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I. PRESENTACION
1. BASE LEGAL
2.1. Misin
2.2. Visin
III. PROBLEMATICA
DIAGNOSTICO DE LA SALUD EN LA ETAPA DE VIDA NIA - NIO.
IV. CAPACIDAD OPERATIVA.
Oferta de Infraestructura.
Oferta de Recursos Humanos para el Ao 2015
V. VISUALIZACIN DE PROBLEMAS PRIORIZADOS, OBJETIVOS GENERALES, RESULTADOS
ESPERADOS Y PRIORIDADES
ANALISIS FODA
VI. PROGRAMACION
VII. ORGANIZACIN.
VIII. OBJETIVOS DEL CICLO DE VIDA
IX. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
X. PRESUPUESTO
PLAN OPERATIVO DE LA ATENCIN INTEGRAL DE LA NIA- NIO
RED DE SALUD AREQUIPA - CAYLLOMA 2015
I. PRESENTACIN.
Actualmente podemos evidenciar que las bases de una edad adulta saludable se establecen
en los primeros dos aos, sea, en las primeras etapas de la vida humana y por lo tanto, la
familia y los recursos organizados de la sociedad, son los nicos capaces de satisfacer los
requerimientos biolgicos y psicosociales de los nios.
Sin embargo, para lograr esta visin es necesario que el equipo responsable de la Atencin
Integral del Nio trabajen con equidad, eficacia y eficiencia, ofreciendo la misma oportunidad
a cada uno de los nios y nias para ser atendidos con calidad y calidez en forma integral e
integrada, realizando cada actividad con el objetivo de lograr la potenciacin mxima de las
posibilidades fsicas y mentales del nio.
Un deficiente patrn crecimiento, es expresin que las potencialidades del nio han sido
daadas de por vida y con ello se ha limitado sus posibilidades de adquirir y acumular mayores
capacidades. Las capacidades acumuladas permiten aprovechar las oportunidades econmicas
y generar mayores ingresos para la familia.
Los cuidados individuales que toda nia y nio debe tener y recibir para garantizar un
crecimiento y desarrollo adecuado y que son implementados por normas tcnicas aprobadas
por el Ministerio de Salud, deben ser oportunos y en conjunto con los padres solo as
estaremos contribuyendo a lograr nias y nios sanos que garantice nias y nios sanos en el
presente y adultos realizados y con oportunidades.
1. BASE LEGAL
Ley N 26842 Ley General de Salud.
Ley N 27337 Ley que aprueba el nuevo Cdigo de los Nios y Adolescentes.
Ley N 27403 Ley que precisa los alcances del permiso por Lactancia Materna.
Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud.
Ley N 27813 Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
Decreto Supremo n 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud.
Decreto Supremo n 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Alimentacin
Infantil.
Resolucin Ministerial 292-2006-MINSA, que aprueba la Norma Tcnica n 040-MINSA
/DGSP-V 01 DE Salud para la Atencin Integral de Salud de la Nia y el Nio.
Resolucin Ministerial 990-2010-MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N 087 V 01
para el Control de Crecimiento y Desarrollo de la Nia y el Nio menor de Cinco aos.
Resolucin Ministerial 945-2012-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria 050-MINSA
que establece la suplementacin Preventiva con Hierro en las Nias y Nios menores
de 3 aos.
Resolucin Ministerial 291-2006-MINSA, que aprueba las Guas de Prctica Clnica de
las Patologas ms frecuentes y Cuidados Esenciales en la Nia y el Nio.
2. LINEAMIENTOS
2.1 MISIN
Somos una Institucin que brinda servicios de atencin Integral de salud con calidad;
al individuo, familia y comunidad, con recursos que gestiona y administra para lograr
una poblacin y entorno saludables.
Lograr que toda la poblacin asignada tenga acceso a los servicios de salud con calidad
que administra y cuyos recursos gestiona y provee, para promocionar la salud de la
persona desde su fecundacin hasta su muerte natural, para restablecer su salud de
acuerdo al nuevo modelo de atencin integral de salud, para prevenir las
enfermedades, para proteger y recuperar la salud de la poblacin en situaciones de
emergencia y desastres y para apoyar a las comunidades e instituciones en la
construccin de entornos saludables
Los objetivos formulados por la Red de Salud Arequipa Caylloma para el ao 2014,
estn articulados con los lineamientos de Poltica del Sector 2007 - 2020 as como en
los Objetivos estratgicos sectoriales regionales 2009 2016, que se describen a
continuacin.
