QU ES EL PSICOANLISIS?

Prof. Dra. Amelia Imbriano

1.- UN TRATAMIENTO DESDE EL ALMA

Siguiendo el mtodo interrogativo referido en la introduccin, renovaremos

la pregunta de nuestro necesario punto de partida:

Qu es el psicoanlisis? Es la pregunta que siempre debe realizarse, no

solo en el comienzo de un programa de estudio disciplinar, sino que debe ser una
interrogacin siempre abierta, brjula para la lectura de los textos y necesaria para
el porvenir del mismo. Sigmund Freud define que es una disciplina cientfica, un
procedimiento de indagacin de los procesos psquicos y un mtodo de
tratamiento, y consideramos que esta caracterizacin siempre debe estar en
interrogacin. Esa es la enseanza que su creador nos ha dejado, l ha trabajado
permanentemente en funcin de sostener la pregunta abierta con el objeto de que
siempre se realice una revisin terica de sus conceptos, que su procedimiento
sea articulado rigurosamente, que como tratamiento siempre sea leal a su tica,
que tenga horizontes amplios con apertura al porvenir, al abordaje de nuevas
presentaciones clnicas, a la diversidad de aplicaciones, a la incidencia de nuevas
disciplinas y a la influencia de los cambios sociales, polticos y culturales de cada
poca.

Inicialmente trabajaremos dos respuestas del autor, en dos situaciones

diferentes y en dos pocas diferentes, que se encuentran en dos escritos:
Tratamiento del alma de 1890 y Dos artculos para enciclopedia: psicoanlisis y
teora de la libido de 1922.

La expresin freudiana de 1890 nos interesa pues muchas de sus

consideraciones aluden a juicios y prejuicios que se mantienen en la actualidad. A
su vez, desde una lectura retrospectiva, nos muestra las claras elucidaciones del
autor en esa poca de inicio y el origen de muchas concepciones que no sern
abandonadas a lo largo de su obra, siendo el germen de muchos conceptos que
sern objeto de importantes estudios en pos del armado del campo terico y la
prctica consecuente: el tratamiento psicoanaltico.

Cmo intervenir sobre lo corpreo y lo psquico mediante la palabra?

Cmo intervenir sobre lo real desde lo simblico? Estas son cuestiones que
construyen el campo freudiano.

Respecto de los juicios sostenidos en el texto se destacan: la palabra como

recurso del tratamiento psicoanaltico, la relacin de lo corporal y lo psquico, la
diferenciacin entre fenmenos patolgicos y perturbaciones anmicas, el valor
anmico de las expectativas, el valor de las escenas visuales en relacin al
acrecentamiento de los sentimientos, la funcin del sacrificio, la relacin del
individuo y su semejante, el efecto de masas y la transferencia.

1.1.- La palabra como recurso

Uno de los juicios ms importantes que sostiene es que la palabra es un

recurso, un instrumento, mediante el cual se puede intervenir sobre el alma.
Podemos leer en el texto mencionado:

Un recurso de esa ndole es sobre todo la palabra, y las palabras son, en

efecto, el instrumento esencial del tratamiento anmico1.
Freud tena conocimientos de Psicologa y de Lingstica, posiblemente
adquiridos en las lecciones de Franz Von Brentano y de Pierre Janet. Los mismos
son la base de su investigacin con pacientes afsicos en su poca de estudios
sobre neurologa. Se encuentra testimonio de ello en la Monografa de las
afasias (1891), una parte de ella est referida al valor de la palabra, -texto incluido
en el Apndice C de Lo inconsciente (1915). All podemos encontrar el modo en
que a partir de las disfunciones que revelan las afasias y los modos de

1
Freud, S. Tratamiento del alma (1890). Obras completas Sigmund Freud. Amorrortu. Buenos Aires. 1976.
Vol. I. Pg.115.
recuperacin del lenguaje, Freud se encuentra con un aparato del lenguaje y su
modo de funcionamiento, ms all de lo neurofisiolgico, distinguiendo dos tipos
de representaciones: representacin-cosa y representacin-palabra. Queremos
destacar su consideracin respecto de la Psicologa, del lenguaje y de la palabra.

