Sono 336

Escuela Ciencias de la Salud

Programa Sonografia Medica

MANUAL DE LABORATORIO

Tecnologia Vascular I
SONO 336

Nombre del estudiante____________________________________________

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Grupo_____________________________ Profesor___________________

ANATOMIA

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TABLA DE CONTENIDO

Introduccin

Descripcin del curso

Objetivos del curso

Normas del laboratorio .

Destrezas a practicar ..

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INTRODUCCION

Este manual de laboratorio ha sido diseado para que el estudiante lleve a cabo una

serie de ejercicios y prcticas, que se llevaran a la par con la fase terica de este

componente.

En el mismo se integran ejercicios para que el estudiante pueda familiarizarse con la

anatoma una vez lo este visualizando sonogrficamente en un estudio.

En este curso de Procedimiento periferovasculares el estudiante podr aprender la

anatoma y localizacin de las arterias.

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DESCRIPCION DEL CURSO

Este curso estudia la anatoma y patofisiologa del sistema circulatorio segn es vista

y evaluada por la tecnologa Doppler, Imagen como modo B (Duplex) y mtodos

fisiolgicos como pletismografa y otros.

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OBJETIVOS DEL CURSO

Se espera que al finalizar el curso, el estudiante pueda:

1. Reconocer la anatoma cardiovascular segn es vista mediante la

utilizacin del ultrasonido.

2. Reconocer las diferentes patologas asociadas con las patologas

cardiovasculares y caracterizacin sonogrfica de stas.

3. Analizar el historial clnico asociado con patologas cardiovasculares.

4. Demostrar dominio de las tcnicas sonogrficas y de rastreo

utilizadas en los estudios vasculares.

5. Evaluarn los procedimientos especiales que se realizan con el apoyo

de la unidad sonogrfica.

6. Comparar y contrastar la sonografa convencional con las modalidades

innovadoras en la evaluacin del sistema cardiovascular.

7. Analizar las diferentes tcnicas de doppler que se pueden realizar en

un sonograma vascular.

8. Analizar las nuevas tecnologas que se utilizan con herramienta

diagnstica en la evaluacin de patologas cardiovasculares.

9. Reconocer los mtodos indirectos que se utilizan para la evaluacin

del sistema vascular.

10. Comparar y contrastar los diferentes mtodos indirectos utilizados en

adicin a la sonografia duplex.

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NORMAS DEL LABORATORIO

1. Uso de bata blanca zapato cerrado.

2. Est prohibido ingerir alimentos y bebidas dentro del

Laboratorio.

3. Prohibido el uso de celulares dentro del Laboratorio.

4. No se permiten estudiantes en el Laboratorio sin la supervisin

del Profesor.

5. No arrojar basuras en zafacones y fundas rojas

6. Mantener el laboratorio organizado en todo momento es

responsabilidad del estudiante y profesor dejar el rea limpia y
recogida.

7. Evite tertulias

8. No sentarse en mesas escritorios counter ni otros objetos que

no sean las sillas asignadas para ese propsito.

9. El profesor es responsable de la conducta del grupo a cargo, as

como el equipo y materiales del rea.

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DESTREZAS A PRACTICAR

1) Identificar Anatoma Arterial

2) Investigar sobre patologa intracraneal

3) Evaluar medidas de velocidad en flujo arterial

4) Realizar investigacin sobre enfermedad carotidea

5) Realizar anlisis sobre procedimiento quirrgico en cartidas

6) Identificar patologas en arteria de extremidades inferiores

7) Realizar investigacin sobre aneurisma de aorta abdominal

8) Realizar investigacin sobre diseccin aortica

9) Realizar estudio de ABI y analizar sus resultados

10) Analizar sntomas y signos en los pacientes

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Ejercicio #1

Identifica las partes de la arteria

Tnica intima

Tnica
Tnica media adventicia

LAB 1b sera entregado por la profesora

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

Francismarie Martnez
____________________ _____________________
Firma del estudiante Firma del supervisor

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Ejercicio # 2

Identifica la anatoma del sistema carotideo

Arteria basilar

Carotida derecha Carotida izquierda

interna interna
Carotida D. externa Carotida izquierda
externa
Arteria Vertebral
Carotida primitiva derecha Carotida primitiva
izquierda
Arteria subclavia derecha
arteria mamaria izquierda
Arteria mamaria interna interna
derecha arteria subclavia izquierda
Tronco braquicefalico Cayado aortico

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

Francismarie Martinez
____________________ _____________________
Firma del estudiante Firma del supervisor

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Ejercicio # 3

Contesta las siguientes preguntas:

1) Qu son las arterias cartidas?

