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Claudia Andrea Romero Herrera

Dr. Rigoberto Vargas

Biologa Celular y Tisular

16 Febrero 2011

Citologa exfoliativa

Citodiagnstico

El citodiagnstico, tambin llamado examen citolgico o simplemente citologa, es el

diagnstico morfolgico basado en los caracteres microscpicos de clulas y componentes
extracelulares, desprendidos de los rganos espontneamente u obtenidos por procedimientos
que, en general, son menos invasivos que la biopsia. Uno de los mtodos de obtencin de
muestra para dicho diagnostico es la citologa exfoliativa. (Universidad Catlica de Chile)

Citologa exfoliativa

La citologa exfoliativa es actualmente uno de los procedimientos ms importantes con que

cuenta el mdico para descubrir el cncer en las etapas iniciales de su desarrollo. El mtodo es
sobre todo aplicable en grandes campaas de deteccin. El procedimiento es til; y debe
aplicarse en la deteccin de los cnceres del cuello uterino, pulmn, vejiga, estmago y cavidad
oral. En otros tumores malignos como carcinoma de mama, ovario, prstata etc., la citologa
ofrece muy pocas posibilidades para el dignstico temprano. En el carcinoma de cuello uterino
es donde la citologa tiene su mxima aplicacin. (Garca)

El procedimiento es relativamente simple; se recoge material desprendido espontneamente o en

forma inducida de las superficies de los rganos. En relacin a la toma de la muestra el uso del
cytobrush parece aumentar el nmero de clulas recogidas por muestra, y permite una mejor
distribucin de las mismas en el porta-objetos, lo que podra aumentar la sensibilidad de la
tcnica. Adems, en los ltimos tiempos, el desarrollo del anlisis cuantitativo, la citomorfologa,
el anlisis del ADN, la deteccin de marcadores tumorales y los mtodos de diagnstico
molecular han contribuido al resurgir de esta tcnica (Freitas); sin embargo, en la mayora de los
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casos, la toma de la muestra se hace recogiendo material de un rea amplia, sin visin directa de
una zona sospechosa, como se aprecia en los siguientes ejemplos.

Muestra de mucosa crvico-vaginal, por raspado con esptula de madera.

Muestra de lquido de una serosa aspirado con aguja, en caso de derrame (acumulacin
anormal de lquido) peritoneal, pleural o pericrdico.
Muestra de superficie del peritoneo por lavado en una intervencin quirrgica para
detectar metstasis
Muestra de esputo, espontneo o inducido, o de lavado broncoalveolar.
Muestra de orina obtenida por miccin espontnea.

La citologa exfoliativa tambin debe de pasar por el proceso conocido como tcnica
histolgica, por lo cual en seguida tenemos las tinciones ms comunes utilizadas para este tipo
de diagnostico:

Coloracin de Papanicolaou: se trata de una tcnica citolgica compuesta por 3

soluciones: hematoxilina, una solucin alcohlica de cido fosfotngstico y Anaranjado G. EA
solucin alcohlica, fotoestable.

Coloracin Hematoxilina & Eosina

Tincin diferencial rpida: compuesto por 3 soluciones: fijador, solucin 1 (Xantnicos),

solucin 2 (Tiaznicos).

Colpocitologa: en contraste con la tincin de Papanicolaou, la tincin de Shorr se usa

solamente en citodiagnstico hormonal en el cual es superior. Permite lograr la diferenciacin
neta de las clulas del epitelio vaginal. Tincin nuclear intensa y coloracin citoplasmtica
homognea.

Wright: tincin panptica diferencial en un solo paso.

Gram: coloracin de bacterias con la tincin segn Gram.

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Trabajos citados
Universidad Catlica de Chile. Manual de Patologa General. Citodiagnstico. 16 de
Febrero de 2011 <http://escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/Patol_128.html>.

Freitas, Mrcio Diniz. Aplicaciones de la citologa exfoliativa en el diagnstico del

cncer oral. Med Oral 9:355-61. (2004): 7.

Garca, Dr. Ronaldo Hlnkiques. La Citologa Exfoliativa en la Detencin Oportuna del

Cncer Cervicouterino. Tratado de Ginecologa Edmund (2004): 3.

http://www.netlab.com.ec/publicaciones/MANUAL-PROCEDIMIENTOS-ANATOMIA-
PATOLOGICA.pdf

https://www.seap.es/c/document_library/get_file?uuid=af6e6d63-5192-4a0b-b3a2-
5671563cd5f8&groupId=10157

http://www.pediatria.gob.mx/crit_anpat.pdf

file:///C:/Users/alber/Downloads/129564.pdf

http://www.conganat.org/seap/revista/v32-n2/11.pdf protocolo

file:///C:/Users/alber/Downloads/introduccion_a_la_patologia.pdf