Risco a probabilidade de ocorrncia do perigo.

Risco Biolgico o contato com vrus, bactrias, protozorios, lixo hospitalar, esgoto,
sujeira, dejetos, objetos contaminados, contgio pelo ar ou insetos, picadas ou mordidas
de animais como aracndeos ou roedores, alergias, intoxicaes e queimaduras causadas
por vegetais ou animal. (Anexo 14- NR-15)

Agentes Biolgicos microorganismos que podem causar infeces, alergias ou

efeitos txicos.
Bactrias, vrus, fungos e protozorios;
Clamdias, rickettsias, prons.
Classificao Simplificada
Grupo 1: baixo risco individual e coletivo
Grupo 2: individual moderado / coletivo moderado
Grupo 3: individual alto / coletivo baixo
Grupo 4: individual e coletivo alto

A HT- Fsico introduz a matria no contexto da EST, para na sequncia discutir de

forma minuciosa fenmenos fsicos e seus desdobramentos para sade do trabalhador. A
HT-Qumicos aborda os fatores de riscos qumicos, definies bsicas, gesto do meio
ambiente do trabalho, estratgias de amostragem, limites de tolerncia e interveno
ambiental. A HT-Biolgicos aborda os fatores de riscos biolgicos, bem como princpios
de ventilao industrial e PMOC e seus desdobramentos para sade do trabalhador.

OBJETIVOS
Compreender e aplicar conhecimentos relacionados s interaes dos micro-
organismos ao meio ambiente do trabalho.
Iniciar-se em ventilao industrial.
Compreender o controle dos fatores biolgicos a partir da Qualidade de Ar Interior e
Programa de Manuteno, Controle e Operao.
Capacitar-se para emisso de documentos tcnicos relacionados a insalubridade,
financiamento da aposentadoria especial e biossegurana.
Considera-se Risco Biolgico a probabilidade da exposio ocupacional a agentes
biolgicos, que por sua vez so microrganismos, geneticamente modificados ou
no; as culturas de clulas; os parasitas; as toxinas e os prons. A classificao dos
agentes biolgicos encontra-se no anexo I da NR 32 do MTE, que deve no
Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA, conter:
A identificao dos riscos biolgicos mais provveis, em funo da localizao
geogrfica e da caracterstica do servio de sade e seus setores, considerando:
a) fontes de exposio e reservatrios;
b) vias de transmisso e de entrada;
c) transmissibilidade, patogenicidade e virulncia do agente;
d) persistncia do agente biolgico no ambiente;
e) estudos epidemiolgicos ou dados estatsticos;
f) outras informaes cientficas.

Avaliao do local de trabalho e do trabalhador, considerando:

a) a finalidade e descrio do local de trabalho;
b) a organizao e procedimentos de trabalho;
c) a possibilidade de exposio;
d) a descrio das atividades e funes de cada local de trabalho;
e) as medidas preventivas aplicveis e seu acompanhamento.

So poucas as regies do nosso planeta que tm falta de vida microbiana, pois os

microrganismos tm uma incrvel gama de capacidades metablicas e energia que lhes
permitem sobreviver em condies letais para outras formas de vida. As quatro classes
principais de microrganismos que podem interagir com os seres humanos
so bactrias, fungos, vrus e protozorios. Representam um perigo para os
trabalhadores por sua ampla distribuio no ambiente de trabalho. Os microrganismos
mais importantes em termos de riscos profissionais esto relacionados nas Tabelas 2 e 3.
Existem trs fontes principais de tais micrbios:

Aqueles que aparecem como resultado da decomposio biolgica de substratos

associados a determinadas profisses (por exemplo, terra de feno pode causar
pneumonite de hipersensibilidade);
Aqueles que esto associados com certos tipos de habitats (por exemplo, bactrias
nas redes de abastecimento de gua);
Aqueles que procedem de indivduos que hospedam um patgeno (por exemplo,
tuberculose).

