Environ la moiti de votre apport de liquides Il est important que ces changements Sant urologique

devrait idalement tre de leau. Il ny a pas de alimentaires sintroduisent de faon permanente

preuves dfinitives que leau dure est moins
efficace que leau douce pour aider prvenir les
calculs rnaux. Presque tous les liquides aident
rduire les risques de formation de calculs.
Certains liquides comme le th glac, les boissons
au cacao et le jus de canneberge peuvent contenir
des substances que lon trouve dans plusieurs
dans le mode de vie. Ces changements devraient
se faire graduellement, en commenant par
laugmentation de lapport de liquides et
une rduction de lapport alimentaire de sel.
Lorsque ces habitudes seront prises, dautres
modifications de la dite peuvent tre introduites
si la formation de calculs demeure un problme.

Calculs rnaux
calculs rnaux. Ces liquides sont moins utiles Votre mdecin peut vous aider dterminer les
pour la prvention de calculs. modifications apporter votre alimentation.

Suivi
Une restriction drastique de lapport alimentaire
en calcium nest pas recommande pour la
prvention de calculs rnaux et peut mme,
de fait, aggraver la formation de calculs Certaines personnes affectes par des calculs
rnaux devraient tre surveilles de faon
chez certaines personnes. La restriction du
rgulire. Dans ces cas, une radiographie annuelle
Des calculs peuvent se former dans les
calcium peut galement augmenter le risque
de dvelopper des problmes osseux chez les (sans injection de colorant) ou une chographie reins; ils peuvent empcher lcoulement
personnes plus ges. Vous ne devriez pas rduire des reins est suffisante. Tout changement de lurine et causer de la douleur.
votre apport alimentaire en calcium la dite, aux mdicaments et au rgime de
sans consulter votre mdecin. sant peut tre valu ce moment. Un suivi
plus serr peut tre ncessaire chez certaines
Un constituant important de plusieurs calculs est personnes prsentant des calculs rcidivants,
loxalate. Le corps produit presque tout loxalate chez les enfants et chez les personnes ayant des
retrouv dans lurine comme sous-produit, alors problmes rnaux.
quune faible portion vient de lalimentation. Il y
a des niveaux levs doxalate dans les pinards,
la rhubarbe, les canneberges, les fraises, les mres
sauvages, le chocolat, les noix, les feuilles de
betterave, les courges, les boissons base de cola
ou de cacao et le th. Les personnes atteintes de
calculs composs doxalate de calcium devraient
viter de consommer ces aliments en grande
Cette publication est produite par
quantit.

Une alimentation riche en viande, en poisson et

en volaille augmente le risque de formation de
calculs. Cela sapplique aux calculs dacide urique,
mais galement aux calculs de calcium. Votre
consommation de protines animales devrait se
limiter 250 grammes (huit onces) par jour.

Une importante consommation de sel est associe

avec laugmentation de lexcrtion de calcium
dans lurine, mme si le sel ne contient pas de
calcium. Une restriction du sel est recommande
pour les personnes ayant des calculs rcidivants.
Les informations prsentes dans cette publication ne visent pas
remplacer une opinion mdicale ni se substituer la consultation dun
mdecin qualifi. LAssociation des urologues du Canada dcline toute
35F-KDSF-12-14

