ADICCIO

NES
Diagnstico,
tratamiento y
prevencin.

Catedra:
Psicopatologa I
Armando, Juan
Ignacio
Canavese, Micaela.
Rey, Roco.
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Contenido
INTRODUCCION.............................................................................................. 2
CONCEPTUALIZACION..................................................................................... 3
DROGAS......................................................................................................... 5
DESARROLLO DE LA ADICCION DESDE UNA PERSPECTIVA PSICOLOGICA.....10
NUCLEO FAMILIAR PATOGENO......................................................................12
FACTORES DE RIESGO Y PROTECCION..........................................................14
TRATAMIENTO............................................................................................... 18
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Introduccin
A fines acadmicos, en el presente trabajo se realizara una exposicin de las
adicciones que hoy en da se presentan en nuestra sociedad. Los temas que se abordaran
son: concepto de adiccin, diagnostico, prevencin, tipos y drogas.

Realizando un recorrido por la vida del adicto, es decir, analizar qu condiciones se

manifestaron cuando fue nio, adolescente para que una persona se vea envuelto en una
adiccin. Teniendo en cuenta relaciones familiares, costumbres y manera en la que se
desarrolla la enfermedad.
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Conceptualizacion
Para comenzar con la exposicin terica, primero es necesario definir que es la
drogadiccin:

la drogadiccin es una enfermedad del cerebro que se puede tratar.

Como resultado de las investigaciones cientficas, sabemos que la adiccin
es una enfermedad que afecta tanto al cerebro como al comportamiento.
Hemos identificado muchos de los factores biolgicos y ambientales y
estamos comenzando a investigar las variaciones genticas que contribuyen
al desarrollo y progreso de esta enfermedad. Los cientficos usan estos
conocimientos para desarrollar enfoques eficaces para la prevencin y el
tratamiento, que reduzcan la carga que el abuso de drogas ejerce sobre los
usuarios, sus familias y las comunidades Nora D. Volow, M.D. Directora
del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de EE. UU.

Es decir, llamamos droga a toda sustancia que introducida en el organismo vivo

puede modificar una o varias funciones. Son aquellas sustancias que una vez ingeridas
alteran la conducta, la percepcin, modificacin del estado de nimo, aumentan o
disminuyen el rendimiento fsico o psquico. La caracterstica ms importante de la
drogadiccin, y ah radica su problemtica, es que crean hbitos, hay un deseo de repetir
el acto, es decir, de volver a consumir. Por qu? Porque otorgan un sentimiento de
bienestar y satisfaccin.

Existen diversas sustancias que generan dependencia:

Ilegales: marihuana, cocana.

Psicofrmacos y sustancias de consumo legal: tabaco, alcohol, bebidas
que contienen xantinas como el caf.
Sustancias de uso domstico o laboral: pegamentos.

Antes de adentrarnos en cada tipo de droga, es necesario definir algunos conceptos:

USO INDEBIDO DE DROGAS: cuando el consumo de una sustancia excede la

indicacin mdica de uso, las pautas o patrones sociales aceptados, consumo de
cualquier droga ilegal.
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ABUSO: consumo de la sustancia en forma excesiva, persistente o espordica,

incompatible o sin relacin con un tratamiento mdico habitual como por ejemplo:
tomar un medicamento no receta o en mayores cantidades, beber alcohol en exceso o
consumir drogas ilegales. Siempre y cuando el consumo sea en exceso y con cierta
periodicidad.

ADICCION O DEPENDENCIA FISICA: cuando se tiene la necesidad imperiosa de

consumir alguna sustancia y se manifiesta una dependencia fsica o psquica. Se
manifiesta por trastornos fisiolgicos moderados o intensos. Sucede cuando el
organismo se acostumbr a la droga y la necesita para conseguir bienestar y para
realizar las actividades de la vida cotidiana. Una caracterstica de la adiccin es que la
persona que consume siente que no puede vivir sin la sustancia, la utiliza en forma
permanente y de manera compulsiva. La drogadependencia no es un sinnimo de
adiccin pero si es un componente de la misma.

DEPENDENCIA PSICOLOGICA O HABITUACION: uso compulsivo de una droga

sin desarrollo de dependencia fsica. No hay alteraciones fisiolgicas cuando no se
consume, la persona siente la necesidad de tomarla para experimentar sus efectos.

