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La Plata, 2007
2
Agradecimientos
INDICE
Pg.
1. Introduccin................................................................................................5
2. Objetivos de la investigacin......................................................................9
3. Hiptesis ..................................................................................................10
4. Material y mtodo:....................................................................................11
5. Resultados ...............................................................................................15
6. Discusin..................................................................................................17
7. Limitaciones .............................................................................................19
8. Bibliografa ...............................................................................................20
9. Anexos .....................................................................................................22
RESUMEN
cuadro puede estar asociado a deterioro cognitivo, como presentarse sin esta
que fueron diagnosticadas y tratadas por episodio depresivo segn criterios DSM IV
Se obtuvieron valores para el primer grupo con n=30, desviacin tpica 14,04.
Para el segundo grupo con n=16, desviacin tpica 5,32. Se aplic la prueba T de
de 0,005, por lo cual se rechaza la hiptesis nula, siendo probable que exista
PALABRAS CLAVES
I. INTRODUCCIN
o aparecer por primera vez durante esta edad5-6. Las investigaciones muestran que
tener en cuenta la asociacin que puede darse con otras enfermedades mdicas,
incluyendo la demencia.
recientes sealan que la depresin de inicio tardo guarda una asociacin importante
6
la depresin geritrica 8.
Depresivo Mayor as que padecer una depresin puede significar un riesgo para
sufrir demencia, por lo que experimentar una depresin en edades tardas estara
indicando que puede haber un aumento del riesgo del paciente de presentar un
comorbilidad y mortalidad.
(1998) confirm que la depresin geritrica de inicio tardo tiene mayor probabilidad
sustancia blanca tienen un riesgo mucho mayor de sufrir una depresin de debut
suficientes para interferir con la funcin e integracin de los lbulos frontales en las
las depresiones de los ancianos de iniciacin tarda. Estos haces intervienen en las
tratamiento con antidepresivos, los resultados hallados fueron que los pacientes
desarrollar demencia16.
.
9
III. HIPTESIS
que en los varones. La poblacin central del estudio surge de una muestra entre
episodio depresivo
diagnstico
criterios de inclusin:
evaluadas para este estudio durante los meses de marzo a diciembre del ao 2005.
13
Retraso Mental
Epilepsia
Analfabetas
trabajo.
memoria (35), fluencia verbal (14), lenguaje (28), y habilidades visuoespaciales (5) y
integrantes del estudio tuvo como objetivo: a) evaluar la integridad o dficit de las
Se utilizo el programa SPSS versin 11.5 para analizar las dos muestras
V. RESULTADOS
los valores resultantes del ACE hallados en el primer grupo de pacientes (con
antecedente de depresin) (n=30), fue una media = 74,73, con desviacin tpica =
14,04, por lo tanto estas pacientes se encontraban con menor puntaje requerido en
desviacin tpica = 5,32 (Tabla 1). A los resultados hallados se les aplic la prueba
de Student (t), con la finalidad de comparar los promedios. El valor del estadstico
fue t= -2.928, lo que indica que entre ambos grupos hay una diferencia
paciente con probable demencia se pueden identificar dos etapas diagnsticas, una
(laboratorio y neuroimgenes).
que se puede decir que es probable que exista una relacin entre la depresin, el
VI. DISCUSION
que han padecido un EDM presentan con el tiempo un dficit cognitivo y por ello un
tardo y era tanto para episodios de depresin que haban ocurrido antes o durante
presintomticos.
VII. LIMITACIONES
el perodo de admisin.
20
VIII. BIBLIOGRAFIA
Campos Arias.
(5) Alexopulos GS, Young RC, Meyer BS, Abram RC. Late-onset depression.
(10) Sunderland T, Lasser RA, Levin R, Dukoff RA. Depression in the elderly:
Mesholam RI, Gur RE. (2003). Neuropsychological deficit among patients with late-
(13) Taragano F., Allegri R., Mangonez C., Paz J. Similitudes y diferencias
157:1949-1954.
Association.
(18) Diego Sarasola, Maria de Lujn Calcagno, Liliana Sabe;et al. Utilidad del
practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J
Arizaga. Ollari.
22
Prueba de Levene
para la igualdad Prueba T para la igualdad de medias
de varianzas
Inf Sup
Eva- Se han 10,882 0,002 -2,92 44 0,005 -10,7 3,656 -18,073 -3,335
luacin asumido
varianzas
ACE iguales
110
100
90
80
46
70 42
60
Evaluacin ACE
50
40
21
30
N= 30 16
grupo.
