Tdah Ensemble On y Arrive FR

Ensemble, on y arrive
Toutes les images ont t enleves en raison du copyright
Travailler en quipe pour optimiser

le traitement du TDAH chez votre enfant
2e dition
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Ensemble, on y arrive. Travailler en quipe pour optimiser
le traitement du TDAH chez votre enfant (2 e dition, rvise)
a t labor, rdig et publi par Elke Henneberg,
Communication ebmed inc., Sutton, Qubec.
Cette publication a t rendue possible grce une subvention

lducation octroye sans restriction par Shire Canada inc.,
Ville Saint-Laurent, Qubec.
2008 Copyright Communication ebmed inc.

www.ebmed.ca/fr
Catalogage avant publication de Bibliothque et Archives Canada
Henneberg, Elke
Ensemble, on y arrive : travailler en quipe pour optimiser le
traitement du TDAH chez votre enfant / Elke Henneberg. -- 2e d.
Publ. aussi en anglais sous le titre : Together we succeed.

Comprend des rfrences bibliographiques.
ISBN 978-0-9781817-7-2
1. Hyperactivit--Ouvrages de vulgarisation. 2. Enfants inattentifs.

3. Dossiers mdicaux--Formulaires. 4. Journaux intimes (Livres en blanc)
I. Titre.
RJ506.H9H4614 2008 618.928589 C2008-901978-4

REMERCIEMENTS
Nous aimerions remercier particulirement les personnes suivantes pour leur
temps, leur expertise et leur aide prcieuse. Elles ont toutes relu le manuscrit
et ont fait de nombreuses suggestions trs pertinentes. Elles comptent parmi
les nombreux professionnels enthousiastes du Canada qui viennent en aide
quotidiennement aux enfants souffrant du TDAH et leur famille.
Docteur Derryck H. Smith

Chef, Service de psychiatrie, BCs Childrens Hospital
Professeur de clinique, University of British Columbia
Vancouver, C.-B.
Peter Chaban
Chef, Projet de liaison avec les coles
Community Health Systems Resource Group
The Hospital for Sick Children
Toronto, Ontario
Gloria Robinson
Technicienne en ducation spcialise
Cowansville, Qubec
Nous remercions galement les mdecins et les parents qui ont partag leur
exprience et leurs prcieuses connaissances avec nous et nous ont ainsi inspirs
publier cet ouvrage.
Enfin, nous remercions Shire Canada inc. de stre engage informer

le public et davoir gnreusement financ la ralisation de cette publication qui
se veut un outil au service du public.
Le contenu de cette publication ne peut tre reproduit ni transmis daucune

faon, par quelque procd lectronique ou mcanique que ce soit, notamment
la photographie, lenregistrement, la photocopie ou les systmes darchivage
et dextraction de fichiers, sans lautorisation crite et pralable du dtenteur
des droits dauteur.
La prsente publication reflte ltat actuel des connaissances et lexercice de

la mdecine factuelle. Le contenu de cette publication na pas pour objectif de
dicter la conduite tenir. Veuillez consulter votre mdecin ou professionnel
de la sant si vous avez des proccupations, des questions ou des problmes
particuliers. Les auteurs, lditeur, les organismes qui recommandent cette
publication, limprimeur et les autres collaborateurs ne peuvent pas tre tenus
responsables derreurs ou domissions dans le prsent document,
ni des consquences de son utilisation.
Crdits photographiques
couverture avant : Robert Mizono, Iconica, couverture arrire : Grant Faint,
Photographers Choice RR, p. 2 : Juan Silva, Riser, p. 8 : Hulton, Taxi, p. 12 : Andy
Sacks, Riser, p. 18 : Larry Maglott, The Image Bank, p. 24 : Lisa Larsen, Time&Life
Pictures, p. 32 : Karine Dilthey, Taxi, p. 40 : Jerry Gay, Stone, p. 64 : Bill Truslow,
Stone, p. 56 : Martin Sanmiguel, Stone, p. 48 : Ghislain & Marie David de Lossy,
The Image Bank, p. 10 : Harry Siepling, Riser. Getty Images.
Conception graphique par Kajin Goh @ Perfect Food
Imprim au Canada.

Ensemble, on y arrive est plus quune simple publication sur le trouble
Dficit de lattention/Hyperactivit (TDAH). Non seulement cet ouvrage
fait-il tat des connaissances actuelles sur le diagnostic et les options
de traitement, mais il encourage aussi les parents et les enseignants
changer de linformation, prendre des notes, surveiller lvolution du
traitement et participer activement au plan de traitement de lenfant.
Grce la participation de tous les intervenants, vous trouverez sans
doute ce qui convient le mieux votre enfant.
Au fil des annes, le traitement et la prise en charge du TDAH ont beaucoup

volu. Les options, pour vous comme pour votre enfant, sont maintenant
plus nombreuses que jamais. Si le TDAH est diagnostiqu et trait tt,
vous donnerez votre enfant la meilleure chance possible dtre heureux
et de russir sa vie. Souvenez-vous que le TDAH nest pas un obstacle
une vie saine!
Nous sommes fiers de vous prsenter la deuxime dition de ce livre

succs, qui a t publi pour la premire fois au printemps 2007.
Recommand par :
Regroupement des Associations de parents

PANDA du Qubec
MKTG-08-2002-F

SOMMAIRE
1re partie
Un travail dquipe 2
Votre enfant la maison 8
Votre enfant lcole 10
Options de traitement pour le TDAH 12
Votre enfant et le mdecin 18
Et puis, il y a Vous 21
Ressources complmentaires pour vous 22
et votre enfant
Rfrences 23
2e partie
Outils pour conrmer le diagnostic

et mieux communiquer
Liste des symptmes au moment du diagnostic 25
Liste des personnes-ressources 26
Journal de motivation (exemple) 27
Journal de motivation (vierge) 28
Journal de communication avec lenseignant 29
Outils de surveillance du traitement mdicamenteux

1re sance dvaluation du traitement 33
e
2 sance dvaluation du traitement 41
e
e
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1re partie : Un travail dquipe
[2]

Votre enfant souffre du trouble Dcit de lattention/hyperactivit (TDAH).
Si ce diagnostic apporte rponse certaines questions, il soulve aussi bien
des inquitudes.
Au l des annes, le traitement et la prise en charge du TDAH ont beaucoup

volu. Les options, pour vous comme pour votre enfant, sont maintenant
plus nombreuses que jamais. Si le TDAH est diagnostiqu et trait tt, vous
donnerez votre enfant la meilleure chance possible dtre heureux et de
russir sa vie.
Participez activement au plan de traitement. Travaillez main dans la main avec

votre enfant, le mdecin et les enseignants pour laborer un plan de traitement bien
adapt aux besoins de votre enfant.
Ce journal de bord vise plusieurs objectifs :

vous familiariser avec le TDAH;
vous motiver suivre les progrs de votre enfant;
vous aider surveiller le traitement mdicamenteux;
vous inciter communiquer avec votre enfant, ses professeurs
et le mdecin;
vous donner les outils voulus pour rester matre de la situation
pendant le traitement.
Ce journal de bord est divis en deux parties. Nous rpondrons dabord aux
questions que vous vous posez peut-tre sur le TDAH et le plan de traitement
de votre enfant, aprs quoi nous vous prsenterons des outils pratiques
pour mieux communiquer avec toutes les personnes qui interviennent dans
le traitement de votre enfant.
Il est important de prendre des notes, et nous vous encourageons tenir votre
propre journal. Ceux qui prfrent tre guids trouveront dans ce document
des questionnaires et des tableaux quils pourront remplir. Apportez ce
journal de bord lors de vos rencontres avec les mdecins et les professeurs
de votre enfant. Si vous souhaitez quun enseignant ou un mdecin remplisse
un formulaire, il serait prfrable de lui remettre des photocopies plutt que
votre exemplaire du journal de bord. De cette faon, vos notes resteront
labri des regards.
Souvenez-vous que le TDAH nest pas un obstacle une vie saine!
[3]

