Professional Documents
Culture Documents
), glucoprotenas multiadhesivas
(como la fibronectina y la laminina) y glucosaminogluca-
Cadenas
de condroitn
booksmedicos.org
nos (p. ej., dermatn sulfato, queratn sulfato, hialuronano).
Los ltimos tres grupos de molculas componen la sustan-
187
sulfato cia fundamental. Todas las molculas halladas en la MEC
CAPTULO 6
Queratn
comparten los dominios comunes, y la funcin de la MEC
sulfato tiene que ver principalmente con las interacciones entre estas
molculas. Cada clula del tejido conjuntivo secreta una pro-
Protena central porcin diferente de molculas de la MEC que contribuyen a
la formacin de muchas organizaciones arquitectnicas dife-
rentes; por lo tanto, la MEC posee propiedades mecnicas y
bioqumicas caractersticas especficas del tejido en el que est
Tejido conjuntivo
presente. Por ejemplo, las propiedades de la MEC en el tejido
Agrecano conjuntivo laxo son diferentes de las que posee esa matriz en
el tejido cartilaginoso o en el hueso.
La matriz extracelular no slo provee sostn mecnico y
estructural al tejido, sino que tambin influye en la comu-
nicacin extracelular.
La MEC provee al tejido sostn mecnico y estructural,
adems de fuerza tensora. Tambin acta como una barrera
bioqumica y colabora con la regulacin de las funciones me-
Oligosacrido Cadena tablicas de las clulas que rodea. La MEC fija las clulas en
N-ligado de heparn los tejidos mediante molculas de adhesin clula-matriz ex-
sulfato tracelular y ofrece vas para la migracin celular (p. ej., du-
MATR IZ EXT RA C EL U L A R
Versicano rante la cicatrizacin de heridas). Algunos estudios recientes
indican que la MEC ejerce un efecto regulador en el desarrollo
embrionario y en la diferenciacin celular. La matriz tambin
puede unir y retener factores de crecimiento que, a su vez, mo-
dulan la proliferacin celular. Con la ayuda de las molculas de
Sindecano adhesin celular, la MEC tambin influye en la transmisin de
informacin a travs de la membrana plasmtica de las clulas
Decorina
del tejido conjuntivo. Por lo tanto, la opinin actual acerca de
los componentes de la MEC (fibras y molculas de la sustancia
fundamental) es que forman un sistema dinmico e interac-
tivo que informa a las clulas sobre los cambios bioqumicos y
FIGURA 6-17 Monmeros de proteoglucanos frecuen-
tes en la matriz del tejido conjuntivo. Obsrvese la diversidad de mecnicos de su entorno extracelular.
las molculas de proteoglucanos. La cantidad de GAG unidos a la pro- La sustancia fundamental es la parte de la matriz extrace-
tena central vara desde uno, en la decorina, hasta ms de 200, en el lular que ocupa el espacio entre las clulas y las fibras. Est
agrecano. Ntese tambin que el versicano posee molculas de GAG
idnticas (condroitn sulfato) fijadas a una molcula central mientras que compuesta por glucosaminoglucanos, proteoglucanos y
el agrecano contiene una mezcla de condroitn sulfato y queratn sulfato glucoprotenas multiadhesivas.
adheridos a la protena central. El sindecano es un proteoglucano trans- La sustancia fundamental es una sustancia viscosa y transpa-
membrana que fija la membrana celular a la matriz extracelular.