AMBIENTES DE TRABALHO COM RISCOS BIOLGICOS

Entre os muitos riscos biolgicos para os trabalhadores expostos em hospitais so

o vrus da imunodeficincia humana (HIV), a hepatite B, a herpes, a rubola e a
tuberculose (HEWITT, 1993). O trabalho no setor agrcola est associado a uma
ampla variedade de riscos ocupacionais. A exposio poeira orgnica de micro-
organismos no ar e suas toxinas, pode causar doenas respiratrias (ZEJDA y
COLS. 1993), incluindo bronquite crnica, asma, pneumonite por
hipersensibilidade, sndrome txica de poeira orgnica e doena pulmonar
obstrutiva crnica. Dutkiewicz y Cols (1988) analisaram amostras de material dos
silos para identificar potenciais agentes que causam os sintomas da sndrome
txica e orgnica.

A exposio durante perodos curtos de tempo para certos ps de madeira pode

levar asma, conjuntivite, rinite alrgica ou dermatite. Aqui esto alguns exemplos
de doenas ocupacionais especficos:

O fungo Penicillium camemberti var. candidum usado para fazer certos tipos de
queijo. A elevada concentrao deste fungo precipitando anticorpos em amostras de
sangue dos trabalhadores, em conjunto com as causas dos sintomas clnicos
respiratrios indicam relao etiolgica entre sintomas respiratrios e alta exposio
ao fungo (DAHL y Cols, 1994).
Os micro-organismos (bactrias e fungos) e as endotoxinas so agentes potenciais de
risco para os profissionais nas unidades de processamento da batata (DUTKIEWICZ,
1994). Ele estabeleceu uma correlao significativa entre a presena de precipitinas
contra antgenos microbianos e sintomas gerais e respiratrios relacionados com o
trabalho, que tinha 45,9 % dos trabalhadores examinados.
Pessoas que trabalham ou visitam museus e bibliotecas so expostos a fungos (por
exemplo, Aspergillus, Penicillium) que, em certas condies, poluem os livros
(Kolmodin - Hedman y cols. 1986). Os sintomas mais comuns consistem em
convulses febris, calafrios, nuseas e tosse.
O uso de microscpios com as mesmas lentes em diferentes turnos de trabalho
podem causar infeces oftalmolgicas. Entre os microrganismos responsveis foi
identificado Staphylococcus aureus (OLCERST, 1987).

COBRAS

Dependendo da espcie, certa proporo de pacientes picados por serpentes

venenosas (entre 10% e 60%) no desenvolveram sintomas txicos (veneno), ou
estes so mnimos, quanto s marcas que indicam a penetrao na pele de presas
da serpente. O medo e os efeitos do tratamento, bem como o veneno de cobra,
contribuem para a produo dos sintomas. Mesmo pacientes que no esto
envenenados podem sofrer ondas de calor, tonturas e dispneia, com constrio no
peito, palpitaes, sudorese e acroparestesia. Os torniquetes apertados podem
causar congesto e isquemia das extremidades; as incises locais (local da
mordida) podem originar sangramentos e dessensibilizao, e os medicamentos
base de plantas, vmitos.

Os primeiros sintomas que podem ser atribudos diretamente picada dor local e
hemorragia no local da penetrao dos dentes, seguido por dor, sensibilidade,
inchao e inchao do membro, linfangite e dilatao dolorosa dos gnglios
linfticos regionais. Pacientes com picadas de cobras Europeias, Daboia russelii,
espcies de Bothrops, elapidos Australianos e Atractaspis engaddensis podem ter
sncope precoce, vmitos, clicas, diarreia, angioedema e chiado no peito.
Nuseas e vmitos so sintomas comuns de intoxicao grave.

Nesta Unidade, discorre-se sobre a ventilao, assim entendida a movimentao

de ar natural ou por meio artificial. A natural ocorre pelo vento, sendo responsvel
pela troca de temperatura e umidade, dependendo do clima da regio. A
movimentao do ar por meios no naturais constitui-se no principal objetivo dos
equipamentos de ventilao, ar condicionado e aquecimento, transmitindo ou
absorvendo energia do ambiente, ou mesmo transportando material, atuando num
padro de grande eficincia sempre que utilizado em equipamentos
adequadamente projetados.

