UNIVERSIDAD DE CUENCA

FISIOPATOLOGIA

TEMA:

ESTENOSIS

ACALASIA

DOCENTE:

DRA. MAGALY ILLESCAS

CICLO:

CUARTO

ESTUDIANTES:

BURGOS CARDENAS

PAOLA SARMIENTO

ESTENOSIS ESOFAGICA
Estenosis quiere decir estreches de un conducto u orificio del
organismo. La estenosis esofgica es un estrechamiento del esfago,
dificultando el deglutir. La estenosis esofgica puede causar que
grandes pedazos de comida se atoren en el esfago.

CAUSAS:

La estenosis esofgica tpicamente es causada por un tejido

cicatrizante que se desarrolla como resultado de lo siguiente:

La acidez crnica, conocida como enfermedad de reflujo

gastroesofageal, una condicin donde el cido estomacal fluye
en el esfago, causando una sensacin de ardor en la parte
baja del pecho

Uso prolongado de un tubo nasogstrico (un tubo que se inserta

a travs de la nariz hacia el estmago)

Ingestin de sustancias corrosivas, como agentes de limpieza

para el hogar

Tratamiento de vrices esofageales (venas crecidas en el

esfago)

Lesiones causadas por un endoscopio (un tubo delgado y con

luz usado para ver dentro del cuerpo)

Cncer esofageal

SINTOMAS:

Dificultad para deglutir

Dolor cuando traga

Prdida de peso no intencional

Regurgitacin de la comida (cuando los alimentos fluyen de

regreso desde el estmago hacia el esfago o la boca)

DIAGNOSTICO:

Las pruebas pueden incluir:

 Trago de bario: una serie de radiografas del esfago durante y
despus de que beba una solucin de bario.

Endoscopia: examinen del esfago utilizando un instrumento

iluminado y flexible llamado endoscopio.

TRATAMIENTO:
- Dilatacin Esofageal:

La dilatacin esofageal es un procedimiento para encoger o ampliar

su esfago con un endoscopio a travs de su boca y dentro del
esfago, estmago y duodeno.

- Inhibidores de la Bomba de Protones:

Cuando la estenosis esofgica es causada por la enfermedad de

reflujo gastroesofagico, se utilizan los inhibidores de la bomba de
protones o los medicamentos que bloquean el cido para evitar que la
estenosis regrese.

INFORMACION:

Aparecen en el 10% a 15% de los pacientes con reflujo

gastroesofagico y en el 13% de los pacientes con ulceras esofgicas.

BIBLIOGRAFIA:

http://www.gastrointegral.com/enfermedades/estenosis-del-esofago-y-
tratamiento-por-dilataciones/

http://unidad-gastroenterologia.com/estenosis-esofagica.html

http://estenosisesofagicasbenignas.blogspot.com/

Libro: Nutricin en las patologas del esfago y estomago

Video: http://www.youtube.com/watch?v=0Ocg0dFj6TY
 ACALASIA

Es una enfermedad inusual generada por la prdida de las clulas

ganglionares del plexo mientrico esofgico, desde la perspectiva
funcional las neuronas inhibidoras median la relajacin del esfnter
esofgico inferior para la deglucin y la ausencia de peristaltismo
afecta a la capacidad del esfago para movilizar el alimento hacia el
estmago.

Se presenta aproximadamente 1 caso de acalasia por cada 100000

personas, entre los 25 y 60 aos de edad.

SINTOMAS:

Reflujo (regurgitacin) de alimento

Disfagia /slidos y lquidos
Dolor torcico
Tos
Regurgitacin nocturna
Prdida de peso involuntaria
Sensacin de plenitud
desnutricin
pirosis

DIAGNOSTICO:

- Manometra esofgica: es el procedimiento ms sensible y

especfico detectando la presin esofgica basal elevada al final de la
espiracin con respecto a la presin gstrica (20-40mm hg)

- Endoscopia: mediante una cmara pequea que se introduce a

travs de la garganta, ayuda a descartar alteraciones anatmicas,
lesiones orgnicas, y el carcinoma del esfago.
- Radiografa: Es una serie de radiografas tomadas para examinar
el esfago, el estmago y el intestino delgado, muestra la dilatacin
del esfago en casos avanzados un esfago con aspecto sigmoideo,
perdida de peristaltismo y estrechamiento.

TRATAMIENTO:

No se cuenta con estrategia conocida para prevenir o revertir la

acalasia.

- Inyeccin con toxina botulnica (Botox): Esto puede ayudar a

relajar los msculos ,eh inhibe la liberacin de la acetil colina a nivel
de las terminales nerviosas y mejora la disfagia en un 66% por lo
menos durante los seis meses.

- Medicamentos: como los nitratos de accin prolongada o los

bloqueadores de los canales de calcio, que se pueden emplear para
bajar la presin en el esfnter esofgico inferior producen alivio
transitorio y no estn extensos de tratamientos secundarios

Medidas teraputicas duraderas son:

Dilatacin neumtica: eficacia entre el 32 y 98%, se utiliza un

dilatador de globo indeformable, que se coloca en el EEI y se insufla,
hasta alcanzar un dimetro de 3 a 4 cm.
Miotoma de Heller: por va laparoscpica, se lleva a cabo con
algn procedimiento antirreflejo, se obtiene resultados buenos a
excelentes de 62 a 100%

TRATAMIENTOS NUTRICIONALES:

- Se ha podido ver que las protenas aumentan la presin del EEI,

las grasas la disminuyen y los hidratos de carbono no la
modifican.

- Alimentacin enteral.

BIBLIOGRAFA:

Nutricin en las patologas del esfago y estomago

Harrison Principios de Medicina Interna

18a edicin/ volumen 2