Cennik 2017od04 03 2017

Zacznik Nr 2
do Regulaminu Organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Wojewdzkiego Szpitala Zespolonego Szczecinie
CENNIK
SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO WOJEWDZKIEGO

SZPITALA ZESPOLONEGO
im. Marii Curie - Skodowskiej
ul. Arkoska 4
71-455 Szczecin
obowizujcy od 04.03.2017r.
Samodzielny Publiczny
Wojewdzki Szpital Zespolony
w Szczecinie
Niniejszy cennik stanowi podstaw do pobierania opat za usugi medyczne, niewymagajce

hospitalizacji, wiadczone odpatnie na terenie Samodzielnego Publicznego Wojewdzkiego
Szpitala Zespolonego w Szczecinie.
W przypadku usugi nietypowej, usugi zwizanej z hospitalizacj lub niewyszczeglnionej w

niniejszym cenniku, naley skontaktowa si z Sekcj Analiz Ekonomicznych celem wykonania
kalkulacji (tel. 91 813 90 70).
W CENNIKU USUG MEDYCZNYCH SPWSZ wszystkie cenny s cenami netto z

wyjtkiem zaznaczonych.
1
w Szczecinie
Spis treci
I. CENNIK SPWSZ LOKALIZACJA SZCZECIN, UL. ARKOSKA 4................. 4

1. USUGI MEDYCZNE STANDARDOWE ............................................................................................................. 4
2. PEDIATRIA ..................................................................................................................................................... 7
3. DERMATOLOGIA ............................................................................................................................................ 8
a. alergologia ........................................................................................................................................................ 8
b. mykologia ......................................................................................................................................................... 8
c. fizykoterapia ..................................................................................................................................................... 8
d. dermatochirurgia .............................................................................................................................................. 9
e. diagnostyka .................................................................................................................................................... 10
4. PORADNIA ALERGOLOGICZNA ..................................................................................................................... 11
5. CHOROBY ZAKANE, HEPATOLOGIA ............................................................................................................ 11
6. LARYNGOLOGIA........................................................................................................................................... 11
7. REUMATOLOGIA.......................................................................................................................................... 14
8. NEUROLOGIA............................................................................................................................................... 14
9. KARDIOLOGIA.............................................................................................................................................. 15
10. CHIRURGIA .............................................................................................................................................. 15
11. UROLOGIA ............................................................................................................................................... 17
12. OKULISTYKA ............................................................................................................................................ 18

a. Usugi standardowe ........................................................................................................................................ 18
b. Pracowania laserowa...................................................................................................................................... 20
c. Zabiegi laserowe na przednim odcinku oka .................................................................................................... 20
d. Zabiegi laserowe na tylnym odcinku gaki ...................................................................................................... 21
e. Kriopeksja ....................................................................................................................................................... 22
13. ENDOSKOPIA ........................................................................................................................................... 22

a. Pracowania Endoskopii przy Oddziale Gastroenetrologii ............................................................................... 22
b. Centralna Pracownia Endoskopii przy Oddziale Chirurgii ............................................................................... 23
14. ZAKAD ANATOMII PATOLOGICZNEJ ....................................................................................................... 24
15. ZAKAD RADIOLOGII I DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ .................................................................................. 25

a. Rezonans Magnetyczny .................................................................................................................................. 25
b. Ultrasonografia ............................................................................................................................................... 26
c. Pracownia Naczyniowa ................................................................................................................................... 27
d. Pracownia RTG ................................................................................................................................................ 29
16. REHABILITACJA ........................................................................................................................................ 36

2
w Szczecinie
a. Kinezyterapia ........................................................... 36
b. Fizykoterapia................................................................................................................................................... 38
c. Hydroterapia ................................................................................................................................................... 39
d. Masae suche.................................................................................................................................................. 40
17. ZAKAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ ................................................................................................ 41

a. Laboratorium Centralne .................................................................................................................................. 41
b. Pracownia Mikrobiologiczna........................................................................................................................... 53
18. PSYCHOLOG ............................................................................................................................................. 57
19. UDOSTPNIENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ ........................................................................................ 58
II. CENNIK SPWSZ LOKALIZACJA SZCZECIN ZDUNOWO,

UL. A. SOKOOWSKIEGO 11 ..................................................................... 59
20. USUGI MEDYCZNE STANDARDOWE........................................................................................................ 59
21. PRACOWNIA BADA CZYNNOCIOWYCH UKADU ODDECHOWEGO (W ODDZ. III) ................................. 62
22. PRACOWNIA BADA ENDOSKOPOWYCH UKADU ODDECHOWEGO ....................................................... 63
23. BADANIA CZYNNOCIOWE UKADU KRENIA........................................................................................ 64
24. ENDOSKOPIA ........................................................................................................................................... 65
25. BADANIA CZYNNOCIOWE PRZEWODU POKARMOWEGO ....................................................................... 67
26. DIAGNOSTYKA OBRAZOWA ..................................................................................................................... 68

a. Pracownia Ultrasonografii .............................................................................................................................. 68
b. Pracownia RTG ................................................................................................................................................ 70
c. Pracownia Tomografii Komputerowej ............................................................................................................ 77
d. Pracownia Scyntygrafii ................................................................................................................................... 78
27. REHABILITACJA (DZIA FIZJOTERAPII) ...................................................................................................... 78
28. PRZECHOWYWANIE ZWOK..................................................................................................................... 81
29. UDOSTPNIENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ ........................................................................................ 81
3
w Szczecinie
I. Cennik SPWSZ lokalizacja Szczecin,

ul. Arkoska 4
1. USUGI MEDYCZNE STANDARDOWE
Lp. Nazwa usugi Cena
1 Porada/ Badanie Lekarskie w Izbie Przyj 150,00 z
2 Opieka pielgniarska w Izbie Przyj 50,00 z
3 Konsultacja lekarska 80,00 z
4 Porada lekarska w Poradni Specjalistycznej 80,00 z
Konsultacja lekarza w profilaktyce poekspozycyjnej

5 100,00 z
HIV/HCV
6 Badanie per - rectum 8,00 z
7 Cewnikowanie 14,00 z
Pobyt opiekuna w celu sprawowania opieki nad dzieckiem z

8 30,00 z / doba
wyywieniem
Pobyt opiekuna w celu sprawowania opieki nad dzieckiem
9 20,00 z / doba
bez wyywienia
Wypoyczenie fotela rozkadanego opiekunowi na cay
10 10,00 z / brutto
okres pobytu dziecka
15,00 z brutto
11 Wyywienie osoby towarzyszcej choremu w oddziale
/doba
12 Badanie EKG 15,00 z
13 Enema - lewatywa 10,00 z
10,00 z + cena
14 Iniekcja dominiowa
leku
4
w Szczecinie
15,00 z + cena
15 Iniekcja doylna
leku
16 Iniekcja podskrna 7,40 z + cena leku
17 Opatrunek may 9,00 z
18 Opracowanie odleyny 28,60 z
19 Pukanie odka 18,50 z
20 Pobranie wymazu z odbytu 5,00 z
30,30 z + cena
21 Podawanie leku przez pomp infuzyjn
leku
15,00 z + cena
22 Podczenie kroplwki
leku
23 Prba uczuleniowa penicylinowa 8,00 z
24 Punkcja ldwiowa 40,90 z
25 Szycie rany 18,80 z
26 Tlenoterapia 5,20 z
27 Toaleta chorych 15,00 z
28 Pobranie wymazu z garda, nosa, oka, rany 3,80 z
29 Zaoenie czepca sabadylowego 14,50 z
30 Zaoenie sondy 18,30 z
31 Zdjcie szww 6,90 z
5
w Szczecinie
32 Znieczulenie miejscowe 185,00 z
33 Znieczulenie przewodowe 210,00 z
34 Znieczulenie oglne - doylne 225,00 z
35 Znieczulenie oglne - dotchawiczne 330,00 z
36 Monitorowanie elektrokardiograficzne 5,00 z
37 Monitorowanie podstawowych funkcji yciowych 5,00 z
38 Monitorowanie systemowego cinienia ttniczego 5,00 z
39 Pulsoksymetria 5,00 z
Badania wstpne z wydaniem orzeczenia lekarza medycyny

40 50,00 z
pracy*
Badania okresowe z wydaniem orzeczenia lekarza
41 50,00 z
medycyny pracy*
Badania kontrolne z wydaniem orzeczenia lekarza
42 50,00 z
medycyny pracy*
43 Aktualizacja ksieczki sanitarno-epidemiologicznej* 40,00 z
*cena nie obejmuje dodatkowych konsultacji oraz bada diagnostycznych

zleconych przez lekarza
6
w Szczecinie
2. PEDIATRIA
Punkcja ldwiowa, pobranie pynu mzgowo -

1 rdzeniowego do badania oglnego bakteriologicznego, 40,00 z
serologicznego
Dokanaowe podanie lekw (antybiotykw, cytostatykw, 50,00 z + cena
2
hydrocortizonu i innych) leku
3 Punkcja opucnowa 50,00 z
30,00 z + cena
5 Poda lekw przez pomp infuzyjn
leku
25,00 z + cena
6 Poda lekw w kroplwce
leku
20,00 z + cena
7 Poda lekw pozostaymi drogami
leku
8 Zaoenie sondy XII-czej 30,00 z
9 Inhalacje, poda lekw wziewnych 10,00 z
10 Zaoenie cewnika do cystografii 50,00 z
11 Cewnikowanie pcherza moczowego 85,00 z
12 Lewatywa 7,00 z
7
w Szczecinie
3. DERMATOLOGIA
a. alergologia
1 Immunoterapia swoista 50,00 z
2 Interpretacja testw 50,00 z
3 Odczyt testw 10,00 z
4 Testy alergiczne patkowe - 1 alergen 4,00 z
5 Testy pokrzywkowe 30,00 z
b. mykologia
6 Badanie mykologiczne bezporednie 15,00 z
7 Badanie mykologiczne posiew 20,00 z
8 Demodex 15,00 z
c. fizykoterapia
9 Nawietlenie lamp UVA/UVB - 1 zabieg 10,00 z
10 Nawietlenie lamp Sollux - 1 zabieg 5,00 z
8
w Szczecinie
11 Kriochirurgia zmian powierzchownych 1 - 3 szt. 30,00 z
15 Krioterapia natryskowa zmiana o powierzchni do 5 x 5 cm 40,00 z
Krioterapia natryskowa zmiana o powierzchni powyej 5 x 5

16 70,00 z
cm
17 Krioterapia kontaktowa 1-3 szt. 40,00 z
d. dermatochirurgia
18 Pobranie wycinka do badania histopatologicznego 50,00 z
19 Brodawki zwyke - elektrokoagulacja 1 - 3 30,00 z
20 Brodawki zwyke - elektrokoagulacja 4 - 10 60,00 z
21 Wkniaki mikkie 1 - 3 30,00 z
22 Wkniaki mikkie 4 - 10 60,00 z
23 Molluscum contagiosum 1 - 3 30,00 z
24 Molluscum contagiosum 4 - 10 60,00 z
25 Znamiona barwnikowe do 2 cm 90,00 z
9
w Szczecinie
Drobne zabiegi + toaleta miejsca opatr. (okad, kompres,

26 15,00 z
zdjcie szww)
27 Zdjcie opatrunku maego 10,00 z
28 Zdjcie opatrunku duego + toaleta miejsca opatr. 15,00 z
29 Toaleta owrzodzenia 5,00 z
e. diagnostyka
30 Wymaz z jamy ustnej na drode 15,00 z
31 Wymaz + posiew na GC (pochwa, cewka moczowa) 20,00 z
Wymaz (pochwa, cewka moczowa) peny (Gc, Trichomonas

