Ao de la consolidacin del mar de Grau

FARMACOLOGA
-LABORATORIO-

PRACTICA N 07
ANESTESIA LOCAL
- DOCENTE: Dr. Wilson Becerra Llempn

- SECCIN: 06 B (08:45 10:15)

- INTEGRANTES: Idrogo Huaranga Luis

Llanos Fernndez Sergio
Mego Ramrez Jhan
Moncada Ascencio Carlos
Olano Ugas Alex
Plaza Saldaa Milagros

OCTUBRE 2016
CHICLAYO

I. INTRODUCCIN
Los anestsicos locales (AL) son frmacos que, aplicados en concentracin
suficiente en su lugar de accin, impiden la conduccin de impulsos elctricos
por las membranas del nervio y el msculo de forma transitoria y predecible,
originando la prdida de sensibilidad en una zona del cuerpo (anestesia local o
regional) Bloqueo reversible de la conduccin por las fibras nerviosas.
Los anestsicos locales son ampliamente utilizados en odontologa,
intervenciones breves y superficiales, intervenciones obsttricas, y en tcnicas
especializadas de anestesia regional que requieren habilidades muy
perfeccionadas. Cuando se precisa la colaboracin del paciente, ste debe
estar preparado psicolgicamente para aceptar el procedimiento propuesto.
Hay que disponer fcilmente en cualquier momento de los medios y equipos de
reanimacin. Las inyecciones de anestsico local se deben administrar de
manera lenta con el fin de detectar la inyeccin intravascular inadvertida.
II. OBJETIVOS
- Permitir, al alumno, la adquisicin de conocimientos, habilidades y destrezas
que le permitan definir y explicar correctamente la anestesia local, sus
diferentes modalidades y la accin, mecanismos de accin y manifestaciones
adversas de los anestsicos locales.
- Definir correctamente la farmacocintica, la farmacodinamia y la
farmacognosia de los diferentes anestsicos locales.
- Explicar correctamente la forma de potenciar la anestesia local
III. MATERIAL Y METODOS
EXPERIMENTO N 1: ANESTESIA POR INFILTRACIN
FRMACOS:
Lidocana, clorhidrato solucin al 2%
Lidocana, clorhidrato solucin al 2%, ms Adrenalina al 0.1%o
Bupivacaina, clorhidrato solucin al 2%
Bupivacaina, clorhidrato solucin al 2%, ms Adrenalina al 0.1%o
ANIMALES: Conejo de 2 kg de peso o ms
PROCEDIMIENTO:
- En cada una de las mesas de prcticas se har el siguiente experimento:
- Depilar la pared abdominal del conejo. Determinar la mnima intensidad de
corriente elctrica capaz de provocar la retraccin de la piel estimulada:
- Inyectar en esa zona 0.4 ml. de los frmacos enunciados arriba en el mismo
orden delimitando la ppula formada. Controlar las variaciones del umbral
cada 15 minutos.
EXPERIMENTO N 2: ANESTESIA TRONCULAR
FRMACOS:
Bupivacaina clorhidrato sol al 2%
ANIMALES: sapos
PROCEDIMIENTOS:
- En el mismo sapo que se realiz la anestesia por pincelacin, lavar bien las
patas del animal, eliminando todo el anestsico impregnado.
- Poner al descubierto los dos nervios citicos procurando no lastimarlos,
sealarlos con un hilo; determinar el umbral de ambos nervios usando
estmulos elctricos dbiles. Colocar un pedazo de algodn impregnado con
Bupivacaina al 2% alrededor del nervio frotando suavemente por 1 minuto y en
el otro lado agua destilada, 5 minutos despus estimular ambos nervios, por
encima y por debajo de la zona que estuvo en contacto con el anestsico
Observar y comparar los resultados.
IV. RESULTADOS
EXPERIMENTO N 1 ANESTESIA POR INFILTRACIN
 EVALUACIN DE ANESTESICOS LOCALES EN ANESTESIA POR INFILTRACIN
22
51