Le TDAH, lun des troubles les plus frquents chez lenfant
Le TDAH est un trouble neurologique du dveloppement qui peut affecter la fois
les enfants et les adultes. Le trouble est prsent ds la naissance chez la plupart
des enfants, mais il se manifeste de faon plus vidente la maternelle ou pendant
les premires annes dcole. Chez dautres enfants, les problmes apparaissent
plus tard lcole secondaire, lorsque les ds sont plus difciles relever et
lencadrement scolaire est moindre.
Les enfants souffrant du TDAH :

ont du mal rester attentifs;
sont impulsifs;
sont hyperactifs.
Linattention signie que lenfant se laisse distraire facilement, quil a du mal

se concentrer assez longtemps pour accomplir une tche ou participer une
activit, quil ne porte pas attention aux dtails, quil perd ses affaires ou quil a
du mal commencer quelque chose. Par impulsivit et hyperactivit, on veut dire
quil ne tient pas en place, quil se tortille ou bouge sans arrt sur sa chaise, quil
est toujours en mouvement, quil interrompt les conversations, quil parle sans
arrt et quil simpatiente lide dattendre en ligne et quil agit sans rchir
aux consquences.
QUELQUES FAITS IMPORTANTS SUR LE TDAH 1,2

Le corps mdical reconnat le TDAH depuis plus de 60 ans.
Le TDAH est un trouble chronique : 60 80 % des enfants souffrant du
TDAH ont toujours des symptmes ladolescence et lge adulte.
Le TDAH est plus frquent dans certaines familles et a une
composante gntique.
Le TDAH se caractrise par de subtils changements dans les rgions du
cerveau responsables de lautorgulation et de certaines fonctions cognitives.
Le TDAH est associ certaines faiblesses cognitives bien prcises
au niveau des fonctions excutives, de la mmoire de travail et de la vitesse
de traitement.
Le TDAH a aussi du bon

Le TDAH na pas que de mauvais cts.
Les enfants atteints du TDAH sont souvent cratifs, drles, extravertis,

innovateurs, attachants et affectueux, pour ne nommer que ces qualits.
Certaines des caractristiques qui rendent le jeune enfant difficile peuvent devenir
de vritables atouts lge adulte.
En tant que parent, vous pouvez aider votre enfant exploiter ses talents uniques
et lencourager avoir une solide opinion de lui-mme.
[4]

On ignore toujours prcisment les causes du TDAH
On sait que le TDAH est plus frquent dans certaines familles3 et que, par
consquent, lhrdit pourrait y tre pour quelque chose. Si votre enfant souffre
du TDAH, il est probable que lun de vos proches en souffre aussi.
Peut-tre vous demandez-vous si vous tes responsable du TDAH chez votre

enfant. Rassurez-vous, lducation que vous donnez vos enfants ny est pour
rien. Lalimentation ou la situation conomique de votre famille ny sont pour
rien non plus4.
Personne ne sait exactement ce qui cause le TDAH. Les chercheurs tentent encore
de comprendre pourquoi le TDAH apparat chez certains enfants et pas chez
dautres. On croit que le TDAH est li un dsquilibre chimique dans le cerveau.
Les substances chimiques ou neurotransmetteurs les plus susceptibles dtre
en cause la dopamine, la srotonine et la noradrnaline (parfois appele
norpinphrine) agissent sur la faon dont on pense, dont on se sent et dont on
se comporte.
Les symptmes du TDAH varient dun enfant lautre

Les signes et les symptmes du TDAH varient dun enfant lautre et au l des ges.
En gnral, on les regroupe dans trois catgories2. Si de nombreux enfants ont
des symptmes qui relvent la fois des catgories inattention et hyperactivit/
impulsivit, dautres ont des symptmes qui se limitent essentiellement une
seule catgorie5.
Quels sont les symptmes de votre enfant? Inscrivez tous les symptmes qui vous
ont incit aller chercher de laide professionnelle. Prenez quelques minutes
pour remplir la LISTE DES SYMPTMES AU MOMENT DU DIAGNOSTIC la page 25.
Le diagnostic est la premire tape

Ce nest pas parce que votre enfant ne peut pas rester assis tranquille quil souffre du
TDAH. En fait, toutes les personnes enfants et adultes ont quelques symptmes
du TDAH. Comment diffrencier ce qui est normal de ce qui ne lest pas?
Malheureusement, il nexiste encore aucun test pour diagnostiquer le TDAH

systmatiquement chez lenfant. Le diagnostic est fond sur un certain nombre de
renseignements et de dvaluations.
Les renseignements sur lenfant qui doivent provenir de nombreuses sources,

dont lenfant lui-mme, les parents, les proches importants, les ducateurs et les
professionnels de la sant peuvent inclure :
des donnes dtailles sur le dveloppement de lenfant ainsi que
le contexte social et familial;
un survol des bulletins de lenfant depuis la maternelle;
un questionnaire pour lcole incluant des chelles dvaluation
du comportement;
des observations directes;
[5]

une valuation de la performance scolaire et du langage par un professionnel
de la sant, sil y a lieu;
un examen physique (y compris des tests auditifs et un examen de la vue).
Les mdecins se servent aussi de lignes directrices pour dterminer si votre enfant
souffre du TDAH5. Les symptmes doivent tre assez prononcs pour crer des
difcults sociales, motionnelles ou scolaires importantes, et tre prsents dans
au moins deux contextes diffrents ( lcole, au jeu ou la maison). Il arrive que les
sources dinformation soient constantes et que le diagnostic soit alors facile, mais
ce nest pas toujours le cas.
Il est important de faire un examen physique pour conrmer quun problme

physique, comme un trouble auditif ou visuel, nest pas en cause. Jusqu 50 % des
enfants souffrant du TDAH prsentent aussi un autre problme, mais le mdecin
dterminera si votre enfant souffre dun autre problme part du TDAH. Pour
diagnostiquer le TDAH, le spcialiste doit exclure des conditions qui sapparentent
au TDAH. Ces conditions dites concomitantes ou coexistantes se caractrisent
par les mmes symptmes que le TDAH, mais doivent tre traites diffremment.
De quelle faon le TDAH a-t-il t diagnostiqu chez votre enfant?

Quels spcialistes avez-vous vus? La LISTE DES PERSONNES-RESSOURCES
la page 26 contient des donnes importantes pour consultation ultrieure.
Prenez quelques instants pour la remplir.
Autres troubles qui peuvent jouer un rle

Chez environ la moiti des enfants atteints du TDAH, dautres troubles coexistent,
comme des troubles dapprentissage ou lanxit6. Les symptmes peuvent tre
semblables ceux du TDAH, mais les traitements diffrent. Assurez-vous de parler
votre mdecin si vous avez des questions ou des inquitudes sur les troubles
apparents. Vous trouverez au tableau A quelques-unes des conditions dont il
faudra peut-tre tenir compte dans le plan de traitement de votre enfant.
Il faut souvent combiner plusieurs traitements pour le TDAH

Une fois le diagnostic tabli, un plan de traitement doit tre dress. De nombreux
traitements peuvent contribuer la prise en charge efcace du TDAH. Les mdicaments
ne sont quune option parmi tant dautres. Laide psychologique est une autre possibilit.
Malheureusement, il nexiste encore aucun traitement qui puisse gurir le TDAH.
Cest un trouble qui, comme toutes les autres maladies chroniques, ncessite un
traitement continu. divers stades de son droulement, le plan de traitement reposera
probablement sur la consultation dun certain nombre de spcialistes, comme des
intervenants en sant mentale, des ducateurs et des professionnels de la sant.
Les divers traitements du TDAH doivent souvent tre combins et poursuivis sur
de longues priodes pour que lamlioration initiale se maintienne. De nombreuses
personnes atteintes du TDAH peuvent ainsi mener une vie bien adapte, satisfaisante
et productive. Malheureusement, moins de la moiti des personnes atteintes du TDAH
sont traites5.
[6]