32 20,00 z
vag, Candida)
badanie w
33 Serologia kiy
cenniku ZDL
34 Badanie w wietle lampy Wooda 10,00 z
35 Badanie w kierunku wierzbu (scabies) 15,00 z
10
w Szczecinie
4. PORADNIA ALERGOLOGICZNA
1 Spirometria z opisem 40,00 z
2 Prba rozkurczowa z opisem 50,00 z
5. CHOROBY ZAKANE, HEPATOLOGIA
1 Badania wykonane na zlecenie Sdu 50,00 z
2 Biopsja wtroby 165,00 z
Szczepienie - wirusowe zapalenie wtroby typu B

3 55,00 z
(ENGERIX-B 1 fiolka)
4 55,00 z
(ENGERIX-B 1 amp.-strzyk.)
5 45,00 z
(EUVAX-B 1 fiolka)
6. LARYNGOLOGIA
1 Badanie suchu 30,00 z
2 Badanie suchu (audio. nadprogowa) 45,00 z
3 Badanie suchu (audio. progowa) 30,00 z
11
w Szczecinie
4 May zestaw do szycia (znieczulenie miejscowe) 100,00 z
5 Duy zestaw do szycia (znieczulenie miejscowe) 200,00 z
6 Inhalacje 8,00 z + cena leku
7 Kateteryzacja trbki suchowej 20,00 z
8 Koagulacja splotu Kisselbacha (znieczulenie doylne) 150,00 z
9 Koagulacja splotu Kisselbacha (znieczulenie miejscowe) 30,00 z
10 Mikroskopowa ocena ucha rodkowego 30,00 z
Nacicie krwiaka maowiny usznej (znieczulenie

11 150,00 z
miejscowe)
12 Nacicie ropnia i drena (znieczulenie miejscowe) 50,00 z
Nacicie ropnia okoomigdakowego (znieczulenie

13 150,00 z
miejscowe)
14 Obiektywne badanie suchu 100,00 z
15 Odsysanie z uszu 6,10 z
10,00 z + cena
16 Opatrunek uszny z lekiem
leku
17 Opatrunek uszny z pukaniem niesteryl. 7,70 z
18 Opatrunek uszny z pukaniem steryl. 15,00 z
19 Paracenteza (znieczulenie miejscowe) 30,00 z
20 Pukanie garda 1,10 z
12
w Szczecinie
21 Pukanie uszu niejaowe dwustronne 40,00 z
22 Pukanie uszu niejaowe jednostronne 30,00 z
23 Pobranie wycinka (znieczulenie miejscowe) 45,70 z
24 Podcicie wdzideka jzyka (znieczulenie miejscowe) 100,00 z
25 Punkcja zatoki czoowej (znieczulenie miejscowe) 200,00 z
Punkcja zatoki szczkowej jednostr. (znieczulenie

26 30,00 z
miejscowe)
27 Punkcja zatoki szczkowej obustr. (znieczulenie miejscowe) 50,00 z
28 Repozycja bony bbenkowej (znieczulenie doylne) 1 500,00 z
29 Repozycja bony bbenkowej (znieczulenie miejscowe) 500,00 z
30 Repozycja koci nosa (znieczulenie miejscowe) 150,00 z
31 Tamponada nosa przednia (znieczulenie miejscowe) 300,00 z
32 Toaleta/wymiana rurki tracheostomijnej 100,00 z
33 Tympanometria 40,00 z
34 Usunicie ciaa obcego z krtani 150,00 z
35 Usunicie kaszaka (znieczulenie miejscowe) 150,00 z
36 Usunicie zmiany jzyka (znieczulenie miejscowe) 300,00 z
Usuwanie ciaa obcego z nosa, garda, ucha (znieczulenie

37 150,00 z
miejscowe)
13
w Szczecinie
Wycinek guza jamy ustnej, garda, migdaka z badaniem

38 150,00 z
histopatologicznym (znieczulenie miejscowe)
39 Wymaz z ucha (podoe na badanie bakteriologiczne) 10,00 z
40 Zdjcie szww 20,00 z
7. REUMATOLOGIA
1 Punkcja diagnostyczna stawu 20,00 z
20,00 z + cena
2 Iniekcja dostawowa
leku
15,00 z + cena
3 Iniekcja okoostawowa
leku
8. NEUROLOGIA
1 Porada logopedyczna 50,00 z
2 EMG - elektroda igowa jednorazowa 40,00 z
3 EMG - badanie jednego minia 25,00 z
4 EMG - badanie jednego nerwu w. ruchowe lub czuciowe 25,00 z
5 EMG - prba miasteniczna 100,00 z
6 Podanie toksyny botulinowej (bez leku) 100,00 z
14
w Szczecinie
9. KARDIOLOGIA
1 Badanie Holtera EKG (sercowy) 60,00 z
2 Badanie Holtera RR (cinieniowy) 50,00 z
3 Kontrola defibrylatora (kardiowertera) 115,00 z
4 Kontrola stymulatora 85,00 z
5 Prba wysikowa na bieni 100,00 z
6 Test pochyleniowy 45,00 z
Badanie echokardiograficzne przezczaszkowe z podaniem

7 90,00 z
kontrastu (glukoza + CO2)
10. CHIRURGIA
1 Chirurgiczne zaopatrzenie rany do 5 cm - maej 30,00 z
2 Chirurgiczne zaopatrzenie rany do 10 cm - duej 45,00 z
3 Chirurgiczne zaopatrzenie rany duej, gbokiej, powikanej 60,00 z
4 Zmiana opatrunku maego 15,00 z
5 Zmiana opatrunku duego 25,00 z
6 Pobranie wycinka 45,00 z
15
w Szczecinie
7 Drobne zabiegi: okad, kompres, zdjcie szww 15,00 z
8 Nakucie krwiaka lub ropnia (nacicie ropnia) 40,00 z
9 Szyna gipsowa krtka 30,00 z
10 Szyna gipsowa duga 45,00 z
11 Opatrunek gipsowy may 35,00 z
12 Opatrunek gipsowy duy 100,00 z
13 Zdjcie gipsu 20,00 z
Unieruchomienie opatrunkiem elastycznym drobnych

14 20,00 z
staww lub koci
Unieruchomienie opatrunkiem elastycznym duych staww
15 45,00 z
lub koci
16 Repozycja zwichnicia (bez uruchomienia) 50,00 z
17 Repozycja zamania prostego 60,00 z
Unieruchomienie opatrunkiem kleinowym/np..typu Delta-

18 40,00 z
Cast, Johnson $ Johnson
19 Opatrunek kleinowy - duy 120,00 z
16
w Szczecinie
11. UROLOGIA
1 Biopsja stercza 600,00 z
2 Cystoskopia bez badania histopatologicznego 180,00 z
3 Cystoskopia z badaniem histopatologicznym 250,00 z
4 Cystoskopia zaoenie cewnika DJ 260,00 z
5 Cystoskopia usunicie cewnika DJ 180,00 z
6 Cystostomia 500,00 z
7 Nefrostomia 500,00 z
8 Badanie prostaty 150,00 z
9 Pukanie pcherza moczowego 250,00 z
10 Punkcja wodniaka jdra 250,00 z
11 USG ukadu moczowego 150,00 z
12 Zaoenie cewnika FOLEY'A 150,00 z
13 Dylatacja cewki moczowej 200,00 z
14 Odprowadzenie zaupka 250,00 z
17
w Szczecinie
12. OKULISTYKA
a. Usugi standardowe
1 Autorefraktometr 20,00 z
2 Autorefraktometr + dobr szkie cylindrycznych 50,00 z
3 Autorefraktometr + dobr szkie sferycznych 40,00 z
4 Badanie - pole widzenia kinetyczne 25,00 z
5 Badanie - pole widzenia statyczne z opisem 50,00 z
6 Badanie barw 30,00 z
7 Badanie dna oka 50,00 z
8 Badanie przy urazie gaki ocznej 50,00 z
9 Biometria obu oczu (pomiar dugoci gaki ocznej) 50,00 z
10 USG gaki ocznej 50,00 z
11 Dobr protezy oka 200,00 z
12 Egzoftalmometria 30,00 z
13 Gonioskopia 40,00 z
14 Iniekcja pod torebk Tanona 50,00 z
15 Iniekcja podspojwkowa 50,00 z
16 Koagulacja wrastajcych naczy rogwki 30,00 z
17 Nacicie ropnia z sczkowaniem 60,00 z
18
w Szczecinie
18 Opatrunek oczny, oczny uciskowy 3,40 z
19 Pachymetria obu oczu (pomiar gruboci rogwki) 30,00 z
20 Plastyka powiek
a bez hospitalizacji 1 000,00 z
b z hospitalizacj (1 osobodzie) 1 500,00 z
21 Pukanie drg zowych 40,00 z
22 Pukanie oka oczodou 10,00 z
23 Podanie leku poza gak 60,00 z
24 Pomiar cinienia rdgakowego tonometrem impresyjnym 18,00 z
25 Pomiar cinienia rdgakowego aparatem PASCAL 30,00 z
26 Sondowanie drg zowych 40,00 z
27 USG obu oczu 50,00 z
28 Usunicie ciaa obcego z rogwki lub spojwki 30,00 z
29 Usunicie drobnych zmian na powiekach
a bez badania histopatologicznego 150,00 z
b z badaniem histopatologicznym 250,00 z
30 Usunicie gradwki
a bez szww 200,00 z
b ze szwami 250,00 z
19
w Szczecinie
31 Usunicie kpek tych 250,00 z
32 Wybarwienie rogwki i ocena 20,00 z
33 Wypalanie rzs laserem 50,00 z
34 Zaopatrzenie rany powiek
a do 2 cm 100,00 z
b powyej 2 cm 200,00 z
35 Zdjcie szww ze spojwki oka 50,00 z
b. Pracowania laserowa
36 Angiografia fluoresceinowa 180,00 z
37 Kwalifikacja do laseroterapii 50,00 z
c. Zabiegi laserowe na przednim odcinku oka
38 Usuwanie rzs 50,00 z
39 Przycinanie szww pooperacyjnych 50,00 z
40 Skrzydlik - 1 zabieg 50,00 z
20
w Szczecinie
41 Naczyniak spojwki 50,00 z
42 Naczyniak tczwki 50,00 z
43 Trabekuloplastyka laserowa - (1 zabieg na jedno oko) 180,00 z
d. Zabiegi laserowe na tylnym odcinku gaki
44 Bara otworw plamkowych 180,00 z
45 Grid plamkowy 180,00 z
46 Koagulacja ogniskowa 180,00 z
47 Koagulacja sektorowa 180,00 z
48 Ogniska zapalne 180,00 z
49 Otwory siatkwkowe 180,00 z
50 Panfotokoagulacja (1 zabieg - 1 oko) 180,00 z
51 Trabekuloplastyka (1 zabieg - 1 oko) 180,00 z
52 Zmiany zwyrodnieniowe w cz. obw. 180,00 z
21
w Szczecinie
e. Kriopeksja
53 Kriopeksja skrzydlika 120,00 z
54 Kriopeksja rogwki 120,00 z
55 Ciaka rzskowego 150,00 z
56 Ciaa szklistego 120,00 z
57 Zszycie szpary powiekowej 450,00 z
58 Podwinicie powieki 400,00 z
59 Odwinicie powieki 400,00 z
60 Usunicie skrzydlika 1 000,00 z
a z bon owodniow 1 200,00 z
13. ENDOSKOPIA
a. Pracowania Endoskopii przy Oddziale Gastroenetrologii
1 Gastrofiberoskopia (panendoskopia) 140,00 z
2 Rektosigmoidoskopia 160,00 z
3 Kolonoskopia 270,00 z
4 Kolonoskopia z polipektomi 370,00 z
22
w Szczecinie
5 Rektosigmoidoskopia z polipektomi 270,00 z
Do ceny badania endoskopowego w uzasadnionych

przypadkach naley doliczy:
a Badanie na obecno H.Pyroli 15,00 z
b Histologi endoskopow 35,00 z
c Pobranie materiau do badania cytologicznego 60,00 z
b. Centralna Pracownia Endoskopii przy Oddziale Chirurgii
1 EPCW diagnostyczna 1 200,00 z
EPCW ze swinkterotomi endoskopow, rewizj drg

