O Sistema Nervoso Autnomo

- S.N.C. Controle das funes viscerais (PA, motilidade e secreo do TGI, mico, sudorese, temperatura)
- Ao rpida (Ex.: frequncia cardaca)

=> Organizao Geral do S.N.A.

- Ativado por centros da medula, tronco enceflico, hipotlamo e crtex Corpo celular localizado
- S.N.A. Reflexos viscerais Respostas reflexas subconscientes no SNC
- Fibras eferentes
- F.P Via motora formada por dois neurnios (pr-ganglionar e ps-ganglionar) Corpo celular num
- S.N.A.: gnglio autonmico
S.N. Simptico:
- Fibras pr-ganglionares curtas e fibras ps, longas =>catabolismo.
- Lombar (de T1 a L2) da medula espinhal
Obs.: De maneira geral, as fibras pr-ganglionares so fibras mielinizadas, j as ps-ganglionares
so no-mielinizadas.

- Neurnios:
* Pr-ganglionares: Corpo no corno intermediolateral Raiz anterior Nervo
espinhal Ramo comunicante branco Gnglios da cadeia simptica Nervos simpticos
Sinapse Gnglio simptico perifrico
* Ps-ganglionares: Originam nos gnglios da cadeia simptica/gnglios simpticos
perifricos rgo-alvo
Obs: Neurnios pr-ganglionares simpticos distribuem-se para gnglios simpticos ipsilaterais,
controlando a funo autonmica do mesmo lado.
***No intestino e nas vsceras plvicas, a inervao simptica bilateral.
- Algumas fibras ps- ganglionares, passam de volta da cadeia simptica para os
nervos espinhais atravs dos ramos comunicantes cinzentos. Essas fibras, finas Distribuio segmentar
- T1cabea
do tipo C, se estendem para todo o corpo por nervos esquelticos controlando vasos, gls. Sudorparas mm. - T2pescoo
Eretores dos pelos - T3 a T6trax
- T7 a T11abdome
- T12 a L2pernas
S.N. Parassimptico:
- Ncleos do tronco e deixam o S.N.C. atravs dos nn. III, VII, IX e X e a medula atravs de
S1 a S4 (+ em S3 e S4!)
- Situados no tronco enceflico e medula sacral
-75% fibras parassimpticas cursam o nervo vago trax/ abdome
- Neurnios:
* Pr-ganglionar: Origem no tronco enceflico e na
medula espinhal sacra. Fibras longas que passam de forma
ininterrupta para o rgo
*Ps-ganglionar: Curtas (na parede dos rgos excitados)

Aplicadas em gnglios, excitam os neurnios

ps-ganglionares simpticos e parassimpticos
=> Funo simptica e parassimptica

Tipos de fibras:

* Colinrgicas: Secretam acetilcolina

* Adrenrgicas: Secretam noradrenalina
- Acetilcolina Transmissor parassimptico
- Noradrenalina Transmissor simptico - Todos os neurnios pr so colinrgicos
- Todos os neurnios ps do S.N. do
Liberao de acetilcolina e norepinefrina pelas terminaes ps-ganglionares: parassimptico so colinrgicos
Varicosidades (alargamentos bulbosos):onde ocorre a - Todos os neurnios ps do S.N.
Simptico so adrenrgicos
Sntese dos neurotransmissores ATP (PA Ca2+ liberao Obs.: Exceo: As fibras ps simpticas
neurotransmissores) para as gls. sudorparas e mm. eretores do
Acetilcolina: plo secretam acetilcolina.
Sntese: Terminaes nervosas e Varicosidades da fibra colinrgica (vesculas).
Degradao: Pela acetlcolinesterase em acetato e colina.
Obs: Acetilcolina est ligada ao colgeno e glicosaminoglicanos no TC local
Obs: A colina transportada de volta p/ a terminao nervosa nova sntese
Noradrenalina:
 Sntese: comea no axoplasma das terminaes adrenrgicas e termina nas vesculas secretrias
Degradao: Recaptao por transporte ativo para terminao nervosa
Difuso para os fluidos corporais Sangue;
Destruio pela MAO (monoamina oxidase) e catecol-o-metil-transferase
Obs: A norepinefrina e epinefrina, secretadas no sangue pela medula adrenal, permanecem ativas at que elas se
difundam para algum tecido e sejam degradadas