TABLEAU A : CONDITIONS QUI PEUVENT COEXISTER AVEC LE TDAH
CONDITION CARACTRISTIQUE PRINCIPALE
Trouble oppositionnel avec Lenfant met au dfi, chicane sur tout

provocation et refuse de cooprer6.
Troubles dapprentissage Lenfant a des difficults inhabituelles

lire (dyslexie), peler, crire,
calculer et/ou parler7.
Trouble des conduites Lenfant a de graves problmes de comporte-

ment : par exemple, il ment, vole, intimide
et manifeste dautres formes dagressivit
envers les gens et les animaux6.
Anxit et dpression Lenfant semble dpass et trop anxieux ou

triste loccasion6.
La communication est essentielle dans ce travail dquipe

Votre enfant volue dans divers milieux. En tant que parent, il est essentiel que vous
communiquiez avec votre enfant et toutes les personnes concernes.
La maison, lcole et le cabinet du mdecin : voil autant de milieux dont il faut tenir
compte pour valuer la russite du traitement. Un traitement efficace du TDAH repose
sur une bonne communication entre vous, votre enfant, son entourage la maison et
lcole de mme que sur une bonne communication avec le mdecin traitant.
Le mdecin travaillera en troite collaboration avec vous pour dterminer le

traitement qui convient le mieux votre enfant.Il est fort probable que le traitement
soit une approche multi-modale qui inclut des thrapies non pharmacologiques et
de mdicaments. Des tudes ont permis de constater que cette association permet
dattnuer les symptmes tout en rduisant la dose ncessaire du mdicament. Au
l du traitement, il faudra sans doute faire des ajustements pour trouver le juste
quilibre et le traitement le plus indiqu pour votre enfant.
Peu importe le traitement pour lequel vous opterez, la cl du succs est de noter
vos observations et de faire un suivi frquent auprs du mdecin, des enseignants
et de toutes les autres personnes souvent en contact avec votre enfant.
[7]

Votre enfant la maison
[8]

Les enfants atteints du TDAH peuvent devenir des adultes heureux, coopratifs
et productifs sils sont systmatiquement bien guids par leurs parents. En tant
que parent, vous avez un rle crucial et positif jouer dans la vie de votre enfant.
Une gestion positive du comportement et un juste quilibre entre la structure, les
corrections et les rcompenses qui peuvent donner dexcellents rsultats au plan
de la croissance et de lapprentissage. Le TDAH a aussi des retombes sur les autres
membres de la famille. Votre enfant atteint du TDAH a besoin damour et de soutien.
Passez du temps ensemble, parlez et coutez. Et soyez l pour lui.
Gardez lesprit que votre enfant a un problme mdical et que, lorsquil vous rend la
vie infernale, il ne le fait pas intentionnellement. Cest le TDAH qui est lorigine de ce
comportement, et non le caractre de lenfant.
Quelques conseils pratiques

Ce nest pas votre faute ni celle de votre enfant sil souffre du TDAH. Agissez de
faon ce quil sache que vous tes l pour elle/lui et que vous le supportez. Voici
quelques petits trucs qui pourraient contribuer au mieux-tre de votre enfant3.
Montrez-lui que vous laimez - Passez du temps seul avec votre enfant et exprimez
vos sentiments. Un clin, une petite tape sur lpaule ou tout autre signe daffection
peuvent tre trs rconfortants.
Armez-vous de patience - Si vous gardez votre calme, votre enfant sera aussi plus
enclin rester calme. Ayez des objectifs ralistes et ralisables.
Insistez sur les points positifs - Il est frquent que les enfants atteints du TDAH
excellent dans les activits extrascolaires (danse, musique, art, etc.). Laissez votre
enfant participer aux activits quil apprcie pour favoriser son estime de soi.
Assurez-vous que votre enfant se repose suffisamment - La fatigue ne fait
quaccentuer les symptmes du TDAH, alors assurez-vous que votre enfant dorme
sufsamment la nuit et quil nait pas trop dactivits le jour.
tablissez un horaire et respectez-le - Ayez un horaire xe pour les repas, les siestes
et le coucher. Lorsque lhoraire doit changer, prvenez votre enfant davance et
maintes reprises, puis donnez-lui le temps de sajuster.
Aidez votre enfant sorganiser - Aidez votre enfant tenir un journal de ses devoirs.
Il est important de prvoir une plage xe dans lhoraire pour les devoirs.
Restez matre de vous-mme - Si votre enfant se comporte mal, restez calme et
prchez par lexemple. Plutt que de le punir, redirigez son attention. Restez matre
de vous-mme en lui parlant calmement, sans lever le ton. Cela aura aussi pour
effet dapaiser votre enfant.
Faites preuve dindulgence envers vous-mme. Prenez des pauses et laissez les autres vous
aider. Vous serez un meilleur parent si vous vous pargnez stress et puisement. Le mdecin
pourra aussi vous recommander quelques ouvrages ou programmes communautaires qui
vous aideront composer avec le comportement de votre enfant.
Avez-vous dj essay damener votre enfant faire certaines tches quil ne fait
jamais? Un accord tches/rcompenses que vous conclurez avec votre enfant
pourrait rgler le problme. Assurez-vous de faire un suivi quotidien des points.
Pour que la conance rgne, il est prfrable de faire le suivi avec votre enfant. Votre
enfant ou vous-mme pouvez crer votre propre journal de motivation et lafcher sur
le frigo. la suite de lexemple du Journal de motivation, vous trouverez une version
vierge que vous pourrez adapter vos besoins. Vous trouverez ces JOURNAUX DE
MOTIVATION aux pages 27 et 28.
[9]

Votre enfant lcole
[ 10 ]

Lcole est souvent synonyme de travail puisant, surtout pour les enfants atteints
du TDAH. Ils ont besoin de beaucoup plus dexpriences et de commentaires positifs
pour compenser les critiques et les commentaires ngatifs quils reoivent de leur
entourage. Un milieu mieux adapt au TDAH peut contribuer la russite scolaire
de votre enfant. Les enfants atteints du TDAH ont souvent de meilleurs rsultats
lorsquils voluent dans un cadre structur et dans un groupe restreint. La direction
de lcole doit savoir que votre enfant souffre du TDAH an de rpondre ses
besoins.
Si la direction de lcole na pas encore t informe, vous pouvez vous servir de

la lettre type (Demande daccommodements scolaires) propose par CADDRA
(Canadian ADHD Resource Alliance) que vous pouvez tlcharger partir de son
site Web : http://www.caddra.ca/french/phys_guide.html
Remettez cette lettre au mdecin et demandez-lui de la signer, puis faites-la

parvenir lcole. Faites un suivi trs troit auprs de lcole et des enseignants an
davoir des attentes et des objectifs ralistes et de cerner les progrs ou les checs
de votre enfant2. Cest la meilleure faon de vous assurer que votre enfant reoit le
soutien et laide dont il a besoin.
Comment faciliter son apprentissage

Voici quelques conseils pratiques pour faciliter la tche votre enfant2 . Demandez :
quon donne votre enfant une place privilgie, en avant de la classe.
que des notes lui soient fournies ou que quelquun dautre les prenne
sa place.
quon lui alloue plus de temps pour les tests, les examens et
les travaux pratiques.
quon lui donne des directives claires et quon les rpte au besoin.
quon lui permette de faire souvent de petites pauses.
Vous devriez discuter de ces suggestions avec la direction de lcole pour vous
assurer que toutes les interventions soient pratiques et bnques pour votre
enfant. Peut-tre devrez-vous dfendre les intrts de votre enfant auprs de la
commission scolaire pour que ces suggestions soient implantes ofciellement
et quelles aident dautres enfants. Par ailleurs, vous trouverez sur le site web
www.teachadhd.ca (traduction franaise en cours) de linformation et une liste de
ressources pour aider les enfants atteints du TDAH russir lcole.
Il est important de conserver tous les documents scolaires, y compris les tests, et
de les montrer au mdecin lors de vos visites. Lenseignant est souvent la personne
la mieux place pour dterminer si la stratgie de traitement fonctionne bien.
Servez-vous du JOURNAL DE COMMUNICATION AVEC LENSEIGNANT pour

prendre des notes. Il est utile de prendre des notes pendant ou aprs
chaque rencontre avec lenseignant. Vous devriez galement faire une
liste des points discuter avec lenseignant avant chaque rencontre.
Trois exemplaires de ce journal ont t inclus pour vos rendez-vous avec
lenseignant tout au long de lanne. Vous les trouverez aux pages 29 31.
[ 11 ]
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Options de traitement
pour le TDAH
[ 12 ]

