A.V.C.

5.2.4. Krhzi Srgssgi vizsglatok

magatarts Oftalmoszkpia (szemfenk vizsglat), a oedema
papillaet pappilla vizenyt helyezi eltrbe, amely az
intracranilis nyomst vezeti
Oftalmodinametria a retina centrlis artlriban lev
nyoms mrse (T.A.C.R.)
Lombris punkci a cephalorahidilis folyadk gyjtse
vgett (intracranilis hipertenzi jele esetn
ellenjavallott, amikor egy cerebrlis tumor
felttelezdik)
Craniofacilis radiogrfia craniocerebrlis traumk,
cerebrlis trombophlebitis, tumorok esetn javallott stb.
Hemoleukogramma, hematokrit, lgtartalk,
ionogramma, V.S.H., glicaemia, karbamid, alvadsi teszt,
koleszterolmia cljbl vrminta vtel
Cerebrlis arteriogrfia (radiolgiai vizsglat a carotisba
bevezetett kontrasztanyag segtsgvel)
Subarahnoidelis hemorrhagiae, cerebrlis haematma
stb. esetn javallott
Ms vizsglatok : elektroencephalogramma, cerebrlis
szcintigrfia
A vitlis, vegetatv funkcik kvetse:
A lgzs a garat szekrcik aspircija lltal segtdik. Ezen
szekrcik kirtst egyes esetekben a decubit dorsal
elsegti.
Ilyen cianzusos esetben oxign alkalmazdik. Szksg
esetn aszsisztlt lgzs vgzdik (intubci vagy
traheosztmia utn)
Kvetdik a pulzus, a vrnyoms, brmilyen mdosuls
esetn rtestdik az orvos
Kvetdik a diuresis, retenci esetn az urter katterezse
alkalmazdik
Megelzdik a felfekvsek megjelense (ismert mdszerek),
biztostdik az intesztinlis rits
A hidro-elektrolit, sav-bzis egyensly fenntartsa, javtsa:
i.v. perfzik glkz 10-20%, protein hidroliztorok, az
ionogramma s lgtartalk fggvnyben elektrolitok
alkalmazsa
A cerebrlis dma lekzdse
Az asszisztens az orvos lltal javallott kezelst alkalmazza
Alkalmazdik:
33%-os glkz oldat 50-100 ml i.v.-an 2-4 alkalommal
naponta
Manitol 0,5-2 g / kg-test s naponta i.v.-an perfziban 20%-
os oldat formjban lassan (30-60 perc)
Diuretikumok: furosemid 2 fiola i.v.-an vagy perfziban
Amikor a vrnyoms rtkek nagyon magassak, raunevril
alkalmazdik 2,5mg vagy clonidin 0,15mg i.m.-an
Szksg esetn a beteg szedlsa, a pszichomotorikus nyugtalansg
esetn 3 alkalommal naponta 1/3-a a keverknek: mialgin 1 fiola,
plegomazin 1 fiola, hidergin 1 fiola i.m.-an.
Abban az esetben, ha az etiopatogenzises diagnzis pontosthat,
megkezddik a javallott kezels (antikoagulnsok, fibrinolitikumok
stb.)
Az ischaemias cerebrlis trtnseknl, a vrs vrtestek
felgylemlsnek s stagnlsnak elkerlse rdekben az
ischaemias terleten, 10%-os dextran 40 oldat alkalmazdik, lassan
perfziban 10 ml/kg (500 ml 12-24 ra alatt)
Cerebrlis hemorrhagiaeba, nagy fontossga van a cerebrlis
hemorrhagiae ls cerebrlis haematma kztti differencil
diagnzisnak, mivel a haematma ignyli a neuro-sebszeti rtst
(ktelez), a cerebrlis hemorrhagiae a konzervl kezelst.