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de trabajo
Manual de actuacin
Manual de actuacin en accidentes de trabajo
www.asepeyo.es
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ndice
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0. Por qu este manual?
Cmo han de cumplimentarse los datos de un parte de accidente de trabajo? A qu prestaciones
tiene derecho una persona que durante su jornada laboral ha sufrido un accidente? Debe notificar
la empresa oficialmente todos los accidentes, incluidos los que no originen baja laboral?
Para tratar de dar respuesta a estas y otras preguntas, Asepeyo pone a disposicin de sus empresas
mutualistas y de los trabajadores afiliados este prctico manual en el que se describe, de forma
detallada, cada uno de los pasos a seguir en el supuesto de que se produzca un accidente de trabajo.
Asimismo, Asepeyo dispone del telfono gratuito 900 151 000, que funciona de manera
permanente, para facilitar informacin a sus mutualistas sobre la organizacin sanitaria de la Mutua.
Paralelamente, los trabajadores afiliados pueden llamar al Servicio de Atencin al Usuario, 902 151
002, para formular cualquier consulta.
Con estas iniciativas, Asepeyo reafirma, una vez ms, su compromiso con el servicio de calidad. Un
compromiso que ha llevado a la Mutua a contar con los ms avanzados equipamientos en medios
tcnicos, sanitarios e informticos y con un equipo de profesionales altamente cualificado y en
constante evolucin formativa.
Y recuerde: para hacer frente a los accidentes y otras contingencias laborales, Asepeyo cuenta con
una amplia organizacin sanitaria propia dedicada a la asistencia del accidente laboral, la enfermedad
profesional y el control de la gestin de la incapacidad temporal por contingencias comunes y es el
resultado de una poltica de acercamiento de los servicios de la Mutua a los centros de trabajo que
permite la asistencia con recursos propios.
Las delegaciones de la Mutua en cada zona tienen suficiente capacidad de gestin para resolver
con eficacia los trmites por accidente de trabajo, enfermedad profesional, contingencia comn y el
resto de prestaciones que ofrece la entidad, favoreciendo una fluida relacin entre empresa y
trabajador.
Si no recuerda cul es el centro ms prximo o el accidente se produce fuera de este horario, llame
al telfono gratuito de informacin permanente de Asepeyo (900 151 000), donde le indicarn a qu
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centro debe acudir. Tambin puede consultar la relacin de dependencias en el apartado Red de
delegaciones en www.asepeyo.es y a travs de la aplicacin Asepeyo para dispositivos mviles.
En el caso de que el accidentado requiera atencin mdica urgente, trasldelo al centro sanitario
ms cercano, aunque no pertenezca a la red de Asepeyo, y pngase en contacto con la oficina de
Asepeyo ms prxima al centro de trabajo donde ocurri el accidente.
La persona accidentada debe acudir al centro asistencial con su DNI y el volante de solicitud de
asistencia. Si no estuviera consciente o tuviera dificultades para expresarse, sera recomendable
que acudiera al centro acompaada por otra persona para que pudiera facilitar el nombre completo,
el domicilio y el DNI del accidentado, el nombre y la direccin de su empresa, as como las
circunstancias que rodearon el accidente (forma, lugar, hora, etc.). En cualquier caso, es importante
dar el nombre exacto de la empresa en la que el accidentado presta sus servicios.
En caso de que el trabajador no presente el volante, el centro asistencial se pondr en contacto con
la empresa para solicitar su inmediata recepcin mientras el lesionado permanece en espera.
Si no es posible contactar con la empresa o bien sta no reconoce el accidente laboral, el trabajador
ser desviado al Servicio Pblico de Salud. Si el lesionado insiste en ser atendido en el centro
asistencial, se le entregar la Declaracin de gastos a cargo del trabajador, por la que se har cargo
del gasto de su asistencia sanitaria.
Conviene recordar que en ningn caso el volante de solicitud de asistencia sustituye el parte de
accidente.
Los centros de asistenciales de Asepeyo facilitan el certificado mdico de asistencia sin baja laboral
a las personas que hayan recibido atencin mdica despus de un accidente, para que lo entreguen
a sus empresas.
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Es muy importante recordar que las empresas estn obligadas a cumplimentar cada mes la relacin
de accidentes de trabajo ocurridos sin baja mdica.
La empresa tambin podr emitir la relacin de accidente de trabajo ocurridos sin baja mdica.
Si tiene alguna duda, acuda a una oficina de Asepeyo de la provincia donde est situada su empresa.
All recibir toda la ayuda que necesite para cumplimentar este trmite.
Recuerde que no debe confundirse la notificacin de los accidentes e incidentes como tcnica
analtica que hace posible su investigacin, con la notificacin oficial obligatoria a la autoridad laboral
de accidentes que origina la lesin al trabajador.
Este parte tambin tendra que tramitarse en el supuesto que el trabajador sufriera una recada. Se
entiende por recada: la baja mdica del trabajador como consecuencia directa de un accidente
anterior. En este supuesto, se ha de consignar la fecha del accidente que origin la baja.
