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SISTEMA DE GESTION DE
SEGURIDAD & SALUD OCUPACIONAL
El Decreto Supremo N 40, Reglamento sobre Prevencin de Riesgos Profesionales, dispone que:
Nombre: Fecha:
R.U.T.: N Pase: F. Ingreso:
Cargo / Puesto de Trabajo:
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Marque con una X los elementos o equipo de proteccin personal entregado al trabajador, de
acuerdo al puesto de trabajo, en relacin a los riesgos efectivos a que estn expuestos los
trabajadores. Informe al trabajador sobre la entrega, uso, mantencin o cuidados, reposicin y
motivacin de tales elementos.
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Identifique las tareas principales o crticas asociadas o inherentes al puesto de trabajo, los peligros / riesgos
inherentes de mayor potencial de prdida (gravedad) y las Medidas de Prevencin y Control que debe adoptar el
trabajador para evitarlos. Informe al trabajador.
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Secuencia de las Tareas Principales Peligros / Riesgos inherentes de la Medidas de Prevencin y/o de
Secuencia o Pasos Correctos de control y Mtodos
Trabajo
Trayecto directo, de ida y regreso, entre la No desviarse del recorrido habitual.
habitacin y el lugar de trabajo. SCHWAGER SERVICE S.A.
Transitar con precaucin, respetar
Accidente de trayecto
SISTEMA DE GESTION DE sealizacin de transito, Estndar
Aplicable N 4 Vehculos Livianos
SEGURIDAD & SALUD OCUPACIONAL
Fallas operativas producto del Realizar con la debida antelacin las
desconocimiento de los trabajos por Coordinaciones Preliminares con Personal
mal manejo de Informacin. de Codelco del trabajo a ejecutar.
Coordinaciones preliminares Desconocimiento de la presencia de Generacin del Permiso de Trabajo,
nuestros trabajadores por parte de anlisis de riesgos Charla de Seguridad,
personal Codelco. previo al inicio de los trabajos
Cada a un mismo nivel. Desplazamiento con precaucin.
Vehculos livianos. Verifique siempre que los pisos y pasillos
Atropellamiento, por donde transita estn libres de
Trnsito vehicular y peatonal en caminos, Colisiones y/o Volcamientos. obstculos. Camine por pasillos
naves, talleres y plantas. Derrames de Combustible y/o debidamente demarcados y sealizados.
Aceites. Respetar en todo momento las Normas
Cada mismo nivel mismo o distinto Internas de Trnsito establecidas. Estndar
nivel. Aplicable N 4 Vehculos Livianos
Verificar los movimientos y
Intervencin de sistemas con energa desplazamiento del equipo.
contenida. Realizar desenergizacin acorde a
Golpes contra estructuras y/o Procedimiento de Bloqueo Elctrico de
equipos. Codelco.
Atrapamiento. Uso obligatorio de todo su Equipo de
Bloqueo del Sistema (control de energas) Proteccin Personal, Desplazamiento con
Intervencin de Personal sin
precaucin, Prestar atencin a la tarea.
autorizacin y/o conocimiento.
Despejar el rea de trabajo.
Cada a un mismo o distinto nivel. Permanecer en estado de alerta.
Electrocucin. Verificar y asegurar el correcto destensado
Descarga de gas CO2. de piezas para el inicio del trabajo.
No contar con elementos de bloqueo. Estndar aplicable N 1 Aislacin,
Bloqueo y Permiso de Trabajo.
Uso de arns de seguridad, Verifique que
su rea de trabajo est siempre delimitada,
Trabajos en superficie inadecuada sealizada, y ordenada.
y/o en altura Desplazamiento con precaucin.
Cada a un mismo o distinto nivel. Nunca portar elementos sueltos ( ropa,
Trabajos en altura y superficies de trabajo
cabello largo, arns de seguridad,
Golpes: con, por, contra.
adornos, etc. ) cerca de maquinarias en
Atrapamiento movimiento y/o sistemas de transmisin,
Resbalamiento susceptibles de ser atrapados por las partes
mviles. Estndar Aplicable N 2 Trabajo
en altura Fsica.
Verifique que la carga a levantar no
Sobreesfuerzo
sobrepase el mximo legal (50 Kg).
