EXAMEN CIRUGIA PLASTICA RESIDENTES 1ER AO

1. Hombre de 21 aos que presenta una Herida por avulsin que involucra la piel del dorso
de la mano derecha, hay exposicin de tendones extensores. Un colgajo reverso radial
antebraquial cubrir el defecto. El retorno venoso de este colgajo depende
primariamente de:
a. Vena Ceflica Accesoria
b. Vena Baslica
c. Vena Ceflica
d. Vena Comitante Radial
e. Vena Comitante Cubital

2. En un paciente con Sindrome Compartamental de Antebrazo No diagnosticado Cul de

los siguientes msculos est en mayor riesgo de injuria isqumica?
a. Extensor Cubital del Carpo y Flexor Superficial de los Dedos
b. Flexor Profundo de los Dedos y Flexor Cubital del Carpo
c. Flexor Superficial de los Dedos y Palmar Mayor
d. Flexor Largo del Pulgar y Flexor Profundo de los Dedos
e. Pronador Redondo y Braquiradial

3. Hombre de 30 aos es trado a la Emergencia luego de haber sufrido una mordedura de

serpiente en mano derecha. Presenta dolor severo, nuseas y vmitos. Al examen se
aprecia tensin en el antebrazo distal. El TP y TTP estn aumentados. La serpiente fue
capturada y trada a la Emergencia por el paciente. Cul de los siguientes es el manejo
ms apropiado?
a. Elevacin de la extremidad, aplicacin de hielo y ATB endovenoso
b. Elevacin de la extremidad, aplicacin de hielo, ATB endovenoso y antitoxina
c. Incisin y drenaje por succin de la herida, elevacin de la extremidad, aplicacin
de hielo y ATB endovenoso
d. Fasciotoma y administracin de ATB endovenoso
e. Fasciotoma, administracin de ATB endovenoso y Antitoxina

4. El Test de Froment evala la funcin de qu nervio y msculo en la mano?

a. Nervio Mediano y Extensor Largo del Pulgar
b. Nervio Mediano y Flexor Largo del Pulgar
c. Nervio Cubital y Extensor Corto del Pulgar
d. Nervio Cubital y Aductor del Pulgar
e. Nervio Radial y Abductor Largo del Pulgar

5. Cul de los siguientes tendones componen el compartimento que forma el Borde Volar
de la tabaquera anatmica?
a. Abductor corto del pulgar y Extensor largo del pulgar
b. Abductor largo del pulgar y Extensor corto del pulgar
c. Extensor comn de los dedos y Extensor propio del ndice
d. Extensor largo del pulgar y Abductor largo del pulgar
e. Flexor radial del carpo (Palmar mayor) y Flexor largo del pulgar

6. Durante la etapa embrionaria, la inhibicin de la muerte celular fisiolgica en el rea

interdigital resultar ms probablemente en el desarrollo de cul de las siguientes
deformidades congnitas de la mano?
a. Mano Hendida
b. Sindrome de Bandas Constrictas
c. Focomelia
d. Polidactilia
e. Sindactilia

1
7. Varn de 42 aos con inicio agudo de isquemia en miembro superior derecho luego de
haber sufrido un infarto de miocardio. Se le realiza embolectoma seguido de infusin
de heparina; 24 horas despus, presenta dolor, tensin y hormigueo de la extremidad
afectada. Al examen presenta dolor de gran intensidad al movimiento pasivo del codo,
antebrazo, mueca y mano, los pulsos estn dbiles. Qu conducta es la ms
apropiada?
a. Colocacin de fijador para extensin de la mueca
b. Incisin y Drenaje
c. Descompresin del Nervio Mediano
d. Fasciotoma
e. Bypass del arco braquial palmar

8. Varn de 45 aos programador en computacin sufre amputacin transversa en

guillotina del pulgar dominante a la mitad del lecho ungueal, tiene exposicin de
falange distal Cul de los siguientes es el manejo ms apropiado?
a. Cambio de Apsitos
b. Autoinjerto de Piel Total
c. Colgajo de Moberg
d. Colgajo Neurovascular en Isla
e. Colgajo Tenar

9. Para hacer el diagnstico de Sindrome de Poland Cul de los siguientes hallazgos debe
estar presente?
a. Ausencia del Pezn
b. Hipoplasia del Dorsal Ancho
c. Sindactilia Simple Incompleta
d. Sindactilia Simple Completa
e. Braquisindactilia

10. Ocho meses despus de sufrir una quemadura de segundo grado profundo en el lado
dorsal de mano derecha, esta mujer de 45 aos presenta hiperextensin de la
metacarpofalngica del 5to dedo resultado de la progresiva retraccin cicatricial. La
terapia fsica no ha mejorado la condicin. Luego de la liberacin de la cicatriz. Cul
de los siguientes es el manejo quirrgico ms apropiado?

a. Autoinjerto de Piel Parcial como espaciador

b. Autoinjerto de Piel Total
c. AIPP con Cultivo de Queratinocitos
d. Cobertura con Colgajo Lateral de Brazo Libre
e. Cobertura con Colgajo Radial Antebraquial

2
11. Mujer de 42 aos con lesin pigmentada de la matriz del dedo ndice. La biopsia
muestra melanoma subungueal. Cul de los siguientes es el manejo ms apropiado?
a. Ablacin del lecho ungueal y resufacing de la matriz con injerto de piel
b. Amputacin a nivel de la interfalngica distal
c. Amputacin a nivel de la interfalngica proximal
d. Mano esttico funcional de 4 dedos