Para la psicologa, la unidad de la funcin del lenguaje es la palabra: una

representacin compleja que se demuestra compuesta por elementos
acsticos, visuales y kinestsicos. [] esta composicin se muestra ms
compleja cuando se entra a considerar el probable proceso asociativo que
sobreviene a raz de cada operacin lingstica.2
Este prrafo revela dos cosas: por un lado, el modo en que Freud construy
el psicoanlisis, dejndose ensear por la clnica; por otro, el conocimiento previo
que tena respecto de Psicologa, de los procesos asociativos y las operaciones
lingsticas.

Freud considera que el arte de curar lo anmico a travs de la palabra es

posible porque la misma posee una gran capacidad de mediacin del influjo entre
los hombres, en tanto que habitantes del lenguaje, en tanto que parlantes.

Las palabras son, sin duda, los principales mediadores del influjo que un
hombre pretende ejercer sobre los otros; las palabras son buenos medios para
provocar alteraciones anmicas en aquel a quien van dirigidas y por eso ya no
suena enigmtico aseverar que el ensalmo de la palabra puede eliminar
fenmenos patolgicos, tanto ms aquellos que, a su vez, tienen su raz en
estados anmicos.3

1.2.- Un tratamiento de perturbaciones anmicas y corporales

2
Freud, S. Lo inconsciente. Sigmund Freud Obras Completas. Ob. Cit. Vol. XIV. Pg. 207.
3
Freud, S. Tratamiento del alma. Ob. Cit. Pg. 123.
 Otro de los juicios importantes que trasluce este escrito es la relacin de lo
psquico y lo corporal. Rescatamos el uso de la palabra alma que alude a psique,
neuma, spiritu, y no solamente a mente.

Qu se entiende por alma, psique, espritu y anmico?

Sintetizaremos algunas ideas advirtiendo al lector que se trata de una mnima
aproximacin. Los trminos alma, nima y psique desde la tradicin
judeocristiana proviene del hebreo nfesch, del griego psykh, pasando al latn
como anima, y se refieren a un principio o entidad inmaterial e invisible que
poseen los seres vivos dotados de movimiento propio, siendo su cualidad
identificatoria, cuyas propiedades y caractersticas varan segn diferentes
especies de seres y segn las diferentes tradiciones y perspectivas filosficas o
religiosas. Lo importante es el pasaje de lo inerte al moviente. Para muchas
tradiciones religiosas y filosficas, es el componente espiritual de los seres vivos.
En esas concepciones, el alma incorpora el principio vital o esencia interna de
cada uno de esos seres vivos, gracias a la cual estos tienen una determinada
identidad, no explicable a partir de la realidad material de sus partes. En el
transcurso de la historia, el concepto "alma" pasa por diversos intentos de
explicacin, siempre sobre la base de la diferenciacin de dos aspectos
especficos: lo material y lo inmaterial. Para la religin cristiana, el hombre consta
de dos partes, el cuerpo (lo fsico) y el alma (lo relacionado con lo espiritual),
siendo uno de los aspectos del ser humano, que lo unifica como individuo y lo
"lanza" a actividades que van ms all de lo material. Gracias al alma el hombre
es capaz de instintos, sentimientos, emociones, pensamientos y decisiones libres,
as como de volver sobre s mismo (auto conciencia).

Desde la etimologa, el verbo griego , psycho, significa aire fro. A

partir de este verbo se forma el sustantivo , que alude en un primer momento
al soplo, hlito o aliento que exhala al morir el ser humano. Dado que ese aliento
permanece en el individuo hasta su muerte, pasa a significar la vida.
Cuando la psique escapa del cadver, lleva una existencia autnoma: los griegos
la imaginaban como una figura antropomorfa y alada, un doble o eidolon del
difunto, que generalmente iba a parar al Hades, donde perviva de modo sombro
y fantasmal.

Platn consideraba al alma como la dimensin ms importante del ser

humano. A veces habla de ella como si estuviese encarcelada en un cuerpo, si
bien tal idea la toma prestada del orfismo. Segn el Timeo, el alma estaba
compuesta de lo idntico y lo diverso, sustancia que el demiurgo us para crear el
alma csmica y los dems astros; adems, los dioses inferiores crearon dos almas
mortales: la pasional, que reside en el trax, y la apetitiva, que reside en el
abdomen. Por encima de las dos estara el alma racional, que encontrara su lugar
en la cabeza. Algo parecido se narra en el Fedro, donde se expone el mito de los
caballos alados: el auriga es el alma racional, el caballo blanco representa la parte
pasional y el negro la parte de los apetitos. La tarea del auriga es mantener el
caballo negro al mismo galope que el blanco. En el Fedn, el alma es vista como
una sustancia que busca desligarse de los lmites y conflictos que surgen desde
su unin con el cuerpo, y que podr vivir de modo pleno tras el momento de la
muerte.

