AUTRALASIAN TRIAGE SCALE ( ATS )

ATS I ATS II ATS III ATS IV ATS V

Immediate/segera
(mengancam jiwa)
Henti jantung
Henti Nafas
Sumbatan jalan Nafas
Respirasi <10 x/menit
Gangguan pernafasan
ekstrim
Tekanan darah < 70
(dewasa) shok berat
pada anak/bayi
GCS < 9
Kejang berkepanjangan
(lebih dari 10
menit/tidak berhenti )
Intra Vena over dosis
tidak respon atau
hipoventilasi.
Gangguan perilaku berat
dengan ancaman tindak
kekerasan/destruktif
10 menit (dekat mengancam
jiwa)
Distres pernafasan/ sesak nafas
berat RR 35 x/menit
Kurangnya perfusi
HR < 50 atau >150 (dewasa)
Hipotensi ringan systole < 90
mmHg
Kehilangan darah parah
Nyeri dada karena jantung
Nyeri parah oleh sebab apapun
Mengantuk, penurunan respon
oleh sebab apapun (GCS<13)
BSL < 3mmol (GDS < 50
mg/dl)
Hemiparase acut/dysphasia
Demam dengan tanda-tanda
kelesuan
Percikan asam atau basa pada
mata
Multi trauma yang
membutuhkan respon
terorganisir
Patah tulang besar, amputasi
Riwayat resiko tinggi
Keracunan sedatif atau tertelan
racun
Nyeri berat karena kehamilan
ektopik ( KET )
Perilaku psikiatri :
- Kekerasan/agresif
- Ancaman langsung terhadap
diri sendiri atau orang lain
- Membutuhkan restrain
- Agitasi berat
pengobatan waktu kritis dimulai
dalam waktu 30 menit
Hipertensi berat ( systole 180
mmHg atau diastole 110 mmHg
Kehilangan darah cukup parah
sebab apapun
Sesak nafas sedang RR>26x/mnt
SPO2 90 -95 %
BSL > 16 mmol /GDS >
288mg/dl
Kejang ( saat ini kejang) < 10
menit
Muntah terus menerus
Dehidrasi
Cedera kepala dengan penurunan
kesadaran
Reaksi alergi
Nyeri berat
Nyeri non jantung
Pasien usia > 65 tahun
Cedera sedang pada ekstremitas,
tim deformitas, lecet dan hancur
Cedera dengan mati rasa dan
pulsasi menurun
Neonatus stabil
Anak dengan resiko
Perilaku psikiatri :
- Sangat tertekan, resiko
menyakiti diri
- Acut psikotik atau gangguan
pola pikir
- Krisis situsional, sengaja
menyakiti diri
- Gelisah, menarik diri
- Berpotensi agresif
pengobatan waktu kritis Pengobatan dapat
dimulai dalam waktu 60 ditunda hingga 2 jam
menit
Perdarahan ringan Nyeri minimal tanpa
Hipertensi sedang ( systole resiko
160 mmHg atau diastole Hpertensi ringan
100 mmHg ( systole 150 mmHg
Cedera dada tanpa nyeri diastole 90 mmHg
tulang rusuk, tanpa Luka ringan, lecet
kesulitan benafas kecil, luka robek tidak
Aspirasi benda asing tanpa memerlukan jahitan
gangguan pernafasan Kontrol luka
Kesulitan menelan, tidak Imunisasi
ada gangguan pernafasan Perilaku psikiatri ;
Cedera kepala ringan, tidak Pasien dengan gejala
ada kehilangan kesadaran kronis
Muntah atau diare tanpa Krisis sosial secara
dehidrasi klinis baik
Nyeri sedang
Radang mata atau benda
asing, penglihatan normal
Terkilir pergelangan
kaki/tangan, kemungkinan
fraktur, vital sign normal ,
nyeri sedikit/sedang
Sakit perut non spesific
Bengkak dan panas pada
sendi
Perilaku psikiatri :
Masalah kesehatan mental
semi mendesak, resiko
melukai diri sediri atau
orang lain