PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE GOIS

ESCOLA DE CINCIAS SOCIAIS E DE SADE

CURSO DE ENFERMAGEM
PROCESSOS CLNICOS
Prof. Dr. Silvio Queiroz

CASO CLNICO HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA

OAG, 63 anos, casado, aposentado, procedente da regio metropolitana, retorna ao ambulatrio
de hipertenso para consulta peridica.
Queixa principal: cefaleia , tontura e cansao aos esforos.
Histria da doena atual: mal estar que iniciou alguns dias atrs, cefaleia ao acordar e
sensao de tontura por perodos, dispneia aos esforos moderados.
Refere que est sem tomar captopril e atenolol h dois dias por no ter dinheiro para ir ao posto
de sade para buscar a medicao.
Histria de sade pregressa: teve diagnstico de HAS h dois anos, diabtico h dez anos,
tendo sido internado duas vezes por descompensao da diabetes, alrgico dipirona (SIC).
Realizou cirurgia de vias biliares h mais de 15 anos. Informa que foi adotado, portanto,
desconhece histrico familiar. Faz uso de cido acetil saliclico, captopril, espironolactona,
dinitrato de isossorbida, atenolol, furosemida, metformina (SIC).
Exame fsico: orientado no tempo e no espao, depressivo, descorado, acuidade visual
diminuda (SIC), cavidade oral com arcada dentria superior e inferior incompleta, mucosas
hipocoradas, estertores crepitantes em base na ausculta pulmonar, ritmo cardaco regular, bulhas
normofonticas e sem sopro, abdome globoso e indolor palpao, membros inferiores
perfundidos com edema 2+/4+ e pouco aquecidos, pulsos perifricos e palpveis.
Sinais vitais: PA=185/120 mmHg, FC=102 bpm, FR=32 rpm, Temp= 26,5 e HGT=180 mg/dl.
Exames: eletrocardiograma sem alteraes, Rx de trax revela aorta torcica sinuosa,
ecocardiograma prvio mostra ventrculo com moderada disfuno.
Exames laboratoriais: Hc=4,3; Ht=30%; Hb=12,8%; ureia=44; creatinina=1,52; sdio=149;
potssio=3,8; magnsio=2,0; Hb glicada=7,6% (SOUZA, 2010).
RESPONDER
1.Por que esse paciente est descompensado?
2.Como ocorre o mecanismo de regulao da Presso Arterial? Explique-o.
3.Qual a relao diabetes e hipertenso arterial?
4.Explique as manifestaes clnicas apresentadas pelo paciente e prescreva um (1) cuidado de
enfermagem para cada uma delas.
5.Qual ou quais a(s) ao (es) de cada droga e prescrever um (1) cuidado de enfermagem para
cada um deles.
6.Explicar a fisiopatologia do edema do paciente.
7.Citar cinco (3) diagnsticos de enfermagem e para cada diagnstico prescrever dois cuidados
de enfermagem.