Le rle de laide psychologique et des thrapies non pharmacologiques
Toute famille qui a un enfant atteint du TDAH a besoin daide. Laide psychologique
peut vous aider, vous et votre enfant, viter les comportements qui ont jusque-l
entran frustrations, blmes et colre. Cela ne se fait pas du jour au lendemain.
Et vous avez besoin de laide des professionnels appropris. Parlez votre mdecin
de ces options. Voici quelques thrapies qui pourraient vous tre utiles.
Psychothrapie - Aide votre enfant comprendre les raisons de ses penses

et de ses sentiments.
Thrapie comportementale - Aide votre enfant exprimer sa colre et
mieux sorganiser.
Thrapie familiale - Aide tous les membres de la famille interagir de faon plus saine.
Cours sur les aptitudes sociales - Enseigne votre enfant les aptitudes sociales
de base, comme partager, attendre son tour et couter.
Cours sur le rle parental - Vous aide reconnatre et rcompenser les
comportements positifs et mieux grer les comportements ngatifs.
Groupes dentraide - Vous permettent de rencontrer dautres familles touches
par le TDAH an de partager information et expriences.
Votre mdecin et certains organismes de soutien peuvent vous aider trouver

laide thrapeutique dont vous avez besoin. cet gard, vous trouverez la page 22
une liste de liens utiles sur le TDAH.
Le rle des mdicaments pour le TDAH

Il existe deux types de mdicaments pour traiter le TDAH : les stimulants et les
non-stimulants.
Les stimulants sont les mdicaments habituellement utiliss pour traiter

le TDAH. Ils facilitent le fonctionnement au quotidien en attnuant les
principaux symptmes du TDAH. Plus prcisment, ils amliorent lattention
et attnuent limpulsivit en aidant lenfant se concentrer et apprendre.
Chez les personnes atteintes du TDAH, les stimulants naccentuent pas
lnergie ni lanxit, comme ils le feraient peut-tre chez une personne qui ne
souffre pas du TDAH. Mme si on qualifie des mdicaments de stimulants ,
les enfants qui en prennent se disent gnralement plus calmes, les symptmes
de lhyperactivit tant matriss.
Des tudes ont montr que les stimulants sont plus efficaces que les thrapies
comportementales utilises seules pour attnuer les symptmes du TDAH8.
Le plus souvent, les deux types de traitement donnent de meilleurs rsultats sils
sont combins. Environ 80 % des enfants qui ont besoin dun mdicament pour
le TDAH en ont encore besoin ladolescence. Et plus de la moiti en ont encore
besoin lge adulte6.
Si le mdicament prescrit nest pas efficace pour votre enfant, le mdecin

pourra choisir un autre stimulant ou un autre type de mdicament. Certains
enfants obtiennent de meilleurs rsultats avec lun plutt que lautre.
[ 13 ]

Quelques facteurs peuvent expliquer les diffrences de rponse au mdicament
dun enfant lautre. Les stimulants accentuent la communication entre les
cellules du cerveau responsables de lattention en augmentant le nombre de
neurotransmetteurs dans le cerveau. Il existe deux classes de stimulants : la
premire contient du mthylphnidate et la deuxime, des amphtamines.
La principale diffrence entre les deux classes de mdicaments tient au fait que
les amphtamines produisent plus de neurotransmetteurs, quelles commencent
agir plus rapidement et quelles ncessitent une dose moindre. Leffet principal de
ces deux classes de mdicaments est comparable du fait quelles attnuent toutes
les deux les principaux symptmes du TDAH. La rponse peut varier selon la classe
et la personne qui prend le mdicament. Une analyse dtudes dans lesquelles
ces deux classes taient compares a rvl que 69 % des patients rpondaient
aux amphtamines, que 57 % rpondaient au mthylphnidate et que le taux de
rponse globale tait de 87 % lorsque les deux classes taient essayes9.
Pour que le traitement soit adapt chaque enfant, les mdicaments sont offerts
en diverses posologies de mme quen prparations courte dure daction
(3-4 heures) ou longue dure daction (8-12 heures).
Il existe aussi une classe de non-stimulants pour le TDAH4. La plupart des

tudes ayant port sur des stimulants, ce journal de bord se limitera ce type de
mdicaments. Vous trouverez dans le Tableau B une comparaison des stimulants
et des non-stimulants.
quoi peut-on sattendre des stimulants pour le TDAH?

Selon les plus rcentes lignes directrices de pratique clinique pour la prise en charge du
TDAH, de nombreux enfants prenant un stimulant en tireraient les bienfaits suivants10 :
Meilleure capacit suivre les rgles
Moins de ractions motives exagres
De meilleures relations avec les camarades et les parents
Comportement mieux adapt en classe et en socit
Diminution des principaux symptmes du TDAH (hyperactivit,
inattention, impulsivit)
Les effets court terme des stimulants sont bien connus chez les enfants
de six ans et plus. Les symptmes sattnuent chez environ les deux
tiers des enfants qui prennent un stimulant. Pour chaque enfant, on doit
dterminer si les bienfaits lemportent sur les risques.
Certains effets bnques du mdicament sont apparents ds les premiers jours

du traitement. On peut aussi observer une meilleure tolrance aux frustrations et
une amlioration des aptitudes sociales et des relations avec ses camarades de
classe. En dnitive, il y a tout lieu de croire que le fonctionnement global de votre
enfant samliorera beaucoup. Si le mdicament administr une dose sufsante
namliore pas la situation de manire substantielle, jusqu 30 % des enfants
rpondront lautre classe de stimulants. Chez les enfants dge prscolaire
(moins de six ans), les probabilits dune amlioration substantielle sont moindres
[ 14 ]

TABLEAU B : LE POUR ET LE CONTRE DES MDICAMENTS POUR LE TDAH
BIENFAITS RISQUES
Diminution de lhyperactivit et Trs faible risque de problmes

de limpulsivit cardiaques
Amlioration de la capacit Ralentissement de la croissance
de concentration, de travail et Perte de poids
STIMULANTS
dapprentissage Hallucinations
Amlioration de la coordination
physique
Diminution du risque dabus ou
de dpendance aux drogues, par
rapport labsence de traitement
Diminution de lhyperactivit et Trs faible risque de problmes

de limpulsivit cardiaques
NON-STIMULANTS
Amlioration de la capacit Risque de problmes au foie

de concentration, de travail et Ides suicidaires
dapprentissage Ralentissement de la croissance
Amlioration de la coordination Perte de poids
physique
tandis que le risque deffets secondaires est plus lev. Cela dit, certains enfants
dge prscolaire dont les symptmes sont trs handicapants peuvent bncier
dun traitement mdicamenteux, y compris des stimulants.
Craintes souleves lgard des mdicaments pour le TDAH

