Rol del Tecnólogo Médico frente al

diagnóstico de la Tuberculosis

Asignatura: Introducción al diagnóstico clínico

Tutor: T.M. Manett de la Fuente
Integrantes: -Francisca Contreras
-Ignacio Díaz
-Nicolás Sitjá
Fecha: viernes 4 de junio, 2010
 Introducción
En el siguiente informe se dará a conocer sobre
el trabajo del Tecnólogo médico en el área de
Morfocitopatología y citodiagnóstico en relación
a la enfermedad: Tuberculosis Pulmonar.

Se realizaron tres visitas al Hospital Padre

Hurtado para tener un mayor grado de
cercanía. Para abocar en la investigación es
importante señalar que el área de
Morfofisiopatología es la disciplina que realiza
el estudio de células sueltas obtenidas de
líquidos orgánicos o recogidas de raspados.

Por otro lado la Morfocitopatología y

citodiagnóstico es la disciplina que corrobora en
el examen de las diversas células que se pueden obtener de diferentes maneras, como
por ejemplo de líquidos orgánicos o recogidos por raspados de una lesión con tinción
en estado fresco.La tuberculosis es una es una enfermedad infecto contagiosa
bacteriana crónica causada por Mycobacterium tuberculosis. Caracterizada por la
formación de granulomas en los tejidos infectados y una hipersensibilidad exacerbada
mediada por células la enfermedad. Generalmente la infección se localiza en los
pulmones, aunque puede afectar otros órganos. En ausencia de tratamiento eficaz, la
evolución es crónica y debilitante provocando generalmente la muerte. Sólo transmiten
la infección las personas que padecen tuberculosis pulmonar. Al toser, estornudar,
hablar o escupir, expulsan al aire los bacilos de la enfermedad, conocidos como bacilos
tuberculosos o de Koch. Basta inhalar una pequeña cantidad de bacilos para contraer la
infección.
Una vez en los alvéolos, los bacilos son fagocitados por los macrófagos alveolares no
activados, donde se multiplican y producen la liberación de citoquinas que, a su vez,
atraerán a más macrófagos y monocitos que de nuevo fagocitarán los bacilos. Se
produce una acumulación de monocitos y bacilos intracelulares entre los días 7 y 21.
Luego viene la posterior necrosis del tejido y de los macrófagos hace que se cree un
medio desfavorable para la multiplicación de los bacilos. Esto se produce alrededor de
la tercera semana. Posterior a este tiempo ocurre una reacción inmunológica específica
en la que se liberan sustancias químicas que activan a los macrófagos capaces de la
destrucción del bacilo conllevando a la formación de los granulomas que caracterizan a
la enfermedad al igual que la hemoptisis, pérdida de peso, fatiga, sudoración excesiva,
dolor torácico.
 Tuberculosis
La enfermedad puede ser transmitida por vías aéreas, ya sea por la
Contagio inhalación de partículas o gotitas extrañas provenientes de una
persona que porte la afección pulmonar de manera activa, lo que se
denomina tuberculosis primaria. Los que mayor riesgo tienen de
contraer esta patología son personas que viven en un ambiente
cerrado y mal ventilado, personas inmunosuprimidas por VIH, cáncer
entre otros, factores genéticos que determinan susceptibilidad al
huésped, bebés y adultos mayores.

Patogenia La patogenia de la tuberculosis en una persona previamente no

TBC expuesta, inmunocompetente depende del desarrollo de una inmunidad
celular antimicobacteriana que confiere una resistencia ante las
bacterias y que da lugar al desarrollo de la hipersensibilidad frente a los
antígenos de la tuberculosis. Las manifestaciones patológicas de la
tuberculosis tales como granulomas caseosos (granulomas en tejido
necrosado) y formación de cavernas (también llamadas cavitaciones)
son parte de una respuesta conocida como hipersensibilidad. La cual
es una parte esencial de la respuesta inmune del infectado
(huésped).La hipersensibilidad a la enfermedad señala la adquisición
de inmunidad en el organismo. Las primeras células en ser infectadas
por la M. tuberculosis son los macrófagos, que en un principio y dentro
de ellos los bacilos se replican incontroladamente, mientras que
después los linfocitos T colaboradores de los macrófagos los estimulan
para detener la proliferación del tan dañino bacilo.