Aristteles defini la Psyche como "determinada realizacin y comprensin

de aquello que posee la posibilidad de ser realizado" y por mucho tiempo el
concepto fue declarado como un enigma universal irresoluble. Segn sus
consideraciones, todos los seres del mundo fsico tienen una materia que es pura
indeterminacin y una forma sustancial que es el principio determinativo. Estas
dos realidades son inseparables, de modo que no tienen existencia independiente.

Toms de Aquino, basndose en Aristteles, habla de principios, - y no de

realidades opuestas- describiendo al ser humano como material por una parte -su
cuerpo- ,y no material por otra -su alma espiritual-. El ser humano est inmerso en
lo material y obedece a sus leyes bsicas de espacio y tiempo. A la vez, muestra
que no es material del todo pudiendo ir ms all del espacio y del tiempo con su
razn: planificar el futuro o disponer los arreglos sobre un espacio existente en su
vida diaria. Alma y cuerpo llegan a ser co-principios en la explicacin de cmo es
el ser humano. El ser humano es plenamente corporal pero tiene algo propio que
le permite ir ms all de lo corporal: su alma espiritual. Sin embargo, es el alma la
que tiene el ser en primer lugar, mientras el cuerpo existe en cuanto unido al alma.

El pensamiento occidental recay en el dualismo entre cuerpo y alma. Esta

visin distorsiona la realidad y las consecuencias llegan a un desprecio de las
realidades fsicas, del cuerpo humano y de la sexualidad. Se imagina el alma
como algo independiente, parte de lo divino y de lo bueno, como una hoja blanca
metida en un pobre sobre material del cual urge liberarse. Descartes define alma
como cosa pensante opuesta a cosa "extensa" res cogitans versus res extensa-;
Espinoza se refiere al alma como atributo y modo de la substancia divina; Kant la
califica de imposibilidad de aprehender lo absoluto; para Hegel es el auto
desarrollo de la idea; Jaspers la define como "existencialidad"; Heidegger como
"ser-ah".

La cosmovisin de la antigua Grecia, que designaba alma como la fuerza

vital de un individuo, unida a su cuerpo en vida y desligada de ste tras su muerte,
se mantiene en varias escuelas de psicologa, perdiendo en general su valor
metafsico, convirtindose en la designacin de todos los procesos y fenmenos
que hacen la mente humana como una unidad.

Respecto del trmino espritu, procede del latn spiritus, del verbo spirare
tomando la significacin de soplo. La filosofa clsica alemana subrayaba el
carcter activo del espritu, lo vea como actividad de la autoconciencia. As, Hegel
conceba el espritu como unidad de la autoconciencia y de la conciencia, unidad
que se realizaba en la razn; como unidad entre la actividad prctica y la terica
del espritu sobre la base de la prctica: el ser del espritu es su hacer aunque este
hacer es interpretado slo como conocimiento. El espritu, segn Hegel, supera lo
natural y se eleva hasta s mismo en el proceso del autoconocimiento.

La filosofa materialista considera al espritu como lo secundario respecto a

la naturaleza. El espritu es la parte ms racional del alma, derramada por todo el
cuerpo. En los siglos XVII-XVIII (Hobbes, Locke, La Mettrie) conceban el espritu
slo como una variedad del conocimiento sensorial. El materialismo dialctico no
reduce lo espiritual a la simple suma de sensaciones y rechaza la representacin
del espritu como de algo que existe con independencia de la materia. Lo espiritual
es funcin de la materia altamente organizada, es resultado de la actividad
prctica material, histrico-social de los hombres. La vida espiritual de la sociedad
conciencia social aparece como ser social.