Certains parents craignent que le traitement mdicamenteux soit nfaste pour leur
enfant. Or, la recherche montre que les mdicaments utiliss pour le TDAH sont srs
et trs efcaces pour traiter les symptmes. long terme, les stimulants peuvent
avoir un lger effet sur la taille. Chez la plupart des enfants, le retard de croissance
semble compens par une croissance plus rapide aprs coup. La recherche montre
aussi que lutilisation de stimulants pour traiter le TDAH ne mne pas vers labus de
mdicaments ou de drogues ni vers la dpendance ces substances. En fait, ltude
rvle que le traitement rduit plutt le risque dabus ou de dpendance chez les
personnes atteintes du TDAH11.
Vous avez peut-tre entendu rcemment que Sant Canada avait demand aux
mdecins de faire preuve de prudence lorsquils prescrivent un mdicament pour
traiter le TDAH chez des patients souffrant de problmes cardiaques. Tous les
mdicaments utiliss pour le TDAH comportent une mise en garde au sujet du
risque cardiovasculaire. Pour les enfants nayant aucun problme cardiaque, les
mdicaments pour le TDAH ne pose aucun risque important pour le cur. Si votre
famille ou votre enfant ont des antcdents de problmes cardiaques, dites-le
votre mdecin12. Informez-le aussi des autres mdicaments que prend votre enfant.
Il se peut quil juge appropri de faire passer certains tests votre enfant pour
[ 15 ]

valuer sa fonction cardiaque ou quil vous dirige vers un autre spcialiste pour avoir
une seconde opinion. La vaste majorit des patients de tout ge qui prennent ces
mdicaments nont pas de problmes cardiaques. Votre mdecin est l pour vous
aider dterminer si le traitement du TDAH convient votre enfant et pour faire
un bilan intervalles rguliers lorsquil lui prescrit un mdicament. Le tableau B
(page 15) prsente le pour et le contre des deux types de mdicaments.
Possibilit deffets secondaires

Comme cest le cas pour tous les mdicaments, les mdicaments pour le TDAH
peuvent entraner des effets secondaires chez certains enfants. Lors des
tudes cliniques, la plupart des effets secondaires taient lgers. Les plus
frquents taient13 :
le manque dapptit;
des difcults sendormir; et
des maux destomac.
Certains enfants deviennent irritables, pleurent pour un rien ou ont des sautes
dhumeur. Si le traitement pour le TDAH cause des effets indsirables chez votre
enfant, communiquez avec le mdecin. Il pourra alors dcider de rduire la dose
quil a prescrite votre enfant13. La plupart des effets secondaires apparaissent
peu de temps aprs le dbut du traitement et sont gnralement lgers et de
courte dure9. Vous ne devez pas modier la dose ni mettre n au traitement sans
dabord consulter votre mdecin. Le journal vous facilitera la tche pour suivre les
effets secondaires qui pourraient survenir. Ces informations aideront le mdecin
dterminer comment poursuivre le traitement. Vous pouvez prendre note des effets
secondaires la page 36.
Le traitement du TDAH ne se limite pas supprimer les symptmes

Les avantages du traitement du TDAH sont loin de se limiter attnuer les
symptmes de votre enfant au quotidien. Un traitement efcace qui repose
souvent sur la mdication et une thrapie comportementale peut avoir long
terme des effets bnques qui auront dnormes retombes sur lavenir de
votre enfant.
Le TDAH tant un trouble qui peut persister la vie durant, il est important de le traiter sans
tarder. Plus de la moiti des enfants qui souffrent du TDAH continuent davoir des symptmes
ladolescence et lge adulte, et peuvent avoir besoin dun traitement toute leur vie.
Le plus souvent, ce sont de pitres rsultats scolaires qui incitent les parents
consulter un mdecin. Le traitement est certes justi, des tudes ayant montr
que les enfants souffrant du TDAH quittent lcole en moyenne trois ans plus tt
que les autres enfants du mme ge ne souffrant pas du TDAH14,15. Mais, on na pas
encore dmontr que le traitement modie ces statistiques.
En labsence de traitement, le TDAH peut compromettre la sant et la scurit

de ladolescent :
Les adolescents souffrant du TDAH ont plus daccidents de la route, subissent
plus de blessures rsultant daccidents et commettent plus dinfractions
au volant16.
Les adolescents souffrant du TDAH commencent fumer plus jeunes17 et ont
plus de mal cesser de fumer18.
[ 16 ]

La consommation abusive dalcool est plus frquente chez les adolescents et
les adultes aux prises avec le TDAH19.
Les adolescents atteints du TDAH sont plus susceptibles dtre impliqus dans
des activits criminelles20.
La recherche a rvl que, chez les adolescents souffrant du TDAH, un traitement
mdicamenteux efcace rduit de 85 % le risque dabus dalcool et dautres
drogues19. Il est aussi important de dterminer si votre enfant souffre dautres
conditions coexistantes qui ncessitent lintervention de spcialistes. Par exemple,
on estime que 25 70 % des enfants atteints du TDAH ont aussi des difcults
dapprentissage14,15. Seul un professionnel de la sant ou un autre professionnel
ayant reu la formation voulue peut diagnostiquer un trouble de lapprentissage.
Votre mdecin vous indiquera si ces tests sont ncessaires.
Une tude rcente confirme les bienfaits du traitement

Selon une tude clinique de 14 mois qui regroupait 579 enfants souffrant du TDAH,
les stimulants se sont rvls suprieurs la thrapie comportementale pour le
traitement des principaux symptmes du TDAH, savoir :
LINATTENTION, qui a t value par les enseignants et les parents;
LHYPERACTIVIT et lIMPULSIVIT, qui ont t values par les parents8.
Selon dautres tudes, de nombreux enfants qui commencent tt prendre
un mdicament appropri pour le TDAH (et qui sont suivis de prs) nont
pas ncessairement besoin dune thrapie comportementale intensive8. La
combinaison de la mdication et de la thrapie comportementale pourrait
donner les meilleurs rsultats.
Chez lenfant qui prend un stimulant et suit une thrapie comportementale, on

observe souvent une amlioration dautres aspects importants comme :
sa relation avec ses parents;
ses aptitudes sociales, selon lvaluation de lenseignant;
sa capacit de lecture;
une diminution de certains symptmes du TDAH comme lagressivit8.
Un traitement bien gr peut aider votre enfant se faire des amis, avoir de
meilleurs rsultats scolaires et avoir une meilleure opinion de lui-mme13.
Les stimulants ne conviennent pas tous les enfants

Mme si les stimulants sont gnralement srs pour la vaste majorit des enfants
souffrant du TDAH, les enfants qui ont une malformation cardiaque importante ou
souffrent dune maladie cardiaque ne doivent prendre aucun mdicament pour le
TDAH13. Sant Canada a demand aux mdecins de prescrire les mdicaments pour
le TDAH avec prudence aux personnes qui ont des problmes cardiaques, car la quasi-
totalit des mdicaments utiliss pour le TDAH augmentent la tension artrielle
et la frquence cardiaque12. Par consquent, le mdecin vous interrogera sur vos
antcdents familiaux de maladie cardiovasculaire et vous demandera si votre
enfant participe des activits vigoureuses ou sil prend dautres mdicaments.
La recherche a aussi rvl que ces mdicaments peuvent ralentir la croissance

pendant quelques annes, mais que la taille adulte de ces enfants nest pas trs
diffrente de ce quelle aurait t autrement. Si la croissance de votre enfant pose
problme ou si votre enfant est trs petit, cela pourrait tre une source dinquitude21.
[ 17 ]

Votre enfant et le mdecin
[ 18 ]

Personne ne connat mieux votre enfant que vous. Nous arrivons maintenant
la troisime condition sine qua non dun traitement efficace du TDAH : la
communication avec le mdecin de votre enfant.
Sil a t dcid dadministrer un traitement mdicamenteux votre enfant, le

mdecin devra dterminer quel traitement prescrire, si le mdicament doit tre
longue ou courte dure daction, quelle doit en tre la posologie et quel
moment il doit tre administr.
Aprs avoir reu les directives du mdecin, tout est entre vos mains. Cest vous de
vous assurer que votre enfant prend bien son mdicament. Cest aussi vous quil
incombe de prendre note des effets secondaires et de surveiller le traitement.
Mise en route du traitement mdicamenteux