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Si necesita asesoramiento sobre la forma de cumplimentarlo, puede dirigirse a una de las oficinas
de Asepeyo de la provincia donde est situado el centro de trabajo en el que cotiza el trabajador, o
bien al Servicio de Atencin al Usuario a travs del telfono 902 151 002.
Debe indicarse si el parte corresponde a un nuevo accidente o a una recada como consecuencia
de uno anterior.
(2) Nacionalidad:
Si es distinta de la espaola, debe especificar en la lnea de puntos el pas de
procedencia.
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de mquina para fabricar productos de madera u operador de mquina para
fabricacin de productos textiles, etc. Se codificar a tres dgitos de la Clasificacin
Nacional de Ocupaciones (CNO) vigente.
Indicar la actividad principal, entendiendo por tal aquella a la que se dedica la mayor
parte de los trabajadores incluidos en la Cuenta de Cotizacin indicada antes. La
actividad econmica debe describirse de la manera ms detallada y precisa posible;
por ejemplo: no es suficiente poner industria de la madera, deber poner aserrado y
cepillado de la madera o fabricacin de piezas de carpintera y ebanistera para la
construccin, etc. Se codificar a tres dgitos del CNAE vigente. (Ver Anexo III).
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5.4. Datos del lugar y centro de trabajo donde ha ocurrido el
accidente
El objetivo de la introduccin de los datos de este apartado es identificar exactamente y con toda
precisin la ubicacin del centro o lugar en el que se ha producido el accidente, as como identificar
la empresa para la que estaba prestando sus servicios el trabajador cuando se produjo el
accidente. Es decir, el centro perteneciente a la empresa que organizaba el trabajo y desde la que
se impartan las instrucciones de trabajo.
Adems del cdigo, los campos deben ser descritos literalmente en las lneas de puntos.
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(19) Agente material de la actividad fsica especfica:
El agente material asociado con la actividad fsica especfica describe el instrumento,
el objeto o el agente que estaba utilizando la vctima inmediatamente antes de
producirse el accidente. Por ejemplo: suelo o superficie de trabajo, tijeras o
herramienta manual de corte, mquina de cortar carne, etc.
(20) Desviacin:
Se trata de la descripcin del suceso anormal que ha interferido negativamente en el
proceso normal de ejecucin del trabajo y que ha dado lugar a que se produzca u origine
el accidente. Por ejemplo: desprendimiento o cada de hierros, cada de herramienta
manual de corte, bloqueo de mquina de cortar, etc.
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5.7. Datos econmicos
(28) Los datos econmicos se cumplimentarn en euros con dos decimales:
A/ Base de cotizacin mensual
(1) Indicar el importe de las remuneraciones que integraron la base de cotizacin del
trabajador en el mes anterior al de la baja, con exclusin de las cantidades
percibidas por los conceptos que se enumeran en el apartado B.
Si el trabajador hubiese ingresado en la empresa en el mismo mes en que se
inicia la situacin de incapacidad laboral, las remuneraciones a consignar seran
las correspondientes a los das trabajados en la empresa.
B/ Base de cotizacin al ao
(4) Reflejar la suma de las bases de cotizacin por horas extras y otros conceptos
en los doce meses anteriores al de la baja.
(5) Dividiendo el total de la base reguladora B por 365 das se obtendr el promedio
diario.
C/ Subsidio
(6) Es el resultado de A + B
(7) Resulta de obtener el 75% del (6). La cuanta del subsidio no podr exceder del
75 % del promedio diario del tope mximo de cotizacin mensual vigente en el
momento de producirse la incapacidad temporal.
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6.2. Qu datos deben constar?
La notificacin debe incluir los siguientes datos:
Razn social, domicilio y telfono de la empresa
Nombre/s del/os accidentado/s
Direccin completa del lugar en el que ocurri el accidente y una breve descripcin del
mismo
La emisin del primer parte de confirmacin depender del tipo de contingencia. Los siguientes,
sern semanales.
Los trabajadores autnomos tambin debern presentar el justificante de pago de sus obligaciones
con la Seguridad Social del mes en curso.
Los informes adicionales deben realizarse en el tercer parte de confirmacin cada cuatro semanas,
para todas las contingencias.
El parte de confirmacin es el documento oficial que confirma que el paciente sigue en un estado
clnico que le impide realizar su trabajo, por lo que mantiene la baja.
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Los trabajadores que, encontrndose en situacin de incapacidad temporal, causen baja en su
empresa por extincin de su contrato por alguna de las causas previstas en el Estatuto de los
Trabajadores, seguirn percibiendo el subsidio de incapacidad temporal hasta que se produzca el
alta mdica. El pago se realizar directamente en las oficinas de Asepeyo.
Prestaciones sanitarias
Asepeyo cubre la totalidad de los costes de los servicios sanitarios, con medios propios o concertados
autorizados (hospitalizacin, ciruga, etc.) que se precisen en el proceso de curacin del paciente;
as como los gastos de farmacia correspondiente. La empresa y el trabajador no deben abonar costes
adicionales.