En la concepcin moderna, el espritu no es una sustancia, sino el modo de

ser propio del ser humano, cuya esencia es la libertad, plasmando la vida y el
mundo, siendo la capacidad de inter-relacin que todas las cosas guardan entre
s. Conforma relaciones cada vez ms complejas, considerando que cuando se
forma un campo relacional, all se genera espritu. En cierto grado, todos los
seres participan del espritu y la singularidad del espritu humano es ser reflexivo y
autoconsciente. Por el espritu, el ser humano se siente insertado en el Todo a
partir de una parte que es el cuerpo animado y, por eso, portador de la mente. El
espritu significa subjetividad que se abre al otro, se comunica y as se
autotrasciende, gestando una comunin abierta, hasta la mxima alteridad,
marcada por el amor y el cuidado. El espritu es relacin y vida y su opuesto no es
materia y cuerpo, sino muerte y ausencia de relacin. Desde esta perspectiva,
espiritualidad es toda actitud y actividad que favorece la relacin, la vida, la
comunin, la subjetividad y la trascendencia.

Cules son las nociones freudianas que se dejan encontrar en este texto?

Psique es una palabra griega que en alemn se traduce seele (alma).

Segn esto, tratamiento psquico es lo mismo que tratamiento del alma.
Podra creerse, entonces, que por tal se entiende tratamiento de los
fenmenos patolgicos de la vida anmica. Pero no es este el significado de la
expresin. Tratamiento psquico quiere decir, ms bien, tratamiento desde el
alma -ya sea de perturbaciones anmicas o corporales- con recursos que de
manera primaria e inmediata influyen sobre lo anmico del hombre.4

4
Freud, S. Tratamiento del alma (1890). Ob. Cit. Pg. 115.
 Queda claro en la expresin freudiana que un tratamiento psquico no est
referido slo a su aplicacin a fenmenos patolgicos, sino tambin a
perturbaciones anmicas o corporales, a travs de un recurso: la palabra. Es
importante destacar esta diferenciacin.

Entre otros juicios que transmite el texto de 1904, se destaca la

consideracin de que la medicina, ms all de los grandes progresos cientficos,
tiene un gran desafo en el arte de curar pues muchas perturbaciones tienen su
origen emocional. Los procesos psquicos estn relacionados entre s pudiendo lo
anmico influir sobre lo corporal. Leamos el texto:

los signos patolgicos estn muy ntidamente bajo el influjo de irritaciones, emociones,
preocupaciones [] la causa inmediata de la perturbacin ha de buscarse en lo
anmico. [] Los afectos en sentido estricto se singularizan por una relacin muy
particular con los procesos corporales; pero, en rigor, todos los estados anmicos, aun
los que solemos considerar procesos de pensamiento, son en cierta medida
afectivos, y de ninguno estn ausentes las exteriorizaciones corporales y la
capacidad de alterar procesos fsicos. Aun la tranquila actividad de pensar en
representaciones provoca, segn sea el contenido de estas, permanentes
excitaciones [] Los procesos de la voluntad y de la atencin son igualmente capaces
de influir profundamente sobre los procesos corporales y de desempear un
importante papel como promotores o inhibidores de enfermedades fsicas [] En
ciertos estados anmicos denominados afectos, la coparticipacin del cuerpo es tan
grande.5
Estas consideraciones son producto de prolijas observaciones clnicas que
muestran una gran variedad de signos que se relevan y sustituyen unos a otros,
siendo expresin de las emociones6 que alteran al cuerpo. Entre ellas Freud
hace referencia a las alteraciones se producen en la circulacin y en las

5
Freud, S. Tratamiento del alma. Ob. Cit. Pg. 119-120.
6
Freud, S. Ibdem.
secreciones bajo la influencia del miedo, de la ira, de las cuitas del alma, del
arrobamiento sexual, as como los estados afectivos persistentes de naturaleza
penosa, como la preocupacin y el duelo, que rebajan la nutricin del cuerpo en su
conjunto, causando que los cabellos encanezcan, que desaparezcan los tejidos
adiposos y las paredes de los vasos sanguneos se alteren patolgicamente.
Tambin observa que, a la inversa, bajo la influencia de excitaciones jubilosas se
observa que todo el cuerpo florece y la persona recupera muchos rasgos de la
juventud. A su vez, seala que los afectos tienen mucho que ver con la capacidad
de resistencia a las infecciones y refiere que ciertos observadores mdicos
comentaron que la propensin a contraer tifus y disentera es mucho mayor en los
integrantes de un ejrcito derrotado que en los triunfadores, y que estados
patolgicos ya desarrollados pueden ser influidos muy considerablemente por
afectos violentos, casi siempre en el sentido de un empeoramiento. Pero, tambin
observa ejemplos de lo contrario: un fuerte susto o una cuita repentina provocan
un cambio de tono en el organismo ejerciendo una influencia curativa sobre un
estado patolgico bien arraigado o aun suprimindolo. Por ltimo, seala que no
hay ninguna duda de que la duracin de la vida puede ser abreviada notablemente
por afectos depresivos, o que un terror violento, una mortificacin o un bochorno
muy vivos pueden ponerle fin de manera repentina y que este ltimo efecto es
observado a veces tambin a consecuencia de un gran jbilo inesperado.7