rente, resbalosa al tacto y con un alto contenido de agua. Bajo
el microscopio ptico, la sustancia fundamental se ve amorfa
tos, las seales peptdicas aseguran que los componentes en los cortes histolgicos preservados por congelacin y dise-
del procolgeno y la proelastina se mantengan separados e cacin o en los cortes obtenidos por congelacin y teidos con
identificados correctamente conforme se desplazan por los colorantes bsicos o con la tcnica de PAS. En el preparado de
orgnulos de la clula. Durante este trnsito, tienen lugar rutina teido con H&E, la sustancia fundamental siempre se
una serie de fenmenos biosintticos y modificaciones pos- pierde porque se extrae durante la fijacin y la deshidratacin
traduccionales antes de que los polipptidos lleguen final- del tejido. El resultado es un fondo vaco; slo se aprecian las
mente a su destino correcto. clulas y fibras. Por lo tanto, en la mayora de los preparados
histolgicos, el aspecto de la sustancia fundamental, o su falta
MAT RIZ EXTRAC EL UL AR de aspecto, disfraza su importancia funcional. La sustancia
fundamental est compuesta principalmente por tres grupos
La matriz extracelular (MEC) es una compleja e intrincada de molculas: los proteoglucanos, macromolculas de gran
red estructural que rodea y sustenta las clulas dentro del te- tamao compuestas por un ncleo protenico; las molculas
jido conjuntivo. Como ya se mencion, contiene una varie- de glucosaminoglucanos (GAG), que estn unidas en forma
dad de fibras, como las fibras de colgeno y elsticas, que se covalente a los proteoglucanos y las glucoprotenas multiad-
forman a partir de los distintos tipos de protenas estructura- hesivas. La magnitud y la estructura de los integrantes de
les. Adems, la MEC contiene diversos proteoglucanos (p. ej., los tres grupos de molculas presentan una enorme variacin.
CAPTULO 6
Nombre (kDa) molecular Ubicacin Funciones
Fibronectina 250280 Molcula dimrica Presente en la MEC de Tiene a su cargo la adhesin celular y
formada por dos muchos tejidos media la migracin; posee sitios de
pptidos similares fijacin para integrinas, colgeno tipo
unidos por un enlace IV, heparina y fibrina
disulfuro
Laminina 140400 Molcula en forma de X Presente en las lminas ba- Fija las superficies celulares a la lmina
Tejido conjuntivo
formada por tres poli- sales de todas las clulas basal; posee sitios de fijacin para co-
pptidos (una cadena epiteliales y en las lminas lgeno tipo IV, heparn sulfato, hepa-
y dos cadenas ) externas de las clulas mus- rina, entactina, laminina, y receptores
culares, de los adipocitos y de integrina en la superficie celular
de las clulas de Schwann
Tenascina 1 680 Protena gigante for- Mesnquima embrionario, Modula las adhesiones celulares a la
mada por seis cade- pericondrio, periostio, unio- MEC; posee sitios de fijacin para
nas conectadas por nes musculotendinosas, fibronectina, heparina, factores de cre-
enlaces disulfuro heridas y tumores cimiento similares a EGF, integrinas
y CAM
Osteopon- 44 Polipptico glucosilado Hueso Se une a los osteoclastos; posee sitios
tina monocatenario de fijacin para calcio, hidroxipatita y
receptores de integrina en la mem-
MATR IZ EXT RA C EL U L A R
brana del osteoclasto
Entactina/ 150 Glucoprotena sulfatada Protena especfica de la Vincula la laminina y el colgeno tipo
nidgeno monocatenaria en lmina basal IV; posee sitios de unin para el per-
forma de varilla lecano y la fibronectina
CAM, molcula de adhesin celular; EGF, factor de crecimiento epitelial; kDa, kilodaltons; MEC, matriz extracelular.
El hialuronano est siempre presente en la matriz extracelu- medio de enzimas en la superficie celular; por lo tanto, no
lar en la forma de una cadena de hidratos de carbono libres. son modificaciones postraduccionales como todos los dems
El GAG llamado hialuronano (cido hialurnico) merece GAG. El hialuronano tambin es nico porque no contiene
atencin especial ya que se distingue de los otros GAG en sulfato alguno.