TOLERANCIA: adaptacin del organismo a los efectos de la droga, necesidad de

aumentar la dosis para seguir obteniendo el efecto ideal. Es un uso excesivo de la
sustancia de manera continua y progresiva produciendo la esclavitud.

SNDROME DE ABSTINENCIA: conjunto de trastornos fisiolgicos que se

presentan al suspender abruptamente el uso de la droga cuando existe tolerancia y su
cuerpo reacciona negativamente con signos y sntomas caractersticos para cada droga y
los derivados. Al lmite de poner en riesgo la vida de una persona.

DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA NEUROLOGIA .

La adiccin a las drogas es deseo intenso por la sustancia, que se produce cuando no
hay posibilidad consciente de evitar el consumo.

La adiccin es el resultado de los cambios neurobiolgicos asociados con

alteraciones crnicas e intermitentes a niveles supra fisiolgicos de los sistemas
dopaminergicos. Esto quiere decir que se presentan alteraciones en regiones importantes
para los procesos de motivacin, recompensa y control inhibitorio. Entonces la adiccin
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a las drogas es como una enfermedad cerebral y el comportamiento anormal seria la

manifestacin de la disfuncin de dicho rgano.

Desde este punto de vista, la clasificacin seria:

Drogas depresoras: sustancias que deprimen el sistema nervioso central

produciendo lenificacin psicomotriz y sueo: alcohol (legal), tranquilizantes
(intermedias), opio (ilegal).
Estimulantes: que son sustancias que aceleran el sistema nervioso central
provocando excitacin y aceleramiento: caf (legal), anfetaminas (intermedias),
cocana, paco, xtasis (ilegales).
Alucingenos: alteran las percepciones, provocan pesadillas, desvaros,
fantasas y afectan las funciones psquicas. Marihuana (ilegal) LSD (ilegal).
Siguiendo con lo planteado tambin se identifican, generalmente, tres etapas para el
uso de drogas. El primer paso consiste en el consumo de drogas legales como el alcohol
y el tabaco. Luego se, redobla la apuesta, consumiendo marihuana y alcohol. Y
finalmente, el camino del adicto, termina en el consumo crnico de drogas ilegales que
dependen de factores hereditarios, estructuras cerebrales conocidas como sistemas de
recompensa, antecedentes del TDAH, abuso sexual, violencia intrafamiliar,
modificacin paulatina de la estructura de valores y cambios en la estructura social y
familiar.
Es importante aclarar que los consumidores de drogas prohibidas o legales, no
piensan en convertirse en adictos cuando comienzan a utilizarlas. Prueban para
experimentar como imitacin de un modelo social y/o familiar y sin darse cuenta surge
la dependencia.
Ahora s, nos detendremos en detallar los efectos y consecuencias de cada droga.

DROGAS
ALCOHOL .

Segn los autores es un consumo clsico masculino. Pero en la actualidad tambin es

consumido por mujeres y jvenes.

El beber funciona como una moda propia de la sub cultura juvenil y esta
normalizado por la sociedad. El abuso de alcohol juvenil presenta una dependencia
fsica y psquica siendo una de las pocas sustancias legalmente producidas que tiene: un
uso aceptable, indebido que trae complicaciones para la familia y comunidad, eventual
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consumo crnico adictivo. Produce accidentes de trnsito laborales y escolares,

ausentismo laboral y escolar, ingresos en instituciones de salud o de polica, delitos,
rupturas familiares, suicidio, homicidios, peleas.

La mayora de los alcohlicos de sexo masculino comienzan a beber en su pre

adolescencia y el periodo de mayor ingesta se da en los adultos jvenes. Las mujeres
comienzan en forma ms tarda pero la evolucin es complicada.

El tratamiento se realiza desde una perspectiva biopsicosocial integrando las

intervenciones individuales y farmacolgicas con las de tipo social y de psicoeducacin.
Son tratamientos de abordajes mltiples con estrategias conductuales, cognitivas y
farmacolgicas, siempre considerando el acompaamiento familiar en el proceso.