1.3.- El valor de las expectativas

Freud se refiere al valor de las expectativas como una serie de fuerzas
anmicas eficaces por medio de la cual pueden contraerse enfermedades o
curarse, considerando varias modalidades. Vayamos a sus consideraciones:

La expectativa angustiada no es sin duda indiferente para el resultado; sera

importante saber con certeza si su eficacia para enfermar es tan grande como
la que se le atribuye: si es verdad, por ejemplo, que en el curso de una

7
Freud, S.Tratamiento del alma. Ob. Cit. Pg. 119.
epidemia los ms amenazados son los que tienen miedo de contraer la
enfermedad. El estado contrario, la expectativa esperanzada y confiada es una
fuerza eficaz de la que en rigor no podemos dejar de prescindir en todos
nuestros ensayos de tratamiento y curacin.8
Una observacin que aparece entre lneas y que no queremos pasar por
alto, es la referencia a la fe religiosa, que podemos generalizar respecto de lo
que llama expectativa esperanzada y confiada y en lo concerniente a la
participacin de las pulsiones como fuerzas genuinas.
el poder de la fe religiosa es reforzado en este caso por diversas fuerzas
pulsionales genuinamente humanas.9

1.4.- El valor de la escena visual, el acrecentamiento de los sentimientos y la

funcin de los sacrificios.
Freud se interesa por la cuestin de las curas milagrosas, -son tratadas en
el texto prudentemente-. Resulta muy interesante, por lo temprano del escrito, las
observaciones referentes a la combinacin entre el valor de la escena visual, el
acrecentamiento de los sentimientos y la ejecucin de sacrificios, que posibilitaran
desalojar la enfermedad. Ms adelante desarrollaremos estos temas, pues estas
observaciones llevarn a Freud a sostener indagaciones, a lo largo de toda su
obra, respecto del funcionamiento del aparato psquico, considerando el valor de
las escenas visuales, el sentimiento amoroso y su relacin con el sometimiento, la
culpa y el valor del sacrificio. Vamos al texto:

se producen en creyentes bajo la influencia de escenificaciones aptas para

acrecentar los sentimientos religiosos [] en lugares donde se venera a una
imagen [] No parece fcil que la fe religiosa por s sola pueda desalojar
(Verdrngen) fcilmente la enfermedad [] tiene que estar signado por
caractersticas particulares; en especial, el esfuerzo corporal que se impone al

8
Freud, S. Ibdem. . Pg. 121.
9
Freud, S. Ibdem. Pg. 121-122.
enfermo, los trabajos y sacrificios del peregrinaje, estn destinados a hacerlo
merecedor de esa gracia.10

1.5.- La relacin del individuo respecto al efecto de masas y la imitacin

A propsito del estudio de las curas milagrosas Freud observa que las
mociones anmicas pueden elevarse por el efecto de los fenmenos de masas
y la imitacin. Considera que la fe se acrecienta por el entusiasmo de la
multitud, y si bien la gracia divina es otorgada a unos pocos, todos querran
encontrarse entre los escogidos, pues la vanidad, que dormina en todo
individuo viene en auxilio de la fe piadosa y y el afn de sobresalir y de
igualarse a los ms encumbrados constituyen potentsimas fuerzas anmicas.
En virtud de ese efecto de masas, todas las mociones anmicas del individuo
pueden elevarse hasta lo desmesurado [] es el poder de sta el que produce
su efecto [] el prestigio y el efecto de masas sustituyen enteramente a la fe
religiosa.11
Encontramos en el prrafo precedente la mencin a las mociones anmicas,
concepcin que alude al aspecto cuantitativo de la funcin psquica, antecedente
del concepto de quantum, tan relacionado al estudio de las pulsiones.