2 ciowych lub usuniciem zogw lub usuniciem protezy 2 100,00 z
ciowej lub wymian protezy ciowej
EPCW z SE i protezowaniem drg ciowych protez

3 2 700,00 z
klasyczn
EPCW z zaoeniem protezy samorozpralnej drg

4 7 500,00 z
ciowych
EPCW z zabiegiem drenau torbieli okootrzustkowych lub
5 okoodwunastniczych oraz z protezowaniem przewodu 2 900,00 z
trzustkowego
EPCW z zabiegiem usunicia zogw wraz z protezowaniem
6 3 000,00 z
protez tradycyjn
7 PTC z drenaem drg ciowych 2 600,00 z
EPCW i PTC zabiegowe wykonywane jednoczenie w celu

8 3 600,00 z
uzyskania drenau drg ciowych
23
w Szczecinie
Zaoenie drenu nosowo-jelitowego do ywienia

9 1 500,00 z
dojelitowego
10 EPCW z litotrypsj mechaniczn 3 000,00 z
14. ZAKAD ANATOMII PATOLOGICZNEJ
1 Przechowywanie zwok powyej 72 godzin* 40,00 z / doba
2 Badanie histologiczne (HE) 1 preparat** 22,00 z
3 Badanie histochemiczne - 1 preparat** 20,00 z
4 Biopsja aspiracyjna cienkoigowa (BAC) - wykonanie 30,00 z
5 Biopsja aspiracyjna cienkoigowa (BAC) - ocena 30,00 z
6 Badanie immunohistochemiczne 40,00 - 60,00z
7 Badanie cytologii ginekologicznej 9,00 z
Badanie cytologii zuszczeniowej (np. pynw, plwociny,

8 20,00 z
moczu)
Badanie sekcyjne - wykonanie 350,00 z

9
koszty bada histologicznych wg podanych stawek
Wykonanie szkieka bez oceny
24
w Szczecinie
10 Cytologia 3,00 z
11 Histologia (HE lub badanie histochemiczne) 10,00 z (kade)
12 Badanie immunohistochemiczne 50,00 z
* kwota odpatnoci wynosi 40,00 z netto za kad rozpoczt dob, po

upywie 72 godzin od daty przyjcia zwok, z wyczeniem dni, w ktrych Zakad
Patamorfologii nie pracuje.
** Za preparat uznajemy konkretne miejsce pobrania wycinkw, niezalenie

od iloci badanych szkieek (np. z guza lub innych miejsc niezbdnych do
ostatecznego rozpoznania tj. granice chirurgicznych znalezione wzy chonne
itd.)
15. ZAKAD RADIOLOGII I DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ
a. Rezonans Magnetyczny
1 Badanie MR bez kontrastu 560,00 z
Badanie MR z kontrastem (doylnie metod manualn) -

2 890,00 z
gowy, krgosupa, stawu, serca
Badanie MR z kontrastem (doylnie metod automatyczn)

3 965,00 z
- przysadki mzgowej
4 Badanie MR caego krgosupa 1 120,00 z
5 Badanie MR dwch odcinkw krgosupa 840,00 z
6 Badanie MR jamy brzusznej bez kontrastu 600,00 z
25
w Szczecinie
Badanie MR jamy brzusznej/miednicy mniejszej(doylnie

7 2 525,00 z
metod automatyczn) z 0,5 mmol/ml kontrastu
Badanie MR jamy brzusznej/miednicy mniejszej z
8 3 065,00 z
zastosowaniem kontrastu PRIMOVIST
9 Znieczulenie oglne dziecka do badania MR 400,00 z
Badanie MR jednej i wicej okolic anatomicznych - 100% ceny badania podstawowego

+ kada dodatkowa okolica anatomiczna 50% ceny badania podstawowego
b. Ultrasonografia
1 USG przegldowe 95,00 z
2 BAC pod kontrola USG 120,00 z
3 USG Doppler ttnic szyjnych 100,00 z
4 USG Doppler ttnic koczyn dolnych 100,00 z
5 USG Doppler y 120,00 z
6 USG piersi 100,00 z
7 USG Doppler ttnic nerkowych 100,00 z
8 USG Doppler pnia trzewnego i ttnicy krezkowej grnej 100,00 z
26
w Szczecinie
c. Pracownia Naczyniowa
1 Angiografia koczyn dolnych w znieczuleniu miejscowym 1 200,00 z
2 Angiografia koczyn dolnych z anestezjologiem 1 320,00 z
3 Angiografia koczyn grnych w znieczuleniu miejscowym 1 200,00 z
4 Angiografia koczyn grnych w znieczuleniu oglnym 1 400,00 z
5 Angiografia mzgowa jednostronna bez anestezjologa 1 250,00 z
6 Angiografia mzgowa jednostronna z anestezjologiem 1 350,00 z
7 Angiografia mzgowa obustronna bez anestezjologa 1 450,00 z
8 Angiografia mzgowa obustronna z anestezjologiem 1 550,00 z
9 Angiografia mzgowa trzech naczy bez anestezjologa 1 650,00 z
10 Angiografia mzgowa trzech naczy z anestezjologiem 1 800,00 z
11 DSA koczyn dolnych z podania doylnego 1 500,00 z
12 DSA koczyn grnych z podania doylnego 1 300,00 z
13 DSA nerek z podania dottniczego 1 200,00 z
14 DSA ttnic nerkowych + renina z podania doylnego 1 500,00 z
15 DSA aorty z podania dottniczego 1 200,00 z
16 DSA aorty z podania doylnego 1 300,00 z
27
w Szczecinie
17 DSA pnia trzewnego z podania dottniczego - wybirczo 1 200,00 z
18 DSA ttnic pucnych z podania doylnego 1 300,00 z
19 DSA uku aorty z yy 1 300,00 z
20 DSA ttnic szyjnych z podania doylnego 1 400,00 z
21 Flebografia yy gwnej dolnej 600,00 z
22 Flebografia yy gwnej grnej 600,00 z
23 Flebografia koczyny dolnej 400,00 z
24 Flebografia koczyny grnej 400,00 z
25 PTA przetoki dializacyjnej 7 470,00 z
26 PTA ttnic trzewnych przy zuyciu 1 prowadnika i 1 cewnika 3 600,00 z
PTA ttnic trzewnych przy zuyciu 2 prowadnikw i 2

27 3 760,00 z
cewnikw
28 DSA ttnic mzgowych 2 120,00 z
29 Angiografia naczy - inne 2 130,00 z
30 Dewaskularyzacja guza wtroby 4 030,00 z
31 Chemoembolizacja narzdowa 4 100,00 z
32 Embolizacja narzdowa bez lekw 4 120,00 z
33 Embolizacja guza wtroby 4 050,00 z
28
w Szczecinie
34 PTA Przezskrna angioplastyka ttnic koczyn dolnych:
a ~ biodrowe 2 400,00 z
b ~ udowe 2 400,00 z
c ~ podkolanowe 2 400,00 z
35 PTA ttnic nerkowych 2 400,00 z
36 PTA ttnic:
a ~ podobojczykowych 2 400,00 z
b ~ pachowych 2 400,00 z
c ~ ramiennych 2 400,00 z
d. Pracownia RTG
1 RTG czaszki - dwa rzuty (oglnodiagnostyczne) 60,00 z
2 RTG czaszki - trzy rzuty (pourazowe) 60,00 z
3 RTG podstawy czaszki 40,00 z
4 RTG twarzoczaszki 40,00 z
5 RTG koci skroniowej (piramida) 60,00 z
29
w Szczecinie
6 RTG zatok obocznych nosa 40,00 z
7 RTG oczodow 40,00 z
8 RTG sioda tureckiego (celowane) 40,00 z
9 RTG uchwy 1 rzut 40,00 z
10 RTG uchwy- 2 rzuty 50,00 z
11 RTG staww skroniowo-uchwowych 100,00 z
12 RTG koci nosowej 40,00 z
13 RTG krgosupa szyjnego A-P + boczne 50,00 z
14 RTG krgosupa szyjnego (czynnociowe) 50,00 z
15 RTG krgosupa szyjnego (skone) 50,00 z
16 RTG celowane na zb krgu obrotowego 50,00 z
17 RTG krgosupa piersiowego A-P + boczne 60,00 z
18 RTG krgosupa L/S A-P + boczne + celowane 70,00 z
19 RTG krgosupa L/S - czynnociowe 60,00 z
20 RTG krgosupa L/S u dzieci A-P 50,00 z
21 RTG krgosupa piersiowo - ldwiowego 1 rzut 60,00 z
22 RTG krgosupa piersiowo - ldwiowego celowane 2 rzuty 60,00 z
30
w Szczecinie
23 RTG koci krzyowej A-P + boczne 60,00 z
24 RTG koci ogonowej A-P + boczne 60,00 z
25 RTG koci onowej 40,00 z
26 RTG staww krzyowo - biodrowych (przegldowe) 50,00 z
27 RTG staww krzyowo - biodrowych (celowane 2 skosy) 60,00 z
28 RTG staww biodrowych porwnawcze 50,00 z
29 RTG miednicy 50,00 z
30 RTG miednicy - 2 skosy 70,00 z
31 RTG stawu biodrowego 50,00 z
32 RTG stawu biodrowego osiowe 50,00 z
33 RTG koci udowej ze stawami A-P + boczne 60,00 z
34 RTG koci udowej ze stawem biodrowym 60,00 z
35 RTG koci udowej ze stawem kolanowym 60,00 z
36 RTG stawu kolanowego A-P + boczne 60,00 z
37 RTG staww kolanowych 70,00 z
38 RTG porwnawcze staww kolanowych w poz. stojcej 70,00 z
39 RTG obu staww kolanowych w poz. stojcej A-P (1 zdjcie) 50,00 z
31
w Szczecinie
40 RTG rzepki przegldowe 40,00 z
41 RTG rzepki osiowe 40,00 z
42 RTG osiowe obu rzepek 60,00 z
43 RTG osiowe obu rzepek (wg Merchanta) 1 zdjcie 50,00 z
44 RTG osiowe obu rzepek (zgicie 30 60 90 stopni) 70,00 z
45 RTG podudzia ze stawami A-P + boczne 60,00 z
46 RTG podudzia ze stawem kolanowym 60,00 z
47 RTG podudzia ze stawem skokowym 60,00 z
48 RTG podudzi A-P + boczne 70,00 z
49 RTG stawu skokowego A-P + boczne 60,00 z
50 RTG staww skokowych A-P + boczne 70,00 z
51 RTG czynnociowe staww skokowych A-P 70,00 z
RTG porwnawcze staww skokowych A-P na wizozrost