INDICADORES DE SALUD:
Asistenciales:
1. Reducir la morbimortalidad materno neonatal.
2. Reducir la desnutricin crnica en menores de 5 aos.
3. Priorizar las intervenciones de prevencin de las enfermedades transmisibles y no
transmisibles promoviendo estilos de vida y entornos saludables.
4. Reducir la morbimortalidad de las enfermedades crnico degenerativas
enfermedades inmuno-prevenibles y aquellas originadas por factores externos.
5. Promover el acceso de la poblacin al saneamiento bsico y riesgos ambientales
priorizando la poblacin rural y urbano marginal en el mbito de la regin Arequipa.
6. Fortalecer la participacin activa del individuo, familia y comunidad, promoviendo
comportamientos saludables en su entorno social.
De Gestin:
1. Mejorar la calidad del servicio de salud en beneficio de la poblacin en general con
nfasis en los grupos poblacionales vulnerables.
2. Fortalecer el rol de rectora de salud en los diferentes niveles de gobierno.
3. Asegurar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad.
4. Fortalecer el desarrollo y la gestin de los recursos humanos en salud.
5. Asegurar el acceso sostenido a un seguro de salud con un enfoque de atencin
integral en sus diferentes modalidades de aseguramiento.
6. Promover la coordinacin intersectorial en la implementacin del Programa
Regional de Hospital Seguro.
7. Lograr el desarrollo de la investigacin cientfica en el campo de la clnica y de la
salud en el contexto social.
De Infraestructura e Inversiones:
1. Fortalecer la infraestructura sanitaria y equipamiento de los establecimientos del
primer nivel de atencin.
2. Mejorar la red de comunicaciones.
1. ANTECEDENTES:
ANTECEDENTES NACIONALES.
Por cada 1000 nios que nacieron en el Per, 33 murieron antes de cumplir el ao de vida.
Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con
mayores Tasas de mortalidad en nios son: Puno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco, Ucayali,
Ayacucho.
En el ao 2006 a nivel nacional, la desnutricin crnica afecta a uno de cada 04 nios. Entre los
aos 1996 y 2000, la desnutricin crnica no ha disminuido.E
En el ao 2006 a nivel nacional,
uno de cada dos nios presento anemia. Aunque ha ocurrido una reduccin con relacin al
ao 2000, los nios de la zona rural han sido los menos favorecidos.
Un deficiente patrn de crecimiento, es expresin de que las potencialidades del nio han sido
daadas de por vida, y con ello se ha limitado sus posibilidades de adquirir y acumular mayores
capacidades. Las capacidades acumuladas permiten aprovechar las oportunidades econmicas
y generar mayores ingresos para la familia.
Sin embargo, es evidente que a pesar de los logros alcanzados respecto a la mortalidad, el
retardo en el crecimiento o desnutricin crnica de los menores de cinco aos constituye un
serio problema de salud pblica de la niez que se convierte en causa bsica de muerte. La
situacin es mucho ms grave en el mbito rural donde el 39 por ciento de los nios menores
de cinco aos padecen de desnutricin crnica, existiendo una brecha de 29 puntos
porcentuales respecto al rea urbana. La tasa de desnutricin crnica en nios menores de 5
aos en el rea urbana es de 12%, tasa que es ms del triple (37%) en el rea rural y llega a
52%.
As tambin la anemia infantil, es otro problema de Salud Pblica el 42,5 por ciento de nios
menores de cinco aos padece de anemia (23,4 por ciento anemia leve, 18,4 por ciento
anemia moderada, y el 0,7 por ciento anemia severa).
ANTECEDENTES LOCALES
La provincia de Arequipa tiene un territorio que involucra una zona de costa (La Joya, Vtor, El
Pedregal) con propia caracterstica geogrfica y econmica ubicada en altura promedio a los
1000 msnm y dedicada a la agricultura y ganadera extensiva, muy articulada a la principal
metrpoli que es la ciudad de Arequipa; la provincia de Arequipa alberga a 925,667 habitantes
que significa el 71.6 % de toda la poblacin regional. Sin embargo, tambin existe en la
provincia una zona muy distinta como el distrito de San Juan de Tarucani, ubicada a una altura
de 4400 m.s.n.m. siendo muy inhspita con caractersticas naturales solo adecuadas para la
crianza de auqunidos y un tanto desarticulado de la ciudad de Arequipa. En cambio, la
provincia de Caylloma que es la ms extensa de la regin, alberga a una poblacin de 84,112
personas (5.8 % de la poblacin regional) en forma muy dispersa. Diferencindose una parte
baja de la provincia caracterizada por el Valle del Colca donde se desarrolla una actividad
fundamentalmente agrcola que va desde los 1700 msnm hasta los 3,200 msnm, Sin embargo,
la zona de mayor pobreza, se ubica en la parte alta de la provincia (distritos de Caylloma, Tisco,
Callalli) que va hasta alturas mayores a los 5000 m.s.n.m donde las familias se dedican
bsicamente a la crianza de ganado auqunido y en poca proporcin, a la minera.