Voici quelques conseils importants pour le bien de votre enfant :
Prenez la responsabilit du mdicament, mme si votre enfant est
ladolescence.
Lisez la documentation attentivement et discutez avec votre enfant atteint
du TDAH de tout ce quil doit savoir.
Assurez-vous que votre enfant prend son mdicament exactement comme
celui-ci a t prescrit.
Ne donnez jamais votre enfant des mdicaments en vente libre sans dabord
en parler avec le professionnel de la sant qui suit votre enfant.
Si lcole doit avoir le mdicament de votre enfant en main, apportez-le vous-
mme linrmerie ou lcole.
Si votre enfant est jeune ou a de jeunes frres et surs la maison, assurez-
vous de conserver le mdicament dans un acon lpreuve des enfants.
Suivi du traitement
Nous vous encourageons, votre enfant et vous-mme, suivre le traitement de prs
au cours des premiers mois suivant le diagnostic. Selon la rponse de lenfant, le
mdecin devra peut-tre ajuster la dose ou mme changer de produit. Personne
nest en meilleure position que lenseignant et vous-mme pour savoir si lenfant
rpond bien au traitement ou non.
[ 19 ]

Dialoguez ouvertement avec votre enfant. Si vous prenez note des amliorations et
des reculs, il vous sera plus facile de communiquer les progrs observs et dtablir
la confiance.
Apportez ce journal de bord lors des visites chez le mdecin et des sances daide
psychologique. Comme vous y notez tous les points et vnements importants
relis au TDAH, il peut faciliter les ajustements thrapeutiques qui simposent et
aider votre professionnel de la sant dterminer les prochaines tapes.
Chaque sance dvaluation permet de recueillir les commentaires

du parent
de lenseignant
de lenfant
Le prsent journal de bord comporte sufsamment de documents pour quatre

sances dvaluation. Demandez votre mdecin de vous indiquer quels
intervalles vous devriez les remplir (par exemple : au dbut du traitement, deux
semaines aprs le dbut du traitement et deux semaines aprs nimporte quel
changement apport au traitement).
Ces documents contiennent des donnes importantes que vous partagerez avec
le mdecin la prochaine visite. En travaillant main dans la main avec lui, vous
serez bientt mme de constater les bienfaits du traitement.
Le questionnaire intitul NOTES SUR LE TRAITEMENT la page 34 permet

dinscrire des donnes sur les mdicaments et/ou les autres thrapies. Ce
questionnaire doit tre rempli par le parent.
Le JOURNAL DE TRAITEMENT T vous aide suivre de prs le comportement de votre

enfant et les effets secondaires possibles du traitement.
Un exemplaire du JOURNAL DE TRAITEMENT T doit tre rempli par le parent et un

autre, par lenseignant. Les deux sont identiques.
Nous avons aussi conu un JOURNAL DE TRAITEMENT T pour votre enfant. Vous
pouvez demander votre enfant de rpondre ces questions an davoir une ide
de sa perception des choses.
Tous ces documents sont des outils pratiques pour suivre les progrs de votre
enfant et faciliteront grandement la communication avec votre enfant, le mdecin
et lenseignant.
[ 20 ]

Et puis, il y a Vous
tre le parent dun enfant atteint du TDAH nest pas chose facile. Souvenez-
vous que personne ne peut tre un parent parfait, au quotidien. Il y aura
des jours o votre humeur et le comportement de votre enfant ne feront
pas bon mnage. Il sera important pour vous comme pour votre enfant de
composer avec ces moments difficiles. Lorsque vous commencez vous
sentir contrari, fch ou frustr, arrtez-vous quelques instants, le temps
de vous ressaisir et de rvaluer la situation. Voici quelques petits conseils
qui pourraient vous faciliter la tche :
Apprciez le temps que vous passez ensemble

Organisez votre horaire de faon passer du temps avec votre enfant et
avoir de beaux souvenirs.
Parlez votre enfant avec calme et respect
La faon dont vous parlez votre enfant a une influence sur la faon dont
il sadresse vous. Utilisez le moins de mots possible et demeurez positif.
Regardez votre enfant droit dans les yeux, ne montez pas le ton et exprimez
vos ides brivement.
Faites preuve de constance
Appliquez toujours les mmes consignes. La rptition et labsence de
changements sont essentielles.
Trouvez une solution de rechange au non
Plutt que de toujours dire non , exprimez lide autrement. Par exemple
: si tu continues de faire a, tu vas le casser .
coutez attentivement
Prtez attention ce que dit votre enfant. Rptez ce que votre enfant a dit.
Ne portez pas de jugement.
Demandez de laide quand vous en avez besoin
Par exemple, si votre enfant prend du retard lcole, songez demander
laide dun tuteur, dun charg de cours ou dun lve plus g.
Vous ntes pas seul

Ce journal de bord rsume en peu de mots le diagnostic et le traitement
du TDAH. De nombreuses ressources peuvent vous permettre dapprofondir
la question. Au chapitre de la thrapie comportementale, en particulier,
plusieurs dmarches proposes sont intressantes, et peut-tre voudrez-
vous en intgrer quelques-unes dans votre vie familiale de tous les jours.
Nous vous invitons bien vous informer pour vous aider vous-mme et
aider dautres familles vivre avec le TDAH et donner lenfant la meilleure
chance possible de tirer avantage du traitement.
[ 21 ]

Ressources complmentaires pour vous et
votre enfant
Publications
Pour les parents qui veulent en savoir plus :
Desjardins, C. Ces enfants qui bougent trop. Ed. Qubecor, 2002.
Falardeau, G. Les enfants hyperactifs et lunatiques. Ed. Jour, 1997.
Lavigueur, S. Ces parents bout de soufe. Ed. Qubecor, 2002.
Sauv C. Apprivoiser lhyperactivit et le dcit dattention,
Montral : Hpital Ste-Justine.
Lecendreux M. Rponse vos questions sur lhyperactivit. Ed. Solar, 2003.
Vincent, Annick. Mon cerveau a besoin de lunettes vivre avec lhyperactivit.
dition Acadmie Impact, 2004.
Collge de mdecins du Qubec. Le trouble dcit de lattention avec
ou sans hyperactivit. Traitement pharmacologique (les lignes directrices).
Mise jour 2006. (www.cmq.org)
Pour le dficit dattention sans hyperactivit :
Pelletier E. Dcit de lattention sans hyperactivit : Comprhension et
interventions. Ed. Qubcor, 2000.
Pour les enfants :
Shawn David H. Pourquoi je ne peux pas tre attentif ? Communications Message
& More Inc., 2006. Distribu par Shire BioChem Inc., Ville Saint-Laurent, Qubec.
Gervais J. Le cousin hyperactif (Collection Dominique) ditions du Boral.
Sites Internet
www.canacad.org
Acadmie canadienne de psychiatrie de lenfant et de ladolescent (ACPEA)
www.ldac-taac.ca
Troubles dapprentissage Association canadienne
www.aqeta.qc.ca
Association qubcoise des troubles dapprentissage
www.associationpanda.qc.ca
Parents Aptes Ngocier le Dcit dAttention, avec ou sans hyperactivit
www.caddra.ca
Canadian ADHD Resource Alliance (CADDRA)
www.caddac.ca
Centre for ADHD Advocacy, Canada (CADDAC)
www.chadd.org
Children and Adults with Attention Decit/Hyperactivity Disorder (CHADD)
www.adhdcanada.com
ADHDCANADA.COM
www.adhdfoundation.ca
AD/HD Foundation of Canada
www.ldao.ca
Learning Disabilities Association of Ontario
www.teachadhd.ca
The Teach ADHD website
[ 22 ]

