CUESTIONARIO

1.- Todas estas circunstancias menos una determinan la gravedad de una quemadura, seale cual
a.- afectacin de regiones criticas.
b.- profundidad de la quemadura.
c.- sexo del paciente.
d.- extensin.
e.- enfermedades concomitantes del paciente.
2.- Seale que agente no es causa de quemadura
a.- fuego directo.
b.- leja.
c.- cemento.
d.- radiaciones ionizantes.
e.- electricidad
3.- Todas estas caractersticas pertenecen a una Quemadura epidrmica menos una, seale cual
a.- aspecto enrojecido, eritematoso.
b.- forman ampollas caractersticamente.
c.- edema local y vasodilatacin.
d.- se resuelven de forma espontnea en 4 5 das.
e.- Son molestas e incomodas.
4.- Todas estas caractersticas pertenecen a una quemadura drmica superficial menos una, seale cual:
a.- son de tipo exudativo.
b.- pierden el folculo pilosebceo.
c.- son dolorosas.
d.- curan en 8 10 das.
e.- existe un despegamiento del cuerpo mucoso de Malpigio
5.- Todas estas caractersticas pertenecen a una quemadura drmica profunda menos una, seale cual:
a.- no presentan ampollas.
b.- caractersticamente ya no son dolorosas.
c.- presentan prdida del folculo pilosebceo.
d.- curan en 10 15 das.
e.- son exudativas y rojizas.
6.- Todas estas caractersticas pertenecen a una quemadura Subdrmica superficial menos una, seale
cual:
a.- son muy dolorosas.
b.- existe destruccin de las terminaciones nerviosas.
c.- existe destruccin del estrato dermo-epidrmico.
d.- su aspecto es carbonaceo.
e.- puede tener aspecto nacarado.
7.- Todas estas caractersticas pertenecen a una quemadura drmica profunda menos una, seale cual:
a.- son indoloras.
b.- sobrepasan el estrato dermo-epidrmico.
c.- pueden daar el hueso.
d.- siempre necesitan tratamiento quirrgico.
e.- son tpicas de las quemaduras por cidos.
8.- Una de estas aseveraciones con respecto a la extensin de una quemadura no es correcta:
a.- es de utilidad la regla de los 9 de Pulanski
b.- puede ser til el calculo de la extensin con la relacin del 1% como la mano del mdico.
c.- la extensin es diferente en nios que en adultos.
d.- los genitales corresponden al l %
e.- la extensin se ha de calcular con el enfermo desnudo y tras el primer lavado.
9. -Un paciente varn que sufre una quemadura en espalda y brazo y pierna derechos tendr una SCQ de:
a.- 36 %
b.- 45 %
c.- 18 %
d.- 54 %
e.- 60 %
10.- Un paciente varn que ha sufrido una quemadura en cabeza, cara anterior de brazo derecho y pierna
derecha tendr una SCQ de:
a.- 36 %
b.- 45 %
c.- 42 %
d.- 54 %
 e.- 32 %
11. Un paciente varn que ha sufrido una quemadura en cara y antebrazos tendr una SCQ de:
a.- 12 %
b.- 14 %
c.- 16 %
d.- 18 %
e.- 20 %
12.- Que afirmacin no es caracterstica de las alteraciones hematolgicas en el quemado:
a.- gran hemo1isis.
b.- hemog1obinemia sin hemog1obinuria
c.- aumento de la bilirrubina
d.- anemia resistente a tratamiento no hemoterapico
e.- se evitar en lo posible la administracin de hemoderivados.
13.- Que afirmacin no es caracterstica de las alteraciones de la coagulacin en el quemado:
a.- hipercoagulabilidad sin CID.
b.- la actividad de la protrombina puede estar normal.
c.- la actividad de la protrombina puede estar aumentada.
d.- aumento en la actividad plaquetaria
e.- disminucin de Antitrombina III
14.- Cual de estas afirmaciones no corresponde con las alteraciones cardiovasculares en el quemado:
a.- Existe una disminucin en el gasto cardiaco.
b.- Existe hipoxia tisular
c.- hay un gran aumento en la evaporizacin
d.- se produce una disminucin de la resistencia vascular perifrica y de la postcarga.
e.- hay un aumento de liquido en el espacio intersticial.
15.- Seale la respuesta verdadera en relacin al paciente quemado.
a.- existe una insuficiencia renal por poliuria.
b.- la mayor parte de la contaminacin en el quemado es cruzada.
c.- se produce un aumento en la quimiotaxis y en la fagocitosis.
d.- el tratamiento quirrgico del quemado evita la infeccin.
e.- existe un aumento de corticoides endogenos.
