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Infecciones Anaerbicas
(Importancia Clnica, Aspectos sobre Aislamientos)
Luis Parra G. (M.Q.e.)
menos debera de ser inoculado en el medio minifrasco con la tapa floja. Luego se pega 1{4
T.M. 13 ( sm indicador) y refrigerado hasta de tableta de alkaseltzer con cinta adhesiva en
que pueda ser procesado debidamente. Un la tapa del minifrasco, la almohadilla de lana
especimen que se deja en el rea de trabajo u de hierro tratada, se coloca junto al vial de
otra parte y se permite oxidar, puede perder vidrio con el cultivo, luego se cierra hermtica
todos o algunos microorganismos de la flora mente la tapa del minifrasco y se pone en la
estrictamente anaerbica, que estuvieron origi- estufa a 35 0 C. para acelerar la absorcin del
nalmente presentes en la muestra. oxgeno . El mtodo del frasco miniatura con
3- Otros sistemas de transporte simples y solucin del sulfato de cobre y lana de
ms comnmente usados son: hierro ha demostrado ser eficiente, para
a) Tubo de transporte: sembrar los anaerobios hasta ahora puestos en
Estos tubos de transporte son fciles de preparar prueba. El mini frasco ser particularmente -
introduciendo un chorro de anhidrido carbonico til en el trabajo de campo y en laboratorios
a travs de todo el tubo y tapndolo pequeos.
inmediatamente con un tapn de hule lige- 2.- Tcnicas de rutina para el cultivo de
ramente humedecido con agua destilada que anaerobios de dificil crecimiento (6).
quede bien ajustado. Este tapn fijo permite Estas tcnicas fueron desarrolladas para el
introducir por inyeccin la muestra, se debe cultivo de bacterias anaerbicas de crecimiento
eliminar siempre cualquier vestigio de aire de la difcil. Las ventajas de estos mtodos son:' a)
aguja en el momento de introducir las muestras, que los medios son previamente reducidos b)
dcjando verter unas gotas en el extremo de la que los organismos Son protegidos del oxgeno
aguja. durante el crecimiento y la transferencia. c)
b) Botella transportadora:Consiste en peque- muchos anaerobios que son muy sensibles al
as botellas preparadas comercialmente con ser aislados mediante los mtodos convencio-
una atmsfera anaerbica y la cual lleva U,5 nales, tales como el crecimiento en medio
mI. del medio reducido de transporte. El lquido de tioglicolato o el cultivo en frascos
inculo se hace con aguja a traves de la tapa de de anaerobiosis pueden ser aislados por estos
hule que est fija con un anillo de metal. mtodos, que a la vez permiten un mayor
e) Transporte en tubos con Swab de algodn control contra la contaminacin y un manejo
con medio de Carry Blair, reproducidas y ms rpido de los cultivos en relacin a los
anaerobicamente esterilizados, en un tubo O en sistemas ms antiguos.
un vial con una capa superficial de aceite a- Produccin de gas libre de oxigeno:
mineral. En estos tubos se introduce el Swab El gas libre de oxgeno es esencial para el
con la muestra y se rompe en su parte superior cultivo de ";,,aerobios tediosos, y adems es til
de manera que el tubo se pueda cerrar en el CUltiVO de TU tina de anaerobios menos
hermticamente. delicados. Los tanques de gas comerciales estn
d) Transporte en un medio de crecimiento co a menudo contaminados con trazas de oxgeno,
mo lo que es el medio anaerbico de hemocul- el cual puede ser eliminado, haciendo pasar el
tivo. gas sobre cobre caliente y reducido.
e) Tcnica del tubo abierto: Las virutas de cobre caliente se reducen
La muestra se coloca en un tubo al que se le peridicamente, haciendo pasar sobre ellas
introduce un flujo de gas y se tapa ermtica- hidrgeno.
