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PETROLEUM SERVICES
AND ENVIRONMENT
MANUAL DE PRIMEROS
AUXILIOS
Para llevar a cabo esta funcin nos tenemos que basar en 3 principios
bsicos:
Observar
Llamar
Atender
Observar:
Llamar
4. Si no respira:
a. Se incorpora al paciente boca arriba de preferencia
en bloque y se le proporcionan 2 insuflaciones, si
estas entran de procede a checar: VOS
i. Pulso (carotideo en el cuello de la victima)
ii. Respiracin
(Acercndose a la cara del paciente tratando
de ver elevacin del trax)
iii. Sangrados y lesiones asociadas.
(estos tres pasos se deben hacer en aproximadamente 10 segundos)
1. Nombre completo
2. Direccin
3. Nmeros de contacto
4. Edad
Posteriormente se debe iniciar un mini examen neurologico ayudado
de las siguientes nemotecnias:
Examen primario
AVDI:
El paciente se encuentra ALERTA
Responde a estmulos VERBALES
Responde a estmulos DOLOROSOS
Si no responde a ninguno el paciente se encuentra INCONCIENTE
PIRRL:
Pupilas
Iguales
Redondas
Responden a la Luz
Con estas dos primeras evaluaciones nos podemos dar cuenta del
estado neurolgico del paciente.
Examen secundario:
AMPLIA:
Alergias
Medicamentos
Patologas previas
Libaciones (hora de ultima comida)
AEIOU
Alcoholismo
Epilepsia
Insulinodependiente (diabtico)
Overdose (sobre dosis)
Underdose (subdosis)
TIPS:
El evento fue por: Trauma
Infecftocontagioso
Psicolgico
STROKE (Evento vascular cerebral)
Cabeza
Empezamos por la cara, evaluar las pupilas, el color de las
conjuntivas, sangrado por la nariz o prdida de lquido claro, cristalino
(similar al agua), puede ser lquido cefalorragudeo por fractura de la
base del crneo, al igual que por los odos.
Tener en cuenta la presencia de dentadura postiza y la posibilidad de
que pueda obstruir la va area, en presencia de sangre en la boca
(por traumatismos), o ampollas y quemaduras, prdida de piezas
dentales con sangrado activo de las encas (traumatismos faciales
importantes), etc.
Luego palpar cuidadosamente el crneo buscando heridas, fracturas,
etc..
Trax
Evaluar deformidades, movimientos anormales, heridas con prdida
de aire, sospechando en estos casos la posibilidad de hemorragias
internas y la necesidad de trasladar en forma urgente.
Abdomen
Similar al anterior, se puede llegar hasta la prdida de viseras en los
grandes traumatismos.
Una distensin importante (abdomen "hinchado como un globo") y
signos generales de sangrado (palidez, pulso aumentando,
respiracin rpida), pueden ser signos de hemorragia interna profusa
y por lo tanto trasladar urgente.
Brazos y Piernas
Evaluar deformidades (fracturas o luxaciones), heridas cortantes,
erosiones, etc.
Evaluar la movilidad activa (si puede mover el brazo o pierna
lesionada, si duele o no) y la movilidad pasiva (si presenta dolor o no
puede mover el examinador la extremidad lesionada).
Tener en cuenta que las deformaciones (por fracturas de los huesos o
por grandes hematomas; acumulacin de sangre por lesin de un
vaso sanguneo; o por ambos), acortamientos, prdida del eje
corporal implican generalmente fracturas que deben ser evaluadas y
tratados por los mdicos especialistas.
Atragantamiento.
Respiracin de Salvamento
Los brazos deben estar rectos, no hay que doblar los codos, de modo
que la compresin del trax sea perpendicular al esternn y la fuerza
se haga con el cuerpo. Las manos no deben separarse del tronco y no
ser cambiadas de posicin.
Una vez que el paciente tenga pulso y respire por si mismo debemos
de tomar las siguientes medidas:
1. Poner al paciente en una posicin de seguridad.
2. Ver que pas con el SME
3. Checar pulso y ventilacin cada minuto por 10 segundos
4. Mantener la temperatura del paciente
HEMORRAGIAS
DEFINICION
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos
sanguneos (arterias, venas y capilares), que la transportan por todo
el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguneos se rompe, la
sangre sale de su interior, originndose as una hemorragia.
