12/03/2017 AvaliaonaFisioterapiaCardiovascular|AtendimentosParticulares|ReabilitaoCardiovascular

AtendimentosParticulares|ReabilitaoCardiovascular

Dr.EnniodaSilveiraScarpellini/Fisioterapeuta

ABR282012

AvaliaonaFisioterapiaCardiovascular

SalveleitoresdesteBlog!

OtpicoirabordaraAvaliaonaFisioterapiaCardiovascular

(hps://ennioss.les.wordpress.com/2012/04/slide_166.jpg)

IndicaesdaReabilitaoCardaca
PsInfartodomiocrdioclinicamenteestvel
Anginaestvel
Angioplastia
Transplantecardacoououtrorgo
Doenavascularperifrica
Doenaarterialcoronariana
Revascularizaodomiocrdio
Cardiomiopaias
Insucinciacardaca
Doenacardiovascularinelegvelparacirurgia
Marcapassos
Cardioversordesbriladorimplantvel(CDI)
CirurgiadeVlvulas
DoenaRenalemestgioterminal
ContraIndicaesdaReabilitaoCardaca
Arritmiasdescontroladas
PAS>200mmHgouPAD>110mmHg
Doenasistmicaagudacomfebre
Emboliarecente
Insucinciacardacadescompensada
Tromboebite
BloqueioAtrioventriculartotal(BAVT)semmarcapasso.
Diabetesdescontrolada
AlteraoemrepousodosegmentoST
Estenosearticasignicante
Anamnese
Queixaprincipaledurao
Histriapregressadamolstiaatual
Antecedentespessoais
https://ennioss.wordpress.com/2012/04/28/avaliacaonafisioterapiacardiovascular/ 1/6
12/03/2017 AvaliaonaFisioterapiaCardiovascular|AtendimentosParticulares|ReabilitaoCardiovascular
Antecedentespessoais
Doenasassociadas
Antecedentesfamiliares
Dadoscomplementares:prticadeatv.Fsicas,condiessocioeconmicas,ambientedetrabalho(presenade
escadas,rampas)
SinaiseSintomas
TiposRespiratrios(Expiraoprolongada,ativa,RespiraodeCheyneStokeseRespiraoParadoxal)
Dispnia
Dortorcica
Cianose
Sncope
Edema
Examefsico
Inspeo:
TipoTrax,
aspectodapele(palidezecianose),
padroetiporespiratrio,
alteraesnasextremidades(edema,baquetemantodigital)
Baqueteanentodigital
(hps://ennioss.les.wordpress.com/2012/04/slide_172a.jpg)

(hps://ennioss.les.wordpress.com/2012/04/slide_172b.jpg)
ExameFsico
SinaisVitais
FreqnciaRespiratria
FreqnciaCardaca
PressoArterial
AuscultaPulmonar
AuscultaCardaca
AuscultaPulmonar
(hps://ennioss.les.wordpress.com/2012/04/slide_174a.jpg)
AuscultaCardaca

(hps://ennioss.les.wordpress.com/2012/04/slide_174b.jpg)
RXdeTraxforneceinformaescomo:
Tamanhodareacardacaedomediastino
Posiodatraquia
Campospleuropulmonares(derramepleural)
Circulaopulmonar(estasevenocapilarpulmonarehipertensopulmonar)
Cpulasdiafragmticas
Presenaounodemarcapassoesuturascirrgicas.
https://ennioss.wordpress.com/2012/04/28/avaliacaonafisioterapiacardiovascular/ 2/6
12/03/2017 AvaliaonaFisioterapiaCardiovascular|AtendimentosParticulares|ReabilitaoCardiovascular
Presenaounodemarcapassoesuturascirrgicas.
RxdeTraxPodeserutilizado:
Avaliaoinicialdopctecomdoenacv.
Seguimentopso.Clnicoe/oucirrgico
AcompanhamentopctesemUTIs.