varios aspectos. Se trata de una molcula rgida y muy larga, Cada molcula de hialuronano siempre est presente en la
compuesta de una cadena de hidratos de carbono de miles forma de una cadena de hidratos de carbono libres. Es decir,
de sacridos en lugar de los varios centenares, o menos, de no est unida de manera covalente a la protena, por lo cual
sacridos que hay en los otros GAG. Los polmeros del hialu- no forma proteoglucanos. Sin embargo, por medio de las pro-
ronano son muy grandes (de 100 kDa a 10 000 kDa) y pue- tenas de enlace especiales, los proteoglucanos se unen in-
den desplazar un gran volumen de agua. Se sintetizan por directamente al hialuronano para formar macromolculas
F F
a b
FIGURA 6-19 Fibroblastos en el tejido conjuntivo a. Fotomicrografa de una muestra de tejido conjuntivo incluida en parafina y teida
con H&E en la que se ven los ncleos de los fibroblastos (F). 600 . b. Durante el proceso de reparacin de una herida, los fibroblastos activos (F) mues-
tran una mayor cantidad de citoplasma basfilo, que se distingue con claridad en la microscopa ptica. 500 .
FC
Tejido conjuntivo
RER
CAPTULO 6
RER
FIGURA 6-20 Fotomicrografa electrnica de fibroblastos. FIGURA 6-21 Fotomicrografa electrnica de un miofi-
Se muestran aqu las evaginaciones de varios fibroblastos. El ncleo de uno broblasto. La clula muestra algunas caractersticas de un fibroblasto,
de los fibroblastos aparece en la parte superior derecha de la foto. El cito- como zonas con una cantidad moderada de RER. Comprese con la figura
plasma contiene siluetas visibles de RER. Las cisternas del retculo estn dis- 6-20. Sin embargo, otras regiones contienen aglomeraciones de filamen-
tendidas, lo que indica una sntesis activa. Cerca del RER se ven membranas tos finos y densidades citoplasmticas (flechas), caractersticas propias de
del aparato de Golgi (G). Alrededor de las clulas hay fibrillas de colgeno (FC), las clulas musculares lisas. Las puntas de flechas sealan siluetas longitu-
la cuales se han seccionado en sentido transversal casi en su totalidad y, as, dinales de fibrillas de colgeno. 11 000 X.
aparecen como pequeos puntos con este aumento. 11 000 X.
gigantes llamadas aglomeraciones de proteoglucanos (fig. de crecimiento, como el TGF-b. La unin de los factores de
6-16). Estas molculas abundan en la sustancia fundamental crecimiento a los proteoglucanos puede provocar su aglomera-
del cartlago. La presin, o turgencia, que se desarrolla den- cin o su dispersin local, lo que a su vez inhibe o incrementa
tro de estas aglomeraciones de proteoglucanos hidrfilas gi- el movimiento de las macromolculas, de los microorganis-
gantes, es la responsable de que el cartlago tenga la capacidad
mos o de las clulas cancerosas metastsicas migrantes en el
de resistir la compresin sin afectar la flexibilidad, lo cual las
convierte en excelentes amortiguadoras de choque. medio extracelular. Adems, las molculas de hialuronano
Otra funcin importante del hialuronano es la de inmovili- actan como aislantes eficaces ya que las otras macromolcu-
zar ciertas molculas en la ubicacin deseada en la MEC. Por las tienen dificultad para difundirse a travs de la densa red
ejemplo, la MEC contiene sitios de unin para varios factores hialurnica. Al poseer esta propiedad, el hialuronano (y otros
CAPTULO 6
BV
Tejido conjuntivo
M
MATR IZ EXT RA C EL U L A R
a
polisacridos) regula la distribucin y el transporte de las pro- fibroglucano o del versicano) o molculas de GAG diferentes
tenas plasmticas dentro del tejido conjuntivo. (como en el agrecano o sindecano).
Los proteoglucanos estn compuestos por GAG unidos de Los proteoglucanos se hallan en la sustancia fundamen-
forma covalente a protenas centrales. tal de todos los tejidos conjuntivos y tambin como molcu-
las unidas a la membrana en la superficie de muchos tipos de
La mayor parte de los GAG del tejido conjuntivo est unida
clulas. Los proteoglucanos transmembrana, como el sinde-
a protenas centrales para formar proteoglucanos. Los GAG
cano, unen las clulas con las molculas de la MEC (v. fig.
