SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA

Subsistema de informacin SIVIGILA

Ficha de notificacin
Chikungunya. Cdigo INS 217
La ficha de notificacin es para fines de vigilancia en salud pblica y todas las entidades que participen en el proceso deben garantizar la confidencialidad de la informacin LEY 1273/09 y 1266/09

RELACIN CON DATOS BSICOS FOR-R02.0000-068 V:00 AO 2016

A. Nombres y apellidos del paciente B. Tipo de ID* C. Nmero de identificacin

*RC : REGISTRO CIVIL | TI : TARJETA IDENTIDAD | CC : CDULA CIUDADANA | CE : CDULA EXTRANJERA |- PA : PASAPORTE | MS : MENOR SIN ID | AS : ADULTO SIN ID

5. DATOS COMPLEMENTARIOS

VIH Falla renal

Hepatitis crnica Drogadiccin
5.1 Comorbilidades Anemia falciforme Alcoholismo
Diabetes Tabaquismo
(marque con una X las que se presenten)
Lupus Insuficiencia cardaca congestiva
Hipertensin Cncer
Obesidad EPOC
Artritis
Artrosis

6. EN CASO DE MORTALIDAD POR CHIKUNGUNYA

Piel Bazo Cerebro Mdula

6.1. Muestras (marque con una X las muestras tomadas)
Higado Pulmn Miocardio Rin

Correos: sivigila@ins.gov.co / ins.sivigila@gmail.com

 INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIN DATOS COMPLEMENTARIOS
VARIABLE
1. RELACIN CON DATOS BSICOS
A. Nombres y apellidos del paciente
B. Tipo de ID
C. Nmero de identificacin
5. DATOS COMPLEMENTARIOS
5.1 Comorbilidades
6. EN CASO DE MORTALIDAD POR CHIKUNGUNYA: Marque con una X las muestras tomadas. Variable de mltiples opciones de respesta.
Chikungunya Cdigo INS 217
CATEGORAS Y DEFINICIN CRITERIOS SISTEMATIZACIN OBLIG
El sistema reconoce automticamente la informacin
Es necesario diligenciar estos datos en la ficha de
registada en la vista de datos bsicos. Sin embargo se
datos complementarios, los cuales deben coincidir con SI
recomienda diligenciar esta informacin en la ficha con el fin
la informacin registrada en la ficha de datos bsicos.
de confirmar la identificacin del caso.
Variable con mltiples opciones de respuesta.
Marque con una X la opcin segn corresponda. Para
su diligenciemiento tenga en cuenta que se relaciona Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitir
SI
con la presencia en el caso, de otras enfermedades al continuar con el ingreso de la informacin.
contraer el evento de inters en salud pblica:
EPOC: Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
NO