Rfrences
1. Canadian Psychological Association. ADHD Factsheet. Pour consultation : http://
www.cpa.ca/psychologymonth/English%20PDFs/adhd.pdf Consult le 7 dc. 2006.
2. Canadian ADHD Resource Alliance. Lignes directrices canadiennes pour le
TDAH 2006.
3. MayoClinic.com: Attention-decit/hyperactivity disorder (ADHD) overview. http://
www.mayoclinic.com/health/adhd/DS00275 Consult le 7 dc. 2006.
4. Canadian ADHD Resource Alliance. http://www.caddra.ca/ Consult le 7 dc. 2006.
5. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux DSM-IV-TR. 4e d.
rvise. Washington DC: American Psychiatric Association 2000.
6. US Department of Health and Human Services, NIH, National Institute of Mental
Health. Attention Decit Hyperactivity Disorder.
http://www.nimh.nih.gov/publicat/NIMHadhdpub.pdf Consult le 7 dc. 2006.
7. Wender PH. ADHD Attention-decit hyperactivity disorder in children and adults.
New York: Oxford University Press 2000.
8. The multimodal treatment study of children with ADHD cooperative group (MTA).
A 14-month randomized clinical trial of treatment strategies for ADHD. Arch Gen
Psychiatry 1999;56:1073-86.
9. Arnold LE. Methylphenidate vs. amphetamine: comparative review. J Atten Disord
2000;3:200-11.
10. Subcommittee on ADHD and committee on quality improvement. Clinical
Practice Guideline: Treatment of the school-aged child with ADHD. Pediatrics
2001;108:1033-44.
11. Wilens TC et al. Does stimulant therapy of ADHD beget later substance abuse? A
meta-analytical review of the literature. Pediatrics 2003;11:179-85.
12. Mdicaments pour le Trouble Dcitaire de lAttention Hyperactivit (TDAH) :
mise jour et uniformisation des monographies relativement de trs rares
effets indsirables cardiaques [Avis aux professionnels de la sant] Ottawa :
Sant Canada 2006. http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/advisories-avis/
prof/2006/adhd-tdah_medic_hpc-cps_f.html Consult le 7 dc. 2006.
13. Wooltorton E. Medications for ADHD: cardiovascular concerns. CMAJ 2006;175:29-30.
14. Weiss, Hechtman L. Hyperactive children grown up. 2e d. New York: Guildford
Press, 1993.
15. Mannuzza S., Klein RG. The economics of neuroscience. 2001:47-53.
16. Barkley RA et al. Driving-related risks and outcomes of ADHD in adolescents and
young adults: a 3-5 year follow-up survey. Pediatrics 1993;92:212-8.
17. Milberger S et al. ADHD is associated with early initiation of cigarette smoking in
children and adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997;36:37-44.
18. Pomerleau OF et al. Cigarette smoking in adult patients diagnosed with ADHD. J
Subst Abuse 1995;7:373-8.
19. Biederman J et al. Pharmacotherapy of ADHD reduces risk for substance use
disorder. Pediatrics 1999;104:20.
20. Mannuzza S et al. Hyperactive boys almost grown up. Arch Gen Psychiatry
1989;46:1073-9
21. Pliszka SR et al. Comparative effects of methylphenidate and mixed salts
amphetamine on height and weight in children with attention-decit/
hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006; 45:520-6.
[ 23 ]

2e partie
[ 24 ]

LISTE DES SYMPTMES AU MOMENT DU DIAGNOSTIC
OUTILS POUR CONFIRMER LE DIAGNOSTIC ET MIEUX COMMUNIQUER

Nom de lenfant :
Date o la liste a t remplie :
Vous trouverez ci-dessous une liste de problmes divers. Chaque enfant peut avoir quelques-
unes de ces difficults. Veuillez indiquer si votre enfant a ces problmes et, si oui, dans
quelle mesure. Vous devez comparer votre enfant des enfants du mme ge. Les problmes
numrs ne sappliquent pas ncessairement tous les ges. Si un problme ne sapplique
pas, cochez tout simplement la colonne Pas du tout .
SYMPTMES DHYPERACTIVIT Pas Un Pas Beau

du tout peu mal coup
Bouge sans arrt, se tortille

Ne peut pas rester assis
Court et grimpe partout quand cela est inappropri
Ne peut pas jouer tranquillement
Toujours en mouvement, comme sil tait mont sur des ressorts
Parle trop
SYMPTMES DIMPULSIVIT Pas Un Pas Beau

Crie les rponses

Ne peut pas attendre son tour
Interrompt les autres ou simpose
SYMPTMES DINATTENTION Pas Un Pas Beau

Ne porte pas attention aux dtails ou fait des fautes

dinattention dans ses devoirs ou dautres activits
A du mal rester attentif la tche ou au jeu en cours
Ne semble pas couter quand on lui parle directement
Ne suit pas les directives et ne finit pas ses devoirs ou les tches
qui lui incombent
A du mal organiser ses activits
Naime pas ou vite les choses qui demandent un grand effort
mental soutenu (p. ex., les devoirs ou projets scolaires)
Perd les choses dont il a besoin pour ses activits
(jouets, crayons, devoirs)
Se laisse distraire facilement
A des oublis frquents au quotidien
Cette liste contient les critres du TDAH selon le DSM-IV5.
[ 25 ]

LISTE DES PERSONNES-RESSOURCES
Nom de lenfant :
Les spcialistes suivants ont t consults :

SPCIALISTES
Date Nom Titre No de Remarques

tlphone
Notes :
Les personnes suivantes mont fourni des renseignements qui ont contribu au diagnostic
du TDAH chez mon enfant :
RFRENCES
Nom Lien avec Renseigne No de Commentaires

votre enfant ment fourni tlphone
Notes :
[ 26 ]

JOURNAL DE MOTIVATION (exemple)

ENTENTE ENTRE
Nom de lenfant : Nom du parent :
Signature : Signature :
Date :
Comment crer un journal de motivation :
1. Crez une liste de tches et attribuez un score (points) pour chacune delles.
2. Crez une liste de rcompenses.
3. Dterminez la priode vise.
Exemple : PROGRAMME DE RCOMPENSES POUR LE MOIS DE JANVIER
Jours du mois
Tche Valeur 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
en points
Prparer mon sac dcole

avant de me coucher 2
Faire le mnage de 2
ma chambre
Promener le chien 1
Finir mes devoirs 3
Nourrir le chat 1
Nourrir le chien 1
Total de points par jour
Total de points pour
le mois
+ Points inutiliss du
mois prcdent
TOTAL
RCOMPENSES
Points Rcompense
ncessaires
10 1 heure de Nintendo
5 1 heure lordinateur
[ 27 ]

JOURNAL DE MOTIVATION
ENTENTE ENTRE
Nom de lenfant : Nom du parent :
Signature : Signature :
Date :
Comment crer un journal de motivation :

1. Crez une liste de tches et attribuez un score (points) pour chacune delles.
2. Crez une liste de rcompenses.
3. Dterminez la priode vise.
PROGRAMME DE RCOMPENSES POUR LE MOIS DE
Jours du mois
Tche Valeur 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
en points
Total de points par jour

Total de points pour le mois
+ Points inutiliss du
mois prcdent
TOTAL
PROGRAMME DE RCOMPENSES
Points Rcompense
ncessaires
SUIVI DES POINTS :
Date Total de Points utiliss Points restants Initiales du parent,

points accumuls initiales de lenfant
[ 28 ]

JOURNAL DE COMMUNICATION AVEC LENSEIGNANT

Nom de lenfant :
Date de la visite :
Nom de la personne qui jai parl :
N o de tlphone :
En prvision de ma rencontre avec lenseignant :
Y a-t-il eu un changement de mdicament/dose que lenseignant devrait savoir?
Y a-t-il quelque chose que lenseignant doit surveiller de prs quand il interagit avec mon enfant?
Mon enfant a-t-il des difcults scolaires particulires?
Mon enfant est-il victime dintimidation ou de conits lcole?
Y a-t-il des objectifs particuliers que lenseignant doit essayer datteindre?
Aprs la rencontre :
Ce dont nous avons discut :
Avons-nous pris des engagements? Lenseignant a-t-il promis de faire quelque chose?
Ai-je promis de faire quelque chose?
Points que je veux aborder ma prochaine rencontre avec lenseignant :
Commentaires de mon enfant que jaimerais partager avec lenseignant :
[ 29 ]

Nom de lenfant :
Date de la visite :
N o de tlphone :
Aprs la rencontre :
[ 30 ]


Nom de lenfant :
Date de la visite :
N o de tlphone :
Aprs la rencontre :
[ 31 ]