Sobre tensin Mantener postura adecuada, rodillas
Cada a distinto o mismo nivel. flectadas, espalda recta y agarre con
Cada de Materiales a distinto o guantes. Desplazamiento con precaucin
Manejo de materiales de forma manual y
mismo nivel. Nunca ubicarse bajo cargas suspendidas,
mecnica (estructuras metlicas, Prensas,
Golpes: con, por, contra. ni en su radio de accin (D= 2h).
Platos Vulcanizadores, Pernos de gran
Aplastamiento por cargas Manipulacin de materiales en forma
tamao, Planchas metlicas, Mesones,
suspendidas ( Maniobras de Izaje ). segura y adecuada.
etc.)
Atropellamiento, Colisiones y/o Use todo su equipo de proteccin
Volcamientos. personal.
Realice a velocidad segura su trabajo.
Derrames de Combustible y/o
Estndares aplicables 4 Vehculos
Aceites.
Livianos, 5 Equipos y Herramientas
Porttiles y Manuales.
Cada a distinto o mismo nivel.
Cortes y heridas en extremidades Chequeo y revisin del correcto estado
superiores e inferiores. operativo y estructural de equipos y
Proyeccin de partculas herramientas previo al inicio de los
incandescentes trabajos. Uso obligatorio de todo su
Electrocucin. Equipo de Proteccin Personal.
Desplazamiento con precaucin. Postura
Uso de Maquinas, equipos y herramientas. Incendios, quemaduras.
visual en sentido del viento. Manipulacin
(manuales y elctricas) Atriciones , golpes
adecuada de las herramientas.
Temperatura, presin No intervenir equipos sin estar calificado,
Atrapamiento, fractura, golpes y/o Mantngase en constante estado de alerta
herida de extremidades y en posiciones seguras de trabajo.
Quemaduras. Uso de extintor. Estndar Aplicable N 5
Magulladuras Equipos y Herramientas Porttiles y
Inhalacin de humos y polvos Manuales.
Metlicos
Utilizar siempre el EPP adecuado. 4
Evitar el contacto ocular, drmico,
Exposicin a Agentes por sobre los inhalacin e ingestin de txicos.
Manipulacin de sustancias peligrosas Consultar Hoja de Seguridad (HDS) del
lmites permisibles.
producto.
Incendios, quemaduras No fumar ni exponer a llama abierta.
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Identifique, registre e informe al trabajador sobre los Peligros Potenciales y Riesgos Profesionales asociados a la
integridad fsica de la funcin o puesto de trabajo y de las Medidas de Prevencin y de Control y Mtodos
Correctos de Trabajo.
Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales Medidas de Prevencin y Control que debe adoptar el
Especficos trabajador y Mtodos Correctos de Trabajo
- Respetar a Cabalidad el Procedimiento de Bloqueo
Intervencin de Personal sin autorizacin ni adecuado
preestablecido por el Mandante.
conocimiento.
-Uso de Tarjetas y Candado de Bloqueo.
Atrapamiento.
-Registro en el Libro de Bloqueo.
Cada a un mismo o Distinto nivel.
-Informar y Coordinar con Encargado del rea su Ingreso.
Energa Elctrica -Respetar a cabalidad la normativa existente impuesta por
Shock Elctrico, Quemaduras. Codelco en relacin al uso de Electricidad.
Fibrilacin ventricular. -Dar fiel cumplimiento al Procedimiento de Bloqueo de
Tetanizacin muscular. Equipos.
Superficies de Trabajo.
Cada a distinto o mismo nivel -Desplazamiento con precaucin.
Resbalamiento, Golpes.
Vehculos livianos
-Cumplir a cabalidad con la Normativa existente exigida por
Atropellamiento, Colisiones y/oVolcamientos.
Codelco (CRF-3 y 4, normativas especficas aplicables).
Derrames de Combustible y/o Aceites.
Identifique en forma individual los agentes fsicos, qumicos y biolgicos aplicables asociados al Puesto de
Trabajo y sobre lmites de exposicin permisibles a dichos agentes, los Peligros y Riesgos asociados a la Salud
Ocupacional y de las Medidas de Prevencin y Control establecidas y consideradas y los Mtodos Correctos de
Trabajo. Informe al trabajador sobre los lmites permisibles de aquellos agentes qumicos y fsicos, capaces de
provocar efectos adversos en el trabajador como ndices de referencia del riesgo ocupacional, segn Decreto
Supremo N 594 y modificaciones.