Las etapas del tratamiento:

1. Desintoxicacin motivacin y diagnostico multiaxial: revisin mdica

general que determina el estado de salud, el grado de intoxicacin, el de
compromiso con las drogas y el deterioro fsico cerebral familiar
sociolaboral. Duracin aproximada: un mes.
2. Programa de tratamientos interdisciplinarios: informacin y devolucin
profesional al paciente y a sus familiares y conformacin de la red de apoyo y
sostn e inicio del proceso de recuperacin / rehabilitacin con un programa
teraputico fsico psico espiritual. Duracin aproximada: dos meses.
3. Consolidacin: continuidad y fortalecimiento yoico. Adherencia al tratamiento
programa psicoeducativo teraputico - prevencin de recadas. Duracin:
tres meses.
4. Reinsercin social y laboral: normalizacin en el sentido de ir adquiriendo
responsabilidades en el trabajo, estudios, familia, amigos, con la pareja
reflexin y formulacin de un proyecto de vida saludable, desde lo personal,
familiar y laboral. Duracin: tres meses.
Se realizan controles semanales durante los seis primeros meses y quincenales
durante un ao para poder establecer el alta.

TABACO

Es la primera causa de enfermedad, invalidez y muerte prematura en el mundo. Es

una enfermedad crnica sistmica perteneciente al grupo de las adicciones y el DSM IV
la cataloga como trastorno mental.
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La nicotina acta sobre el sistema nervioso central. El fumador sufre una

dependencia fsica y psicolgica que genera un sndrome de abstinencia, denominado
tabaquismo. Es el factor de riesgo de enfermedades respiratorias, cardiovasculares, de
cncer, y perjudica al feto.

Existe una relacin directa entre el consumo de tabaco y las diferentes patologas
psiquitricas ya que la adiccin al tabaco posee comorbilidad con: trastornos psicticos,
trastornos afectivos, de ansiedad y el consumo de otras sustancias psicoactivas.

El tratamiento est basado en tcnicas psicoeducativas y cognitivo conductuales y a

veces la utilizacin de un tratamiento farmacolgico.

MARIHUANA

Producto de la planta del camo o Cannabis Sativa que posee THC

(tetrahidrocanabinol) que introduce efectos en el cuerpo y en el cerebro cuando se
consume, generalmente fumada en forma de porros. Es una droga ilegal que se usa con
ms frecuencia entre los adolescentes, es de fcil acceso y los consumidores sostienen el
mito de que es inofensiva y natural por ser una planta, gozando de gran intolerancia
social.

Los efectos que produce son variados: alegra, euforia, diversin, ansiedad,
irritabilidad, sensacin de estar con la cabeza en las nubes o aturdido, parecido al efecto
de ebriedad con el agregado de distorsiones sensoriales. Afecta tambin la capacidad de
razonar, interviene en el comportamiento social, produce una desorientacin que causa
lentitud para pensar y hablar. Afecta la voluntad, la memoria, la percepcin, el juicio y
las capacidades motrices. Altera el contenido mental el THC.

En la sexualidad repercute afectando la fertilidad, produciendo impotencia, reduce la

produccin de hormonas, aumenta la testosterona en la mujer, reduccin de senos y
caderas, complicaciones de embarazo.

la marihuana es una droga estupidizadora por excelencia.

COCAINA

Es un estimulante del sistema nervioso central. Se elabora de dos maneras: pasta base
o paco y en polvo. Dentro de los efectos se encuentran: que el organismo trabaje con
mayor capacidad, aumento de la frecuencia cardiaca, la presin arterial y la temperatura
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corporal. A nivel cerebral genera un estado de alerta y una sensacin de mayor energa,
las personas tienen ms confianza y seguridad en s mismas, ms sociables.

Los efectos estimulantes provocan la aparicin de ideas paranoides, pueden

presentarse alucinaciones, anorexia y trastornos del sueo. Tambin produce: juicio
pobre, poca capacidad de decisin, hiperactividad, impulsividad, dficit de habilidades
sociales, poca iniciativa, pobre concentracin, cambios de personalidad, mentiras,
robos, irritabilidad, fracaso escolar o laboral, depresin, ansiedad, confusin, etc.

PACO

Pasta base, es la parte ms toxica del residuo del proceso de produccin de la

cocana. Generalmente es fumado. Produce un efecto de euforia que dura de 2 a 5
minutos produciendo que la persona quiera consumir cada vez ms. Lleva al deterioro
fsico y daos neurolgicos instalados e irreversibles.