La tasa de Desnutricin Crnica en nios menores de 5 aos en el rea urbana es de 12%, tasa
que es ms del triple (37%) en el rea rural y llega a 52% en algunos Distritos de la Provincia de
Caylloma.
En resumen, la Red de salud Arequipa Caylloma tiene asignada una poblacin de 1,015,920
personas que significan el 82.46 de la poblacin regional, de ellos en la Provincia de Arequipa
hay 969,284 habitantes representando el 91.27% de la poblacin de la total de la Red y en la
Provincia de Caylloma son 94,220 habitantes, representado el 8.72%.
Para considerar controlados a las nias y nios de 1 aos deben tener 6 controles es decir un
control cada 2 meses; en nmero, observamos que en el ao 2014 se ha incrementado el
nmero de nios controlados y la cobertura alcanzada es de 68.72%. Comparado con el ao
2013, vemos que se han controlado mayor nios, pero an queda brecha por cumplir.
Grfico N 3
Podramos decir que esta tendencia est relacionada con la falta de administracin de las
vacunas ya que muchas madres deciden no llevar a sus nios a los controles respectivos
porque no hay vacuna necesaria en este grupo etareo.
Las brechas encontradas en los nios de 2, 3 y 4 aos estn influenciadas por la falta de
Recurso Humano que permita fortalecer el seguimiento Extramuro y la falta de coordinacin
para trabajar con las poblaciones cautivas concentradas en los Centros de Educacin Inicial; la
falta y desconocimiento de la importancia de tener nios con CRED constituye un factor que
limita obtener coberturas ptimas.
Tambin, observamos en este grfico que el nmero de nios con Descarte de Parasitosis es
mayor al 2013, de 2435 tamizados en el ao 2014 se pas a tamizar 4396 nios en el ao 2013,
en los nios de 1 ao; de igual manera en los nios de 2 aos, donde se pas a tamizar de 1545
nios a 2435 nios, No podemos dejar de mencionar que en nuestro mbito an existen
localidades donde las condiciones de saneamiento bsico son inadecuadas y ello constituye un
factor de riesgo para que nuestros nios sufran de Parasitosis; el personal de salud est ms
capacitado y sensibilizado de dar todos cuidados mnimos y necesario s a nias y nios
menores de 5 aos que garanticen un buen crecimiento y desarrollo de estos.
2.3 ANEMIA.
GRAFICO N 08
GRFICO N 10
Existe una problemtica con los SNP, que por ms que se ha nombrado , existe dficit de
personal en los Establecimientos del primer nivel que es quienes soportan la mayor cantidad
de presin por que tienen multiplicidad de funciones, tanto con las asistenciales as como la
carga de documentos administrativos que se tiene que llenar por cada paciente , ms los
pacientes del SIS, por lo que es de suma importancia el SISTEMATIZAR toda la informacin
producida por los establecimientos, ste personal se encuentra desmotivado por las
diferencias de sueldos, por lo que se requiere el nombramiento de todo ste recurso humano.
Oferta de Infraestructura.
La Red de Salud Arequipa Caylloma cuenta con 28 Microredes que contienen un total de 142
establecimientos operativos entre Centros y Puestos de Salud y 1 Hospital, distribuidos de la
siguiente forma por zonas de ubicacin:
Centros de Salud 37
Hospital de Majes 1
TOTAL 143
V. VISUALIZACIN DE PROBLEMAS PRIORIZADOS, OBJETIVOS GENERALES, RESULTADOS
ESPERADOS Y PRIORIDADES
Reduccin de las Presencia de altas tasas de Reducir los ndices Establecer un Disminucin de las
altas tasas de Anemia materno infantil, de Anemia en la diagnstico real de tasas de Anemia
Anemia materno especialmente en las reas regin Arequipa. la situacin de la
infantil. pobres. Anemia por cada
Establecimiento de
salud.
Mejorar las
coberturas de Coberturas
suplementacin adecuadas de
con suplementacin.