12. Nio de 3 aos sufre una amputacin limpia y completa de la punta volar del 5to dedo
de mano derecha con la puerta del auto. Al examen hay un defecto de 1.0 x 0.9 cm en el
aspecto volar de la punta del dedo, apenas se expone la falange distal. La familia trae la
parte amputada a la emergencia. Cul de los siguientes es el manejo ms apropiado?
a. Cobertura con Colgajo Tenar
b. Autoinjerto de Piel Parcial
c. Autoinjerto de Piel Total
d. Autoinjerto Compuesto de la Punta de Dedo
e. Reimplante Microvascular de la Punta de Dedo

13. Hombre de 32 aos sufre Quemadura por Congelacin en la mano dominante derecha.
Al examen 5 das despus la piel luce necrtica hasta nivel de los Metacarpianos. La
gammagrafa sea trifsica muestra actividad sea a nivel de las Interfalngicas
Proximales. Cul de los siguientes es el siguiente paso ms apropiado en el manejo?
a. Observacin y preparar para amputacin
b. Angio Resonancia de la Mano
c. Desbridamiento Quirrgico hasta tejido sangrante seguido de Autoinjerto de Piel
d. Amputacin a nivel de las IFP seguido de desbridamiento y cobertura con tejido
blando vascularizado
e. Amputacin a nivel de las MCF seguido de cobertura con tejido blando
vascularizado

14. Paciente varn de 60 aos sin mayores antecedentes no puede extender la mueca
izquierda ni los dedos 24 horas despus de habrsele realizado liberacin de
Contractura de Dupuytren del 4to y 5to dedos. La anestesia para el procedimiento se
realiz con Bloqueo de Plexo Braquial con Lidocana al 1% y Torniquete Neumtico a
300mmHg por 70 minutos. Al examen actual es posible la flexin activa de la mueca y
dedos, el llenado capilar es menor de 3 segundos en todos los dgitos. Estos hallazgos
son ms consistentes con cul de las siguientes lesiones?
a. Sindrome Compartamental
b. Isquemia del paquete extensor
c. Bloqueo del Plexo Braquial Persistente
d. Sindrome Post Torniquete
e. Parlisis del Nervio Radial

15. Paciente mujer de 27 aos es programada para cobertura de un defecto de espesor total
de 2.0 x 1.5 cm. del pulgar de su mano derecha mediante un colgajo neurovascular en
isla del aspecto cubital del tercer dedo. Al levantar el colgajo cul de las siguientes
estructuras tendr que ser dividida?
a. Arteria digital radial del tercer dedo
b. Arteria digital radial del cuarto dedo
c. Arteria digital cubital del tercer dedo
d. Arteria digital cubital del cuarto dedo
e. Nervio digital cubital del tercer dedo

16. Varn de 17 aos que es trado a la emergencia 5 horas despus de haber sufrido una
amputacin completa del brazo por encima del nivel del codo. Es evaluado por el
equipo de Microcirujanos Cul de los siguientes es el manejo inicial ms apropiado?

3
 a. Shunt Arterial
b. Fijacin sea
c. Fasciotoma
d. Reparacin Venosa
e. Revisin de Amputacin previa junta mdica con Traumatologa y Cardiovascular

17. Cul de las siguientes provee el aporte vascular al colgajo osteocutneo radial
antebraquial?
a. Perforantes Fascioperiostios entre los msculos flexor radial del carpo y palmar
menor
b. Perforantes Fascioperiostios entre los msculos Braquioradial y Flexor radial del
carpo
c. Perforantes Msculoperiostios de la arteria recurrente radial
d. Perforantes Msculoperiostios a travs del Flexor digital profundo
e. Perforantes Msculoperiostios a travs del Pronador redondo

18. Usted se encuentra haciendo una pasanta en Ciruga de Mano en Ohio, un paciente ser
sometido a terapia con Sanguijuela Medicinal para el manejo de congestin venosa
luego de un Reimplante de Pulgar, el Fellow a cargo le dice que el tratamiento
adyuvante ms apropiado es profilaxis antibitica y le pregunta contra qu germen
debera darse cobertura, a lo cual usted responde:
a. Aeromonas hydrophila
b. Histoplasma capsulatum
c. Pasteurella multocida
d. Staphylococcus aureus
e. I dont Know, en Per no se usa Sanguijuelas

19. Varn de 64 aos con lesin de 10mm en la matriz ungueal del pulgar de 2 aos de
evolucin. La radiografa sugiere compromiso seo. La RMN muestra compromiso solo
de la falange distal, se le realiza un punch donde se informa Carcinoma Espinocelular,
no se palpan ganglios cul de los siguientes es el manejo ms apropiado?
a. Ablasin con Lser
b. Excresis con 5mm de margen y cobertura con Autoinjerto de Piel
c. Excisin de Mohs y cobertura con Autoinjerto de Piel
d. Amputacin del Pulgar a nivel de la Interfalngica
e. Amputacin en Rayo del Pulgar

20. Infante de 1 ao quien presenta la malformacin de la fotografa. Cul de las siguientes

alternativas es la ms probable en este Infante?
a. Sindrome de Apert
b. Sindrome de Carpenter
c. Sindrome de Pfeiffer
d. Sindrome de Poland
e. Ningn Sindrome asociado

4
CLAVES
1. D
2. D
3. E
4. D
5. B
6. E
7. D
8. C
9. E
10. B
11. B
12. D
13. D
14. E
15. B
16. A
17. B
18. A
19. D
20. E