Las etapas:

I. Euforia: desinhibicin, sensacin de placer, cambios en los niveles de

atencin, intensificacin del estado de nimo, prdida del apetito y
alteraciones de sueo.
II. Disforia: angustia, depresin, inseguridad, deseo incontenible de consumir,
tristeza, apata, indiferencia sexual. Prdida de autonoma.
III. Consumo incontenible para revertir la situacin anterior que lleva a delinquir
a la persona.
IV. Psicosis: alucinaciones y perdida de contacto con la realidad, agitacin,
agresividad. Estado paranoico relacionado con la culpa.

INHALANTES

Sustancias toxicas, voltiles que consumen nios y adolescentes por inhalacin y

aspiracin con el propsito de alterar el nimo. Una de las caractersticas principales son
los trastornos de personalidad que producen.

Una vez inhalada o aspirada la sustancia, pasan por los pulmones y llegan muy
rpidamente al cerebro en altas concentraciones y los efectos se mantienen desde
minutos hasta horas produciendo consecuencias:

Psiquitricas: trastornos de conducta, de estado de nimo, de ansiedad,

demenciales.
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Neurolgicas: daos en partes del cerebro que involucran el control

cognitivo, motriz, visual y auditivo, alteraciones cerebelosas, temblores, etc.
Cardiacas, respiratorias, hematolgicas, trastornos hepticos, debilidad
muscular.

DROGAS DE SINTESIS

Sustancias que se popularizaron en la ltima dcada bajo la denominacin de drogas

de diseo consumidas por jvenes entre 18 y 30 aos.

Sustancias producidas por sntesis qumica, entre las que se encuentran: xtasis,
MDMA, GHB, LSD (cido lisrgico) y derivados de la feniletilamina. Estn
compuestas por anfetaminas y algunos alucingenos, se comercializan en forma de
pastillas y se identifican porque tienen grabados dibujos animados.

Entre los efectos se encuentran: perdida de inhibiciones, ansiedad, irritabilidad,

euforia, locuacidad, mejora de autoestima, emotividad desinhibida, mayor sociabilidad,
cuadros de pnico, confusin y psicosis con alucinaciones visuales o auditivas. Tensin
muscular, nauseas, visin borrosa, desmayos, escalofros, deshidratacin. Cuando pasan
los efectos causan agotamiento, fatiga, sensacin de inquietud y depresin

OPIACEOS

Son los derivados del opio como la morfina, afectan a receptores especficos del
cerebro haciendo que la persona no pueda modular el dolor y las emociones.
Generalmente consumidos por profesionales de la salud.

Pueden provocar estupor, coma, depresin respiratoria, hipotensin e incluso la

muerte. La adiccin aparece porque luego de haber estado bajo el efecto de estos
narcticos por un tiempo prolongado recibiendo varias dosis, produce dependencia.

MEDICAMENTOS PSICOTROPICOS

Generalmente la adiccin se produce luego de haber consumido la droga bajo receta

mdica; por este mismo motivo es que se tarda en descubrir la dependencia. El
tratamiento tambin es complicado por eso es necesario el control y supervisin de
quien receto el medicamento.
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Son potencialmente adictivos entre los que se encuentran: antidepresivos,

antipsicticos, estimulantes, hipnticos, ansiolticos, estabilizadores del nimo. Las
benzodiacepinas son los ms usados en psiquiatra pero tambin los ms abusados.

DESARROLLO DE LA ADICCION DESDE UNA

PERSPECTIVA PSICOLOGICA

La drogadiccin es una grave enfermedad social, ya que no solo afecta a la persona

que consume sino que los testimonios as lo dicen, afectan tambien a todo el contexto
familiar y social de la persona enferma. La conducta adicta lleva tambin a otras
conductas socialmente rechazadas a saber: desocupacin, delincuencia, violencia,
promiscuidad, etc. Para que una persona desarrolle una adiccin son necesarios dos de
los siguientes factores:

A. Un agente exterior: droga

B. Un medio facilitador: el medio sociocultural.
C. Un ser humano cuya estructura de carcter lo haga vulnerable ya sea de manera
permanente o momentnea.

El recin nacido en contacto con mundo manifiesta algunas caractersticas que sern
determinantes en un futuro: la organizacin psicoafectiva con un perfil singular,
capacidad necesaria para la dependencia de su madre, su sistema neuropsiquico no ha
completado su desarrollo y necesita del estmulo ambiental fsico y humano que active
su potencial evolutivo, en estas condiciones el vnculo entre la madre y el nio es
fundamental, la madre, padre o sustituto se convierte en el mediador entre el nio y el
ambiente. El rol de los padres debe ir evolucionan con el desarrollo del nio, en la
constitucin de la simbiosis inicial, hacia la generosidad, que permita al nio el logro de
la individuacin, acompandolo en el camino hacia la autonoma y afianzamiento de
su identidad y la capacidad para el ejercicio de su plenitud y libertad personal.