Vantagens
Noinvasivoedebaixocusto
Grandedisponibilidade,fcilrealizaoereproduo.
RxdeTraxProjeesutilizadas
Frontal
Lateral
Oblquas
DecbitoLateral
FasesInspiratriaeexpiratria
SendoFrontal+Lateralasmaisutilizadas!
ndiceCardiotorcico:LevaseemconsideraoaincidnciapsteroanteriorcomopacienteeminspiraoICT=
(DimetroCardaco/DimetroTorcico)X100%Valoresnormais:entre40a50%
(hps://ennioss.les.wordpress.com/2012/04/ict.jpg)RXdetrax

(hps://ennioss.les.wordpress.com/2012/04/rx1.jpg)

FichadeAtendimentoEnfermaria

(hps://ennioss.les.wordpress.com/2012/04/chaenf.jpg)

Examefsico
MassaCorporal(Kg)
Altura(m)
IMC(kg/m2):massacorporal(Kg)/Altura(m)(Organizao
MundialdaSade,2006)

(hps://ennioss.les.wordpress.com/2012/04/imc.jpg)

Aobesidadepodeserclassicadadeacordocomalocalizaodotecidoadiposo.
ObesidadeCentralouAndride
Gorduranaregiodotroncoedeposio
aumentadanaregiovisceral
ObesidadeCentralouGinide
gorduraacumulasetipicamentemaisnosquadris,ndegasecoxas
AULER,GIANNINI,SARAGIOTTO,2003;BRASIL,2005;

ALMEIDA;ALMEIDA;ARAJO,2009

Circunfernciaabdominal(cm):aonveldoumbigo,deperelaxado,semencolherabarriga.
(hps://ennioss.les.wordpress.com/2012/04/ca.jpg)

CircunfernciadoQuadril(cm):sobreosglteos,naquala
https://ennioss.wordpress.com/2012/04/28/avaliacaonafisioterapiacardiovascular/ 3/6
12/03/2017 AvaliaonaFisioterapiaCardiovascular|AtendimentosParticulares|ReabilitaoCardiovascular
CircunfernciadoQuadril(cm):sobreosglteos,naquala
circunfernciamaior

(hps://ennioss.les.wordpress.com/2012/04/cq.jpg)
(GUIMARES;AZEVUM;PIEGAS,2006)

RelaoCinturaQuadril:Circunfernciaabdominal/CircunfernciaQuadril

Homens:>0,95cm

Mulheres:>0,85cm

IVDIRETRIZESBRASILEIRASSOBREDISLIPIDEMIASEDIRETRIZDEPREVENODAATEROSCLEROSE.
ARQ.BRAS.CARDIOL.,2004

Bioimpedncia(BIA)
Mtodorpidoenoinvasivoparaestimaroscompartimentoscorporais,inclusiveadistribuiodosuidos
corporaisnosespaosintraeextracelulares

Princpioqueoscomponentescorporaisoferecemumaresistnciadiferentenapassagemdacorrenteeltrica:

Tecidosmagros>altamentecondutoresdecorrenteeltricadevidoagde.qtde.guaeeletrlitosapresentando
baixaresistnciacorrenteeltrica

Gordura/Osso/Pele>meiodebaixacondutividadeapresentandoelevadaresistncia
Correnteeltricade500a800mAe50Khzintroduzidanoseletrodosdistaisecaptadapeloseletrodosproximais
gerandovetoresderesistnciaereactncia.

Apsidenticarosnveisderesistnciaereactnciaoanalisadoravaliaaguacorporaltotaleumahidratao
cte.Predizaqtde.demassamagra.

Seoindivduoapresentarhiperhidrataoovalordamassamagracasuperestimado!
(hps://ennioss.les.wordpress.com/2012/04/slide_187.jpg)
ForaMuscularRespiratria
Av.dasmximaspressesinsp.Eexp.noestadoestticoummtodo
https://ennioss.wordpress.com/2012/04/28/avaliacaonafisioterapiacardiovascular/ 4/6
12/03/2017 AvaliaonaFisioterapiaCardiovascular|AtendimentosParticulares|ReabilitaoCardiovascular
Av.dasmximaspressesinsp.Eexp.noestadoestticoummtodo
quantitativoenoinvasivodaav.daforamuscularresp.