El bacilo tiene predilección por los segmentos posteriores apicales de los lóbulos
superiores y los segmentos superiores de los lóbulos inferiores. La enfermedad varía
desde infiltrados mínimos que no producen enfermedad clínica y difícilmente se ven en
los rayos X de tórax, hasta infecciones masivas con cavitación extensa y síntomas
respiratorios y generales debilitantes. Existen periodos de estabilidad prolongados, con
bienestar relativo pero que van seguidos de episodios en los que se afecta cada vez
más el parénquima pulmonar. Conforme progresan las lesiones pulmonares, se
produce necrosis central con caseificación, llamada así porque el material necrótico
adquiere un aspecto cremoso que se licúa parcialmente en ausencia de enzimas
proteolíticas, comunes en otras formas de supuración. El material necrótico puede
vaciarse hacia los bronquios provocando cavitación de la enfermedad. En algunos
pacientes se desarrolla una neumonía tuberculosa. Al progresar la enfermedad se
pierde la arquitectura normal y es tipico observar fibrosis, disminución de volumen y
contracción hacia arriba.
La patogenia se produce en el siguiente orden

a) M. Tuberculosis penetra en los macrófagos por endocitosis mediada por varios

receptores del macrófago: los receptores de manosa se unen al
lipoarabinomanano, un glucolípido de la pared bacteriana, y fijan las bacterias
opsonizadas.

b) Una vez dentro del macrófago la bacteria se replica dentro del fagosoma
bloqueando la unión del lisosoma que venía a degradarlo, esto está dado porque
las micobacterias vivas bloquean la formación del fagolisosoma inhibiendo las
señales de calcio y las proteínas que median la unión fagosoma-lisosoma. Así
pues el estadio más temprano de la tuberculosis en un individuo no sensibilizado
está caracterizado por la proliferación bacteriana dentro de los macrófagos
alveolares (en el caso TBC pulmonar) y en lo espacio aéreos.

c) Aproximadamente 3 semanas después de la infección se organiza una respuesta

Th1 contra la bacteria que activa los macrófagos para hacerse bactericidas. Los
linfocitos Th1 se activan por los antígenos micobacterianos drenados de los
ganglios linfáticos.

d) Los linfocitos maduros en el ganglio linfático y en el pulmón producen un

mediador crítico que hace que los macrófagos de hagan competentes para poder
detener la infección estimulando la formación del fagolisosoma en los
macrófagos infectados.

e) El linfocito Th1 además de estimular la unión

fagosoma- lisosoma en los macrófagos,
también estimula la formación de granulomas y
necrosis caseosa. Los granulomas son
creados a partir de los monocitos que se
diferencian en histiocitos epitelodies que
caracterizan la respuesta granulomatosa.(ver
imagen 2) Imagen 2: granuloma

En muchas personas esta respuesta detiene las bacterias y no produce una

destrucción significativa del tejido (necrosis). En otras la enfermedad progresa
debido a la edad o inmunosupresión y la respuesta inmune de nuestro cuerpo da
marcha a la destrucción tisular debida a la caseificación y cavitación.
A continuación se adjunta un espectro natural de la tuberculosis:

Síntomas La tuberculosis temprana puede ser asintomática debido a la escasa

cantidad de bacilos en el cuerpo. Pero cuando la población bacilar es
significativa se produce una reacción sistémica, con síntomas muy
inespecíficos como fiebre por sobre todo en las tardes con escalofríos,
astenia, pérdida de apetito y la consiguiente disminución de peso,
sudación nocturna que usualmente se presenta en la parte superior del
cuerpo. La aparición de los síntomas es gradual por lo cual el enfermo
los puede tolerar, e incluso puede darlos por inadvertidos
atribuyéndolos a otra causa como un resfriado común o stress por el
trabajo. Se caracteriza por la formación de granulomas en el tejido
pulmonar y hallazgos focales y a la vez palpables como:

• Dedos hipocráticos en manos y pies (hinchazón en personas con

enfermedad avanzada)
• Agrandamiento o sensibilidad de los ganglios linfáticos en el cuello
u otras áreas
• Líquido alrededor del pulmón (derrame pleural)
• Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones)
• Inflamación en la piel adyacente, articulaciones y fistulización
• Ensanchamiento mediastinal.
• tos crónica acompañada de esputo escaso no purulento, febrícula
(temperatura mayor a 37°C y menor a 38°C)
 Los diferentes exámenes de las respectivas especialidades en
Diagnóstico
resumen y modo a realizar son:

1) Radiografía de tórax: Imagen registrada en una placa o película fotográfica a partir

de radiación. Es esencial.

2) Tomografía computarizada del tórax: Muestra posibles lesiones cavitarias a nivel de

los pulmones y se utilizan medios de contraste.

3) Broncoscopía: Examen para diagnosticar interiormente vías aéreas y examinar la

patología.

4) Toracocentesis: técnica que permite la extracción de una acumulación de líquido

anormal o de aire en el espacio pleural por medio de un catéter o de una aguja,
introducidos percutáneamente en la cavidad torácica hasta el espacio pleural.

5) Baciloscopía: Investigación microbiológica de los bacilos en un órgano o en las

excreciones y fluidos de un enfermo (esputo, pus, heces, etc.). La prueba mas usada
para la TBC es la de esputo.

6) Cultivos: permiten el aislamiento e identificación del M. tuberculosis los medios mas

utilizados son (Lowestein- Jensen e Middlebrook ) Este examen es realmente certero.

7) Biopsia del tejido afectado (poco común). Es una técnica a nivel pleural relativamente
para extirpar y examinar el tejido afectado.

8) Prueba cutánea con tuberculina: También llamada Mantoux, se usa mediante una
sustancia llamada PPD, si se forma una mancha roja alrededor de el área de inyección,
la persona puede estar infectada, pero no necesariamente de forma activa.

9) Autofluorescencia: es un nuevo método diagnóstico para la tuberculosis. Permite

verlas en un microscopio de fluorescencia sin necesidad de una tinción previa a las
micobacterias.
La TBC activa se diagnostica por la detección de Mycobacterium tuberculosis en
cualquier muestra del tracto respiratorio (TBC pulmonar) o fuera de él (TBC
extrapulmonar).

El principal objetivo del tratamiento es curar al enfermo e interrumpir

Tratamiento la cadena de transmisión, involucra siempre la asociación y
combinación de medicamentos de alta eficacia.

Al paciente posiblemente lo hospitalicen de 2 a 4 semanas para evitar la propagación

de la enfermedad, hasta que ya no sea contagioso.

La quimioterapia de la TB debe considerar:

-Asociación de dos o más fármacos atifímicos
-Mantener el tratamiento mínimo por seis meses
-Supervisar el tratamiento ya sea mensualmente, por una evoluciónde los síntomas,
tolerancia y deglución del fármaco.
Los antituberculostáticos se clasifican en 2 grupos en función de su eficacia, potencia y
efectos secundarios:

 Fármacos de primera línea: isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol o

estreptomicina

 Fármacos de segunda línea: como la cicloserina, etionamida, ciprofloxacino.

 Se utilizan en los casos de tuberculosis resistentes o cuando los de primera línea
producen efectos secundarios. Aun así su uso tiene mal pronóstico. Debido a la TBC
irresistible.