ANEXO II
ANEXO III
Consentimiento informado
......................................... ......................................
Firma de la entrevistada Firma de la entrevistadora
.........................................
Firma del testigo
27
EXAMINADOR:
A) ORIENTACION:
Pedir al paciente que conteste las siguientes preguntas y puntuar cada respuesta correcta con
1 punto. Escribir los errores.
B) ATENCION Y CONCENTRACION:
2) Decir al paciente `Le voy a pedir que recuerde los nombres de 3 cosas.
Decir: limn, casa, pelota. Luego pedir al paciente que las repita. Otorgar 1
punto por cada respuesta correcta en el primer intento solamente.
Si el score es menor a 3 repetir los tres items hasta que el sujeto las aprenda
a todas.
Maximun trials allowed = 5 (03)
(100 7) 93 86 79 72 65
O D N U M
( 0 5 )
29
C) MEMORIA:
1) Pedir al sujeto que recuerde los nombres de los 3 objetos que repiti
anteriormente
Puntuar 1 punto por cada respuesta correcta.
2) Memoria antergrada:
Decir al paciente Yo ahora le voy a nombrar direcciones y le voy a pedir
que las repita cuando yo termine. Ahora lea las siguientes direcciones. Otorgue 1
punto por cada elemento recordado correctamente. Luego de puntuar el primer trial,
repita las instrucciones y realice la tarea dos veces exactamente de la misma
manera. Registrar la puntuacin en cada trial.
Pedro
Goyena 420
Rosario
Santa Fe
/7 /7 /7 /7
Trial 1 a 3 ( 0 21 )
5 min. delay ( 0 7 )
30
6) Memoria Retrgrada:
Otorgue 1 punto por cada respuesta correcta y registre los errores. Dgame el
nombre completo del:
Presidente
Gobernador de provincia de
Bs. As.
Presidente anterior
Ministro de Economa
Score ( 0-4 )
D) FLUENCIA VERBAL:
7) LETRAS:
Pedir al paciente : Dgame todas las palabras que pueda, pero que no
sean nombres propios (de personas o lugares) que comiencen con la letra P.
Tiempo de toma: 1 minuto. Escribir en el lugar sugerido.
Tipos de error: perseveraciones e intrusiones.
8) CATEGORA:
Decir al paciente Ahora nombre animales, todos los que Ud recuerde, no
importa con qu letra comiencen.
Tiempo de toma: 1 minuto. Escribir en el lugar sugerido.
Tipos de error: perseveraciones e intrusiones.
31
E) LENGUAJE:
9 ) Denominacin:
Mostrar al paciente los 2 dibujos y pedirle que nombre cada uno de ellos.
Registrar las respuestas y errores. Otorgar 1 punto por cada respuesta correcta.
Score (0-2)
32
10) Denominacin:
Mostrar al paciente los 10 siguientes dibujos y pedirle que nombre cada uno de ellos. Registrar
las respuestas y los errores. Otorgar 1 punto por cada respuesta correcta. Permitir los
sinnimos (por ejemplo: tonel pequeo por barril, chivo por cabra, dromedario por camello,
etc).
Score (0-10)
Seale la puerta
Seale el techo
Score (0-2)
33
Score (0-1)
Score (0-3)
Score (0-2)
34
Marrn
Conversacin
Diccionario
Score (0-3)
Score (0-1)
Pipa
Oveja
Ventana
Contrario
Estacionamiento
35
Score (0-1)
Gillette
Sandwich
Jeep
Toilette
Beige
Score (0-1)
18) Escritura:
Pedir al paciente piense una oracin y escrbala en estos renglones. Si
refiere no poder, sugerirle un tpico: por ejemplo del clima, de la jornada.
Otorgar 1 punto si la oracin es escrita correctamente (sujeto-verbo-predicado)
y si tiene sentido.
Score (0-1)
36
21) Cubo:
Mostrar al paciente la siguiente figura y pedirle que copie este diagrama en el espacio provisto.
22) Reloj:
Pedir al paciente que dibuje un reloj con los nmeros y las agujas
indicando que son las 10:05 hs.
Otorgue 1 punto por el crculo correcto, por la numeracin correcta y por la posicin correcta
de las agujas.
Score (0-3)
38
CHEQUEANDO:
Teste el delayed del nombre y de las direcciones en la pregunta 5?
SCORES TOTALES:
MM
SE*** / 30
AC
E ** / 100
VLOM-RATIO:
If < 2.2: FTD
If > 3.2: AD
+