Para todos os elementos contaminantes tem-se que identificar a fonte e avaliar sua
concentrao atravs de medio, objetivando assim qual o mtodo e mecanismo
de ventilao apropriados para o sistema, ou seja, qual o sistema de controle
apropriado. A forma pela qual se processa a transferncia de energia e que d ao
ar capacidade de desempenhar determinada funo. A velocidade, a presso, a
temperatura e a umidade envolvem mudanas nas condies ambientais,
tornando-as impeditivas da vida de microrganismos malficos ao trabalhador, ou,
mitigadas quanto aos efeitos humanos.

A ventilao industrial tem sido e continua sendo a principal medida de controle

efetiva para ambientes de trabalho prejudiciais ao ser humano. No campo da
higiene do trabalho, a ventilao tem a finalidade de evitar a disperso de
contaminantes no ambiente industrial, bem como diluir concentraes de gases,
vapores e promover conforto trmico ao homem. Assim sendo, a ventilao um
mtodo para se evitar doenas profissionais oriundas da concentrao de p em
suspenso no ar, gases txicos ou venenosos, vapores etc.

Ventilao industrial refere-se ao conjunto de tecnologias usado para

neutralizar e eliminar a presena de calor, poeira, fumaa, gases, condensao,
odores etc. no local de trabalho, que pode ser prejudicial para a sade dos
trabalhadores. Muitas destas partculas dissolvidas na atmosfera no devem ser
evacuadas para o exterior, pois podem danificar o meio ambiente.

Curiosidade: O ar seco mais pesado que o ar mido em virtude do peso

molecular - PM de seus componentes: PM O2= 32 g, PM N= 28 g e PM do Vapor
dgua 18 g (O peso de uma molcula de vapor dgua = 5/8 do peso de uma
molcula de ar seco). A percentagem dos componentes da atmosfera diminui com
o acrscimo de vapor dgua. O ar saturado (4% de vapor dgua) possui cerca de:
Nitrognio 75 %, Oxignio 20 % e Argnio 0,90%.

Cada substncia no ar associada com um risco potencial para o trabalhador, que

estabelecida por seu limite ou limite de valor. Diferentes so os nomes utilizados
pelos pases para se referir a eles como sendo a Concentrao Mxima
Permissvel (CMP), Limite de Valor de Tolerncia (TLV) etc. Para adotar uma
abordagem comum, usa-se o conceito de TLV estabelecido pela ACGIH
(Conferncia Americana de governamentais higienistas industriais) nos Estados
Unidos desde que se pode consider-lo como uma referncia mundial nesta
matria. A ACGIH anualmente realiza correes para tabelas em vigor, com o
objetivo de manter reduzidas ao mximo as concentraes. Por que deve ser
assim? Porque os TLV so feitos para serem usados na prtica como guia de
higiene ou recomendao sobre o controle dos riscos potenciais sade, no so
uma linha de demarcao entre as concentraes seguras e perigosas ou ndices
relativos de toxicidade. Essa distino fundamental e deve estar presente em
cada momento.

Os sistemas de ventilao podem produzir fatores de riscos biolgicos ao fornecer

albergue para germes patognicos, pois em algumas situaes criam um ambiente
propcio para seu crescimento. Essses fatores podem surgir da umidificao
oriunda do ar, ou via aerossis produzidos na reciclagem do ar interior.
Consequncias saude humana so apresentadas:

Alergias (asma, rinite etc.).

Doena do legionrio.
Tipo de gripe, benigno.
Tipo pneumnico, mais grave, at mortal.

A preveno pode ser feita mediante:

Evitar a reentrada de aerossis produzidos em torres de resfriamento.
Manter a presso no interior do edifcio, ligeiramente elevado.
Fornecer suficiente ar fresco.
Quantidade e a qualidade de filtros adequados, ajustados periodicamente.
Evitar a acumulao de gua por meio de drenagem apropriada.
Umidificadores de vapor seco.
Manter o URA abaixo de 70%.
Manuteno contnua.