Diagnósticos diferenciales
Prueba de Mantoux
Esta prueba puede identificar los bacilos de Koch.
Se inyecta en la piel del antebrazo una sustancia
llamada PPD la cual lleva proteínas del bacilo
tuberculoso, al cabo de 4 horas se examina para
ver la hipersensibilidad del cuerpo ante esta
proteina. Si se presenta una roncha roja alrededor
del área el paciente puede estar infectado con Mycobacterium tuberculosis

Baciloscopía de esputo
La Baciloscopía, es la técnica fundamental en la
investigación bacteriológica de la tuberculosis, en la
detección de casos y control de tratamiento en el área de
morfofisiopatología, la Baciloscopía es una técnica que
permite identificar un alto porcentaje de casos positivos.
El diagnóstico de la tuberculosis extrapulmonar depende de
la probabilidad de encontrar los bacilos en los sitios de
infección, los cuales se encuentran en cantidades muy
pequeñas por lo que es difícil su localización en sitios del
organismo de acceso complicado, además el carácter serio
de esta forma de tuberculosis se debe frecuentemente a su
diagnóstico tardío.
Para realizar la Baciloscopía es necesario tomar una muestra del material esta se
coloca junto a un portaobjetos. Una vez seleccionada la parte de la muestra, se aplica
centrifugación por 15 minutos a 3 000 RPM, si se trata de biopsias, estas se maceran
en mortero estéril con unos pocos mililitros de agua destilada y de aquí se toma para el
frotis y el resto para el cultivo.
La técnica es la de Ziehl-Neelsen tradicional. Cuando se examina muestras de esputo u
otras lesiones en donde estas bacterias se encuentran, al microscopio, previa
coloración de los extendidos, su característica principal es su ácido-alcohol resistencia
(AAR) ya que son difíciles de teñir con fucsina pero una vez teñidos resisten a la
decoloración con alcohol- ácido.
La tinción de Ziehl-Neelsen se deben seguir los
siguientes pasos:
-se fija la Baciloscopía con calor.
-se colocan los frotis sobre varillas
separados por un centímetro
-se cubren con fucsina previamente
filtrada.
-se calientan los frotis flameándolas
con una varilla provista en un extremo con
torunda embebida en alcohol, hasta que empiece la emisión de vapores.
-se deja de calentar y se repite la operación dos veces más.
-Se elimina el colorante con agua corriente suave.
-Se agrega alcohol-ácido por 2 minutos. Se enjuaga con agua corriente.
-se aplica el colorante de contraste azul de metileno por 5 minutos.
-se enjuaga con agua corriente y se deja escurrir en forma vertical sobre papel
absorbente hasta que se seque.
Una vez ya realizado estos procedimientos es posible observar el resultado bajo
microscópico, para esto es necesario utilizar constantemente el tornillo micrométrico
para lograr visualizar los bacilos que aparecen como bastoncillos delgados de color rojo
y con gránulos en su interior, aislados, en pares o agrupados sobre un fondo azul claro
de la tinción de contraste.

Inmunocitoquímica
La mayoría de las técnicas utilizadas en el diagnóstico de la tuberculosis son muy poco
específicas, con lo cual no se puede discriminar el tipo de enfermedad y el patógeno
causante. La inmunocitoquímica o inmunohistoquímica (IHQ) es un método específico
utilizado para ver la reacción antígeno-anticuerpo producido en los tejidos que tienen un
patógeno en especial. Los anticuerpos son muy específicos para cada antígeno, por lo
cual se puede agregar marcadores fluorescentes o enzimáticos a la parte no antigénica
no-determinante o epitope y nos dirán exactamente qué o quién es el patógeno que
está afectando el tejido.
El fluorocromado de los bacilos de Koch mediante la auramina presenta ventajas sobre
la coloración de Ziehl-Neelsen, pues la luminosidad propia del bacilo sobre un fondo
oscuro facilita su observación en menos tiempo y basta para examinar la preparación
mediante objetivos de pequeño aumento.