Micronutrientes en
los menores de 5
aos.
VII. ORGANIZACIN.
Estructura Organizacional
Objetivo 3.- Reducir las tasas de morbilidad por IRAs EDAs en un 10%, con prioridad en las
zonas rurales, en los prximos cinco aos.
Objetivo 4.- Reducir al 20% los niveles de anemia, en la poblacin infantil de los quintiles 1 y 2
de pobreza, con prioridad de las zonas rurales.
Los objetivos a corto plazo en los nios y nias del Pas consiste en Reducir la desnutricin
Crnica, lo que equivale que anualmente debemos disminuir en un 2%, estos tambin estn
planteados para: Contribuir a la disminucin de la desnutricin crnica en menores de cinco
aos basadas en el enfoque de derechos, equidad de gnero e interculturalidad priorizando las
poblaciones de pobreza y extrema pobreza, para este fin se han planteado estrategias
Nacionales en el marco del presupuesto por resultado que en su conjunto deben contribuir,
estas son:
Concepto integral que se define como la cantidad de atencin y tiempo que la madre o
cuidador(a) le brinda al nio para que satisfaga sus necesidades nutricionales, fsicas, sociales,
afectivas con el apoyo de la familia y comunidad.
1. Crecimiento y Desarrollo
2. Inmunizaciones:
3. Conserjera Nutricional en nias y nios con problemas de Alimentacin y Nutricin.
4. Estimulacin Temprana.
5. Suplemento con sulfato ferroso
6. Suplemento con vitamina A.
7. Atencin Integrada de Enfermedades Prevalentes de la Infancia AIEPI.
8. Consulta de seguimiento integral de la nia y nio con patologa prevalerte propias de su
edad.
9. Atencin de urgencias o emergencias propias de su edad.
10. Sesin demostrativa.
En tal sentido el sistema de salud est apostando en este momento por el desarrollo
integral y adecuado de los nios y nias, teniendo en cuenta que este se da en la primera y la
segunda etapa de vida del ser humano, por esta razn es que se est invirtiendo para asegurar
que en todos los establecimientos reciban una atencin integral de calidad en donde
bsicamente a travs algunas intervenciones individuales y principalmente el Control de
Crecimiento y Desarrollo, se monitoree y vigile lo siguiente:
Maduracin de funciones neurolgicas.
La deteccin temprana de cambios o riesgo en su estado de salud, as como la presencia de
enfermedades.
Facilita el diagnostico y tratamiento.
Reduce la duracin de la alteracin detectada en los nios.
Evita secuelas.
Disminuye la incapacidad.
Previene la muerte.
AO 2015
N ACTIVIDAD RESPONSABLE PARTICIPAN FINANCIAMIENTO I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV TRIMESTRE
FEBRERO MARZO ABRIL JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE DICIEMBRE
EQUIPO ESI RED INVITADO EQUIPO INTEGRAL DE LA NIA Y EL PRESUPUESTO POR
1 TALLER RCP RECIEN NACIDO NIO DE LA PROVINCIA DE 2DA SEMANA 4ta SEMANA
3 2DA SEMANA
4 3ra SEMANA
5 4ta SEMANA
7 PASANTIAS DE ESTIMULACION TEMPRANA CENTRO Y PUESTOS DE SALUD 4ta SEMANA 2DA SEMANA 2DA SEMANA
8 2DA SEMANA
NIOS CON CRED COMPLETO S/. 51,740.00 S/. 4,900.00 S/. 20,000.00 S/. 802,824.00 S/. 32,011.00
S/. 911,475.00
MATRIZ DE PROGRAMACIN
Objetivo Especfico 1: Reducir al menos en un 10% la desnutricin infantil en menores de 3 aos en poblaciones de los quintiles 1 y 2 de pobreza con prioridad
de las zonas rurales de sierra, en los prximos cinco aos.
Meta Cronograma
Actividad / Tarea Costo Indicador Responsable
U.M. Total E F M A M J J A S O N D
N de
2. Anlisis y evaluacin
documentos Jefe de Micro Red
anual del 2014 a nivel
S/. elaborados con la Coordinadora A.I.S.
de Centros y Puestos Documento 90 X
1000.00 evaluacin anual Nia Nio Micro
de Salud de cada
2013 por cada redes
Micro Red
micro red.