se extienden en sentido perpendicular desde el eje central, en
una estructura como las cerdas de un cepillo. La unin de 6-17). Por ejemplo, el sindecano se expresa en dos momentos
los GAG con el centro proteico comprende la participacin diferentes en la superficie de los linfocitos B. Las molculas
de un trisacrido especfico compuesto por dos residuos de de sindecano se expresan por primera vez durante el desarro-
galactosa y un residuo de xilulosa. El trisacrido de enlace llo inicial, cuando los linfocitos se adhieren a protenas de la
se acopla a travs de una unin O-glucosdica al centro de la matriz de la mdula espinal a medida que se diferencian. La
protena, que es rico en residuos de serina y treonina, lo cual prdida de expresin de este proteoglucano coincide con la li-
permite la fijacin de mltiples GAG. Los proteoglucanos se beracin del linfocito B hacia la circulacin. La segunda vez
destacan por su diversidad (fig. 6-17). La cantidad de GAG que el linfocito B expresa el sindecano es durante su diferen-
unidos a la protena central vara desde slo uno (es decir, de- ciacin como clula plasmtica dentro del tejido conjuntivo.
corina) a ms de 200 (es decir, agrecano). Una protena cen- El sindecano fija a la clula plasmtica a las protenas de la
tral puede tener unidos GAG idnticos (como es el caso del MEC del tejido conjuntivo.
CAPTULO 6
durante el proceso de cicatrizacin de heridas. Una incisin miofibroblastos. Este proceso se puede detectar mediante
quirrgica cutnea limpia comienza el proceso de cicatriza- el monitoreo de la sntesis de a-SMA. Este tipo de actina
cin cuando un cogulo sanguneo, que contiene fibrina no est presente en el citoplasma de los fibroblastos (fig.
y hematocitos, llena el espacio estrecho que hay entre C6-3.1). Los miofibroblastos generan y mantienen una
los bordes de la incisin. El proceso inflamatorio, que fuerza contrctil estable (semejante a la que ejercen las c-
comienza no antes de las 24 horas de producida la lesin, lulas musculares lisas) que produce el acortamiento de las
limita el dao a una pequea zona, contribuye a la elimina- fibras del tejido conjuntivo y el cierre de la herida. Al mismo
cin de tejidos lesionados y muertos e inicia el depsito de tiempo, los miofibroblastos sintetizan y depositan fibras de
Tejido conjuntivo
nuevas protenas de la MEC. Durante las primeras fases de colgeno y otros componentes de la MEC, que son respon-
la inflamacin, los neutrfilos y monocitos infiltran la lesin sables del remodelado tisular. Durante la segunda semana
(la infiltracin mxima de neutrfilos ocurre en el primer o de curacin de la herida, disminuye la cantidad de clulas
segundo da posteriores a la lesin). Los monocitos se trans- en el tejido en proceso de reparacin; la mayora de los
forman en macrfagos (suelen reemplazar a los neutrfilos miofibroblastos sufre apoptosis y desaparece para dejar una
alrededor del tercer da despus de la lesin; pg. 195). cicatriz conjuntiva con muy pocos elementos celulares. En
Al mismo tiempo, en respuesta a factores de crecimiento algunas patologas, los miofibroblastos persisten y continan
locales, comienza la proliferacin de fibroblastos y clulas el proceso de remodelado. Este remodelado continuo pro-
endoteliales vasculares y su migracin hacia la delicada voca la formacin de una cicatriz hipertrfica, que genera a
matriz de fibrina del cogulo sanguneo para formar as, su vez, una contractura excesiva del tejido conjuntivo. Se ha-
el tejido de granulacin, un tipo especializado de tejido llan grandes cantidades de miofibroblastos en la mayor parte
caracterstico del proceso de reparacin. En general, en de las enfermedades contracturales del tejido conjuntivo
el quinto da despus de la lesin, el tejido de granulacin (fibromatosis). Por ejemplo, la fibromatosis palmar (enfer-
MATR IZ EXT RA C EL U L A R
completamente desarrollado cubre la brecha de la incisin. medad de Dupuytren) se caracteriza por un engrosamiento
Este tejido est compuesto sobre todo por grandes canti- de la aponeurosis palmar, lo cual conduce a una contractura
dades de pequeos vasos, fibroblastos y miofibroblastos y de flexin progresiva de los cuarto y quinto dgitos de la
por cantidades variables de otras clulas inflamatorias. Los mano (fig. C6-3.2). Si el tejido cicatrizal sobrepasa los lmites
fibroblastos migrantes ejercen fuerzas de traccin sobre la de la herida original y no involuciona, se denomina queloide.
