO PODREMOS HACER
PRESIN DIRECTA EN LA
HERIDA SI EXISTE
FRACTURA ABIERTA

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HEMORRAGIAS

47
 TRATAMIENTO
PRESIN INDIRECTA

La hemorragia arterial puede controlarse si

se aplica presin en cualquiera de los
puntos de presin.
Al aplicar presin sobre el paquete
muscular se comprime la arteria contra el
hueso controlando de esa manera el flujo
de sangre.

48
TRATAMIENTO

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 TRATAMIENTO
PRESIN POR GRAVEDAD

Se realiza al elevarse el
miembro afectado por arriba
del nivel de la cabeza
provocando con esto mayor
dificultad de circulacin hacia la
parte distal afectada.

50
 TRATAMIENTO
Tcnica de la presin directa y elevacin del miembro

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HEMORRAGIAS

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