DECLARACION JURADA

YO, Tco2 AIO ROJAS ROJAS Matias, identificado con CIP N y DNI
N ., actualmente prestando servicio en la Cia Intg Tte Francisco MINA
BELLIDO N 113- III DE.

En pleno ejercicio de mis derechos y estando sujeto a la Constitucin Poltica,

Ley de Situacin Militar de las FFAA, Ley del Rgimen Disciplinario de las FFAA
y Normas Legales Vigentes, declaro bajo juramento, que mi carga familiar es la
siguiente:

N APELLIDOS Y NOMBRES PARENTESCO CIF EDAD

Realizo la presente Declaracin Jurada, manifestando que la informacin

proporcionada es verdadera y autorizo la verificacin de lo declarado.

En caso de falsedad declaro haber incurrido en el delito Contra la Fe Publica

falsificacin de Documentos, (Artculo 427 del Cdigo Penal, en concordancia
con el Articulo IV inciso 1.7) Principio de presuncin de Veracidad del Ttulo
Preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley N 27444,
Cdigo Penal, Ley del Rgimen Disciplinario de las FFAA.

En Seal de conformidad firmo el presente documento.

Tacna, de Marzo del 2017

POST FIRMA
DNI :
CIP : HUELLA DIGITAL