MEC y la reorganizan a lo largo de las lneas de tensin. Por En Estados Unidos, su aparicin es ms comn en personas
la accin de los factores de crecimiento, como el TGF-b1, y afroamericanas que en personas de otra procedencia tnica.
FIGURA C6-3.1 Fibroblastos y miofibroblastos en FIGURA C6-3.2 Mano de un paciente con enferme-
cultivo. Esta imagen de inmunofluorescencia muestra fibroblastos dad de Dupuytren. La enfermedad de Dupuytren es un ejemplo de
3T3 de tipo silvestre cultivados en una malla de colgeno. Por la esti- una enfermedad que provoca una contractura del tejido conjuntivo
mulacin con ciertos factores de crecimiento, como el TGF-b1, algunos de la palma. Las zonas ms comnmente afectadas cerca del pliegue
fibroblastos se diferencian en miofibroblastos que expresan a-SMA, el de la mano cerca de la base de los dedos meique y anular forman
marcador de la diferenciacin miofibroblstica. Las clulas se tieron cordones fibrosos contrados, los cuales son infiltrados por una gran
con faloidina marcada con fluorescena para visualizar los filamentos de cantidad de miofibroblastos. La mayora de los pacientes presentan
actina F (verde), mientras que la a-SMA se marc con anticuerpos prima- problemas al tratar de apoyar la mano sobre una superficie plana. En
rios contra a-SMA y se visualiz con anticuerpos secundarios de cabra los casos ms graves, los dedos permanecen flexionados constante-
antirratn conjugados con FITC (rojo). La colocalizacin de a-SMA con mente e interfieren con las actividades cotidianas, como lavarse las
actina F est indicada en color amarillo. Obsrvese que algunas clulas manos o meter la mano en el bolsillo. (Cortesa del Dr. Richard A. Berger).
han completado su diferenciacin, mientras que otras se encuentran en
sus etapas iniciales. 1 000 . (Gentileza del Dr. Boris Hinz).
ticas
Sitio de diferenciacin Tejido conjuntivo Mdula sea
Divisiones celulares S (en ocasiones) No
Clulas en circulacin No S
Longevidad Semanas a meses Das
Tamao 20 m - 30 m 7 m - 10 m
Forma del ncleo Redondeado Segmentado (normalmente
bilobulado)
Grnulos Gran cantidad, grandes, metacromticos Pocos, pequeos, basfilos
Receptores superficiales de alta afinidad para anticuerpos de S S
la IgE (FCRI)
Marcador de actividad celular Triptasa Todava no descubierto
Tejido conjuntivo
si bien existen algunas excepciones (v. ms adelante). Ade- etapas embrionaria y perinatal del desarrollo; a pesar de ello,
ms, a excepcin de los osteoclastos, las clulas del MPS se incluyen en el MPS. De igual manera, los osteoclastos de-
exhiben receptores para el complemento y el fragmento Fc rivados de la fusin de clulas progenitoras de granulocitos
de las inmunoglobulinas. Las diversas clulas del MPS se y macrfagos (GMP), que dan origen a linajes celulares de
detallan en la tabla incluida. granulocitos y monocitos, tambin se incluyen en el MPS.
La mayora de las clulas del MPS se asientan en teji- Adems, se ha observado que los fibroblastos de la capa
dos especficos y pueden adoptar apariencias morfolgicas subepitelial de la lmina propia del intestino y del endometrio
variadas a medida que se diferencian. Las principales funcio- uterino, se diferencian en clulas con caractersticas morfol-
nes de las clulas del MPS son la fagocitosis, la secrecin gicas, funcionales y enzimticas de los macrfagos del tejido
(linfocinas), el procesamiento de antgenos y la presenta- conjuntivo.