responsabilit, lgale ou autre, cause de quelque faon que ce soit,

Une alimentation riche en fibres peut apporter incluant la ngligence, pouvant dcouler des informations contenues ou
des bienfaits supplmentaires. rfrences dans cette brochure.
2014. Association des urologues du Canada. Tous droits rservs. cua.org
L es reins jouent un rle important dans
llimination des dchets du corps. Ces
dchets demeurent habituellement dissous dans
lurine alors quelle passe travers le systme
dvacuation des reins (calices, bassinet et
uretre). Les calculs rnaux sont des particules
cristallines qui se forment dans lurine,
produisant souvent des douleurs lorsquelles
empchent lvacuation de lurine dun rein.
reins
calcul dans
un calice
calcul
bloquant
luretre
uretres
vessie
urtre
Au Canada, environ une personne sur dix souffrira
dun calcul rnal au cours de sa vie. Ce problme
est plus frquent chez les hommes que chez les
femmes et affecte rarement les enfants. Chez
la plupart des adultes, on ne pense pas que la
formation dun calcul rnal soit hrditaire
mme si plusieurs membres de la famille ont eu
des calculs. Chez les enfants souffrant de calculs
rnaux, toutefois, le risque est plus probablement
li lhrdit. Certains enfants sont affects
de formes graves de maladies lithiasiques (o
il y a formation de calculs) qui demandent des
examens approfondis et un suivi rgulier.
Formation des calculs rnaux
Les calculs rnaux se forment lorsque la
concentration de certaines substances dans
lurine excde la quantit qui peut rester dissoute.
Cela peut se produire quand lurine devient
trop concentre cause de son faible volume
ou cause de lexcrtion excessive de certaines
substances.
Un faible volume durine peut tre caus par
un apport insuffisant de liquides ou une perte
excessive de liquides due par exemple une
transpiration abondante ou une diarrhe
chronique. De mme, lurine peut tre surcharge
dune substance lorsquon en ingre trop, Des analyses durine et de sang aident surveiller
lorsque le corps en produit trop ou lorsque
le fonctionnement des intestins ou des reins
change. Les calculs rnaux sont rarement un signe
datteinte rnale et la formation de calculs est rare
chez les gens dont les reins fonctionnent mal.
La plupart du temps, il faut plusieurs mois
ou plusieurs annes pour que les calculs
rnaux grossissent suffisamment pour
produire des symptmes, gnralement en
obstruant lvacuation de lurine dun rein.
Occasionnellement, les calculs peuvent se former
plus rapidement. Parce que les calculs ne causent
habituellement aucun symptme peu aprs leur
formation, il est impossible de savoir quelle
vitesse le ou les calculs se sont forms. Environ
50 % des personnes ayant prsent un calcul en
prsenteront un autre moins de 10 ans plus tard
et 75 %, moins de 20 ans plus tard.
Types de calculs
La plupart des calculs rnaux contiennent du
calcium, ordinairement de loxalate de calcium
ou du phosphate de calcium. Environ 10 % des
calculs rnaux sont composs dacide urique,
un sous-produit de la digestion de la viande, de
la volaille et du poisson, qui est excrt en plus
grande concentration chez les personnes atteintes
de la goutte. Les calculs de struvite sont associs
certaines infections bactriennes de lurine.
Examen des calculs rnaux
On peut voir la plupart des calculs rnaux au
moyen dune radiographie ordinaire. Les calculs
dacide urique, toutefois, ne sont pas visibles
sur les radiographies simples et ncessitent
dautres examens. Une chographie ou une
tomodensitomtrie (TDM) savre souvent trs
utile pour dtecter lemplacement et la taille de
tous les types de calculs. Parfois, il peut arriver
que lon demande un pylogramme intraveineux
qui consiste injecter un colorant, qui sera
excrt par la suite dans lurine, permettant
ainsi de dmontrer la prsence dun calcul et le
fonctionnement des reins.
la fonction des reins et dterminer la cause de
la formation de calculs rnaux. La frquence des
tests recommands dpend de la gravit de la
maladie lithiasique, du nombre de calculs forms
dans le pass et de lge de la personne lorsque le
premier calcul sest manifest.
Traitement des calculs rnaux
Le traitement des calculs rnaux est parfois
ncessaire pour soulager la douleur ou
lobstruction. Plusieurs petits calculs passent
deux-mmes dans lurine sans traitement
spcifique. On utilise occasionnellement des
ondes de choc produites lextrieur du corps
pour briser un gros calcul en petites particules
qui seront vacues plus facilement. On peut
souvent enlever un calcul bloqu dans un uretre
avec des instruments introduits par lurtre (canal
urinaire entre la vessie et lextrieur). Il est parfois
ncessaire denlever certains calculs plus gros
ou rcalcitrants au moyen de petites incisions
cutanes (chirurgie percutane). Il est possible
que tous ces traitements ne soient pas disponibles
votre hpital. Le traitement recommand par
votre urologue dpendra de la nature spcifique
de votre problme.
Prvention des calculs rnaux
Le principal moyen de prvention des calculs
rnaux est daugmenter lapport de liquides pour
que lurine soit toujours bien dilue. Mme si on
recommande toutes les personnes souffrant
de calculs dessayer de produire de deux trois
litres durine par jour, toute augmentation de la
quantit de liquide consomm est bnfique. On
doit boire davantage lorsquil y a une perte de
liquides due une transpiration abondante ou
la diarrhe.