52 70,00 z
(po. stojca)
53 RTG staww skokowych na stojco 70,00 z
54 RTG koci pitowej boczne 40,00 z
55 RTG koci pitowej boczne + osiowe 50,00 z
56 RTG koci pitowych - osiowe 50,00 z
32
w Szczecinie
57 RTG stp porwnawcze 40,00 z
58 RTG porwnawcze stp A-P +boczne 60,00 z
59 RTG stopy A-P + skone 60,00 z
60 RTG stopy A-P + boczne 60,00 z
61 RTG stp na stojco A-P +boczne 70,00 z
62 RTG rdstopia 50,00 z
63 RTG palucha A-P +boczne 40,00 z
64 RTG eber 60,00 z
65 RTG mostka 50,00 z
66 RTG opatki 50,00 z
67 RTG obojczyka 50,00 z
68 RTG porwnawcze obojczykw 50,00 z
69 RTG staww mostkowo -obojczykowych 50,00 z
70 RTG staww barkowych 70,00 z
71 RTG stawu barkowego 50,00 z
72 RTG stawu barkowego 2 pozycje Y 60,00 z
73 RTG stawu barkowego transtorakalne 60,00 z
33
w Szczecinie
74 RTG koci ramiennej ze stawami A-P+ boczne 60,00 z
75 RTG koci ramiennej ze stawem barkowym 50,00 z
76 RTG koci ramiennej ze stawem okciowym 50,00 z
77 RTG stawu okciowego A-P+ boczne 50,00 z
78 RTG staww okciowych 70,00 z
79 RTG przedramienia ze stawami A-P + boczne 60,00 z
80 RTG przedramienia z nadgarstkiem 50,00 z
81 RTG przedramienia ze stawem okciowym 50,00 z
82 RTG nadgarstka A-P+ boczne 50,00 z
83 RTG nadgarstkw 70,00 z
84 RTG celowane na ko deczkowat 50,00 z
85 RTG rk porwnawcze 50,00 z
86 RTG rki A-P+ skone 50,00 z
87 RTG rki A-P+ boczne 50,00 z
88 RTG palcw rki 40,00 z
89 RTG rdrcza 40,00 z
90 RTG przegldowe jamy brzusznej 2 zdjcia 70,00 z
34
w Szczecinie
91 RTG klatki piersiowej P-A 50,00 z
92 RTG klatki piersiowej P-A +boczne 100,00 z
93 RTG klatki piersiowej z kontrastem w przeyku P-A + boczne 110,00 z
94 RTG szczytw puc (wg Przybylskiego) 50,00 z
95 RTG rdpiersia 50,00 z
96 RTG tchawicy 50,00 z
97 RTG grnego odcinka przewodu pokarmowego 200,00 z
98 RTG odka - szczelno 150,00 z
99 RTG przeyku 150,00 z
100 Pasa jelita cienkiego 250,00 z
101 Skopia klatki piersiowej 70,00 z
102 RTG urografia 350,00 z
103 RTG cystografia mikcyjna 250,00 z
104 Reprodukcja obrazu na bon - 1 szt. 20,00 z
35
w Szczecinie
16. REHABILITACJA
a. Kinezyterapia
Wywiad oraz badanie pacjenta dla potrzeb opracowania

1 30,00 z
programu usprawniania
2 wiczenia indywidualne oglnousprawniajce 30 min. 25,00 z
3 wiczenia bierne koczyny grnej lub dolnej 30 min. 25,00 z
4 wiczenia izometryczne indywidualne 30 min. 20,00 z
wiczenia indywidualne metodami: PNF, Mulligan, Cyriax

5 50,00 z
itp.. 30 min.
Nauka prawidowego chodu (w porczach, przy balkoniku,

6 25,00 z
o kulach, po rnych powierzchniach itp.) 30 min.
Przygotowanie do protezowania i nauka oraz posugiwanie

7 30,00 z
si protez
8 wiczenia indywidualne po urazach koczyn 30 min. 30,00 z
wiczenia indywidualne wzmacniajce minie posturalne

9 25,00 z
30 min.
10 wiczenia indywidualne oddechowe 15 min. 15,00 z
wiczenia manualne indywidualne z uyciem sprztu 30

11 15,00 z
min.
12 wiczenia przygotowujce do pionizacji i pionizacja 30 min. 25,00 z
36
w Szczecinie
wiczenia wzmacniajce minie koczyn grnych lub

13 25,00 z
dolnych 30 min.
Indywidualny instrukta wicze do wykonania w domu 30

14 30,00 z
min.
15 wiczenia mimiczne 15 min. 15,00 z
16 wiczenia grupowe oglnousprawniajce 30 min. 15,00 z
17 wiczenia grupowe izometryczne 30 min. 15,00 z
18 wiczenia grupowe relaksacyjne 30 min. 15,00 z
Trakcje krgosupa odcinka ldwiowego (Rama, wycig

19 20,00 z
Perschla)
20 Trakcje krgosupa odcinka szyjnego 20,00 z
21 Wycig poredni stawu biodrowego lub kolanowego 20,00 z
wiczenia w odcianiu (na podwieszkach) koczyn

22 20,00 z
grnych lub dolnych
wiczenia w odcianiu z oporem koczyn grnych lub

23 20,00 z
dolnych
24 Podwieszenie cakowite 40,00 z
25 Redresje stawu 30,00 z
37
w Szczecinie
Bienia elektryczna, orbitrek, rower stacjonarny (z

26 20,00 z
indywidualnym doborem programw) 30 min.
Bienia elektryczna, orbitrek, rower stacjonarny (z

a indywidualnym doborem programw) kade nastpne 15 5,00 z
min.
b. Fizykoterapia
27 Elektrostymulacja (nerwowo-miniowa) 20,00 z
28 Diadynamik (DDM) 12,00 z
29 Galwanizacja 12,00 z
30 Jonoforeza 12,00 z
31 Interdyn (z indywidualnym doborem parametrw) 12,00 z
32 TENS (z indywidualnym doborem parametrw) 12,00 z
33 Prdy Traberta 12,00 z
34 Prdy Kotza 12,00 z
35 Mikroprady 12,00 z
Terapia czona (ultradwiki czone z dowolnym

36 25,00 z
rodzajem prdu z indywidualnym doborem parametrw)
37 Ultradwiki, Fonoforeza 12,00 z
38 Krioterapia miejscowa, max.2 stawy 12,00 z
38
w Szczecinie
39 Laser 20,00 z
40 Sollux 12,00 z
41 Magnetoterapia 12,00 z
Pole wielkiej czstotliwoci (termiczne i nietermiczne)

42 15,00 z
Terapuls
43 In Vac Med. (Masa podcinieniowy) 15,00 z
44 Sauna (Infra Red) 20 min. 20,00 z
Strj do zabiegu w kriokomorze -wielorazowego uytku

45 35,00 z
(maska, rkawiczki, opaska, skarpetki)
46 Kriokomora + 30 min. wicze na przyrzdach 40,00 z
c. Hydroterapia
47 Kapsua SPA (masa podwodny) 30 min. 35,00 z
48 Kapsua SPA (programy) 30 min. 40,00 z
49 ko wodne 20 min. 25,00 z
50 Masa podwodny 20 min. 30,00 z
51 Masa wirowy koczyn grnych 15 min. 15,00 z
52 Masa wirowy koczyn dolnych 15 min. 18,00 z
53 Masa perekowy caego ciaa - mata 20 min. 30,00 z
39
w Szczecinie
54 Masa perekowy caego ciaa - wanna 20 min. 35,00 z
55 Bicze Szkockie 10 min. 25,00 z
56 Masa Aqavibron 20,00 z
d. Masae suche
57 Masa 10' 20,00 z
58 Masa 15' 25,00 z
59 Masa 20' 30,00 z
60 Masa 30' 40,00 z
61 Masa 60' 70,00 z
62 Rczny masa wibracyjny 15 min. 15,00 z
63 Masa limfatyczny koczyny grnej lub dolnej 20 min. 30,00 z
64 Sekwencyjny masa uciskowy aparatem BOA 30 min. 20,00 z
40
w Szczecinie
17. ZAKAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ

a. Laboratorium Centralne
17 - KS (17-ketosterydy cakowite) w dobowej zbirce

1 42,00 z
moczu
2 17 - OH progesteron w surowicy - metoda ELISA 51,20 z
3 ACTH (hormon adrenokortykotropowy) w osoczu EDTA 22,00 z
ADP test - ocena funkcji pytek krwi w trakcie leczenia

4 50,00 z
klopidogrelem
5 AFP - Alfa - fetoproteina w surowicy 12,00 z
6 Albumina w osoczu lub surowicy 4,20 z
7 Albumina w PMR - met. nefelometryczna 33,00 z
8 Albumina w surowicy - met. nefelometryczna 33,00 z
9 Alfa 1-antytrypsyna w surowicy 32,00 z
10 ALT - Aminotransferaza alaninowa w osoczu lub surowicy 4,20 z
11 Amoniak w osoczu EDTA 9,00 z
12 Amylaza w osoczu, surowicy lub moczu 5,50 z
13 ANA met. IIFT (przeciwciaa przeciwjdrowe) w surowicy 17,60 z
14 Androstendion w surowicy - metoda ELISA 55,00 z
15 anty - CMV IgM w osoczu EDTA 20,00 z
16 anty - HAV Total w osoczu EDTA 27,00 z
41
w Szczecinie
17 anty - HBc IgM w osoczu EDTA 20,00 z
18 anty - HBe w osoczu EDTA 20,00 z
19 anty - HCV w osoczu EDTA 25,00 z
20 Anty CMV - Awidno - IgG w osoczu EDTA 70,00 z
21 anty HAV IgM w osoczu EDTA 20,00 z
22 Anty TG (przeciwciaa p/ tyreoglobulinie) w surowicy 15,00 z
Anty TSHR (TRAB) -przeciwciaa p/receptorom TSH w

23 32,00 z
surowicy
Anty/CCP - przeciwciaa p/cytrulinie w surowicy - metoda
24 42,00 z
ELISA
25 Anty-CMV w klasie IgG w osoczu EDTA 20,00 z
Anty-HBc Total (przeciwciaa w klasie IgG i IgM) w osoczu

26 20,00 z
EDTA
27 Anty-HBs ( miano przeciwcia) w osoczu EDTA 20,00 z
AntyTPO (przeciwciaa p/ peroksydazie tarczycowej) w

28 15,00 z
surowicy
APTT - Czas koalinowo - kefalinowy w osoczu
29 7,20 z
cytrynianowym
ASPI test - ocena funkcji pytek krwi w trakcie leczenia
30 50,00 z
aspiryn
AST - Aminotransferaza asparaginowa w osoczu lub
31 4,20 z
surowicy
32 Azot mocznika w osoczu, surowicy lub moczu 4,40 z
33 Biako cakowite w osoczu lub surowicy 4,40 z
42
w Szczecinie
Biako monoklonalne w surowicy - diagnostyka (biako

34 cakowite, elektroforeza biaek, IGA, IGG, IGM, acuchy 276,30 z
kappa i lambda, immunofiksacja)
35 Bilirubina bezporednia w osoczu lub surowicy 4,60 z
36 Bilirubina cakowita w osoczu lub surowicy 4,60 z
37 Ca - 125 (antygen nowotworowy) w surowicy 20,00 z
38 Ca - 15 - 3 (antygen nowotorowy) w surowicy 25,00 z
39 Ca - 19 - 9 (antygen nowotworowy) w surowicy 20,00 z
40 CEA (antygen rakowo - podowy) w surowicy 15,00 z
41 Ceruloplazmina w surowicy 37,40 z
Chlamydia trachomatis - przeciwciaa w klasie IgA w

42 27,00 z
surowicy
Chlamydia trachomatis - przeciwciaa w klasie IgG w
43 27,00 z
surowicy
Chlamydia trachomatis - przeciwciaa w klasie IgM w
44 30,00 z
surowicy
45 Chlorki w osoczu, surowicy, moczu lub PMR 5,00 z
46 Cholesterol cakowity w osoczu lub surowicy 4,50 z
47 Cholesterol HDL w osoczu lub surowicy 6,00 z
Cholesterol LDL w osoczu lub surowicy - metod

48 7,00 z
bezporedni
49 Cholinoestaraza w osoczu lub surowicy 7,00 z
50 Chromogranina w osoczu EDTA - metoda ELISA 123,00 z
43
w Szczecinie
51 CK - Kinaza kreatyninowa w osoczu lub surowicy 5,00 z
52 CK MB mass w osoczu heparynowym 11,00 z
CMV DNA ilociowo w osoczu EDTA (Real Time PCR)