Toda prdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo
si es abundante.
En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su
mecanismo para controlarla, agregando las plaquetas alrededor del
vaso lesionado y formando un coagulo que tapona dicho vaso,
impidiendo la salida de sangre.
La atencin de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea
efectivo.
Esta atencin debe ser inmediata porque en pocos minutos la prdida
de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte.
Se divide en:
CONTROL DE LA HEMORRAGIA
Acueste a la vctima.
Colquese guantes desechables de ltex.
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Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya
que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la
posicin de la vctima.
Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela
limpia
Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden
de ser posible):
1. Presin Directa:
2. Elevacin
En miembros superiores:
La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del
tercio medio del brazo. Esta presin disminuye la sangre en
brazo, antebrazo y mano.
Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano
debajo del brazo de la vctima, palpe la arteria y presinela
contra el hueso.
En miembros inferiores:
La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta
presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.
Coloque la base de la palma de una mano en la parte
media del pliegue de la ingle.
Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte
lentamente el punto de presin directa.
Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria.
Lvese las manos al terminar de hacer la atencin.
3.-Medios Fsicos
4.-Torniquete
HEMORRAGIA INTERNA
Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus
caractersticas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se
queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o
en una cavidad orgnica, siendo ste caso el ms grave.
Cara y Crneo
Cubra con una gasa o tela limpia.
Si no sospecha que hay fractura haga presin directa hasta que la
hemorragia se detenga.
Nariz (epistaxis)
Heridas.
DEFINICION
Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tjidos
blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o
agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o
cerradas, leves o complicadas.
SEALES
Las principales son:
Dolor, hemorragia, destruccin o dao de los tejidos blandos.
Heridas abiertas:
En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos
blandos. Son las ms susceptibles a la contaminacin.
Heridas cerradas:
Son aquellas en las que no se observa la separacin de los tejidos,
generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula
debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben
tratarse rpidamente porque pueden comprometer la funcin de un
rgano o la circulacin sangunea.
Heridas simples:
Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos
importantes.
Ejemplo: Araazo o cortaduras superficiales.
Heridas complicadas:
Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante;
generalmente hay lesiones en musculos, tendones, nervios, vasos
sanguneos, rganos internos y puede o no presentarse perforacin
visceral.
Heridas punzantes:
Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas,
anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa. La
hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es
Heridas laceradas:
Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay
desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.
Heridas avulsivas:
Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la
vctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en
avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo. Mordedura de perro.
Heridas contusas:
Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros.
Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia
que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los tejidos
blandos. Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta
como una mancha de color morado.
Amputacin:
ATENCION
HERIDAS LEVES
Quemaduras
Consideraciones generales
Antes de administrar los primeros auxilios, se debe evaluar la
extensin de las quemaduras de la vctima y tratar de determinar la
profundidad del rea de mayor gravedad, para entonces tratarla toda
NO SE DEBE
Aplicar ungentos, manteca, hielo, medicamentos,
cremas, aceites en aerosol ni cualquier otro
remedio casero en las quemaduras.
Retirar la ropa que est pegada a la piel.
Sntomas y Signos
Introduccin
Huesos
1. Crneo y cara.
2. Columna vertebral
3. Caja torcica: esternn y 12 pares de costillas.
4. Cintura escapular: clavcula y omplatos.
5. Extremidad superior: hmero, cbito, radio, carpo y
falanges.
6. Cintura pelviana: leon, isquion y pubis (hueso coxal).
7. Extremidad inferior: fmur, tibia, peron, tarso y falanges.
Esqueleto
Articulaciones
Msculos
Tendones
Fracturas
Sntomas y signos
Manejo
Inmovilizacin
Pauelos triangulares
Sntomas
Dolor.
Hormigueos en extremidades.
Parlisis.
Actuacin
Prioridad de manejo
Actuacin concreta
Luxaciones y esguinces
Sntomas
Manejo
En el caso de la luxacin,