Receptores nos rgos efetores

Mudana conformacional Mudana na permeabilidade inica (canais abrem ou fecham) da m. p. / ativao enzimtica =
excitao ou inibio celular
Alterao da permeabilidade celular {Na+ e Ca2+ entram e excitam / K+ sai e inibe}
O sistema de segundos mensageiros Ativao / inativao enzimtica no interior da clula
- Ex.: Norepinefrina + receptor Adenil ciclase
AMPc = Ao intracelular
Receptores colinrgicos
- Muscarnicos: Encontrados em todas as clulas efetoras, estimulados por n. colinrgicos pos-ganglionarestanto do
parassimptico como do simptico.
- Nicotnicos: Encontrados nos gnglios autnomos (nas sinapses entre os neurnios pr e ps) tanto do simptico como
do parassimptico e nas junes neuromusculares nos msculos esquelticos
Receptores adrenrgicos
- Receptores alfa: Excitados pela norepinefrina (+ eficaz) e epinefrina
=> Vasoconstrio, dilatao da ris, relaxamento intestinal, contrao dos esfncteres intestinais,
contrao pilomotora e do esfncter vesical
- Receptores beta: excitados pela norepinefrina ( eficaz) e epinefrina
=> Taquicardia, fora aumentada do miocrdio e liplise
=> Vasodilatao, relaxamento intestinal, uterino e da parede da bexiga,
=> Broncodilatao, calorignese, glicogenlise.

Funo das medulas adrenais

Estimulo do nervo simptico = epinefrina (80%) e norepinefrina (20%) no sangue
Efeitos so mais prolongados por conta da lenta remoca do sangue.
Os rgos so estimulados duas vezes: Diretamente pelos nn. simpticos e indiretamente pelos hormnios da adrenal
(dupla estimulao=fator de segurana, pois um sistema funciona sem o outro)
Capacidade da epinefrina e norepinefrina de estimular estruturas do corpo que so e que no so estimuladas por fibras
simpticas diretas

=> Frequncia de estimulao X Graus dos efeitos simpticos e parassimpticos

Somente uma baixa frequncia de estimulao necessria para a ativao completa dos efetores autnomos.
Intensidade da atividade basal
=> Tnus simptico e parassimptico
 Permite a um nico S.N. tanto aumentar quanto diminuir a atividade de um rgo estimulado.
Tnus causado pela secreo basal de epinefrina e norepinefrina pelas medulas adrenais: secreo de quantidades
considerveis / suficiente para manter a PA
Imediatamente aps a desnervao, o rgo-alvo perde o efeito simptico ou parassimptico. Aps dias Tnus
intrnseco restaura o efeito (compensao parcial) semanas aps rgo se torna + sensvel adrenalina e
acetilcolina Supersensibilidade de desnervao
=> Reflexos autnomos
- Cardiovasculares=> Controle da PA e frequncia cardaca
Reflexo barorreceptor Barorreceptores nas artrias cartidas internas e arco da aorta PA Tronco cerebral
Inibio simptica e excitao parassimptica PA (controle)
- Gastrointestinais=> receptores boca/ nariz N. vagosecreo de fluidos no TGI
- Reflexo da defecao, Mico, ereo (SN. Parassimptico.), ejaculao (S.N. Simptico)