3. Actualizacin del Jefe de Micro Red
Padrn Nominal del N de Padrones Encargado de
menor de 5 aos por S/. actualizados al Estadstica
Documento 143 X X X X X X X X X X X X
cada Establecimiento 14000.00 mes que Coordinadora A.I.S.
de Salud. corresponda Nia Nio Micro
Redes
4. Socializacin de Jefe de Micro Red
Normas Tcnicas S/. N de Personal Coordinadora A.I.S.
Informe 29 X X
Registro HIS de la 14000.00 Capacitado Nia Nio Red y
Etapa Vida Nio Micro Redes
5. Coordinacin
Intersectorial y N de Actas y/o Director de Red
Actas de
presentacin de la convenios Jefe de Micro Red
Acuerdos y S/.
situacin de salud de 49 firmados con X X X X Coordinadora A.I.S.
compromis 14000.00
nias y nios con Alcaldes y Nia Nio Red y
os
Alcaldes Distritales y Autoridades MR
Autoridades
6. Reuniones de Coordinadora A.I.S.
N de Actas de
Monitoreo y Anlisis Nia Nio Red
Actas de S/. Acuerdos y
con Coordinadoras de 06 X X X X X X Coordinadora A.I.S.
Reuniones 600.00 Compromisos
A.I.S. Nia Nio ( Nia Nio Micro
firmadas
HIS Coberturas) Redes
Director de Red
7. Reunin con Equipo N de Actas de
Director OPPDI
del Articulado Actas de S/. Acuerdos y
05 X X X X X Coordinadores
Nutricional para Reuniones 600.00 Compromisos
Equipo Art.
Monitoreo y Anlisis firmadas
Nutricional Red
Proyecto de
8. Desarrollo Trabajo de Proyecto de S/. Coordinadora A.I.S.
01 Investigacin X
Investigacin Investigacin 1500.00 Nia Nio Red
Aprobado
Coordinadora A.I.S.
Nia Nio Red.
9. Desarrollo de Mini S/. N de Informes
Informe 20 X X X X
Ferias Educativas 1500.00 elaborados
Objetivo Especfico 2: Monitorear la mortalidad Infantil y de la Niez e implementar acciones de vigilancia para que no se presenten aquellas que son
evitables.
Meta Cronograma
Actividad / Tarea Costo Indicador Responsable
U.M. Total E F M A M J J A S O N D
1.- Conformacin del Director de Red
Comit
Comit de Mortalidad S/. Director OPPDI
Reunin 02 Conformado con X X
Infantil y de la Niez 100.00 Coordinadora A.I.S.
Resolucin
Nia Nio
Coordinadora A.I.S.
2.- Reuniones de Anlisis y S/. N de reuniones
Informe 06 X X X X X X Nia Nio Micro
auditoria de casos 400.00 realizadas
redes
Director de Red
3.- Visitas Inopinadas de
N de visitas Director OPPDI
monitoreo al llenado de Informe 04 S/. 400 X X X X
realizadas Coordinadora A.I.S.
Historias Clnicas
Nia Nio Red
Objetivo Especfico 3: Reducir las tasas de morbilidad por IRAs EDAs en un 20%, con prioridad en las zonas rurales, en los prximos cinco aos.
Meta Cronograma
Actividad / Tarea Costo Indicador Responsable
U.M. Total E F M A M J J A S O N D
Coordinadora A.I.S.
1..- Socializacin de Guas de S/. N de Personal Nia Nio
Informe 2 X X X X
Prctica Clnica: IRAs - EDAs 14000.00 Capacitado Jefe de Micro Red
Director de Red
1.-Coordinacin Intersectorial y Actas de N de Actas y/o
Jefe de Micro Red
presentacin de lnea de base Acuerdos y S/. convenios firmados
49 X X X X Coordinadora A.I.S.
con Alcaldes Distritales y compromis 1136.00 con Alcaldes y
Nia Nio Red y
Autoridades os Autoridades
MR
Director de Red
N de documentos Jefe de Micro Red
elaborados con Coordinadora A.I.S.
2.- Coordinacin con SISMED acuerdos y Nia Nio Red y
DIREMID para monitoreo de S/. compromisos para MR
Documento 6 X X X X X X
Abasto en los Establecimientos 2800.00 garantizar el Abasto
de Salud con Sulfato Ferroso con Sulfato
Ferroso.
Objetivo 5.- Aumentar en 50% el nmero de Establecimientos que realizan Sesiones de Estimulacin Temprana, priorizando la Provincia de
Caylloma.
Meta Cronograma
Actividad / Tarea Costo Indicador Responsable
U.M. Total E F M A M J J A S O N D
DE LA NIA-NIO 2015
AREQUIPA PERU
2015