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Control de Vigilancia Mdica
segn nivel de exposicin.
0.16 mg/m3 ajustado para Uso de EPP (Respirador)
Cobre Humos (Cu) Neumoconiosis
DMH 0,116 mg/m3 Buzo de papel desechable
Acido Sulfrico (H2SO4) 0.8 mg/m3 ajustado para Asfixia, Intoxicacin, Uso de EPP (Respirador)
Neblina Acida DMH 0,58 mg/m3 bronquitis crnica. Buzo de papel desechable
Tendinitis, Tunel carpiano Ergonoma: teclado, Mouse
Descanso 5 x 20 min.
Digitacin
SA : Sin Antecedentes.
Informe y seale recomendaciones y medidas generales para prevenir los riesgos de enfermedades profesionales
que complementen la informacin anterior (si las hubieran) de acuerdo con el puesto de trabajo y tareas
designadas.
7. Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales por Productos y Sustancias que deban utilizar
en los Procesos o en su Trabajo.
Identifique, registre e informe al trabajador sobre los elementos, productos y sustancias que deba utilizar o
manipular en los procesos o en su trabajo, sobre los lmites de exposicin permisibles de esos productos, acerca
de los peligros para la salud ocupacional y sobre las medidas de prevencin y control que deben adoptar para
evitar tales riesgos.
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Sistema de respiracin apropiado,
E.P.P. adecuado a la concentracin.
Por desplazamiento de Oxgeno puede Proteccin respiratoria: En caso de
resultar en asfixia. Narctico / exposicin se debe utilizar un
Este producto no
asfixiante simple, produce irritaciones respirador con filtro mixto.
en mucosas. produce efectos Guantes de proteccin: Guantes de de
En los ojos puede producir irritacin y toxicolgicos. cuero.
quemaduras. Proteccin visual a proyeccin alta
Agasol Por inflamacin producir Propano/Butano presin: Anteojos de seguridad con
quemaduras graves. proteccin lateral.
Medidas de Higiene: Retirar ropa
contaminada inmediatamente, evitar el
contacto con el fuego. No Comer,
beber, fumar en los lugares de trabajo.
Ventilacin: Manipular en lugar con
buena ventilacin.
8. Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales Generales que afecten la integridad fsica y/o
salud ocupacional del trabajador, asociados al Entorno Laboral.
Identifique e informe al trabajador Peligros Potenciales y Riesgos Generales que pueden afectar la integridad
fsica del trabajador (Incendio, Sismos, Condiciones Climticas Adversas) y de las Medidas de Control para
evitar o reducir el potencial de dao de tales riesgos, mediante el combate de incendio, evacuacin, primeros
auxilios en situaciones de emergencia.
Identifique los procedimientos, reglamentos, normas, manuales e instructivos que le han sido entregados al
trabajador y debe quedar registrada la firma del trabajador que acredita el recibo conforme de los documentos.
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD
DE LA INFORMACION DE LOS RIESGOS
LABORALES RECIBIDA POR EL TRABAJADOR
OBLIGACION DE INFORMAR
Declaro que he sido informado acerca de los riesgos que entraan o son inherentes a las labores que
desempear en las actividades propias del trabajo y sobre las medidas preventivas que deber aplicar en el
desempeo de mis labores, y tambin acerca de los riesgos de exposicin a los contaminantes existentes en las
reas de trabajo y los lmites de exposicin permisibles, los peligros / riesgos acerca de los elementos,
productos y sustancias que deba utilizar en los procesos o en el trabajo.
Declaro que he sido informado sobre las medidas de control; de prevencin y de proteccin que debo adoptar
para evitar tales riesgos, como asimismo sobre los mtodos de trabajo correctos.
Declaro tambin que he recibido la informacin sobre las medidas que debo adoptar en materia de
Combate contra incendios y evacuacin en situaciones de emergencia.
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3. Fecha:
4. Nombre Instructor:
5. Cargo Instructor:
7. Fecha:
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Firma del Trabajador Firma del Supervisor