Son los dos grandes troncos arteriales que junto a las arterias vertebrales porveen la vascularizacion de
las estructuras de la cabeza y el cuello.

1) Por qu son tan importantes las arterias cartidas?

Las arterias carotidas son muy importantes ya que estas transportan sangre al cerebro. El cerebro
necesita un suministro de constante de oxigeno y nutrientes, sin sangre y oxigeno las celualas cerebrales
moriran. Admas si ocurre alguna enfermedad o si el estrechamiento de las arterias carotidas se agrava
demasiado como para lograr algn bloqueo en el flujo sanguineo o en otra parte de la placa aterosclerotica se
rompe y obstruye el flujo sanguineo al cerebro y puede ocurrir un accidente cerebro vascular.

2) Cul es la causa de la enfermedad de las arterias cartidas?

La arterosclerosis es la causa mas comn de la enfermedad de las arteria carotidas.

3) Cules son los factores de riesgo de la enfermedad de las arterias

cartidas?
- Hiperlipidemia
- Ser varn
- Obesidad
- Edad avanzada
- Carencia de ejercisio
- Fumar
- Dieta alta en grasas saturadas
- Antecedentes familiares
- Diabetes
- Hipertension

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4) Cules son los sntomas de la enfermedad de las arterias cartidas?

La enfermedad de las carotidas puede ser asintomatica como trambien puede resentar algunos sintomas
los siguientes son:
- Debilidad o torpeza repentina en el brazo o la pierna de un lado del cuerpo.
- Paralisis repentina
- Perdida de cordinacion o el movimiento.
- Adormecimiento en la cara
5) Cmo se diagnostica la enfermedad de las arterias cartidas?
Para diagnosticar la enfermedad de las arterias carotidas ademas del examen fisico y la historia clinica se
utilizan los siguientes procedimientos:"
- Ascultacin, escuchar las arterias - Tomografia computadorizada
- Tomografia dplex de las carotidas
- MRI
6) Tratamiento para la enfermedad de las arterias cartidas:
El tratamiento se basara dependiendo de lo suiguiente:
- la gravedad de la condicin
- Su edad
- Sintomas y signos
- Su reaccin a tratamientos, como medicamentos y otros.
7) El tratamiento quirrgico de la enfermedad de las arterias cartidas
incluye:

- Endartectomia de la carotida , pocedimiento para quitar la placa

- Angioplastia de las arterias caroti as, se utiliza un cateter para abrir la arteria y se coloca una mmala o
stent.

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

Francismarie Martnez
____________________ _____________________

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Firma del estudiante Firma del supervisor

Ejercicio # 4

Investiga e Identifica las velocidades del flujo normal y los parmetros para detectar
la estenosis u oclusin en:

Arteria Cartida Comn

CCA Prox PS- 105cm/s ED-25cm/s
CCA Media PS- 80 cm/s ED- 28cm/s
CCA Distal PS- 78 cm/s ED 28cm/s

Arteria Cartida Interna

ICA Prox PS- 55cm/s ED-10cm/s

Arteria Cartida Externa

ECA PS- 70cm.s ED-10cm/s

Arteria Vertebral
PS - 70cm/s ED- 28cm/s

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

Francismarie Martnez
____________________ Romn _____________________

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Firma del estudiante Firma del supervisor

Ejercicio # 5

Coloca una imagen sonogrfica de la Arteria Cartida Interna y la Arteria Cartida

Externa con sus respectivas medidas de flujo. Compara la morfologa del flujo y
describe la diferencia entre ambas y Por Que?

Ejercicio realizado en Word. Anejado en Weebly

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

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Firma del estudiante Firma del supervisor

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Ejercicio # 6

Realiza un estudio de cartida e identifica las velocidades de flujo y sus medidas.

Pico sistlico y final diastlico (PS/ED)

Arteria PS ED
PCCA 105 cm/s 25 cm/s
MCCA 80 cm/s 28 cm/s
DCCA 78 cm/s 28 cm/s
Bulbo 65 cm/s 24cm/s
PICA 55 cm/s 28 cm/s
MICA 72 cm/s 16 cm/s
DICA 83 cm/s 21 cm/s
ECA 70 cm/s 10 cm/s
Vertebral A 35 cm/s N/A

Valor 10 ptos.

Puntuacin total obtenida _______ Fecha: _______________

Francismarie Martnez Romn
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Firma del estudiante Firma del supervisor

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Ejercicio # 7

Presenta un caso clnico de un paciente con endarterectomia

Definicin
Es un procedimiento quirurjico pra eliminar placas o bloqueos en el recubrimiento interior de una arteria
obstruida.

Razn para realizarla

Este procedimiento se realiza si se encuentra una placa que este obstruyendo el lumen del vaso
mayormente si sobrepasa de una oclusin en el vaso.