Técnica
1) se cubre el frotis durante 10 minutos con una solución de fenol-auramina
2) se lava con agua corriente
 3) se decolora con solución de alcohol-ácido durante cuatro minutos
4) se lava con agua corriente
5) se cubre con la solución de contraste, durante 30 segundos
6) se lava con agua corriente y se seca al aire a temperatura ambiente (no se
use papel de filtro).

Observación microscópica.
Los frotis se observan con la luz ultravioleta (filtros B G 12 y U G l), aumento de
400x y Las desventajas de este espectacular método de diagnostico es que es
demasiado caro, los reactivos (tanto fluorocromos como los antígenos tiene un
tiempo de caducidad muy pequeño, por sólo es viable utilizarlos en laboratorios
donde se utilice todos los días este método como mínimo para cuarenta
preparados a analizar
Por otro lado pero igualmente convergente y de conocimiento público es la nueva
técnica en el diagnostico del bacilo tuberculoso, en la cual se ha descubierto que
posee propiedades autofluorescentes con lo cual no es necesario tener que
hacer uso de técnicas histológicas para teñir al bacilo. Pero al igual que en el
método antes mencionado, se utiliza un microscopio de fluorescencia o bien un
flurímetro.
Los bacilos auto emiten luz celeste (foto 1), pero con las técnicas de
inmunohistoquímica con antígenos fluorocromados se tiñen de color verde bajo el
microscopio de fluorescencia

Foto 1 Foto 2

Especialidades y áreas de especialización de la tuberculosis

Como todo equipo médico, es esencial contar con la presencia, colaboración y
participación todos los integrantes del equipo, tanto doctores, enfermeras, tecnólogos
médicos, kinesiólogos, nutricionistas, etc. Sobre todo ante la presencia de una
enfermedad muy fácilmente contagiosa y a la vez tan invasiva en
el cuerpo (debido a que es multisistémica). Es por esto que el los
integrantes del equipo médico según su conocimiento y
habilidades debe trabajar para una meta en común que es dar una
mejor calidad de vida al paciente. Pero cabe destacar que el
tecnólogo médico está presente en las tres etapas principales de
esta enfermedad teniéndose por entendidas por estas el
diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad.
En el diagnóstico el tecnólogo médico a través de exámenes en puede detectar
diferencial y no-diferencialmente la enfermedad, estos diagnósticos se clasifica a
continuación según la mención del tecnólogo médico
a) Bioanálisis Clínico: técnica PCR, prueba cutánea de tuberculina, baciloscopía de
esputo
b) Radiología y Física Médica: radiografía de tórax
c) Morfofisiopatología y Citodiagnóstico: tinciones de ziehl nielsen, fluruocromos,
kinyoun y diagnóstico por inmunocitoquimica de esputo y biopsia

Rol del Campo Morfofisiopatólogo y Citodiagnóstico.

Si bien la labor del profesional de esta especialidad no es recurrente y primaria, ya sea

por distintos motivos como la erradicación de la enfermedad, puede ser fundamental y
certero a la hora de un diagnóstico oportuno y detallado sobre esta patología, ya que
para la confirmación se requiere de muchos procedimientos de las diferentes áreas.

Actualmente es cada vez menos frecuente la biopsia pleural por sospecha de

tuberculosis debido a que el diagnóstico clínico suele ser realizado sobre la base de los
niveles de adenosín-deaminasa (ADA) en líquido pleural.