53 250,00 z
czas oczekiwania do 14 dni
CMV DNA ilociowo w osoczu EDTA (Real Time PCR) CITO -
54 600,00 z
czas oczekiwania 2 dni
55 CRP - Biako ostrej fazy ilociowo w osoczu lub surowicy 7,00 z
56 Czynnik VIII w osoczu cytrynianowym 35,00 z
57 D-Dimer w osoczu cytrynianowym 26,10 z
58 DHEA -SO4 (siarczan dehydroaldosteronu) w surowicy 16,00 z
59 Estradiol w surowicy 16,00 z
60 Everolimus w krwi penej EDTA - metoda ECLIA 296,00 z
61 Ferrytyna w surowicy 14,00 z
62 Fibrynogen w osoczu cytrynianowym 8,40 z
Fosfataza zasadowa w granulocytach obojtnochonnych

63 13,70 z
(F.A.G.)
64 Fosfataza zasadowa w osoczu lub surowicy 4,40 z
65 Fosfor nieorganiczny w osoczu, surowicy lub moczu 4,60 z
66 FSH (hormon folikulotropowy) w surowicy 15,00 z
67 FT3 (trjjodotyronina wolna) w surowicy 15,00 z
44
w Szczecinie
68 FT4 (tyroksyna wolna) w surowicy 15,00 z
69 FTA -ABS w surowicy, PMR 30,00 z
70 FTA w surowicy, PMR 30,00 z
Gazometria krwi (rwnowaga kwasowo - zasadowa) krew

71 11,00 z
pena
Genotypowanie HCV (z podtypami) w surowicy - czas
72 250,00 z
oczekiwania do 30 dni
GGTP - Gamma - glutamylotranspeptydaza w osoczu lub
73 5,00 z
surowicy
Globuliny cakowite w osoczu lub surowicy (parametr
74 5,00 z
wyliczany)
Glukoza w osoczu, surowicy lub PMR - metod
75 4,40 z
automatyczn
Gospodarka lipidowa w osoczu lub surowicy (TG,Chol, HDL,
76 22,50 z
LDL - Chol, lipidy cakowite)
Grypa AH1N1 - wykrywanie wirusa grypy typ A i podtyp
77 250,00 z
H1N1 metod RT-PCR
Grypa AH1N1 oraz B - wykrywanie wirusa grypy typu A i B
78 310,00 z
oraz podtyp AH1N1 metod RT-PCR
Grypa AB oraz wirus RSV - wykrywanie wirusa grypy typ A i
79 310,00 z
B oraz wirusa RSV metod RT-PCR
80 HBeAg w osoczu EDTA 20,00 z
81 HBs Ag - ilociowo w osoczu EDTA 35,00 z
82 HBsAg jakociowo w osoczu EDTA 15,00 z
83 HBsAg test potwierdzenia w osoczu EDTA 45,00 z
84 HBV DNA ilociowe w osoczu EDTA (Real Time PCR) 200,00 z
45
w Szczecinie
85 HCG (gonadotropina kosmwkowa) w surowicy lub moczu 24,00 z
86 HCV RNA ilociowe w osoczu EDTA (Real Time PCR) 180,00 z
87 Hemoglobina glikowana - HbA1c krew pena EDTA 14,00 z
88 HIV - RNA w osoczu EDTA metod RT-PCR 250,00 z
89 HIV COMBI (Ag i Ab) w osoczu EDTA 20,00 z
90 Hormon wzrostu w surowicy 35,00 z
91 hs TNT (hs Troponina T) w osoczu heparynowym 15,00 z
92 IGA w surowicy - met. nefelometryczna 33,00 z
93 IgE cakowite w surowicy 20,00 z
94 IGG w PMR - met. nefelometryczna 31,00 z
95 IGG w surowicy - met. nefelometryczna 31,00 z
96 IGM w PMR - met. nefelometryczna 35,00 z
97 IGM w surowicy - met. nefelometryczna 33,00 z
98 Immunofiksacja biaek surowicy 129,00 z
Immunoglobulina klasy IgA w osoczu lub surowicy (cobas

99 15,00 z
8000)
Immunoglobulina klasy IgG w osoczu lub surowicy (cobas
100 15,00 z
8000)
Immunoglobulina klasy IgG1 w surowicy - met.
101 77,00 z
nefelometryczna
46
w Szczecinie

102 70,00 z
nefelometryczna
103 69,00 z
nefelometryczna
104 58,00 z
nefelometryczna
Immunoglobulina klasy IgM w osoczu lub surowicy (cobas
105 15,00 z
8000)
Immunoglobuliny klasy IgA, IgG i IgM w osoczu lub
106 45,00 z
surowicy (cobas 8000)
107 Insulina w surowicy 15,00 z
108 Kalcytonina w surowicy 27,00 z
109 Ka - badanie oglne 7,00 z
110 Ka - jaja pasoytw (metoda dekantacji) 7,50 z
111 Ka - krew utajona (metod immunologiczn FOB) 20,00 z
112 Ka - lamblie (metod immunologiczn) 22,00 z
113 Karboksyhemoglobina 11,00 z
114 Komrki LE 7,30 z
115 Kortyzol w dobowej zbirce moczu lub linie 26,00 z
116 Kortyzol w surowicy 15,00 z
117 Kreatynina w osoczu, surowicy lub moczu 5,00 z
118 Krzywa cukrowa 2 punktowa 8,80 z
47
w Szczecinie
119 Krzywa cukrowa 3 punktowa 13,20 z
120 Krzywa elazowa 3 punktowa w surowicy 14,40 z
121 Kwas moczowy w osoczu, surowicy lub moczu 4,70 z
122 LDH - Dehydrogenaza mleczanowa w osoczu lub surowicy 5,20 z
123 Leukocytoza 6,90 z
124 LH (hormon luteinizujcy) w surowicy 15,00 z
125 Lipaza w osoczu lub surowicy 7,00 z
Lipidy cakowite w osoczu lub surowicy (metoda

126 9,50 z
wyliczeniowa)
127 acuchy lekkie lambda i kappa w surowicy lub w moczu 34,40 z
128 Magnez w osoczu, surowicy lub moczu 5,40 z
129 Malaria - ocena rozmazu krwi obwodowej 30,00 z
130 Malaria - test immunochromatograficzny 47,00 z
131 Metanefryny w dobowej zbirce moczu 47,00 z
132 Methemoglobina 11,00 z
133 Mied w surowicy lub moczu 18,00 z
134 Mikroalbuminy w moczu 15,00 z
135 Mleczany w osoczu lub surowicy 7,00 z
48
w Szczecinie
136 Mocz - aceton 5,00 z
137 Mocz - badanie oglne 7,20 z
138 Mocz i PMR - biako 5,40 z
139 Mocz - cukier 5,40 z
140 Morfologia bez rozmazu 6,90 z
141 Morfologia bez rozmazu + retikulocyty 9,50 z
142 Morfologia z rozmazem 7,50 z
143 Morfologia z rozmazem + retikulocyty 11,00 z
Mutacja genu czynnika II i czynnika V Leiden (FVL) w krwi

144 295,00 z
penej EDTA
145 Neuroborelioza - albumina, IGG, IGM w PMR i surowicy 195,00 z
146 NT pro BNT w osoczu heparynowym 42,00 z
147 OB. 4,60 z
148 Oporno osmotyczna krwinek czerwonych 8,00 z
149 Osmolalno osocza, surowicy lub moczu 13,50 z
150 PCT - prokalcytonina w osoczu heparynowym 45,00 z
151 Pyn mzgowo - rdzeniowy - albuminy 13,50 z
Pyn mzgowo - rdzeniowy - ocena pynu wraz z cytoz

152 20,00 z
wykonan w analizatorze
49
w Szczecinie
153 Pyn mzgowo - rdzeniowy - immunoglobuliny klasy IgG 14,70 z
154 Pyn z jamy ciaa - badania biochemiczne 18,00 z
155 Pyn z jamy ciaa - badanie oglne 20,00 z
PMR - ocena pynu wraz z cytoz z komory Fuscha-

156 15,00 z
Rosenthala
157 Potas w osoczu, surowicy lub moczu 4,30 z
Prki oligoklonalne - pakiet: prki w pmr oraz prki w

158 251,00 z
surowicy
Profil alergologiczny: wziewny, pokarmowy, pediatryczny,
159 125,00 z
mka, miso, zwierzta, mleko w surowicy
160 Profil ANA 3 w surowicy 86,00 z
161 Profil Miopatie zapalne w surowicy 165,00 z
Profil wtrobowy II (p/c PML, gp210, LKM-1, SLA/LP, Ro52)

162 100,00 z
w surowicy
163 Progesteron w surowicy 16,00 z
164 Prolaktyna w surowicy 15,00 z
165 Proteinogram biaek surowicy 11,50 z
166 Przeciwciaa c-ANCA w surowicy - metoda ELISA 28,00 z
167 Przeciwciaa p-ANCA w surowicy - metoda ELISA 26,00 z
168 Przeciwciaa LKM w surowicy - metoda ELISA 25,00 z
169 Przeciwciaa M-2 w surowicy - metoda ELISA 25,00 z
50
w Szczecinie
Przeciwciaa antykardiolipinowe IgG w surowicy - metoda

170 28,00 z
ELISA
Przeciwciaa antykardiolipinowe IgM w surowicy - metoda
171 28,00 z
ELISA
172 Przeciwciaa p/jdrowe (ANA) w surowicy - metoda ELISA 35,00 z
Przeciwciaa p/transglutaminazie IgA / IgG w surowicy -

173 44,00 z
metoda ELISA
174 PSA (antygen specyficzny gruczou krokowego) w surowicy 14,00 z
175 PT / INR - Czas protrombinowy w osoczu cytrynianowym 6,50 z
176 PTH 1- 84 (parathormon 1-84) w surowicy 16,00 z
177 Retikulocyty 6,70 z
178 Rozmaz krwi obwodowej 7,30 z
179 Ryczka anty - IgG w osoczu EDTA 30,00 z
180 Ryczka anty - IgM w osoczu EDTA 30,00 z
181 Serologia kiy (WR) test szybki w surowicy 22,00 z
182 Serologia kiy IgG/IgM bez pobrania krwi (WR) w surowicy 20,00 z
183 Serologia kiy IgG/IgM z pobraniem krwi (WR) w surowicy 27,00 z
184 Skadowe dopeniacza C3 w osoczu lub surowicy 10,00 z
185 Skadowe dopeniacza C4 w osoczu lub surowicy 10,00 z
186 Sd w osoczu, surowicy lub moczu 4,30 z
51
w Szczecinie
187 Testosteron w surowicy 15,00 z
TIBC - Cakowita zdolno wizania elaza w osoczu lub

188 5,20 z
surowicy
189 Toksoplazmoza - anty - IgG w osoczu EDTA 20,00 z
190 Toksoplazmoza - anty - IgM w osoczu EDTA 20,00 z
191 Toksoplazmoza - Awidno - IgG w osoczu EDTA 70,00 z
192 TPHA w surowicy 24,00 z
193 Transferyna w osoczu lub surowicy 26,00 z
194 Trjglicerydy w osoczu lub surowicy 5,00 z
195 TSH (hormon tyreotropowy) w surowicy 15,00 z
196 TT - Czas trombinowy w osoczu cytrynianowym 8,40 z
197 Tyreoglobulina /TG/ w surowicy 20,00 z
198 Wap cakowity w osoczu, surowicy lub moczu 4,80 z
199 Wap zjonizowany w osoczu, surowicy lub krwi penej 9,00 z
200 Wirowanie materiau do bada laboratoryjnych 5,00 z
201 Witamina B12 w surowicy 20,00 z
202 Witamina D cakowita w surowicy 36,00 z
203 Wymaz w kierunku obecnoci owsikw 6,80 z
52
w Szczecinie
204 elazo w osoczu lub surowicy 4,80 z
b. Pracownia Mikrobiologiczna
1 Antybiogram dla 1 szczepu-podstawowy/bakt.tlenowe 15,00 z
Antybiogram dla 1 szczepu-poszerzony/bakt.tlenowe i