Em relao ventilao mecnica (ou forada) o ar extrado ou injetado no local

de trabalho por ventiladores, (ou seja, por meios mecnicos). Ventilao natural
das instalaes efetuada por meio de uma renovao do ar produzido pela
circulao atravs de aberturas, lareiras, paredes, rachaduras etc. O movimento de
ar produzido por diferenas trmicas e presso de natural ou do processo que
est sendo executado. No momento de decidir o sistema de ventilao para usar,
existem inmeros fatores que devem estar presentes para seu projeto.

Em resumo, tem-se que ventilar produzir vento ou deslocar o ar com algum

propsito, qual seja promover a retirada ou fornecimento de ar de modo a:
promover conforto e sade para o ser humano e outros seres vivos e conservar
materiais e equipamentos.

A ventilao natural o movimento de ar num ambiente de trabalho, provocado por

ventos externos e que pode ser controlado por meio de aberturas, como portas,
janelas etc. Infiltrao o movimento do ar no controlado, de fora para dentro e
de dentro para fora de um ambiente, atravs de frestas de janelas e portas, de
paredes, pisos e forros, e por outras aberturas existentes. O fluxo de ar que entra
ou sai de um edifcio por ventilao natural ou infiltrao depende da diferena de
presso entre as partes interna e externa e da resistncia ao fluxo fornecido pelas
aberturas.
A diferena de presses exercidas sobre o edifcio, pelo ar, pode ser causada pelo
vento ou pela diferena de densidade de ar fora e dentro do edifcio. O efeito de
diferena de densidade, conhecido como efeito de chamin, frequentemente o
principal fator. Quando a temperatura no interior de um determinado ambiente
maior que a temperatura externa, produz-se uma presso interna negativa e um
fluxo de ar entra pelas partes inferiores, o que causa uma presso interna positiva,
e um fluxo de ar sai nas partes superiores do edifcio. As janelas tm a vantagem
de iluminar, bem como de ventilar, quando abertas.

SISTEMAS DE VENTILAO
Movimento devido diferena de temperatura.
Efeito de aberturas desiguais.

As regras gerais para construo de edifcios so:

I. Edifcios e equipamentos, em geral, devem ser projetados para ventilao
efetiva.
II. Independente das direes de vento.
III. Aberturas como portas, janelas etc., no devem ser obstrudas. IV. Uma
quantidade maior de ar por rea total.
V. Aberturas iguais de entrada e sada.

PARA QUE SE POSSA TIRAR PROVEITO DO VENTO, DEVE-SE PROJETAR AS

ABERTURAS DE ENTRADA DE AR DO LADO DO VENTO DOMINANTE (MAIOR
PRESSO POSITIVA). AS SADAS DE AR DEVEM SER COLOCADAS NAS
ZONAS DE MENOR PRESSO (PAREDES OPOSTAS OU LATERAIS AO
VENTO).
O regime de ventos varia em funo da poca do ano, tornando esta
soluo pouco uniforme, sendo recomendada apenas para onde no houver
poluentes. Conhecendo-se a velocidade mdia do vento e a rea de abertura das
entradas do edifcio, pode-se calcular a vazo de ar que entra no ambiente: QV= .
A . v, sendo: QV - vazo de ar; - coeficiente de direo do vento (0,5 a 0,6); A -
rea lquida das janelas de entrada de ar; v velocidade do vento (adota-se a
metade da velocidade real).

1. Natural (no so utilizados recursos mecnicos):

a. aproveita o efeito dos ventos dominantes para renovar o ar;

b. aproveita a conveco trmica efeito chamin para renovar o ar;

c. combina (a) e (b) para maior eficincia da renovao.

2. Forada (utilizam-se equipamentos):

a. exausto com entrada natural;

b. insuflao com sada natural;

c. insuflao e exausto combinadas;

d. localizada ou especial.

VENTILAO GERAL
Todo sistema de ventilao tem de prever:
a. A retirada do ar poludo do ambiente.
b. A destinao adequada do ar retirado.
c. Fonte segura de ar puro para reposio da retirada.