Riesgos
Algunos de los riesgo que puede padecer al aplicar la anestesia son reacciones alrgicas a los medicamentos y
problemas respiratorios. Mientras durante la ciruga pueden ser cogulos de sangre, dao cerebral, ataque
cardiaco, mas bloqueo en la CCA con el tiempo, convulsiones, accidente cerebro vascular, infeccin e
hinchazon en las vas respiratorias.
Tratamiento antes y despus
Antes de la ciruga: Eliminar medicamentos que dificulten la coagulacin esto aproximadamente dos
semanas.
Durante la ciruga: Tomar medicinas que el medico halla recetado
Despus de la ciruga: Puede tener un drenaje que entre hast al ainsicin y drena el liquido que se acumula
en la zona. Se mantiene en observacin tal noche, si la intervencin se realiza temprano puede irse a casa.
Pronostico
Esta ciruga ayuda a reducir la probabilidad de sufrir un accidente cerebro vascular, pero tambin
debe de seguir unas instrucciones como realizar una dieta, empezar ejercicios, dejar de fumar o
disminuir el fumar.
Valor 10 ptos.

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Ejercicio # 8

Identifica la anatoma del Polgono de Willis

El crculo o polgono de Willis, formado por la anastomosis de los sistemas

carotideos y vertebrobasilares constituye una excelente va de irrigacin del sistema
nervioso central. El crculo de Willis est incompleto, con uno o varios segmentos
atrsicos en el 20-30% de la poblacin en general.
El crculo de Willis es la fuente principal de flujo colateral cuando una lesin
ateromatosa reduce el flujo en una de las arterias cartidas interna o basilar.

Arteria comunicante anterior

Arteria celebrar anterior Arterias perfurantes
Arteria hipotalamica
Arteria oftlmica
Arteria recorrente
Valor 10 ptos.
arteria carotida interna Arterias lenticuloestriadas

Puntuacin total media

Arteria cerebral obtenida _______ Fecha: _______________
Arteria hipofisaria superior
Arteria comunicante post.
____________________ Arteri hipofisaria inferior

_____________________
Arteria cerebral postrerior Arteria coroidal anterior
Firma del estudiante Firma del supervisor
Arteria cerebral superior Arteria talomoestriada anterior

Arteria talomoestriada post

Arterias pontinas
Arteria Basilar

Arteria cerebral inferior anterior Arteria acustica interna

Arteria vertebral

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Ejercicio # 9

Menciona las velocidades de flujo normal y la direccin del flujo en las Arterias
Intracraneales

Arteria Intracraneal Velocidad de Flujo Direccin de

Flujo

MCA 43-67 cm/s Positivo

ACA 50-61 cm/s negativo

PCA 49-29 cm/s positivo

Ophtalmic Variable positiva

Siphon 39-18 cm/s positivo

Vertebral 48-28 cm/s negativo

Basilar
48-28 cm/s negativo

Valor 10 ptos.

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Ejercicio # 10

Dibuja y explica las posibles variantes anatmicas en el Polgono de Willis

1) 2)
Agenesia o ausencia del segmento derecho de ACA D. Arteria Cerebral
Accesoria

Agenesia de la arteria
Falta comunicacin entre la ACM y Cerebral comunicante
3) 4) anterior.
anterior, tambin ausencia unilateral
de la ICA.

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Ejercicio # 11

Presenta y analiza una Imagen Sonogrfica donde se presente una estenosis de la

MCA . Explica las variaciones de flujo ocasionadas por este fenmeno.

Documento en Word, anejado en Weebly

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Ejercicio # 12

Presenta y analiza una Imagen Sonogrfica donde se presente una estenosis de la

Arteria Basilar. Explica las variaciones de flujo ocasionadas por este fenmeno.

Documento en Word, anejado en Weebly

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Valor 10 ptos.

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Ejercicio # 13

Presenta y analiza una Imagen Sonogrfica donde se presente una estenosis de la

Arteria Vertebral. Explica las variaciones de flujo ocasionadas por este fenmeno.

Documuento en Word, anejado en Weebly

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Ejercicio # 14

Identifica la Anatoma Arterial de las Extremidades Superiores

Carotida comn izquierda

Arteria Axilar

Arteria Braquial

Arteria ulnar

Arteria radial

Arco palmar profundo

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Ejercicio # 15

Realiza una investigacin sobre Thoracic Oulet Syndrome, sus sntomas y mtodo de
evaluacin

Thoracic Outlet Syndrome es una patologa que consta de una apertura en el o salida toracica en a zona de
la caja torcica y la clavcula esta patologia es poco comn.