Tinción y examen microscópico

El hallazgo de bacilos ácido-alcohol resistentes en extensiones teñidas y examinadas al

microscopio es la primera evidencia de la presencia de micobacterias en una muestra
clínica. Es el procedimiento más fácil y rápido que se puede efectuar, y aporta al clínico
una confirmación preliminar del diagnóstico.La técnica clásica de Ziehl-Neelsen o sus
variantes y la tinción con fluorocromos (auramina) son igualmente eficaces y se basan
en el mismo principio. La ventaja de la fluorescencia es su mayor rapidez. Entre los
reactivos usados esta la fucsina fenicada.
Para la correcta realización e interpretación de los resultados de un examen
microscópico directo deben tenerse en cuenta los siguientes hechos:

a) La ácido-alcohol resistencia es una propiedad común a todas las especies del

género Micobacterium y no sólo de M. tuberculosis.
b) La no observación de BAAR (bacterias ácido alcohol resistentes) en una muestra
clínica no descarta el diagnóstico de TB, ya que es una técnica de sensibilidad limitada.
Se estima que la concentración más baja de microorganismos que se puede detectar
mediante examen microscópico es de 10 elevado 4 veces o 100000/ml
c) Al informar los resultados del examen microscópico, el microbiólogo debe
proporcionar al clínico una estimación aproximada del número de BAAR detectados. La
reducción del número de bacilos emitidos por el enfermo orienta sobre la eficacia del
tratamiento siempre que se acompañe de una mejoría de sus síntomas clínicos.

Es importante señalar que en esta técnica la etapa de mayor riesgo por la producción
de aerosoles es el extendido por el sistema de batido, por lo tanto es indispensable que
se cumplan todas las medidas de bioseguridad aquí señaladas.
 Diagnóstico Anatomopatológico

En algunas ocasiones la TB se diagnostica por la existencia de granulomas

tuberculosos en especímenes obtenidos mediante diversas técnicas de biopsia de
órganos(bronquial, pulmonar transbronquial, pulmonar por toracotomía, hepática,
ganglionar, de médula ósea, etc.). En general se trata de casos de difícil interpretación
con bacteriología repetidamente negativa (diseminaciones hematógenas, localizaciones
extrapulmonares), o ante la sospecha de enfermedad neoplásica, de manera que el
diagnóstico puede ser una sorpresa para el clínico; por ejemplo, un nódulo pulmonar
solitario que resulta ser un tuberculoma.
El diagnóstico se basa en la observación de granulomas caseificantes (sales calcáreas)
que pueden necrosar o formar cavernas. Por regla general, el tecnólogo practica
tinciones para identificar bacilos ácido-alcohol resistente (tinción de Kinyoun) cuando
observa granulomas en el examen histológico, pero, como no es un método de absoluta
fiabilidad, siempre que se sospeche TB deberá enviarse una muestra de la biopsia al
laboratorio de microbiología para realizar técnicas de cultivo.

En citodiagnóstico las pruebas de inmunocitoquímica también permiten detectar la

presencia de antígenos específicos a partir de marcadores de linfocitos T y no confundir
con presencia de linfocitos B
También es posible hacer una aproximación diagnostica con liquido pleural sospechoso
que generalmente son derrames de predominio linfocitico donde hay que hacer el
diagnostico diferencial con leucemia Linfocítica crónica usando la inmunohistoquímica.
La distinción depende de demostrar si la población Linfocítica es predominio B en la
leucemia y predominio T en TBC.
 Bibliografía
Libros

1) J.A. Kiernan: “Histological & Histochemical Method theory and practice”. Editorial
Arnold, Great Britain, 1999 p390- 398

2)Robbins y Cotran: “Patología estructural y funcional”. 7° Ed. Editorial Elsevier,

España, 2006 p385-391

Páginas de World Wide Web

3) Dra. Nilda Cafure, Dra. Gladis E. Amadío, “la microscopía de fluorescencia en la

investigación del mycobacterium tuberculosis”, Córdoba, Argentina.
http://hist.library.paho.org/spanish/Bol/v77n4p292.pdf

4) Dr. Abdón Guerra F. “Blog de información médica” 8 febrero, 2007

http://abdonguerra.blogspot.com/2007_02_01_archive.html

5) Francisco Polanco, “Tuberculosis”. Junio 2010

http://www.monografias.com/trabajos5/tuber/tuber2.shtml#biblio

6) M.V.Z. David Solano Terreros, Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia,