Prestaciones econmicas
Abono del 75% de la base reguladora (base de cotizacin por accidente de trabajo del mes anterior
al accidente), a partir del da siguiente de la baja. Este pago, que debe realizar la empresa y que
posteriormente descontar de las liquidaciones mensuales para el ingreso de las cuotas con cargo
a las cotizaciones que realice a la Mutua, est siempre garantizado por Asepeyo.
En caso de necesidad, determinada por el servicio mdico, se abonan los gastos de transporte
autorizados para el tratamiento, as como los de alojamiento necesario segn la gravedad de la
lesin.
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En el supuesto incumplimiento empresarial, Asepeyo abonar las prestaciones conforme a la
legalidad vigente.
Hay que tener en cuenta que, una vez transcurrido el periodo de 365 das de incapacidad temporal,
para que se conceda una prrroga de 180 das ms, es necesaria una resolucin expresa de la
direccin provincial del INSS correspondiente.
En el supuesto de que queden secuelas tras un accidente de trabajo Asepeyo abona las
indemnizaciones y pensiones que reconozca el Instituto Nacional de la Seguridad Social, tales como:
Incapacidad
- Lesiones permanentes no invalidantes: pago nico segn el baremo legal.
- Incapacidad permanente parcial: cuando el trabajador presenta secuelas que le ocasionan una
merma de ms del 33%, o del 50% si es un trabajador por cuenta propia. Se indemniza con una
prestacin a tanto alzado, cuya cuanta equivale a 24 mensualidades de la base reguladora tenida
en cuenta para el clculo de la incapacidad temporal.
- Gran invalidez: el trabajador tendr derecho a una pensin vitalicia, conforme al grado que
corresponda, incrementndose con un complemento destinado a que el invalido pueda remunerar
a la persona que le atienda para realizar los actos esenciales de la vida. Su cuanta ser la suma
del 45% de la base mnima de cotizacin vigente en el momento del hecho causante y el 30% de
la ltima base de cotizacin del trabajador por contingencias profesionales.
Fallecimiento
Adems de un auxilio de defuncin (46,41 euros para 2013, incrementndose con el IPC para los
aos siguientes) para quien se haya hecho cargo del sepelio, la Comisin de Prestaciones Especiales
concede una ayuda social de 1.000 euros al beneficiario, como complemento a la prestacin de
auxilio por defuncin.
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De acuerdo con la ley 40/2007 de medidas en materia de la Seguridad Social tambin podrn ser
beneficiarios las parejas de hecho, si cumplen ciertos requisitos.
Los beneficiarios de pensin tienen derecho a una indemnizacin a tanto alzado de 6 mensualidades
de la base reguladora para el/la viudo/a (o pareja de hecho) y una mensualidad para cada hijo
beneficiario de las prestaciones de orfandad.
Viudedad
La cuanta de la pensin es del 52% de la base reguladora, salvo cuando la pensin sea la principal
o nica fuente de ingresos del pensionista. Si ste acredita falta de ingresos mnimos y cargas
familiares, la cuanta de la pensin ser el 70% de la base reguladora.
La pensin de viudedad puede tener dos tipos de beneficiarios: cnyuges o ex-cnyuges, y parejas
de hecho.
Orfandad
La cuanta de la prestacin es del 20% de la base reguladora. La suma de las pensiones de muerte
y supervivencia no podrn superar el 100% de la base reguladora, salvo en casos que concurran
varias pensiones de orfandad con una viudedad del 70%.
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11. Cuadro de actuacin en caso de accidente de trabajo
Fecha
a accidente Proceso Fecha alta
Cumplimenta el volante de asistencia Elabora el parte de accid ente y lo trami ta po r Tramita el parte de alta por el Siste-
Sistema DELTA o CONTA en Catalua (E) o
(E) y lo facilita al trabajador (C). Plazo: 5 das hbiles despus de la baja
ma RED (E) o (C).
Plazo: 3 das hbiles desde recep -
Tramita parte de
e baja va Sistema RED Efecta cada mes las correspondientes cin
(E) o (C). Plazo: 3 das hbiles desde deducciones por la prestacin de incapacidad
temporal (E) o (C)
recepcin
Empresa (E) Tr a m i t a p a r t e d e c o n f i r m a c i n v a S i s t e m a
RED (E) o (C). Plazo: 3 das hbiles desde
o Colaborador (C) recepcin
Asistencia mdica
ca Asistencia mdica y rehabilitacin Fin de asistencia
Emite el parte mdico de baja y lo entre- Remite a la empresa y/o colaborador Remite e-A empresa y/o
AT de alta a la empre
ga al trabajador con la solicitud de las notificaciones electrnicas a
colaborador el mismo da del alta
declaracin del parte de accidente (e-confirmacin)
Envo de notificacin
acin e-A
AT de baja Del 1 al 4 de cada mes carga en la
a la empresa y/o o colaborador el mismo web el listado de deducciones de
ncia
da de la asistencia pago delegado de la empresa vincu-
lado a esta baja
o Colaborador (C)
C)
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MTUA COLABORADORA CON
LA SEGURIDAD SOCIAL N 151
Urgencias 24 h
900 151 000
Servicio de Atencin
al Usuario
902 151 002
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