=> Estimulao discreta e em massa

S.N. Simptico => Descarga em massa
Todas as unidades do simptico descarregam ao mesmo tempo como uma unidade completa
Hipotlamo ativado por medo / terror / dor intensa = Resposta de alarme / estresse disseminada pelo corpo todo
Pode ocorrer ativao do s.n. simptico em partes isolada:
Regulao de calor: controle da sudorese e fluxo sanguneo na pele.
Fibra aferentes sensoriais que trafegam pelos nervos perifricos, em direo aos gnglios
simpticos e a medula espinhal = resp. localizadas
Funes gastrointestinais que operam por vias neurais que no entram na medula espinhal,
passa do trato digestivo para os gnglios controlando a atividade motora ou secretora.
S.N. Parassimptico => Respostas Locais

=> Resposta de alarme ou estresse

S.N. Simptico descarga em massa aumenta a capacidade do organismo exercer atividade muscular vigorosa
1. PA
2. fluxo sanguneo aos mm. ativos e fluxo sanguneo aos rgos
desnecessrios (simultaneamente)
Soma desses efeitos => 3. metabolismo celular
realizao da atividade com mais 4. [glicose]
energia / vigorosa 5. gliclise no fgado e no m.
6. fora muscular
7. atividade mental
8. coagulao
Resposta ao estresse simptica: uma ativao extra do corpo em estados de estresse Controle PA, temperatura,
salivao, mico, atividade TG
e comportamento emocional
=> Controle bulbar, pontino e mesenceflico do S.N.A.
Os fatores + importantes controlados pelo tronco cerebral so a PA, frequncia cardaca e frequncia respiratria.
Estimulao de partes corretas do hipotlamo/telencfalo interferem nas atividades do tronco enceflico

=> Frmacos que atuam no SNA Simpatomimticos indiretos:

Frmacos Simpatomimticos: Efeito de estimulao simptica rgos efetores adrenrgicos estimulam a liberao de
Diferena no grau e tempo de estimulao norepinefrina das terminaes
*Norepinefrina (ao curta) *Fenilefrina (receptores ) nervosas *Efedrina
*Tiramina
*Epinefrina (ao curta) *Isoproterenol (receptores )
*Metoxamina *Albuterol (receptores 2)
Frmacos bloqueadores adrenrgicos: Bloqueia a atividade adrenrgica em algum ponto do processo estimulatrio
*Fenoxibenzamina (-bloqueador) *Fentolamina (-bloqueador)
*Propanolol (-bloqueador, -1 e - 2) *Metropolol (-bloqueador, -1)
*Reserpina (sntese e armazenamento de norepinefrina nas terminaes sinpticas)
*Guanetidina (liberao de norepinefrina das terminaes sinpticas)
*Hexametnio (bloqueia a transmisso tanto simptica como parassimptica nos gnglios)
Frmacos parassimpatomimticos: Efeito de estimulao parassimptica nos rgos efetores colinrgicos
*Pilocarpina
*Metacolina Receptores Muscarnicos
Frmacos anticolinesterticos: Potencializam os efeitos parassimpticos da acetilcolina na juno neuromuscular
*Neostigmina
*Piridostigmina Inibem a acetlcolinesterase, evitando a destruio rpida da acetilcolina,
*Ambennio espectro de ao da acetilcolina
Frmacos antimuscarnicas: Bloqueiam a atividade colinrgica nos rgos efetores
*Atropina
*Homatropina Bloqueiam a ao da acetilcolina nos receptores colinrgicos Muscarnicos
*Escopolamina
Obs.: No afetam a ao nicotnica da acetilcolina nos neurnios ps ou nos mm. esquelticos
 Frmacos que estimulam os neurnios ps ganglionares simpticos e parassimpticos, os n. pr secretam acetilcolina nas suas
terminaes e a acetilcolina estimula os n. ps. a acetilcolina injetada pode ter efeitos simptico e parassimpticos ao mesmo
tempo *Metacolina (ao nicotnica e Muscarnicos)
*Pilocarpina (efeito s Muscarnicos)
*Nicotina (devido ao receptor nicotnico)
Bloqueadores ganglionares: Bloqueia a transmisso do o impulso dos n. pr-ganglionares para os ps-ganglionares
OBS: bloqueiam os neurnios ps simpticos e parassimpticos simultaneamente / hipertensoPA