El clima afectivo aportado por la madre, su capacidad de soportar la angustia y de

calmar y dar consuelo hacen que el nio se sienta bueno, querido y aceptado pudiendo
incorporar los patrones de capacidad de cuidado y tolerancia a la angustia y a la espera.
A partir de estos cuidados se despierta en el nio el sentimiento de confianza necesario
que genera autoestima y aporta los modelos de conducta que sustentan el cuidado de s
mismo y la modulacin y tolerancia de la ansiedad y la espera.
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La frustracin es un componente necesario en el desarrollo normal y que al evitarla,

trastornara el equilibrio del crecimiento. Debe realizarse en el marco de amor
suficiente, aportando los lmites y marcando los rumbos determinados por las profundas
necesidades del nio y no por la comodidad o la violencia del padre que la provoca. La
necesidad del nio produce las decepciones necesarias pero no traumticas y permite
que la recompensa ofrecida por la madre, vivida como objeto bueno, sirva como
compensacin de las experiencias no deseadas, aportadas por la madre que asume ser
momentneamente el objeto malo.

La formacin de estructuras del aparato psquico, responsables del control de los

impulsos y potenciadora de la fuerza del yo, en favor de satisfacciones posteriores ms
seguras y adecuadas, posibilitando la tolerancia a frustraciones mayores en cantidad y
duracin.

El componente agresivo desarrollado dentro de estas condiciones, aun cuando tenga

que sobreponerse a las inevitables fallas del cuidado materno, tiene un desarrollo propio
al servicio de la afirmacin del s mismo y por lo tanto a la consolidacin y
afianzamiento de la seguridad y la fortaleza. La fortaleza se expresa en la capacidad de
sobreponerse a las urgencias y ansiedades que la espera para la satisfaccin despiertan,
condicin que los pacientes adictos no han podido lograr.

Existen dos factores:

A) Aquellos que pertenecen al nio dados por la maduracin de los aparatos de

autonoma primaria del yo que constituyen la dotacin biolgica, manifiesta en
el temperamento y el self corporal determinados por la herencia.
B) Aquellos aportados por la madre: ya que cada madre frustrara de acuerdo con
expectativas selectivas propias, cuanto menos resueltos tenga sus aspectos
narcisistas, que impiden ese equilibrio entre observar y cuidar al nio como
parte s misma, pero al mismo tiempo como un ser personal discriminado y
distinto de ella.

Por otra parte existen tres vertientes correspondientes a la vida psquica:

1. Componente psicolgico: incluye todos los procesos psicolgicos de

estructuracin de mundo interno y la conciencia de s mismo.
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2. Vertiente psicosocial: incorporacin de las figuras y modelos de las personas ms

significativas que rodean al ser humano, a las que experimenta como otro, el
logro del sentido de coherencia por parte del ambiente a la vez que la percepcin
del individuo de ese reconocimiento.
3. Vertiente antropolgica: medio sociocultural, geogrfico e histrico que ubica al
ser humano en una coordenada temporal que le imprime un sello inconfundible.

Ms all de todo lo mencionado con anterioridad, ninguna de todas estas

identificaciones infantiles podra dar como resultado una personalidad operativa. Sin
embargo, la identidad final que se da al terminar la adolescencia est por encima de
cualquier identificacin infantil, ya que las incluye a todas pero tambin las altera con el
fin de hacer con ellas un todo. Esto se logra gracias a la funcin sintetizadora del yo que
trabaja constantemente para incluir en una cantidad cada vez menor de imgenes, los
fragmentos de todas las identificaciones infantiles.

Ahora bien, Cmo interfiere la familia en el desarrollo de la adiccin? O mejor

dicho Qu condiciones se plantean en la familia para que haya un adicto?

NUCLEO FAMILIAR PATOGENO

Cuando la madre por su propia estructura psquica y fijaciones narcisistas no puede

responder empticamente a los deseos y necesidades del bebe, el self de este ltimo se
conforma desvitalizado, depresivo, con sentimientos de vaco, amenaza de
fragmentacin y desintegracin. Esto propicia que en un futuro se desarrolle una
dependencia patolgica o lo que es lo mismo, estructura adictiva.