2 25,00 z
beztl.
Antygen cryptococowy w pynie mzgowo-rdzeniowym i
3 47,00 z
surowicy (metoda lateksowa)
Antygeny bakteryjne w PMR - metoda aglutynacji
4 147,00 z
lateksowej
5 ASO 20,00 z
6 Badanie bakteriologiczne - posiew beztlenowy 25,00 z
7 Badanie bakteriologiczne - posiew tlenowy 30,00 z
8 Badanie bakteriologiczne czystoci pomieszcze 30,00 z
9 Posiew pynu- mzgowo-rdzeniowego 35,00 z
10 Badanie bakteriologiczne sporotestu 20,00 z
11 Badanie kau w kierunku Adenowirusw i Rotawirusw 25,00 z
12 posiew kau w kierunku E.coli enteropatogennego 30,00 z
13 Posiew w kierunku grzybw/drodakw 5,00 z
53
w Szczecinie
14 Borelioza - anty - IgG - metoda ELISA 20,00 z
15 Borelioza - anty - IgM - metoda ELISA 20,00 z
16 Cyklosporyna 65,00 z
17 Etanol we krwi 45,00 z
18 E-test /dla jednego antybiotyku/ 25,00 z
19 Grupa krwi - metoda automatyczna 35,00 z
20 Identyfikacja -1 szczepu/met. automatyczn/ 25,00 z
Identyfikacja -1 szczepu/test
21 10,00 z
typu:indol,mocznik,koagulaza,DNA-za,D-cocosel itp..
22 Kontrola jaowoci pynw 18,30 z
23 Mononukleoza - test serologiczny 25,00 z
24 Antygen GDH i toksyny A/B C. difficile 45,00 z
25 Pochodne fenotiazyny 16,00 z
26 Porfiryny (screening) 16,00 z
27 Posiew krwi - beztlenowo 25,00 z
28 Posiew krwi - tlenowo /doroli, dzieci/ 25,00 z
Poziom leku lub narkotyky: 1. surowica (Karbamazepina,

Wankomycyna, Kwas walproinowy), 2. mocz
29 47,00 z
(Amfetamina,Kkokaina, Kanabinole, Opiaty,
Benzodiazepany, Barbiturany)
30 Preparat bezporedni 5,00 z
54
w Szczecinie
31 Prba zgodnoci serologicznej 30,00 z
32 RF 20,00 z
33 Borelioza - test Western Blot w IgG 70,00 z
34 Borelioza - test Western Blot w IgM 70,00 z
35 Legionella pneumophila w moczu 60,00 z
36 EBV-VCA IgM -p/c dla antygenu kapsydowego 51,00 z
37 EBV-VCA IgG -p/c dla antygenu kapsydowego wczesnego 51,00 z
38 EBV-VCA IgG -p/c dla antygenu rdzeniowego 51,00 z
39 Pobranie wymazw w kierunku grypy 20,00 z
40 Neuroborelioza PMR-p/c IgG - CSQ rel. 40,00 z
41 Neuroborelioza PMR-p/c IgM - CSQ rel. 40,00 z
42 Mykoplazma - przeciwciaa w klasie IgG - metoda ELISA 28,50 z
43 Mykoplazma - przeciwciaa w klasie IgM - metoda ELISA 26,00 z
44 Mykoplazma - przeciwciaa w klasie IgA - metoda ELISA 31,00 z
45 Tacrolimus (prograf) 80,00 z
46 Sirolimus w krwi penej 273,00 z
47 Digoksyna w surowicy 42,00 z
55
w Szczecinie
48 Posiew kau w kierunku Clostridium difficle 50,00 z
49 Posiew kau w kierunku Campylobacter jejuni/coli 30,00 z
50 Kwas mykofenolowy 183,00 z
Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae z moczu

51 wymazw z pochwy i szyjki macicy - wykrywanie metod 243,00 z
RT-PCR
Staphylococcus aureus (SA) i metycylino-oporny
52 Staphylococcus aureus (MRSA) w dodatnich posiewach 292,00 z
krwi - wykrywanie metod RT-PCR
53 Norovirus - genotypy GI i GII - wykrywanie metod RT-PCR 315,00 z
Wykrywanie genw rznych klas karbapenemaz z

54 357,00 z
wymazw z odbytu - metod RT-PCR
Test RT-PCR jakociowy do wykrywania toksyn Clostridium

55 difficile z prbek kau: toksyna B, binarna, szczep 285,00 z
hiperepidemiczny 027/NAP1/BI
Test RT-PCR do wykrywania wankomycynoopornych

56 300,00 z
enterokokw (VRE) bezporednio z wymazw z odbytu
Antygen Streptococcus pneumoniae w moczu - test

57 33,00 z
przesiewowy
58 Antygen Campylobacter jejuni/coli w kale 28,00 z
Toksyny E.coli Shiga 1 i 2 w tym O:157 w kale - test

59 64,00 z
przesiewowy
Antygen Cryptosporidium parvum i Giardia lamblia w kale -
60 25,00 z
test przesiewowy
61 Antygen Entamoeba histolityca w kale 28,00 z
56
w Szczecinie
Antygen wirusa RSV z wymazu z jamy nosowo-gardowej -

62 21,00 z
test przesiewowy
Antygen Norowirusa genogrupy I i II w kale - test
63 34,00 z
przesiewowy
64 Posiew w kierunku Gardnerella vaginalis z cewki moczowej 24,00 z
65 Posiew w kierunku Gardnerella vaginalis z pochwy 24,00 z
18. PSYCHOLOG
1 Wydanie opinii psychologa:
a - skrcona opinia 75,00 z
b - pene orzeczenie 100,00 z
2 Psychoterapia indywidualna 50,00 z
3 Psychoterapia grupowa 45 min. 15,00 z / osoba
57
w Szczecinie
19. UDOSTPNIENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

maksymalna stawka okrelona w art.
28 ust. 4 pkt 2) Ustawy z dnia 6
1 Kserokopia 1 strony A4 dokumentacji medycznej listopada 2008r. o prawach pacjenta i
Rzeczniku Praw Pacjenta
(Dz.U.2012.159 j.t. z pn. zm.)

Jedna strona wycigu lub odpisu dokumentacji
2 listopada 2008r. o prawach pacjenta i
medycznej Rzeczniku Praw Pacjenta
(Dz.U.2012.159 j.t. z pn. zm.)

Sporzdzenie wycigu, odpisu lub kopii 28 ust. 4 pkt 3) Ustawy z dnia 6
3 dokumentacji medycznej na elektronicznym listopada 2008r. o prawach pacjenta i
noniku danych (o ile jest to moliwe) - 1 pyta Rzeczniku Praw Pacjenta
(Dz.U.2012.159 j.t. z pn. zm.)
Udzielenie informacji o stanie zdrowia pacjenta 20,00 z netto odpowied na jedno

4 pytanie
na rzecz zakadu ubezpiecze
5 Wysanie dokumentacji poczt wg cennika Poczty Polskiej
58
w Szczecinie
II. Cennik SPWSZ lokalizacja Szczecin

Zdunowo, ul. A. Sokoowskiego 11
20. USUGI MEDYCZNE STANDARDOWE
1 Porada/ Badanie Lekarskie w Izbie Przyj 150,00 z
2 Opieka pielgniarska w Izbie Przyj 50,00 z
3 Konsultacja lekarska 80,00 z
4 Porada lekarska w Poradni Specjalistycznej 80,00 z
5 Badanie EKG 25,00 z
6 Znieczulenie miejscowe 185,00 z
7 Znieczulenie przewodowe 210,00 z
8 Znieczulenie oglne - doylne 225,00 z
9 Znieczulenie oglne - dotchawiczne 330,00 z
10 Zaoenie gipsu na przedrami i nadgarstek 110,00 z
11 Zaoenie gipsu dugiego 220,00 z
12 Zaoenie gipsu na podudzie 110,00 z
13 Zaoenie gipsu typu "tutor" 170,00 z
14 Zaoenie gipsu ramiennego 140,00 z
15 Zaoenie gipsu wiszcego 170,00 z
16 Zaoenie gipsu Desoulta 192,00 z
59
w Szczecinie
17 Zaoenie gipsu Desoulta "mikkiego" 130,00 z
18 Zaoenie gipsu "semkowego" 110,00 z
19 Zaoenie gipsu "minewra" 295,00 z
20 Zaoenie gorsetu gipsowego 410,00 z
21 Zaoenie szyny gipsowej krtkiej 100,00 z
22 Zaoenie szyny gipsowej dugiej 200,00 z
23 Zaoenie opatrunku maego 30,00 z
24 Zaoenie opatrunku duego 40,00 z
25 Nastawienie kostek zoone 330,00 z
26 Nastawienie zamania w miejscu typowym-nadgarstek 220,00 z
27 Nastawienie zwichnicia (barku, okcia, biodra) 280,00 z
28 Nastawienie obojczyka 210,00 z
29 Nastawienie pit (gwodzie Steimana) 330,00 z
30 Usunicie rub (zespolenie zewntrzne) 280,00 z
31 Zdjcie szww maych [do 5 szww] 35,00 z
32 Zdjcie szww duych [powyej 5 szww] 45,00 z
33 Zdjcie gipsu penego 90,00 z
34 Zdjcie gipsu krtkiego 60,00 z
35 Szycie skry 140,00 z
60
w Szczecinie
36 Szycie skry i cigien 320,00 z
37 Opracowanie chirurgiczne rany powierzchownej 150,00 z
38 Opracowanie chirurgiczne rany gbokiej 250,00 z
39 Opracowanie ran powikanych - mnogich 280,00 z
40 Iniekcja dominiowa i podskrna 30,00 z
41 Iniekcja doylna 35,00 z
42 Zaoenie cewnika do pcherza moczowego 65,00 z
44 Punkcja stawu kolanowego 70,00 z
45 Monitorowanie elektrokardiograficzne 5,00 z
46 Monitorowanie podstawowych funkcji yciowych 5,00 z
47 Monitorowanie systemowego cinienia ttniczego 5,00 z
48 Pulsoksymetria 5,00 z
Badania wstpne z wydaniem orzeczenia lekarza medycyny

49 50,00 z
pracy*
Badania okresowe z wydaniem orzeczenia lekarza
50 50,00 z
medycyny pracy*
Badania kontrolne z wydaniem orzeczenia lekarza
51 50,00 z
medycyny pracy*
52 Aktualizacja ksieczki sanitarno-epidemiologicznej* 40,00 z
*cena nie obejmuje dodatkowych konsultacji oraz bada diagnostycznych

zleconych przez lekarza
61
w Szczecinie
21. PRACOWNIA BADA CZYNNOCIOWYCH UKADU ODDECHOWEGO