mente con un tapn de hule, para esto se
necesita un tanque de gas porttil. b- Produccin de medios anaerbicos:
f) Para el trasporte de muestras grandes se Para los anaerobios muy delicados, los medios
utiliza el Gas Pack y para mayor eficiencia, la deben ser reducidos en el momento de la
jarra debe ser evacuada a una presio! de 25 inoculacin. Los medios que son reducidos", la
pulgadas de mercurio y luego sellada. resazurina (o indicadores de menor petencial
g) Tcnicas y sistemas para su cultivo: xido reductor) (Eo) como el Carmn lndigo)
pueden ser obtenidos al hacer hervir 250 mI de
1- Cultivo de Anaerobios en Minifrascos (1). medio con 0.25 mg, de resazurina, en un
El sulfato de cobre acidulado contenido en un erlenmeyer de 300 mI. unido a una chimenea
vial se vaca en un minifrasco y se introduce en los medios se hierven hasta que ~ean incoloros
l una almohadilla de metal (Lana de hierro), a la resazurina, y se enfrian mediante un bao
empujandola de modo que esta toque la de hielo y hacindo burbujear en el mismo una
solucin. Despus de unos 15 segundos se saca corriente de anhdrido carbnico libre de
la almohadilla, se sacude para secarla y se xigeno; cuando estn frios, se agrea O. 125
elimina el resto de la solucin. El vial o gramos de cisteina y se ajusta el ph con
frasquito inoculado se coloca dentro del NaOH-4N y as prevenir cambios de ph...
-PARRA: INFECCIONES ANAEROBIAS- 133
RECONOCIMIENTO:
Mi ms profundo agradecimiento a los distinguidos Doctores
Enrique De la Cruz Martnez, y Edgu Garrido Jimnez, por sus
valiosos consejos y aporte que hicieron posible la realizacin de
este trabajo.
Bacteroides melaninogecus
9 Bifidobacterium erickson
Fusobacterium nucleatum
Eubacterium alactolyticum
Peptostreptococcus asaccharolyticus
Peptostteptococcus anaerobius
Propionibactenum acnes
Treponema vicentii
8 Vibrio crassus
1. Oral
2. Odo
\\ /
3. Cerebro
4. Cara
S. Sinus
6. Pulmones y Pleura
7. Hgado
8. Mano
9. Corazn y sistema circulatorio
..
- PARRA: INFECCIONES ANAEROBICAS- 135
TABLA No. 2
Criterio celulitis Anaerbica Gangrena Vascular Infectada Myonecross Oostridia Myositis Streptococcica
TABLA No. 4
TABLA No. 3
1- PERIODO DE INCUBACION:
TETANO Generalmente 18 - 36 horas
(2 horas - 14 das)
SIGNOS INIOALES y SINTOMAS
2- SINTOMAS GASTROINTESTINALES:
1- Tensin - calambres - Contraccin. en msculos adya- (aparecen primero en un tercio de los casos)
centes a la herida. Nuseas - Vmitos - Dolores abdominales - Diarrea
temprana - luego constipacin sin dolor
2- Reflejos aumentados en la extremidad lesionada
3- COMPROMISO DEL C.N.S.:
3- Endurecimiento de los msculos de la mandbula y dolor Todos los nervios t:raneales excepto ell y n pueden estar
de los msculos faciales involucrados.
Los ms corrientemente afectados son: JII. IV, V, VI. IX
4- TIesura del cuello, constipacin yx.
Pueden involucrar la inervacin de extremidades, mSCu-
s- Dolor de cabeza - espalda - irritabilidad general e ins~ los intercostales y diafragma.
nio
4- TERAPIA:
6- Transpiracin - taquicardia - ansiedad Lavados - Enemas - Cateterismo - Antitoxina - Triva-
lente.
136 - REYIsrA MEDICA DE cosrA RICA-
Absceso paraclitoroidal,
vaginitis, abscesos de la
TABLA No. 6
pared vaginal y absce--
sos paravaginales.
FUENTES SUBYACENTES DE ABSCESOS CRANEALES
TABLA No. 9
Parauretral, pierna, pa-
red abdominal
INFECaONES DEL ',RACTO URINARIO
PRODuaDA POR ANAEROBIOS
Corioamnionitis