El ambroxol (en forma de clorhidrato) es un mucoltico con accin
expectorante, til en el manejo de los procesos bronquiales donde se requiere la movilizacin de las flemas. El ambroxol es el metabolito activo de la bromhexina. Mecanismo de accin: El ambroxol acta sobre los neumocitos tipo II, estimulando la produccin de surfactante, con esto se disminuye la viscosidad y adhesividad del moco; disuelve el tapn formado y facilita la movilizacin de la secrecin fluidifica. El ambroxol acta intracelularmente promoviendo la sntesis y secrecin de surfactante alveolar y bronquial, el cual forma una pelcula a travs de todo el epitelio respiratorio. Adems, el ambroxol incrementa la potencia vibratoria del epitelio ciliar. Todas estas modificaciones reducen la adhesividad del moco, facilitan el deslizamiento y transporte de las secreciones bronquiales hacia el exterior evitando obstrucciones concomitantes. Farmacocintica: El frmaco se absorbe rpidamente por va oral a nivel del intestino. Cuando se toma en ayunas, la concentracin mxima en el plasma sanguneo ocurre a las 2 1/2 horas, alcanzando una eficacia teraputica de 30 ng/ml. Su biodisponibilidad es del 60%. Tiene una semi-vida de 10 horas aproximadamente. El ambroxol se une extensamente a las protenas plasmticas (90%) y no se acumula en el plasma tras dosis repetidas. Se distribuye rpidamente en los tejidos a partir de la sangre, aproximadamente en 2 horas despus de la administracin. El ambroxol se metaboliza en el organismo humano formando varios metabolitos que carecen de efecto txico y que se eliminan va renal.- Un 10% de la sustancia activa es eliminada por las heces. Indicaciones: Mucoltico, tratamiento sintomtico de la tos en procesos alrgicos asociados o no con la presencia de moco en el tracto respiratorio. Contraindicaciones: El ambroxol est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al medicamento o a cualquier componente de su formulacin. El jarabe contiene tartrazina que puede producir reacciones alrgicas, tipo angioedema, asma, urticaria y shock anafilctico. Tambin contiene azcar por lo que est contraindicado en pacientes diabticos. Se han descritos casos de lesiones graves en piel como el sndrome de Stevens-Johnson y necrlisis epidrmica txica. Hay que tener en cuenta que los sntomas prodrmicos de estos sndromes se pueden confuncir con una enfermedad pseudogripal inespecfica en la fase inicial. Si aparecen nuevas lesiones en piel o mucosas, suspender el tratamiento. Se debe administrar copn precaucin en pacientes con deficiencia broncomotriz. Evitar uso prolongado en pacientes con intolerancia a la histamina. Reacciones adversas: El ambroxol es muy bien tolerado. Algunos trastornos gastrointestinales leves (diarrea, nuseas y vmito) se han encontrado asociados a la administracin de ambroxol y en algunos casos se ha reportado la presencia de cefalea, lo cual se resuelve tras la suspensin del medicamento.