(W ODDZ. III)
1 Spirometria (przepyw, objto) 45,00 z
2 Spirometria z MVV 45,00 z
3 Spirometria z prb rozkurczow 60,00 z
4 Testy nadreaktywnoci 300,00 z
5 Testy skrne-panel podstawowy 150,00 z
6 Testy skrne-dodatkowy alergen 10,00 z
7 Testy patkowe 200,00 z
8 Badanie bezdechu rdsennego przesiewowe 1 000,00 z
9 Polisomnografia [pena] 1 600,00 z
10 Leczenie dodatnim cinieniem CPAP 1 100,00 z
11 OT z odczytem 60,00 z
12 Immunomodulacja (szczepionka chorego) I wizyta 150,00 z
13 Immunomodulacja (szczepionka chorego) II wizyta 60,00 z
14 IgE total, Phadiatop, Fx5 70,00 z
15 IgE/ rne alergeny wg zestawu/ 70,00 z
16 Pletyzmografia 150,00 z
62
w Szczecinie
17 Pletyzmografia +dyfuzja 250,00 z
18 Ergospirometria 400,00 z
19 Pomiar tlenku azotu 100,00 z
20 Test 6-minutowego marszu 150,00 z
22. PRACOWNIA BADA ENDOSKOPOWYCH UKADU ODDECHOWEGO
900,00 z
1 Bronchoskopia w znieczuleniu oglnym (w pracowni
szpitala)
550,00 z
2 Bronchofiberoskopia (w pracowni
szpitala)
3 Bronchofiberoskopia (wyjazdowa) 1 500,00 z
1 600,00 z
Przezoskrzelowa biopsja rdpiersia lub puca pod kontrol
4 (w pracowni
USG [EBUS]
szpitala)
600,00 z
Fiberoskopowa bronchoskopia pod kontrol fluoroskopii [z
5 (w pracowni
uyciem ramienia C]
szpitala)
63
w Szczecinie
5 300,00z
Zaoenie stentu przez bronchoskop klasyczny [z ocen [z cen stentu]
6
stentu w pracowni z uyciem ramienia C] (w pracowni
szpitala)
23. BADANIA CZYNNOCIOWE UKADU KRENIA
1 UKG serca z Dopplerem 160,00 z
2 Badanie Holtera EKG (sercowy) 160,00 z
3 Badanie Holtera RR (cinieniowy) 160,00 z
4 Prba wysikowa na bieni 220,00 z
5 Echokardiograficzna prba wysikowa 300,00 z
6 Echokardiograficzna prba wysikowa z dobutamin 320,00 z
7 Analiza czstotliwoci rytmu serca (HRV) 50,00 z
8 Test na obecno pnych potencjaw 50,00 z
9 UKG P-przeykowe 350,00 z
10 UKG kontrastowe ( 2,5g) 400,00 z
11 UKG kontrastowe ( 4,5g) 700,00 z
12 USG ttnic szyjnych 160,00 z
64
w Szczecinie
13 USG ttnic koczyn dolnych 200,00 z
14 USG y koczyn dolnych 150,00 z
15 Kardiowersja 650,00 z
16 Periokardiocenteza (nakucie osierdzia) 550,00 z
17 Wprowadzenie elektrod czasowego rozrusznika serca 400,00 z
18 Badanie elektrofizjologiczne p/przeykowe 300,00 z
19 Prba ergospirometryczna 480,00 z
20 Test pochyleniowy (Tilt test) 220,00 z
21 Prba wysikowa na ergometrze rowerowym 220,00 z
24. ENDOSKOPIA
1 Gastroskopia 220,00 z
2 Gastroskopia z biopsj [bez kosztu badania histopatologicznego] 230,00 z
Gastroskopia z zaoeniem sondy do GOPP lub usuniciem ciaa

3 650,00 z
obcego [z kosztem sondy]
4 Kolonoskopia 390,00 z
5 Kolonoskopia z biopsj [bez kosztu badania histopatologicznego] 400,00 z
65
w Szczecinie
6 Sigmoidoskopia 220,00 z
Sigmoidoskopia z biopsj [bez kosztu badania

7 230,00 z
histopatologicznego]
8 Polipektomia dolna prosta 1-3 polipw, kady <20 mm 660,00 z
Polipektomia dolna zoona > 3 polipw lub rednica >20 mm lub

9 1 100,00 z
mukozektomia
Endoskopowe tamowanie krwawienia. Leczenie zmian

10 880,00 z
naczyniowych (ostrzykiwanie, beamer argonowy)
11 Endoskopowa gastrostomia 1 700,00 z
12 Opaskowanie ylakw przeyku 1 500,00 z
13 Polipektomia grna prosta 390,00 z
14 Polipektomia grna zoona 660,00 z
15 Balonowe poszerzenie zwe przewodu pokarmowego 2 300,00 z
16 Echoendoskopia (EUS) 1 100,00 z
Echoendoskopia z biopsj [bez kosztu badania

17 2 500,00 z
histopatologicznego]
18 Neuroliza splotu trzewnego 2 800,00 z
19 Znakowanie zmian tuszem 550,00 z
20 Wprowadzenie balona odkowego [z kosztem balonu] 5 000,00 z
21 Usunicie balonu odkowego 960,00 z
22 Zaoenie stentu [z kosztem stentu] 4 000,00 z
66
w Szczecinie
23 Endoskopowe zabezpieczenie przetok przeyku [z kosztem kleju] 1 360,00 z
ECPW zabiegowo-kontrolna uwzgldniajca zabieg

24 sfinkterotomii (SE) lub kontrol instrumentaln drg ciowych 1 100,00 z
/ trzustkowych lub usunicie protezy
25 ECPW - wymiana protezy 1 300,00 z
26 EPCW z SE i protezowaniem proteza klasyczn 2 000,00 z
27 EPCW z zaoeniem protezy samorozpralnej 7 400,00 z
EPCW z zabiegiem drenau torbieli okootrzustkowych lub

28 okoodwunastniczych
2 300,00 z
EPCW z zabiegiem usunicia zogw (liczba zogw 1-3 rednica <12

29 mm
1 200,00 z
EPCW z zabiegiem usunicia zogw (liczba zogw powyej 3

30 2 100,00 z
lub 1 zg >12 mm, ) lub zabieg litotrypsji
25. BADANIA CZYNNOCIOWE PRZEWODU POKARMOWEGO
1 Ph - metria 440,00 z
2 Manometria wysokiej rozdzielczoci 660,00 z
67
w Szczecinie
26. DIAGNOSTYKA OBRAZOWA

a. Pracownia Ultrasonografii
1 Punkcja opucnej pod kontrol USG 200,00 z
2 Punkcja otrzewnej pod kontrol USG 200,00 z
3 Bad. USG narzdu ruchu (cigien, mini, tkanek mikkich) 150,00 z
4 Bad. USG tarczycy 100,00 z
5 Bad. USG piersi 100,00 z
6 Bad. USG puca 100,00 z
7 Bad. USG opucnej 100,00 z
8 Bad. USG rdpiersia 100,00 z
9 Bad. USG dou podkolanowego 150,00 z
10 Bad. USG klatki piersiowej 100,00 z
11 Bad. USG jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej 100,00 z
12 Bad. USG prostaty 100,00 z
13 Bad. USG ttnic grnej poowy ciaa 150,00 z
14 Bad. USG ttnic dolnej poowy ciaa 150,00 z
15 Bad. USG ttnic szyjnych (dopplerowskie) 150,00 z
68
w Szczecinie
16 Bad. USG dronoci y gbokich koczyn 150,00 z
17 Bad. USG dronoci i wydolnoci zastawkowej y koczyn 150,00 z
18 Bad. USG ukadu wrotnego i y wtrobowych 150,00 z
Bad. USG narzdw rodnych (macicy nieciarnej i

19 100,00 z
przydatkw)
20 Bad. USG dow nadobojczykowych 100,00 z
21 Bad. USG staww barkowych (bark) 150,00 z
22 Bad. USG staww okciowych (okie) 150,00 z
23 Bad. USG staww rk lub staww stp(rka, stopa) 150,00 z
24 Bad. USG staww biodrowych (biodro) 150,00 z
25 Bad. USG staww kolanowych (kolano) 150,00 z
27 BAC nadnerczy 200,00 z
28 BAC puca 200,00 z
29 BAC ciany klatki piersiowej 100,00 z
30 BAC opucnej 150,00 z
31 BAC rdpiersia 150,00 z
32 BAC wzw chonnych 150,00 z
33 BAC ledziony 100,00 z
69
w Szczecinie
34 BAC wtroby 200,00 z
35 BAC pcherzyka/przewodw ciowych 200,00 z
36 BAC trzustki 200,00 z
37 BAC nieprawidowych zmian w jamie brzusznej 200,00 z
38 BAC nerki 200,00 z
39 BAC tkanek mikkich 200,00 z
40 BAC sutka 100,00 z
b. Pracownia RTG
1 RTG czaszki - dwa rzuty (oglnodiagnostyczne) 60,00 z
2 RTG czaszki - trzy rzuty (pourazowe) 60,00 z
3 RTG podstawy czaszki 40,00 z
4 RTG twarzoczaszki 40,00 z
5 RTG koci skroniowej (piramida) 60,00 z
6 RTG zatok obocznych nosa 40,00 z
7 RTG oczodow 40,00 z
70
w Szczecinie
8 RTG sioda tureckiego (celowane) 40,00 z
9 RTG uchwy 1 rzut 40,00 z
10 RTG uchwy- 2 rzuty 50,00 z
11 RTG staww skroniowo-uchwowych 100,00 z
12 RTG koci nosowej 40,00 z
13 RTG krgosupa szyjnego A-P + boczne 50,00 z
14 RTG krgosupa szyjnego (czynnociowe) 50,00 z
15 RTG krgosupa szyjnego (skone) 50,00 z
16 RTG celowane na zb krgu obrotowego 50,00 z
17 RTG krgosupa piersiowego A-P + boczne 60,00 z
18 RTG krgosupa L/S A-P + boczne + celowane 70,00 z
19 RTG krgosupa L/S - czynnociowe 60,00 z
20 RTG krgosupa cao -tylko A-P 70,00 z
21 RTG krgosupa cao AP + boczne 70,00 z
22 RTG krgosupa L/S u dzieci A-P 50,00 z
23 RTG krgosupa piersiowo - ldwiowego 1 rzut 60,00 z
24 RTG krgosupa piersiowo - ldwiowego celowane 2 rzuty 60,00 z
71
w Szczecinie
25 RTG koci krzyowej A-P + boczne 60,00 z
26 RTG koci ogonowej A-P + boczne 60,00 z
27 RTG koci onowej 40,00 z
28 RTG staww krzyowo - biodrowych (przegldowe) 50,00 z
29 RTG staww krzyowo - biodrowych (celowane 2 skosy) 60,00 z
30 RTG staww biodrowych porwnawcze 50,00 z
31 RTG miednicy 50,00 z
32 RTG miednicy - 2 skosy 70,00 z
33 RTG stawu biodrowego 50,00 z
34 RTG stawu biodrowego osiowe 50,00 z
35 RTG koci udowej ze stawami A-P + boczne 60,00 z
36 RTG koci udowej ze stawem biodrowym 60,00 z
37 RTG koci udowej ze stawem kolanowym 60,00 z
38 RTG stawu kolanowego A-P + boczne 60,00 z
39 RTG staww kolanowych 70,00 z
40 RTG porwnawcze staww kolanowych w poz. stojcej 70,00 z
41 RTG obu staww kolanowych w poz. stojcej A-P (1 zdjcie) 50,00 z
72
w Szczecinie
42 RTG rzepki przegldowe 40,00 z
43 RTG rzepki osiowe 40,00 z
44 RTG osiowe obu rzepek 60,00 z
45 RTG osiowe obu rzepek (wg Merchanta) 1 zdjcie 50,00 z
46 RTG osiowe obu rzepek (zgicie 30 60 90 stopni) 70,00 z
47 RTG podudzia ze stawami A-P + boczne 60,00 z
48 RTG podudzia ze stawem kolanowym 60,00 z
49 RTG podudzia ze stawem skokowym 60,00 z
50 RTG podudzi A-P + boczne 70,00 z
51 RTG stawu skokowego A-P + boczne 60,00 z
52 RTG staww skokowych A-P + boczne 70,00 z
53 RTG czynnociowe staww skokowych A-P 70,00 z
RTG porwnawcze staww skokowych A-P na wizozrost