Sintomas:
-Dolor en el cuello y hombros
- Entumecimiento y hormigueo
-Sujecin debil
- Mala circulacin

Metodo de evaluacin:
-Elecromiografia
-Angiografia por tomografia computadorizada
-Estudio de velocidad de conduccin nerviosa
-Radriografia

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Ejercicio # 16

Realiza una investigacin sobre el Syndrome de Raynauds. Explica la condicin,

sus sntomas y mtodo de evaluacin.

El sndrome de Raynaud's es una patologa a cual la temperaturas fras o emociones fuertes que causan
espasmos vasculares, estos bloquean el flujo de los dedos de la mano y los pies, las orejas y la nariz.

Sintomas: Los dedos de las manos y de los pies se tornan de color blanco y luego azul,
el flujo de la sangre, la zona se torna roja y posterior regresa al color normal esto puede durar minutos o
horas.
Evaluacin: se realiza un sonograma vascular, analisis de sangre y examen de los vasos sanguineos de la punta
de los dedos utilizando un lente para ver los capilares.

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Ejercicio # 17

Realiza una investigacin sobre el Subclavian Steal Syndrome. Explica la condicin,

sus sntomas y mtodo de evaluacin.

El sindrome del robo de la Subclavia es determinada por una oclusin o estenosis severa de la arteria
subclavia
Sntomas:
-Desmayo o sensacin
-Presion diferencial entre los brazos
-Trastornos severos de memoria
-Manos mostrando problemas de circulacin

Mtodo de evaluacin:
-Ultrasonido Doppler
-CT angiograma

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Ejercicio # 18

Coloque aqu protocolo de Cartida

Se coloca al paciente en posicion supina, con el cuello extendido se utiliza un transductor lineal de 7-12
MHz.
Se comienza evaluando la carotida comn- CCA, rastreo long 2D con y sin color en los segmentos PROX,
Medial Y Distal, espectro dplex, muestra de flujo con medidas.
Bulbo- Rastreo long 2D con y sin color y espectro d 163plex con medidas
ICA- Ratreo long 2D con y sin color en segmentos proximal, medial y distal. Muestra flujo con medidas
(espectro dplex)
ECA- Ratreo long 2D con y sin color y muestra el flujo con medidas (espectro dplex)
VA- Rastreo long 2D con y sin color y muestra flujo con medidas (espectro dplex)

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Ejercicio # 19

Coloque aqu protocolo de DTC

MCA- muestra de espectro doppler con medidas en los segmentos proximal, medial y distal.
MCA-ACA - Muestra de espectro doppler con medidas
ACA- muestra de espectro doppler con medidas
PCA- muestra de espectro doppler con medidas
OA- muestra de espectro doppler con medidas, muestra de espectro doppler con medidas
BA- muestra de espectro doppler con medidas en los segmentos proximal, medial y distal
VA- muestra de espectro doppler con medidas
TICA- muestra de espectro doppler con medidas en los segmentos proximal, medial y distal

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Ejercicio # 20

Coloque aqu protocolo de extremidades Superiores

Protocolo Extremidad Superior Arterial
El paciente se coloca en la camilla supino. Se comienza por la
-Art. Subclavia long con color, sin color y espectro
-Art. Axilar long con color, sin color y espectro
-Art Braquial long con color, sin color y espectro
-Arteria Radial long con color, sin color y espectro
-Art. Ulnar long con color sin color y espectro

Protocolo Extremidad Superior Venoso Profundo

El paciente se acuesta supino. Se comienza por la
-Vena subclavia long con color, sin color y espectro
-Vena axilar long con y sin color y espectro / TRV sin compresin y compresin en Dual.
-Vena braquial long y basilica con y sin color y espectro/ TRV sin compresion y con compresion
-Venas Ulnar long con y sin color y espectro / TRV sin compresion y con compresion
-Venas Radial long con y sin color y espectro / TRV sin compresin y con compresion

Protocolo Extremidad Superior Venoso Superficial

-Vena Cefalica long con y sin color y espectro / TRV sin y con compresion en Dual
-Vena Basilica a nivel del humero long con y sin color y espectro/ TRV con y sin compresion en Dual

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Profesor: _____________________

Evaluacin de Manual de Laboratorio

Ejercicios 5 4 3 2 1 0 Firma Profesor

#1
#2
#3
#4
#5
#6
#7
#8
#9
# 10
# 11
# 12
# 13
# 14

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# 15
# 16
# 17
# 18
# 19
# 20
Total

____________________ _________________
Firma estudiante Fecha

_____________________ __________________
Firma profesor Fecha

Leyenda: 5-4 Excelente, 3 Bueno, 2 Regular, 1-0 Deficiente

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