AMBIENTE TERAPEUTICO

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION

ASIGNATURA: ENFERMERIA CLINICA
DOCENTE: LIC DARIELA ORTIZ CHULA
TEMA: AMBIENTE HOSPITALARIO
CICLO: III

I.- DEFINICION:

Es definido como una serie de actividades organizadas con un fin teraputico en un espacio
institucional, residencial u otro, con personal especializado con una periodicidad determinada por
la estructura del medio y por las necesidades de la persona, con un programa y un horario
susceptible de ser individualizado. Adems, es necesario tener una filosofa de base que implique
una organizacin del medio con fines teraputicos Lo relevante es la actitud de la enfermera/o para
favorecer el desarrollo de conductas adaptativas.

Tambin podemos definir al Ambiente Teraputico como un

Conjunto de elementos fsicos y humanos que comprenden interaccin del personal de la institucin
de Salud con el paciente y familiares para estimular al paciente hacia la Salud o rehabilitacin.

Cuando hablamos de un Ambiente Teraputico debemos aprender actuar con lo que tenemos y lo
que adoptamos. Vale la pena recordar la expresin de Florence Nightingale "puede parecer un
extrao principio enumerar como primersimo requerimiento de un hospital en no daar al
enfermo". Esto para nosotros significa que:

La persona de cuidado debe recibir sustento suficiente para vivir es decir: comida, ropa
y temperatura apropiada.
La persona de cuidado debe recibir cuidado mdico adecuado y proteccin contra
las enfermedades. En la poca del asilo moran de infecciones que adquiran dentro de la
institucin: disentera, fiebre tifoidea, tuberculosis y se necesitaba una vigilancia constante
para descubrir estas enfermedades.
El paciente debe ser protegido del abuso y del peligro Se cometi en la antigedad
numerosos abusos fsicos. Tales incidentes son muy raros actualmente en los hospitales,
pero pueden ocurrir.
El paciente debe ser protegido de sus propios impulsos. Siempre en caso de mucha
peligrosidad se lo debe proteger por su bien y la de terceros.
Las necesidades de los pacientes debe ser la primera preocupacin del hospital.

II.- OBJETIVOS

Satisfacer las necesidades y resolver los problemas de salud.

Desarrollar relaciones internacionales y de comunicacin.
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Ayudar al paciente a integrarse al medio ambiente hospitalario.

Reintegrar al paciente a su hogar. En condiciones optimas posibles de vida, estudio y
trabajo.

DINAMICA DEL FUNCIONAMIENTO DEL AMBIENTE TERAPEUTICO

La dinmica de funcionamiento de las unidades y dispositivos se puede considerar la parte

central del ambiente teraputico se ha optado por dividirla en 6 subapartados:
la fase de acogida,
la organizacin,
la oferta y planificacin de las actividades,
la implicacin activa de pacientes en el tratamiento,
la implicacin activa de familiares en el tratamiento y
la continuidad y coordinacin asistencial.
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La acogida
En todas las unidades es una parte esencial del proceso asistencial, ya que puede marcar las futuras
relaciones teraputicas. A travs de una buena acogida se pretende lograr la adaptacin de la
persona usuaria a la unidad o dispositivo, asegurando su bienestar integral. Esta acogida cobra
especial importancia en las unidades de hospitalizacin por el impacto que suele generar en
pacientes y familiares. Muchos pacientes refieren que el propio proceso del ingreso puede ser una
experiencia estresante y degradante. Los primeros das del ingreso pueden ser confusos y aburridos
y muchas veces ni las personas usuarias ni sus familiares saben muy bien que es lo que se espera de
ellos.

La organizacin
Se aborda la manera de estructurar la atencin al paciente, especialmente a travs de los protocolos
existentes, las normas de funcionamiento internas y la posibilidad de diferenciacin de espacios
fsicos segn los objetivos clnicos. Las otras partes claves de la organizacin de la atencin, como
son la planificacin de las actividades y la coordinacin y continuidad.
La manera de organizar la unidad refleja sus objetivos y valores y puede ayudar a mejorar el
ambiente y disminuir el nivel de conductas conflictivas. A travs de una organizacin y
funcionamiento clara y explicitada, las unidades actan como contenedores de seguridad para
pacientes y profesionales. Las normas de funcionamiento pretenden regular las relaciones, tareas y
horarios entre todas las personas integrantes de la unidad o dispositivo.
Algunas son obvias, otras exigen la discusin y a ser posible el consenso: pacientes, profesionales y
familiares. Las primeras, consideradas fundamentales, deben de limitarse a aquellos aspectos
considerados esenciales para un funcionamiento adecuado del dispositivo, siendo las segundas las
que recojan aquellos aspectos ms cotidianos del da a da del dispositivo, que precisen de alguna
regulacin.

Oferta y planificacin de actividades

Con la actividad se crea un clima teraputico, en el cual cada paciente puede desarrollar su potencial
de crecimiento, dando la posibilidad de que la persona acte y se relacione con los objetos e
individuos de su entorno. Esto facilita la autorrealizacin individual, que conlleva la consecucin de
logros y la modificacin de los problemas psicosociales de la persona afectada. Asimismo, la
planificacin horaria del funcionamiento de las unidades y servicios, ofrece un orden externo que
hace que la persona atendida se sienta mejor y que, adems, ayuda a reestructurar el desorden
interior de la persona.
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Implicacin activa de pacientes

La implicacin de la persona atendida en el proceso de toma de decisiones respecto a su salud,
conlleva potenciar su autonoma y responsabilidad, mejorando la aceptacin y adherencia al
tratamiento y favoreciendo su proceso de recuperacin. Por esto motivo se debe procurar
garantizar la participacin ciudadana a travs de objetivos y actividades a desarrollar a lo largo de
su periodo de vigencia.

Implicacin activa de familia y personas allegadas

La familia y las asociaciones de familiares tienen una importante labor, tanto en el proceso de
tratamiento y recuperacin de la persona, como en el mbito de la concienciacin y sensibilizacin
de la ciudadana sobre el cuidado, el respeto de los derechos de las personas y en la integracin
social y laboral del colectivo. Lo mismo que en el caso de la implicacin activa de los y las pacientes,
es importante la participacin de sus familiares.

Continuidad asistencial y de cuidados

La continuidad asistencial y de cuidados, tanto en la red territorial como en la dimensin temporal,

es la forma operativa de organizar y coordinar el trabajo comunitario y constituye una pieza clave
en el modelo de atencin a la Salud . La continuidad de cuidados requiere articular y coordinar
servicios y profesionales que atiendan a pacientes a lo largo de su proceso asistencial para que las
intervenciones sean adecuadas, eficaces, coherentes y de calidad, necesitando estrategias activas
para evitar la tendencia natural de los servicios, que es precisamente la fragmentacin.