1.6.- Un antecedente sobre el concepto de transferencia clnica

No escapa a la visin freudiana que la relacin de simpata con el mdico y

el poder que el paciente le otorga tiene una importancia superlativa en el
tratamiento. En este escrito, la riqueza de sus observaciones llega a poner en
consideracin algunas reflexiones que ms tarde darn lugar al concepto de
transferencia clnica: por un lado, confianza y simpata, por otro, la suposicin de
saber que se le confiere al mdico, como operadores del amor transferencial.
Freud resalta el poder que ello otorga y realiza advertencias respecto de la

10
Freud, S. Ibdem. Pg. 122.
11
Freud, S. Ibdem. Pg. 125.
oportunidad de cometimiento de abusos que la misma genera, preocupacin que
lo llevar a una proposicin: estudiar el amor transferencial cientficamente.
Reconoce la importancia de no desaprovechar el aporte de la expectativa
confiada, planteando que para el tratamiento anmico ocupa el lugar de una
funcin importante producir el monto de solicitacin anmica con medios
apropiados. Sepamos encontrar en estas primeras consideraciones freudianas,
algunos antecedentes sobre la dinmica de la transferencia y los factores
cuantitativos (monto de afecto) y cualitativos (amor) que luego compondrn el
concepto.

Otro valor de este escrito, es lo concerniente a su preocupacin por los

efectos de las intervenciones teraputicas.

El efecto probable [] de una intervencin [] es la aportada por la actitud

anmica del enfermo. La expectativa confiada con la cual contribuye al influjo
inmediato [] depende, por un lado, de cun grande sea su afn de sanar, por
el otro, [] del respeto y del poder que atribuya a la persona del mdico, y aun
de la simpata puramente humana []. Desde que los mdicos han reconocido
con claridad la importancia del estado anmico para la curacin, se les ocurri
la idea de no dejar ya librado al enfermo el monto de solicitacin anmica que
pudiera producir, sino de conseguirlo [] buscndolo con los medios
apropiados. De este empeo nace el moderno tratamiento anmico [] por un
camino singular se ha ofrecido la posibilidad de ejercer una influencia
profunda, [] y aprovecharla con fines teraputicos.12

1.7.- Los prejuicios sobre el psicoanlisis

El texto Tratamiento del alma explicita algunos prejuicios sobre el
psicoanlisis que posiblemente llegan hasta la actualidad. Entre ellos, la
desconfianza y desprecio de los cientficos a un tratamiento llevado a cabo a
travs de palabras, sumado a que muchos legos tienen poco respeto por las

12
Freud, S. Ibdem. Pg. 123.
causas anmicas, sin prestar atencin que las mismas producen padecimientos
verdaderos. Respecto a ello, Freud inaugura una nueva clnica en donde lo
anmico cobra respeto como causa real.

(Los cientficos) parecieran temer que si concedan cierta autonoma a la vida

anmica, dejaran de pisar el seguro terreno de la ciencia [] Los legos, que
de buena gana resumen tales influencias anmicas bajo el nombre de
imaginacin, suelen tener poco respeto [] es una evidente injusticia,
cualquiera que sea su causa, aun la imaginacin, los dolores no dejan de ser
menos reales ni menos fuertes.13
Otro de los prejuicios es la relacin que se pueda establecer con la
curandera, en donde participa la expectativa confiada. El hombre siempre se
desconcierta y se rebela cuando es atrapado por una dimensin tan real del
mundo como lo siniestro, -uno de sus modos es la enfermedad, carcter
despiadado de la naturaleza14 - y tiende, a travs de la apelacin a combinatorias
imaginarias y simblicas, salir de la encrucijada que lo avasalla. La comprensible
insatisfaccin con el auxilio que brinda el arte mdico, a menudo insuficiente15,
hace a la posibilidad de buscar en la curandera una solucin, la misma ejerce su
poder aprovechndose de la expectativa confiada.