54 70,00 z
(po. stojca)
55 RTG staww skokowych na stojco 70,00 z
56 RTG koci pitowej boczne 40,00 z
57 RTG koci pitowej boczne + osiowe 50,00 z
58 RTG koci pitowych - osiowe 50,00 z
73
w Szczecinie
59 RTG koci dugich cao 80,00 z
60 RTG stp porwnawcze 40,00 z
61 RTG porwnawcze stp A-P +boczne 60,00 z
62 RTG stopy A-P + skone 60,00 z
63 RTG stopy A-P + boczne 60,00 z
64 RTG stp na stojco A-P +boczne 70,00 z
65 RTG rdstopia 50,00 z
66 RTG palucha A-P +boczne 40,00 z
67 RTG eber 60,00 z
68 RTG mostka 50,00 z
69 RTG opatki 50,00 z
70 RTG obojczyka 50,00 z
71 RTG porwnawcze obojczykw 50,00 z
72 RTG staww mostkowo -obojczykowych 50,00 z
73 RTG staww barkowych 70,00 z
74 RTG stawu barkowego 50,00 z
75 RTG stawu barkowego 2 pozycje Y 60,00 z
74
w Szczecinie
76 RTG stawu barkowego transtorakalne 60,00 z
77 RTG koci ramiennej ze stawami A-P+ boczne 60,00 z
78 RTG koci ramiennej ze stawem barkowym 50,00 z
79 RTG koci ramiennej ze stawem okciowym 50,00 z
80 RTG stawu okciowego A-P+ boczne 50,00 z
81 RTG staww okciowych 70,00 z
82 RTG przedramienia ze stawami A-P + boczne 60,00 z
83 RTG przedramienia z nadgarstkiem 50,00 z
84 RTG przedramienia ze stawem okciowym 50,00 z
85 RTG nadgarstka A-P+ boczne 50,00 z
86 RTG nadgarstkw 70,00 z
87 RTG celowane na ko deczkowat 50,00 z
88 RTG rk porwnawcze 50,00 z
89 RTG rki A-P+ skone 50,00 z
90 RTG rki A-P+ boczne 50,00 z
91 RTG palcw rki 40,00 z
92 RTG rdrcza 40,00 z
75
w Szczecinie
93 RTG przegldowe jamy brzusznej 2 zdjcia 70,00 z
94 RTG klatki piersiowej P-A 50,00 z
95 RTG klatki piersiowej P-A +boczne 100,00 z
96 RTG klatki piersiowej z kontrastem w przeyku P-A + boczne 110,00 z
97 RTG szczytw puc (wg Przybylskiego) 50,00 z
98 RTG rdpiersia 50,00 z
99 RTG tchawicy 50,00 z
100 RTG grnego odcinka przewodu pokarmowego 200,00 z
101 RTG odka - szczelno 150,00 z
102 RTG przeyku 150,00 z
103 Pasa jelita cienkiego 250,00 z
104 Skopia klatki piersiowej 70,00 z
105 RTG urografia 350,00 z
106 RTG cystografia mikcyjna 250,00 z
107 Reprodukcja obrazu na bon - 1 szt. 20,00 z
108 Fluoroskopia 60,00 z
76
w Szczecinie
c. Pracownia Tomografii Komputerowej
1 TK gowy 350,00 z
2 TK gowy z kontrastem 410,00 z
3 TK krgosupa 390,00 z
4 TK jamy brzusznej 510,00 z
5 TK jamy brzusznej z kontrastem 620,00 z
6 TK klatki piersiowej 400,00 z
7 TK klatki piersiowej z kontrastem 500,00 z
8 TK HRCT (rdmiszowe) b/k 400,00 z
9 TK koci 350,00 z
10 Angio-KT 700,00 z
11 Whole body z kontrastem 700,00 z
12 Tomografia gowy i szyi /bez kontrastu/ - Politrauma 400,00 z
Tomografia klatki piersiowej z jam brzuszn /z

13 700,00 z
kontrastem/ - Politrauma
77
w Szczecinie
d. Pracownia Scyntygrafii
1 Scyntygrafia ukadu kostnego 250,00 z
2 Scyntygrafia tarczycy Tc 99m 70,00 z
3 Scyntygrafia perfuzyjna puc 240,00 z
4 Scyntygrafia wentylacyjna puc 500,00 z
27. REHABILITACJA (DZIA FIZJOTERAPII)
1 Laseroterapia 12,00 z
2 Diadynamik 10,00 z
3 Jonoforeza 10,00 z
4 Pole elektryczne wielkiej czestotliwoci 10,00 z
5 Magnetoterapia 9,00 z
6 Sollux 7,00 z
7 Inahalacje 6,00 z
8 Drena drzewa oskrzelowego 15,00 z
9 Masa hydro-powietrzny 25,00 z
10 Diatermia krtkofalowa 12,00 z
78
w Szczecinie
11 Krioterapia 15,00 z
12 Galwanizacja 10,00 z
13 Stymulacja miniowa 12,00 z
Instrukta wicze ( po zabiegu operacyjnym i do

14 20,00 z
wykonywania w domu)
15 Ptla Glissona 9,00 z
16 Pionizacja na stole pionizacyjnym 20,00 z
17 Pionizacja przy ku 12,00 z
18 Nauka chodzenia 20,00 z
19 wiczenia bierne 1-ej koczyny 12,00 z
wiczenia z oporem przy uyciu ciarkw lub innego

20 12,00 z
systemu
21 wiczenia grupowe ( oglnieuspr, izometryczne..) 10,00 z
wiczenia z zastosowaniem metod specjalnych(

22 30,00 z
Bobath,PNF..)
23 wiczenia w odcieniu i w odcieniu z oporem 15,00 z
24 wiczenia samowspomagane 10,00 z
25 wiczenia na szynie CPM dla koczyny grnej i dolnej 20,00 z
26 Relaksacja poizomertyczna 15,00 z
Zakadanie i nauka obsugi aparatw ortopedycznych, ortez

27 20,00 z
i gorsetw stabilizacyjnych
28 Mobilizacje staww koczyn i krgosupa 30,00 z
29 Zaoenie wycigu za czaszk 10,00 z
79
w Szczecinie
30 Aquawibron-masa podcinieniowy 15,00 z
31 Prdy Kotza, Traeberta, Tens 12,00 z
32 wiczenia specjalne :przy pomocy Neurac / terapii master/ 20,00 z
33 Drena limfatyczny 30,00 z
34 Masa czciowy 20,00 z
35 Masa krgosupa 20,00 z
36 Diagnostyka w fizjoterapii 40,00 z
37 Zaoenie wycigu za koczyny 25,00 z
38 Kinezyterapia oddechowa 12,00 z
39 Ultradwiki 12,00 z
40 wiczenia inne 12,00 z
41 Interdyn 12,00 z
42 Oklepywanie 4,00 z
43 wiczenia dla pacjentw z blami krgosupa 20,00 z
44 Masa wirowy koczyn 15,00 z
45 wiczenia indywidualne, oglnieusprawniajce 25,00 z
46 Nadzr nad wykonaniem 6-minutowego testu chodu 15,00 z
80
w Szczecinie
28. PRZECHOWYWANIE ZWOK
1 Przechowywanie zwok powyej 72 godzin* 40,00 z / doba
* kwota odpatnoci wynosi 40,00 z netto za kad rozpoczt dob, po

upywie 72 godzin od daty przyjcia zwok, z wyczeniem dni, w ktrych
Prosektura nie pracuje.
29. UDOSTPNIENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

1 Kserokopia 1 strony A4 dokumentacji medycznej listopada 2008r. o prawach pacjenta i
Rzeczniku Praw Pacjenta
(Dz.U.2012.159 j.t. z pn. zm.)

Jedna strona wycigu lub odpisu dokumentacji
2 listopada 2008r. o prawach pacjenta i
medycznej Rzeczniku Praw Pacjenta
(Dz.U.2012.159 j.t. z pn. zm.)

Sporzdzenie wycigu, odpisu lub kopii 28 ust. 4 pkt 3) Ustawy z dnia 6
3 dokumentacji medycznej na elektronicznym listopada 2008r. o prawach pacjenta i
noniku danych (o ile jest to moliwe) - 1 pyta Rzeczniku Praw Pacjenta
(Dz.U.2012.159 j.t. z pn. zm.)
Udzielenie informacji o stanie zdrowia pacjenta 20,00 z netto odpowied na jedno

4 pytanie
na rzecz zakadu ubezpiecze
5 Wysanie dokumentacji poczt wg cennika Poczty Polskiej
81

Cennik 2017od04 03 2017

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Cennik 2017od04 03 2017

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Zacznik Nr 2

do Regulaminu Organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Wojewdzkiego Szpitala Zespolonego Szczecinie

SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO WOJEWDZKIEGO

Niniejszy cennik stanowi podstaw do pobierania opat za usugi medyczne, niewymagajce

W przypadku usugi nietypowej, usugi zwizanej z hospitalizacj lub niewyszczeglnionej w

W CENNIKU USUG MEDYCZNYCH SPWSZ wszystkie cenny s cenami netto z

I. CENNIK SPWSZ LOKALIZACJA SZCZECIN, UL. ARKOSKA 4................. 4

4. PORADNIA ALERGOLOGICZNA ..................................................................................................................... 11

5. CHOROBY ZAKANE, HEPATOLOGIA ............................................................................................................ 11

10. CHIRURGIA .............................................................................................................................................. 15

11. UROLOGIA ............................................................................................................................................... 17

12. OKULISTYKA ............................................................................................................................................ 18

13. ENDOSKOPIA ........................................................................................................................................... 22

14. ZAKAD ANATOMII PATOLOGICZNEJ ....................................................................................................... 24

15. ZAKAD RADIOLOGII I DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ .................................................................................. 25

16. REHABILITACJA ........................................................................................................................................ 36

17. ZAKAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ ................................................................................................ 41

18. PSYCHOLOG ............................................................................................................................................. 57

19. UDOSTPNIENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ ........................................................................................ 58

II. CENNIK SPWSZ LOKALIZACJA SZCZECIN ZDUNOWO,

21. PRACOWNIA BADA CZYNNOCIOWYCH UKADU ODDECHOWEGO (W ODDZ. III) ................................. 62

22. PRACOWNIA BADA ENDOSKOPOWYCH UKADU ODDECHOWEGO ....................................................... 63

23. BADANIA CZYNNOCIOWE UKADU KRENIA........................................................................................ 64

24. ENDOSKOPIA ........................................................................................................................................... 65

25. BADANIA CZYNNOCIOWE PRZEWODU POKARMOWEGO ....................................................................... 67

26. DIAGNOSTYKA OBRAZOWA ..................................................................................................................... 68

27. REHABILITACJA (DZIA FIZJOTERAPII) ...................................................................................................... 78

28. PRZECHOWYWANIE ZWOK..................................................................................................................... 81

29. UDOSTPNIENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ ........................................................................................ 81

I. Cennik SPWSZ lokalizacja Szczecin,

1. USUGI MEDYCZNE STANDARDOWE

Lp. Nazwa usugi Cena

1 Porada/ Badanie Lekarskie w Izbie Przyj 150,00 z

2 Opieka pielgniarska w Izbie Przyj 50,00 z

3 Konsultacja lekarska 80,00 z

4 Porada lekarska w Poradni Specjalistycznej 80,00 z

Konsultacja lekarza w profilaktyce poekspozycyjnej

6 Badanie per - rectum 8,00 z

Pobyt opiekuna w celu sprawowania opieki nad dzieckiem z

12 Badanie EKG 15,00 z

13 Enema - lewatywa 10,00 z

Lp. Nazwa usugi Cena

16 Iniekcja podskrna 7,40 z + cena leku

17 Opatrunek may 9,00 z

18 Opracowanie odleyny 28,60 z

19 Pukanie odka 18,50 z

20 Pobranie wymazu z odbytu 5,00 z

23 Prba uczuleniowa penicylinowa 8,00 z

24 Punkcja ldwiowa 40,90 z

25 Szycie rany 18,80 z

27 Toaleta chorych 15,00 z

28 Pobranie wymazu z garda, nosa, oka, rany 3,80 z

29 Zaoenie czepca sabadylowego 14,50 z

30 Zaoenie sondy 18,30 z

31 Zdjcie szww 6,90 z

Lp. Nazwa usugi Cena

32 Znieczulenie miejscowe 185,00 z

33 Znieczulenie przewodowe 210,00 z

34 Znieczulenie oglne - doylne 225,00 z

35 Znieczulenie oglne - dotchawiczne 330,00 z

36 Monitorowanie elektrokardiograficzne 5,00 z

37 Monitorowanie podstawowych funkcji yciowych 5,00 z

38 Monitorowanie systemowego cinienia ttniczego 5,00 z