5
5
41
0
VOLTAJE 4
4
30
0
33
20 20
0

110 0 0 0 0
1 2 3 4

CONTROL EN EL TIEMPO

EXPERIMENTO N 2 ANESTESIA TRONCULAR

V. DISCUSIN
1. LIDOCAINA Y ADRENALINA
La lidocana al igual que todos los anestsicos locales cuando entra en contacto
con un tronco nervioso provoca la parlisis sensitiva y motora de la zona
inervada, esta es el prototipo de anestsico local de tipo amidico, y es de
eleccin en individuos sensibles a anestsicos locales de tipo ster, tambin es
utilizado como antiarritmico. Adems de su presentacin como inyectable,
existen presentaciones para su aplicacin tpica, oftlmica, mucosa y
trasdermica.
Su absorcin es rpida si se administra por va parenteral, respiratoria o a
travs del tubo digestivo; y es eficaz cuando se utiliza sin ningn
vasoconstrictor produciendo una anestesia local de duracin intermedia (a
diferencia de la bupivacaina que produce una accin prolongada), con respecto
a su toxicidad la lidocana es menos cardiotoxica que la bupivacaina pero tiene
algunos efectos adversos cuando se incrementan la dosis como somnolencia,
zumbidos de odos, mareos y fasciculaciones; con forme la dosis se aumente
puede producirse convulsiones, coma y depresin respiratoria; adems la
depresin cardiovascular normalmente se relaciona con concentraciones
sricas de lidocana que producen efectos en el SNC.
Cuando la lidocana se administra con un vasoconstrictor como adrenalina la
velocidad de absorcin se disminuye al igual que su toxicidad y adems se
prolonga su accin. (GOODMAN Y GILMAN, 2012)
Los resultados de la practica evidencian este hecho ya que antes de la
administracin del anestsico el umbral de excitacin es de 20 V, y despus de
la administracin combinada (lidocana + adrenalina) el umbral aumenta a 41V
que sobre pasa al umbral producido por la lidocana sola ya que, como se dijo
la adrenalina prolonga la accin del anestsico; pero sin sobrepasar el umbral
de la bupivacaina + adrenalina, ya que la bupivacaina por si sola tiene una
accin mucho ms prolongada que la lidocana.
2. LIDOCAINA Y BUPIVACAINA
Segn Goodman y Gilman (2012) la bupivacaina es un anestsico local amdico
muy usual hoy en da. Su estructura es semejante a la de la lidocana, salvo en
que el grupo que contiene a la amina es una butilpiperidina. La bupivacaina es
un agente potente que puede producir anestesia duradera. Su accin
prolongada, aunada a su tendencia a generar bloqueo ms sensitivo que
motor, ha convertido a este frmaco en un agente preferente para originar
anestesia prolongada durante el trabajo de parto o el postoperatorio. Puede
utilizarse para brindar varios das de analgesia eficaz, al aprovechar catteres
permanentes y venoclisis ya instalados. La bupivacaina es ms cardiotxica
que la lidocana en dosis eficacia similar. Desde el punto de vista clnico, esto
se manifiesta por arritmias ventriculares graves y depresin del miocardio
despus de administracin intravascular inadvertida de frmaco.
Como podemos observar en los resultados, que el basal es de 20 V antes de
aplicarse el medicamento, una vez que se aplic el medicamento, este umbral
aumento a un 51 V esto debido a que como la bupivacaina es ms potente que
la lidocana el poder analgsico es prolongado, adems que al agregarse
adrenalina, esto va hacer que su poder anestsico sea mucho mayor que
cuando se le aplica sola, esto se debe a que la adrenalina al producir
vasoconstriccin va hace que la bupivacaina se absorba ms lento, haciendo
que su efecto se ms prolongado.
VI. CONCLUSIONES
- Los anestsicos locales son frmacos que bloquean la conduccin nerviosa
cuando se aplican localmente al tejido nervioso en concentraciones apropiadas
- La bupivacana es un AL representativo que se administra en anestesia de
infiltracin; bloqueo de nervios perifricos y simpticos; anestesia espinal;
alivio del dolor postoperatorio.
- La lidocana es un AL representativo que se administra en la anestesia por
infiltracin, anestesia superficial de membranas mucosas, anestesia dental,
arritmias y anestesia regional intravenosa
- La duracin de accin del AL es proporcional al tiempo en que ste se
mantenga en contacto con la fibra nerviosa, por tanto, un agente
vasoconstrictor (adrenalina) permite: Disminuir la velocidad de absorcin,
localizando el anestsico en el sitio deseado y aumentando, por consiguiente,
la duracin e intensidad de la anestesia.
VII. BIBLIOGRAFA
- GOODMAN y GILMAN, (2012) "Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica".
Ed. McGraw-Hill Interamericana.
- VELAZQUEZ "Farmacologa Bsica y Clnica" (Lorenzo P, Moreno A, Leza JC,
Lizasoain I, Moro MA, eds) (2005). Editorial Mdica Panamericana, 17 edicin.