“Estandarización de la técnica de inmunohistoquímica para el diagnóstico de
tuberculosis en tejidos en el estado de Tamaulipas”,
http://www.turevista.uat.edu.mx/Imagenes/PU%202006%20(D)/TCLAgr2.pdf

7) Marcela Martínez-Prieto, Javier Baquera Heredia, Samuel Rivera Rivera, Celia B

Flores de la Torre, “Inmunohistoquímica con anticuerpos anti-PPD en pacientes con
sospecha de enfermedades por micobacterias en el Centro Médico ABC. Revisión de
casos en un periodo de tres años” Vol. 53, Núm. 4. Oct - Dic. 2008 p184 – 189
http://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2008/bc084c.pdf
8) Francisco Navarro-Reynoso, Alejandro Hernández-Solís, Servicio de Neumología y
Cirugía de Tórax. Hospital General de México, SSA. Facultad de Medicina. UNAM.
Volumen 19 - número 3. Julio-septiembre 2006 p214-221
http://medigraphic.com/pdfs/iner/in-2006/in063g.pdf

9) Dr. Hugo Lisboa C., EU. Julieta Araneda B., Dr. Alfredo Nuñez D., Dr. Felipe Jurado
D. “Tuberculosis Amigdaliana: seguimiento a dos años plazo.” Revista ANACEM. vol1
(2007) http://revista.anacem.cl/AC%204.pdf

10) Servicio de información y noticias científicas SINC, Universidad Autónoma de Madrid

(UCC UAM), “Nueva técnica para el diagnóstico de la tuberculosis”, 23 enero, 2009
 a)http://www.madridiario.es/2009/Febrero/ciencia-
tecnologia/noticias/127604/nueva-tecnica-diagnostico-tuberculosis.html

b)-http://alumnatbiogeo.blogspot.com/2009/02/nueva-tecnica-para-el-diagnostico-
de-la.html

Toma de exámenes
Para obtener un orden en la toma de exámenes a la hora de tener un posible enfermo
de tuberculosis, se siguen pasos en exámenes específicos tanto diferenciales y no
diferenciales hasta tener un resultado tanto verdadero positivo como verdadero
negativo (esquema 1).
 Esquema 1

Conclusión
El trabajo del Tecnólogo Medico en el área de la salud requiere la integración de
actividades de investigación, análisis, síntesis y los resultados exactos de las diferentes
evaluaciones, hoy en día el avance de las ciencias a cambiado siendo esto un gran
desafío para el grupo de tecnólogos médicos incorporando nuevas tecnologías para
realizar nuevos diagnósticos en la especialidad dando como resultado
transformaciones de los patrones de practicas medicas, creando al tecnólogo medico
en un pilar fundamental para el equipo médico.
en la enfermedad que nos toco tratar logramos reconocer la capacidad diagnostica de
las diversas técnicas histológicas empleadas para reconocer alguna patología tisular
(considerando diagnósticos diferenciales y no diferenciales) concluyendo que la
inmunohistoquímica es las técnica más específica para reconocer la enfermedad,
donde el personal técnico y medico debe estar específicamente entrenado en el
manejo y evaluación de los distintos anticuerpos y disponer de información apropiada
acerca de su sensibilidad y especificidad, del método de evaluación de resultados y de
su posible trascendencia clínica. La interpretación debe efectuarse siempre
conjuntamente con el contexto clínico y los hallazgos morfológicos. Un aspecto
elemental, pero esencial, es la preservación del tejido desde el momento de su
obtención. La inmensa mayoría de técnicas de IHQ (inmunohistoquímica) pueden
aplicarse a tejido fijado e incluido en parafina con buenos resultados, siempre que la
fijación tisular, su procesado e inclusión se realicen correctamente. La utilización de
métodos o reactivos inapropiados en el tratamiento tisular previo a la IHQ determina
pérdidas de antigenicidad que limitarán o impedirán la obtención de resultados fiables.