PimxapartirdoVol.Residual(VR)
PEmxapartirdacap.Pulmonartotal(CPT)
AMERICANTHORACICSOCIETY/EUROPEANRESPIRATORY
SOCIETY

AmJRespirCritCareMed,166:518624,2002

Recomendao
Nmeromximo:5
Manobrasaceitveis:3
Reprodutveis:2
ValoresReferncia
PImx:80cmH2O
PEmx:+90cmH2O
(hps://ennioss.les.wordpress.com/2012/04/manovacuometro.jpg)

(hps://ennioss.les.wordpress.com/2012/04/slide_190.jpg)
DIRETRIZESPARATESTESDEFUNOPULMONAR.JournaldePneumologia28(supl.3),2002.

Eletrocardiograma:

Examenoinvasivodebaixocustoeimprescindvelnaavaliaodafunocardiovascular.
Procedimentodeexploraocardacadetectandoascorrenteseltricasprovenientesdomiocrdio
Traduzgracamenteascorrentespormeiodeondastraadasempapelmilmetradosobaformade
eletrocardiograma(ECG)
TesteergomtricoFisioteraputico
Mtododeregistrosdasrespostascardiovascularesemetablicasduranteoesforocontroladoemensurvel.
Finalidadedoexame
Avaliaoparaprescrioteraputica
Reavaliaoperidica
Fisiopatologiadadoenaisqumica:
Exercciodinmico>aumentododbitocardaco,uxosanguneo(coraoemsculosativos),elevaodoVO2e
MVO2(consumooxigniodomiocrdio),
Obstruodoleitocoronrio>isquemiamiocrdica>Precordialgia,disfunoVE,Arritmias,InfraDesnvelde
ST.
Referncias
Almeida,R.T.;Almeida,M.M.G.;Arajo,T.M.Obesidadeabdominaleriscocardiovascular:Desempenhode
indicadoresantropomtricosemMulheres.ArquivosBrasileirosdeCardiologia,SoPaulo,v.17,n.4,SuplementoA,
p.1622out./dez.2007.
AULER,J.O.C.;GIANNINI,C.G.;SARGIOTTO,D.F.Desaosnomanuseioperioperatriodepacientesobesos
mrbidos:comoprevenircomplicaes.RevistaBrasileiradeAnestesiologia,Campinas,v.53,n.2,p.199213,
mar./abr.2003.
Brasil.MinistriodaSade.Causaseconseqnciasdaobesidade.2005.Disponvelem
<hp://www.portaldasaude.pt/portal/conteudos/(hp://www.portaldasaude.pt/portal/conteudos/)
enciclopedia+da_saude/obesidade/causaseconsequenciasdaobesidade.htm>Acessoem:02nov.2008.
Gobbi,F.C.M.;Cavalheiro,L.V.FisioterapiaHospitalarAvaliaoePlanejamentodeTratamentoFisioteraputico.
SoPaulo:Ed.Atheneu,2009.
Guimares,H.P.;AVEZUM,A.;PIEGAS,L.S.ObesidadeAbdominaleSndromemetablica.RevistadaSOCESP,
SoPaulo,v.16,n.1,p4147,jan.mar.2006.
OrganizaoMundialdaSade.ObesidadeeSobrepeson.311,set.2006.Disponvelem:
hp://www.who.int/topics/obesity/en/(hp://www.who.int/topics/obesity/en/).Acessadoem:19/10/2008.

https://ennioss.wordpress.com/2012/04/28/avaliacaonafisioterapiacardiovascular/ 5/6
12/03/2017 AvaliaonaFisioterapiaCardiovascular|AtendimentosParticulares|ReabilitaoCardiovascular
Anncios

porenniossPostadoemReabilitacaoCardiovascularComatagAnamnese,AuscultaCardiaca,Ausculta
Pulmonar,Avaliacao,Bioimpedncia,CA,Contraindicacoes,CQ,ExameFsico,Fisioterapia,ForaRespiratria,
IMC,Indicaes,PE,Pi,RCQ,RX,TesteErgomtrico

BlognoWordPress.com.

https://ennioss.wordpress.com/2012/04/28/avaliacaonafisioterapiacardiovascular/ 6/6