Grupo A

Resduos com a possvel presena de

agentes biolgicos que, por suas caractersticas de maior virulncia ou
concentrao, podem apresentar risco de infeco.

Grupo A1 resduos que necessitam de tratamento especfico.

Culturas e estoques de microrganismos; descarte de vacinas de

microrganismos vivos ou atenuados; meios de cultura e instrumentais
utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas.
Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas
por contaminao ou por m conservao, ou com prazo de validade
vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta.

Sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos

corpreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia
sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre.

Conduta:

Acondicionar para tratamento em sacos brancos leitosos

revestidos por sacos vermelhos.

Tratamento processo que garanta Nvel III de Inativao

Microbiana e desestruturao das caractersticas fsicas.

Acondicionamento para descarte: sacos brancos leitosos.

Grupo A2 Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos

provenientes de animais submetidos a processos de experimentao
com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes.

E os cadveres de animais suspeitos de serem portadores de

microrganismos de relevncia epidemiolgica e com risco de
disseminao, que foram submetidos ou no a estudo antomo-
patolgico ou confirmao diagnstica.

Grupo A3 resduos que necessitam de tratamento especfico.

Peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de fecundao

sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor
que 25 centmetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que
no tenham valor cientfico ou legal e no tenha havido requisio pelo
paciente ou familiares.

Conduta:
 Acondicionar em sacos brancos leitosos revestidos por sacos
vermelhos identificados com o smbolo de risco biolgico e a
inscrio Pea Anatmica / Produto de Fecundao e
encaminhar ao necrotrio.

Comunicar o SCIH ou Servio Social (cada unidade de sade

define) para preenchimento do formulrio de autorizao para
encaminhamento ao Cemitrio Municipal.

Grupo A4 resduos que no necessitam de tratamento.

Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando descartados.

Filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada.

Membrana filtrante de equipamento mdico-hospitalar e de pesquisa,

entre outros similares.

Sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes,

urina e secrees.

Resduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura

ou outro procedimento de cirurgia plstica que gere este tipo de resduo.

Recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade,

que no contenha sangue ou lquidos corpreos na forma livre.

Peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenientes de

procedimentos cirrgicos ou de estudos antomo-patolgicos ou de
confirmao diagnstica.

Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual ps-transfuso.

Conduta:
 Acondicionamento para descarte sem necessidade de
tratamento: lixeiras brancas identificadas com o smbolo de
risco biolgico revestidas com sacos brancos leitosos.

Grupo B

Resduos contendo substncias qumicas que

podem apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente.

Resduos perigosos: antimicrobianos, hormnios sintticos,

quimioterpicos e materiais descartveis por eles contaminados.

Medicamentos vencidos, contaminados, interditados, parcialmente

utilizados e demais medicamentos imprprios para consumo.

Objetos perfurocortantes contaminados com quimioterpico ou outro

produto qumico perigoso.

Mercrio e outros resduos de metais pesados.

Saneantes e domissanitrios. Lquidos reveladores e fixadores de filmes

(centro de imagem).

Efluentes de equipamentos automatizados utilizados em anlises

clnicas. Quaisquer resduos do GRUPO D, comuns, com risco de estarem
contaminados por agente qumico.
Os resduos do grupo B devem ser acondicionados em embalagens
rgidas, com tampa rosqueada ou na prpria embalagem de origem,
devidamente identificadas com o smbolo de substncia qumica e a
identificao da substncia nelas contidas.

Grupo C

Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham

radionucldeos e para os quais a reutilizao imprpria ou no prevista.

So enquadrados neste grupo, todos os resduos dos grupos A, B e D

contaminados com radionucldeos, provenientes de laboratrio de
anlises clnicas, servios de medicina nuclear e radioterapia.

Estes resduos quando gerados, devem ser identificados com o smbolo

internacional de substncia radioativa, separados de acordo com a
natureza fsica do material, do elemento radioativo presente e o tempo
de decaimento necessrio para atingir o limite de eliminao, de acordo
com a NE 605 da Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN).