En la familia del adicto es comn encontrar otras personas con el mismo problema,
aunque este no sea evidente. Suelen tener adicciones a psicofrmacos, a medicamentos,
a la comida, tabaco y alcohol, juegos de azar, cine, televisin, consumismo. Tambin se
identific que son familias con mala alianza marital donde el precario vnculo que
mantiene la relacin es un hijo dependiente e inmaduro que canjea su independencia por
la enfermedad.

La drogadiccin pasa a ser el precio que paga para no crecer. Son familias que suelen
tener un pasado con situaciones ocultas, secretos familiares, pasados difciles, que viven
vergonzosos con contradicciones y mentiras. Los padres no tienen autoridad sobre los
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hijos, produce falta de lmites, con una manera que oscila entre la rigidez, el
autoritarismo y la permisividad total.

Suelen detectarse mensajes explcitos o encubiertos de la cultura de la muerte:

preferira verte muerto, porque no desapareces de mi vista, me vas a matar, preferira
que no hubieras nacido. Son algunos de los mensajes y dichos que se encuentran en los
familiares de los adictos. Incluso la grave complicidad de la tenencia de armas
mortferas. Otra caracterstica de las familias es evitarse todo sufrimiento otorgndole
bienes materiales como dinero, regalos costosos o viajes.

En estos sistemas familiares se observa que hay una incongruencia jerrquica donde
no hay lmites entre los sistemas parentales, es decir, entre el sistema parental y los
hijos. Son padres que emiten un doble mensaje: no consumas ms drogas mientras que
algn padre fuma o toma alcohol descontroladamente. Por lo general hay un padre que
este sobre involucrado en el conflicto del hijo mientras que el otro asume una postura
ausente.

Las madres, en la mayora de los casos, presentaron dificultades a la hora de ejercer

su rol, inconsistencia yoica, autoestima baja centrada en el hedonismo y la belleza
fsica, depresivas o con ncleos melanclicos, llenan su vaco con el hijo, lo absorben.
El hijo as vaciado, recurre a la droga para resarcirse y usa como artificio la qumica y
no el afecto de las personas. La crianza transcurre en un ambiente de sobreproteccin, lo
cual confunde al nio / adolescente.

En lo que respecta a la subjetividad del adicto sucede que cuando el s mismo no ha

tenido una relacin armnica con el sujeto madre, la relacin con su mundo interno se
distorsiona y se perturba la capacidad para percibirse a s mismo y a los dems. El
mundo humano que rodea a estas personas queda desprovisto de relaciones
significativas y de vnculos de amor en los que ellos puedan participar. Como sufrieron
la falta de empata de la madre para con ellos no pudieron desarrollar esta funcion para
ejercerla consigo mismos o con los dems. Por eso sus vnculos con las personas son
mecanizados y fros. Son personas incapaces de sentir con profundidad, est siempre
guiado por lo que ellos necesitan y buscan a los dems en forma transitoria. Claro est
que tampoco aceptan el amor o la contencin cuando se les ofrece.
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Sin intolerantes a la tensin, a sufrir dolor, a la frustracin y a las situaciones de

espera, suelen escapar y recurrir al consumo. El vaco es la modalidad bsica de
vivencia subjetiva del adicto y de ella tratan de escapar. Tambin se observan intentos
de dominar la depresin y la angustia con el consumo.

La droga les confiere un doble sentido: calmar la necesidad o llenar la carencia

dejada por el vaco estructural y ser expresin de hostilidad y destructividad. El self
desestructurado y desorganizado que no encuentra el sentido de la existencia, se siente
dbil y abrumado por la vida. Recurre entonces a los mecanismos defensivos: refusion,
negacin omnipotente, disociacin, engandose mitomaniacamente a s mismo en un
crculo infernal de grandiosidad vaca y omnipotente.

Otra cosa que se observ en el historial de estos pacientes es que utilizan parte de su
propio cuerpo adictivamente con el mismo sentido: succin del pulgar, tirarse o
arrancarse el pelo, el lbulo de la oreja, hiperactividad psicomotriz, balanceo, etc. Lo
hacen en forma compulsiva, lo que constituye la patologa del objeto transicional.