OUTILS DE SURVEILLANCE DU TRAITEMENT MDICAMENTEUX
[ 32 ]

1 re SANCE DVALUATION DU TRAITEMENT
1re Sance dvaluation du traitement
[ 33 ]

NOTES SUR LE TRAITEMENT (DESTINES AU PARENT)
Nom de lenfant :
Mon enfant sest fait prescrire le(s) mdicament(s) suivant(s) pour le traitement du TDAH :
Date du dbut du traitement :
Nom du mdecin :
Nom du mdicament :
Posologie :
Moment o le mdicament doit tre pris :
Directives particulires :
Taille, poids de mon enfant :
Mon enfant souffre dautres conditions pour lesquelles il doit aussi prendre
les mdicaments suivants :
Nom du mdicament :
Posologie :
Si votre enfant bncie aussi daide psychologique ou dune autre forme de thrapie
non pharmacologique :
Date du dbut de la thrapie :
Nom du professionnel de la sant :
Type daide psychologique/thrapie :
[ 34 ]

JOURNAL DE TRAITEMENT (DESTIN AU PARENT)

Nom de lenfant : Date :
Mdicament : Heure :
Nom de la personne qui remplit le questionnaire :
Directives : Pour chacun des noncs numrs ci-dessous, cochez ( ) lune des quatre colonnes
indiquant lampleur du problme. Nomettez aucun nonc.
COMPORTEMENTS LIS AU TDAH Jamais Parfois Souvent Trs

souvent
1. Ne porte pas attention aux dtails; fait des fautes dinattention.

2. A du mal rester attentif.
3. Ne semble pas couter.
4. A du mal suivre les directives; ne finit pas ce quil commence.
5. A du mal sorganiser.
6. vite les choses qui demandent un grand effort mental.
7. Perd ses affaires.
8. Se laisse distraire facilement.
9. A tendance oublier.
10. Bouge les mains/pieds sans arrt; se tortille sur sa chaise.
11. A du mal rester assis.
12. Court et grimpe partout.
13. A du mal jouer tranquille.
14. Toujours en mouvement, comme sil tait mont sur des ressorts.
15. Parle trop.
16. Crie les rponses aux questions.
17. A du mal attendre son tour.
18. Interrompt les autres ou singre dans leurs activits.
COMPORTEMENTS OPPOSITIONNELS Jamais Parfois Souvent Trs

souvent
19. Pique des colres.

20. Se dispute avec les adultes.
21. Dsobit ou refuse de faire ce que vous lui demandez.
22. Fait exprs pour importuner les autres.
23. Blme les autres pour ses carts de conduite ou ses erreurs.
24. Est susceptible ou est facilement importun par les autres.
25. Est plein de colre ou de ressentiment.
26. Fait sortir les autres de leurs gonds; essaie de se venger.
[ 35 ]

CONFLITS AVEC LES CAMARADES DE CLASSE Jamais Parfois Souvent Trs
souvent
27. Sempare des affaires des autres enfants.

28. Lance des objets aux autres enfants.
29. Casse ou dtruit les choses.
30. Regarde les autres enfants de travers ou les menace par des gestes.
31. Crie des jurons aux autres enfants ou les agace pour les provoquer.
32. Endommage les affaires des autres enfants.
33. Frappe ou pousse les autres enfants, les fait trbucher.
34. Menace de faire mal aux autres enfants.
35. Se bat physiquement avec les autres enfants.
36. Importune les autres enfants pour les provoquer.
EFFETS INDSIRABLES Jamais Parfois Souvent Trs

POUVANT TRE LIS AUX STIMULANTS souvent
37. Irritable.
38. Exceptionnellement joyeux ou heureux.
39. Triste, malheureux, au bord des larmes ou en larmes.
40. Anxieux.
41. A lair perdu/regard vide.
42. Trop tranquille.
43. Lthargique, somnolent.
44. Ne sintresse pas aux autres, sisole.
45. A du mal sendormir (parent).
46. A moins dapptit (parent).
47. Se plaint de maux de tte ou destomac, dtourdissements, etc.
48. A des tics, se ronge les ongles,
bouge les bras/jambes de faon inhabituelle.
49. Exceptionnellement bavard.
50. Autres (prcisez) :
o vous avez valu le comportement :
Remarques :
[ 36 ]

JOURNAL DE TRAITEMENT (DESTIN LENSEIGNANT)

Mdicament : Heure :

souvent

15. Parle trop.

souvent

[ 37 ]

souvent


37. Irritable.
40. Anxieux.
Remarques :
[ 38 ]

JOURNAL DE TRAITEMENT (DESTIN LENFANT)

Cher/Chre
Nous aimerions savoir comment tu vas. Lis les phrases ci-dessous et dis-nous si cest vrai.
Trs vrai Assez vrai Je ne Pas Pas

sais pas vraiment du tout
Mes notes
samliorent.
Je trouve plus
facile dtre attentif
lcole.
Je trouve plus
facile de rester bien
organis.
Je trouve plus
la maison.
Je fais moins
de gaffes quavant.
Je me fais
des amis.
Jai une
bonne opinion
de moi-mme.
As-tu des commentaires? Y a-t-il des choses qui tinquitent? Y a-t-il des choses dont tu veux
parler avec tes parents, tes professeurs ou ton mdecin ton prochain rendez-vous?
Notes :
[ 39 ]

[ 40 ]

2 e SANCE DVALUATION DU TRAITEMENT
2e Sance dvaluation du traitement
[ 41 ]

Nom de lenfant :
Nom du mdecin :
Nom du mdicament :
Posologie :
Nom du mdicament :
Posologie :
[ 42 ]


Mdicament : Heure :

souvent

15. Parle trop.

souvent

[ 43 ]

souvent


37. Irritable.
40. Anxieux.
Remarques :
[ 44 ]


Mdicament : Heure :

souvent

15. Parle trop.

souvent

[ 45 ]

souvent


37. Irritable.
40. Anxieux.
Remarques :
[ 46 ]


Cher/Chre

Mes notes
samliorent.
Je trouve plus
lcole.
Je trouve plus
organis.
Je trouve plus
la maison.
Je fais moins
de gaffes quavant.
Je me fais
des amis.
Jai une
bonne opinion
de moi-mme.
Notes :
[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

Nom de lenfant :
Nom du mdecin :
Nom du mdicament :
Posologie :
Nom du mdicament :
Posologie :
[ 50 ]


Mdicament : Heure :

souvent

15. Parle trop.

souvent

[ 51 ]

souvent


37. Irritable.
40. Anxieux.
Remarques :
[ 52 ]


Mdicament : Heure :

souvent

15. Parle trop.

souvent

[ 53 ]

souvent


37. Irritable.
40. Anxieux.
Remarques :
[ 54 ]


Cher/Chre

Mes notes
samliorent.
Je trouve plus
lcole.
Je trouve plus
organis.
Je trouve plus
la maison.
Je fais moins
de gaffes quavant.
Je me fais
des amis.
Jai une
bonne opinion
de moi-mme.
Notes :
[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

Nom de lenfant :
Nom du mdecin :
Nom du mdicament :
Posologie :
Nom du mdicament :
Posologie :
[ 58 ]


Mdicament : Heure :

souvent

15. Parle trop.

souvent

[ 59 ]

souvent


37. Irritable.
40. Anxieux.
Remarques :
[ 60 ]


Mdicament : Heure :

souvent

15. Parle trop.

souvent

[ 61 ]

souvent


37. Irritable.
40. Anxieux.
Remarques :
[ 62 ]


Cher/Chre

Mes notes
samliorent.
Je trouve plus
lcole.
Je trouve plus
organis.
Je trouve plus
la maison.
Je fais moins
de gaffes quavant.
Je me fais
des amis.
Jai une
bonne opinion
de moi-mme.
Notes :
[ 63 ]

[ 64 ]

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Publ. aussi en anglais sous le titre : Together we succeed.

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Docteur Derryck H. Smith

Enfin, nous remercions Shire Canada inc. de stre engage informer

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