Devido as suas caractersticas de periculosidade, aconselhvel que os

resduos sejam manejados por pessoal capacitado.

Grupo D

Resduos que no apresentam

risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio
ambiente. Suas caractersticas so similares s dos resduos
domiciliares.

Papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos.

Peas descartveis de vesturio. Resto alimentar de pacientes. Material
utilizado em anti-sepsia e hemostasia de venclises puno. Equipo de
soro e outros similares no classificados como A1 ou A4.

Resduos de gesso provenientes de assistncia sade. Sobras de

alimentos e do preparo de alimentos. Resto alimentar de refeitrio.
Resduos provenientes das reas administrativas. Resduos de varrio,
flores, podas de jardins.

Os resduos do grupo D no reciclveis e/ou orgnicos devem ser

acondicionados nas lixeiras cinzas devidamente identificadas, revestidas
com sacos de lixo preto ou cinza.

Os resduos reciclveis devem ser acondicionados nas lixeiras coloridas,

identificadas.

Grupo E

Materiais perfurocortantes ou escarificantes: objetos e instrumentos

contendo cantos, bordas, pontas ou protuberncias rgidas e agudas,
capazes de cortar ou perfurar.

Lminas de barbear, agulhas, escalpes, brocas, limas endodnticas,

pontas diamantadas, lminas de bisturi, tubos capilares, lancetas,
ampolas de vidro, micropipetas, lminas e lamnulas, esptulas.

Todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos, de

coleta sangnea e placas de Petri) e outros similares.

Devem ser descartados separadamente em recipientes rgidos,

resistentes punctura, ruptura e vazamento, com tampa, devidamente
identificados, sendo expressamente proibido o esvaziamento desses
recipientes para o seu reaproveitamento.

Os perfurocortantes, uma vez colocados em seus recipientes, no devem

der removidos por razo alguma.
 importante observar o limite mximo permitido para o preenchimento
de cada recipiente, para evitar acidentes.

As agulhas descartveis devem ser desprezadas juntamente com as

seringas, quando descartveis, sendo proibido reencap-las ou proceder
a sua retirada manualmente (ANVISA, 2004).

Relao das atividades que envolvem agentes biolgicos, cuja insalubridade

caracterizada pela avaliao qualitativa. Insalubridade de grau mximo
Trabalho ou operaes, em contato permanente com:

- pacientes em isolamento por doenas infecto-contagiosas, bem como

objetos de seu uso, no previamente esterilizados;

- carnes, glndulas, vsceras, sangue, ossos, couros, plos e dejees de

animais portadores de doenas infectocontagiosas (carbunculose, brucelose,
tuberculose);

- esgotos (galerias e tanques); e

- lixo urbano (coleta e industrializao).

Insalubridade de grau mdio Trabalhos e operaes em contato permanente

com pacientes, animais ou com material infecto-contagiante, em:

- hospitais, servios de emergncia, enfermarias, ambulatrios, postos de

vacinao e outros estabelecimentos destinados aos cuidados da sade
humana (aplica-se unicamente ao pessoal que tenha contato com os pacientes,
bem como aos que manuseiam objetos de uso desses pacientes, no
previamente esterilizados);

- hospitais, ambulatrios, postos de vacinao e outros estabelecimentos

destinados ao atendimento e tratamento de animais (aplica-se apenas ao
pessoal que tenha contato com tais animais);

- contato em laboratrios, com animais destinados ao preparo de soro, vacinas

e outros produtos;

- laboratrios de anlise clnica e histopatologia (aplica-se to-s ao pessoal

tcnico);
 - gabinetes de autpsias, de anatomia e histoanatomopatologia (aplica-se
somente ao pessoal tcnico);

- cemitrios (exumao de corpos);

- estbulos e cavalarias; e

- resduos de animais deteriorados.

Histoplasmose uma infeco causada pela inalao de esporos de

um fungo que encontrado frequentemente em fezes de pssaros e de
morcegos. A histoplasmose mais comumente transmitida quando esses
esporos se espalham pelo ar, muitas vezes durante a limpeza ou
demolio de projetos.