FACTORES DE RIESGO Y PROTECCION

1. OCIO Y TIEMPO LIBRE

FACTORES DE RIESGO:

- No estructuracin, no comprensin de pasado presente futuro. No hay

internalizacin de normas.
- Ocupacin del tiempo libre como diversin del todo vale, se condiciona el placer
del consumo de drogas y alcohol. Pautas culturales de diversin asociadas al
descontrol.
- Escasez de alternativas de uso del tiempo libre. Ausencia de pautas familiares o
hbitos culturales que favorezcan disponer del ocio de manera placentera

FACTORES DE PROTECCION

- Organizacin, aficiones diversas...

- Acceso a actividades y recursos positivos para el ocio y otras actividades
informales.
- Inquietud cultural, deportiva y recreativa.

2. RELACIONES FAMILIARES
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FACTORES DE RIESGO:

- Actitudes y comportamientos permisivos y/o positivos ante las drogas.

- Perdida de roles en las figuras de autoridad: ausencia de lmites y de normas
claras.
- Incoherencia en la supervisin: excesiva exigencia en algunos aspectos y
excesiva tolerancia en otros.
- Exceso de proteccin
- Alcoholismo / drogadiccin de alguno de los miembros de la familia.
- Rasgos de disfuncionalidad acentuados en los vnculos

FACTORES DE PROTECCION

- Lmites y normas claras

- Actitudes y comportamientos contrarios al consumo de drogas.
- Roles claros y presencia de figura de autoridad
- Vnculos afectivos y comunicacin efectiva.
- Adecuado estilo de resolucin de conflictos.

3. RECURSOS PERSONALES

FACTORES DE RIESGO:

- Bajos niveles de autoestima

- Falta de autonoma en la accin y en tomar decisiones.
- Dificultad para asumir responsabilidades
- Ausencia de normas y limites
- Ausencia de adultos que apoyen
- Incapacidad de autocontrol, impulsividad, baja tolerancia a la frustracin.
- Actitud evasiva
- Sntomas de patologas psiquitricas.

FACTORES DE PROTECCION:

- Concepto de s mismo positivo. Adecuada autoestima

- Responsabilidad, autonoma
- Normas y limites internalizados
- Autocontrol emocional y de la conducta
- Habilidades sociales.
- Capacidad para reconocer y expresar sentimientos
- Tolerancia a la frustracin
- Sostener metas personales y proyecto de vida.

4. RELACIONES CON LA ESCUELA

FACTORES DE RIESGO
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- Dificultades de adaptacin
- Ausentismo escolar y pasividad
- Mal rendimiento acadmico sumado a un auto concepto bajo
- Falta de motivacin, desinters
- Poca competencia, fracaso escolar
- Intereses y niveles de aspiracin bajos
- Falta de pautas de prevencin

FACTORES DE PROTECCION

- Integracin en dinmica escolar

- Motivacin escolar
- Hbitos de estudio
- Adecuado rendimiento y auto concepto.
- Modelos positivos de referencia
- Integracin grupo clase.
- Inters hacia sus iguales
- Normas internalizadas
- Buena comunicacin, relaciones cercanas.

5- RELACIONES CON EL GRUPO DE IGUALES.

FACTORES DE RIESGO:

- Excesiva dependencia
- Inclusin en grupos proclives a la transgresin
- Oportunidades para incurrir en conductas problemticas.
- Amigos consumidores
- Dificultad de establecer relaciones personales
- Escaso desarrollo de habilidades sociales.

FACTORES DE PROTECCION:

- Capacidad crtica y desarrollo del criterio propio.

- Toma de decisiones personales
- Participacin en grupos de forma positiva
- Red amplia de amigos
- Competencia social para las relaciones personales.

6- ENTORNO (COMUNIDAD)

FACTORES DE RIESGO:

- Situacin socioeconmica precaria

- Problemas de integracin e inclusin social
- Desestructuracin social
- Ausencia de apoyo social, escasos recursos comunitarios.
- Accesibilidad a sustancias y trfico de drogas.
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FACTORES DE PROTECCION:

- Organizacin social adecuada

- Cohesin social en el barrio
- Relaciones positivas de vecindad
- Apoyo social y proteccin de los adolescentes
- Dificultades en el acceso a la sustancia
- Integracin e inclusin social.