16.- Respecto a la valoracin inicial del paciente quemado seale la respuesta correcta:
a.- quemaduras en lugares cerrados son por definicin mas peligrosas.
b.- en quemados elctricos lo primero ser retirar al enfermo de la corriente.
c.- siempre se realizar una limpieza con agua fra.
d.- se rompern de forma cuidadosa todas las ampollas.
e.- se establecer una va venosa y una arterial para determinar la tensin de forma prioritaria.
17.- Que cantidad de fluidos administrara en las primeras 24 horas a un paciente quemado en un 30 % de
60 Kg. de peso.
a.- 8.700 cc en total, Ringer lactato alternando cada 500 cc con suero fisiolgico.
b.- 7.200 cc de Ringer lactato y 1.500 de dextrosa al 5 %.
c.- 7.200 cc en total, Ringer lactato alternando cada 500 cc con suero fisiolgico.
d.- 7.200 cc en total, Ringer lactato alternando cada 500 cc con suero fisiolgico y 1.500 cc de
dextrosa al 5%.
e.- 8.700 cc en total de suero fisiolgico alternando cada 500 cc con dextrosa al 5 %
18.- Seale cual de estas aseveraciones en relacin a la hidratacin en el paciente quemado no es
correcta.
a.- la diuresis se mantendr por encima de 40~50 ml/ hora.
b.- la administracin de coloides se iniciar en las terceras 8 horas.
c.- se debe monitorizar electrolitos, pH, hematocrito.
d.- la diuresis se medir cada 8 horas para ajustar la hidratacin.
e.- en caso de diuresis cortas utilizaremos diurticos tipo Furosemida.
19.- Seale cual de estas aseveraciones en relacin al tratamiento de urgencia en el paciente quemado no
es correcta.
a.- se pueden utilizar sedantes suaves.
b.- la analgesia ser siempre que se pueda por via intramuscular, evitando la via oral
c.- la oxigenoterapia puede ser util incluso sin haber sndrome inhalatorio.
d.- se evitarn los antibiticos en los primeros das.
e.- el uso de sonda nasogstrica puede ser de utilidad.
20.- Diga cual de estas afirmaciones no es correcta en relacin a los quimioterpicos tpicos.
a.- el sulfato de gentamicina tiene nula penetracin en la escara.
b.- la povidona yodada favorece la proliferacin de fibroblastos.
 c.- la nitrofurazona produce Fotosensibilizacin.
d.- la su!fadiazina argntica es de eleccin en la mayora de los casos.
e.- la sulfadiazina argntica es activa frente a Pseudomonas.
21.- Cual de estas aseveraciones no es correcta en relacin al tratamiento quirrgico de las quemaduras.
a.- la escarotoma es de urgencia en las quemaduras circunferenciales.
b.- siempre se har la escarotoma alcanzando el tejido celular subcutneo.
c.- la escarectoma se debe realizar en los primeros 3 4 das.
d.- la cobertura con injertos de las quemaduras evita alteraciones estticas y funcionales.
e.- la piel de cadver puede ser de utilidad.
22.- En relacin a las quemaduras elctricas seale la respuesta correcta.
a.- es necesario el contacto directo con la fuente elctrica para producir quemaduras de
importancia.
b.- no siempre es necesario la hospitalizacin del enfermo.
c.- la diuresis se mantiene alrededor de 75-100 cc por hora
d.- se producen arritmias cardiacas en caso de corriente alterna.
e.- en caso de accidente por cables de alta tensin lo primero es retirar al paciente de la fuente de
energa.
23.- Seale la respuesta correcta en relacin a las quemaduras qumicas.
a.- las quemaduras por cidos no suelen ser dolorosas y por eso actan durante ms tiempo.
b.- los cidos producen mayor destruccin tisular que las bases.
c.- las bases producen menor dao inmediato que los cidos.
d.- no se debe utilizar el agua en las quemaduras por fsforo ya que puede darse una reaccin
exotrmica.
e.- en las quemaduras por extravasacin se utilizarn compresas templadas localmente.
24.- Todas estas circunstancias menos una es criterio de ingreso hospitalario. Seale cual.
a.- quemaduras de 3 grado con ms del 5% de SCQ.
b.- quemaduras de vas areas.
c.- quemaduras de los dedos de una mano
d.- quemaduras de 2 grado con ms del 10% de SCQ en menores de 50 aos.
e.- quemaduras de 2 grado con ms del 10% de SCQ en menores de 10 aos.
25.- Todos estos son criterios pronsticos menos uno, seale cual.
a. -profundidad.
b.- extensin.
c.- edad
d.- localizacin
e.- origen de la quemadura

RESPUESTAS:
1C 14 D
2C 15 A
3B 16 B
4B 17 D
5B 18 D
6A 19 B
7E 20 B
8B 21 B
9B 22 C
10 E 23 C
11 C 24 D
12 B 25 E
13 C