TRATAMIENTO

Cada institucin debe disear sus propios modelos de abordaje, a continuacin se

detallara el que se realiz en la Clnica Psiquitrica de Guadalupe de Buenos Aires.

Independientemente de su decisin voluntaria, el adicto debe ser tratado ya que l es

un esclavo que niega su esclavitud y adems cree que es libre, pues desconoce y/o niega
las normas que contiene el argumento de la actitud psictica y suicida. Toda adiccin es
una psicosis y una enfermedad suicida a corto o largo plazo. Es una psicosis toxica, se
observa una nueva patologa del rea del psicotismo.

El adicto no responde a la prueba de la realidad ni a la de la experiencia, no tiene

conciencia de enfermedad, la tiene parcialmente o mejor dicho disociadamente. Vive de
acuerdo con el delirio, que se convierte en su propia ideologa de vida. Entonces,
necesitamos crearle un conflicto, una egodistonia y para ello al internarlo en una
institucin con un programa especialmente diseado para el tratamiento de adicto, y al
suprimirle el consumo de drogas, se comienza estableciendo el NO, el lmite tan ansiado
como odiado y favorecemos adems la emergencia de los estados de abstinencia.

El adicto debe aprender leyes, limites que implican decir NO, tiene que aprender a
decir que NO y la familia tambin porque todos son transgresores. Las tcnicas que se
usan son terapias individuales, familiares y grupales, actividades fsicas, teatro,
acompaamiento teraputico por parte de un equipo especializado, grupos de
recreacin, etc.

La internacin constituye un recurso fundamental en una etapa del tratamiento de los

pacientes adictos, que independientemente de su estructura bsica presentan en la
mayora de los casos un predominio de mecanismos paranoides y de negacin
omnipotente. Los grupos de terapia, teatro, o de reflexin son de suma utilidad ya que
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le proporciona al enfermo la posibilidad de contactarse con otras personas sin el objeto

del delirio comn: la droga.

Por otra parte, el cuerpo es el enemigo ntimo del adicto, por lo tanto hay que hacerle
tomar conciencia del mismo ya que lo tiene disociado y negado. Lo beneficioso de estos
tratamiento en los que hay muchas personas involucradas es que evita la relacin
simbitica que los adictos suelen tener, favorece la desimbolizacion. La medicacin se
utiliza cuando es estrictamente necesario y en dosis muy bajas.

Cuando el paciente ya est en condiciones de aceptar trabajar sinceramente sobre su

problemtica, a travs de todo el trabajo con las tcnicas enumeradas, tiene la
posibilidad de ampliar su proceso de reeducacin fuera de la institucin y se lo autoriza
a salir sin acompaantes y posteriormente a incorporarse a hogares sustitutos.

El periodo de tratamiento internado tiene un promedio de 2 a 4 meses, en dos etapas.

Luego se hacen guiamientos externos ms prolongados, centrados en tratamientos
grupales, familiares, e individuales.

Todas las terapias tienen que estar centrados en que el paciente tome conciencia de su
enfermedad. Hay que tener en cuenta dos cuestiones que refieren a las adicciones: la
primera es que todo adicto que acude por s mismo al tratamiento lo hace para
perfeccionarse y no para curarse, por lo tanto (y esta es la segunda cuestin) solo el 7%
de los adictos logran la recuperacin completa.
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CONCLUSION

Para concluir podemos decir que es de extrema necesidad derribar el mito de que
solo es adicto quien consume. Y todos los prejuicios que hay en ello: que no valoran lo
que los padres le han brindado, de que es por la junta, etc.

Como psiclogos debemos entender que si hay un adicto en una familia, representa
el sntoma familiar. Es decir que hay una disfuncin a nivel parental y que se fueron
dando muchos acontecimientos para que este joven o nio consuma.

Tenemos conocimientos de que alumnos de nuestra facultad realizaron su trabajo

final referidos a la temtica de la adiccin uno enfocado al vaco existencial y el otro a
los vnculos de apego. Creemos que son dos temas fundamentales en el desarrollo de la
adiccin.

Por otra parte, tambin reconocemos que tratar con adictos es un trabajo bastante
frustrante ya que solo un bajo porcentaje se recupera lo que indica el xito del
tratamiento.

Para finalizar, no planteamos que como sociedad tambin hay mucho para hacer para
evitar este tipo de patologas que se manifiestan a nivel individual pero hablan de la
sociedad de hoy en da.