Por ltimo, nos interesa sealar que tambin se preocupa por los prejuicios
que puede generar la relacin del nuevo tratamiento anmico con la hipnosis y la
sugestin. Si bien reconoce la participacin de la sugestin en toda relacin
humana, y entonces, tambin en la relacin que implica el tratamiento, trata de
discernir cuestiones relativas a la dependencia y la obediencia, que ocupan un
lugar de gran prejuicio social y tambin para l. Seala los motivos que lo alejan
de la hipnosis, el ms importante es que no logra ganar la lucha contra las
poderosas fuerzas mediante las cuales la enfermedad est anclada en la vida

13
Freud, S. Ibdem. Pg. 116.
14
Freud, S. Ibdem. Pg. 122.
15
Freud, S. Ibdem. Pg. 131.
anmica.16 Tambin describe otras consideraciones tales como: la participacin de
una credulidad al estilo infantil, la dependencia al estilo relacin amorosa con
entrega plena, la obediencia que genera, la sugestin, la conviccin y la palabra
como ensalmo como nico instrumento teraputico, la imposibilidad de
discrecionalidad por parte del paciente respecto de su vida anmica.17

Puntualizaremos algunas reflexiones freudianas que se encuentran en un

artculo de 1924 titulado Las resistencias contra el psicoanlisis, 18 en donde
Freud analiza diversos factores, entre ellos:
1.- Las universales resistencias frente a lo nuevo: Generalmente existe una
reaccin primitiva frente a lo nuevo que se presenta como fuente de displacer,
causando un alto gasto psquico por la generacin de inseguridad que puede
llevar al sujeto hasta la expectativa angustiada. Tambin el psicoanlisis genera
resistencias como todo aquello que es nuevo.
2.- En la ciencia hay una paradoja entre el afn de avance y el escepticismo de los
cientficos: Si bien en la empresa cientfica no debera haber espacio para el
horror a lo nuevo pues la ciencia debera confiar en nuevos descubrimientos y
concepciones por su carcter eternamente incompleto e insuficiente, con el fin de
no sufrir desengaos, se abroquela en el escepticismo. Este generalmente tiene
dos caractersticas: la declaracin como sacrosanto de lo ya consabido, y la
rigidez y desestimacin frente a lo nuevo aun antes de someterlo a la indagacin.
En la historia de la investigacin cientfica las innovaciones tropezaron a menudo
con una intensa y obstinada resistencia que luego se demostr injusta, porque la
novedad era valiosa y sustantiva.
3.- Ciertos aspectos del contenido de lo nuevo son los que provocan la resistencia:
Respecto del psicoanlisis, existe una conjuncin de varios factores. En el inicio el
psicoanlisis se interes sobre la gnesis de sntomas neurticos con una

16
Freud, S. Ibdem. Pg. 131.
17
Freud, S. Ibdem. Pg. 128.
18
Freud, S. Las resistencias contra el psicoanlisis. Sigmund Freud Obras completas. Ob. Cit. Vol. XIX, Pgs.
227-235.
intencin teraputica y en ello se radic su carcter de novedad indiscutible. Pero,
los resultados de sus indagaciones avanzaron mucho ms all de su meta inicial,
creando una nueva base para toda la concepcin de la vida anmica, logrando
importancia para todos los campos del saber que se fundan en la psicologa. Este
fue el motivo que desencaden una tormenta de indignada repulsa. En 1924
Freud comenta que la lucha en torno de la innovacin que el psicoanlisis
presenta no ha terminado todava. Empero, ya por esa poca el autor pudo
discernir el curso que tomara: sus opositores no logran sofocar su avance. El
psicoanlisis, cuyo nico sustentador era el propio Freud en 1900, veinte aos
despus haba encontrado numerosos partidarios destacados entre mdicos y no
mdicos, quienes lo practicaban como procedimiento para tratar enfermos
nerviosos, como mtodo de investigacin psicolgica y como medio auxiliar del
trabajo cientfico en los ms diversos campos, - puntuaciones idnticas a las
formulados en los Dos artculos para enciclopedia.19
4.- El predominio de la orientacin anatomista: El psicoanlisis aport un nuevo
conocimiento respecto a que los sntomas corporales de la histeria son
psicgenos, considerndolos como sedimentos de procesos anmicos trascurridos,
iniciando la pregunta por su naturaleza. Pero, esta orientacin de las
investigaciones no coincida con las ideas dominantes de su poca pues los
mdicos solo contemplaban los factores anatmicos, fsicos y qumicos. No
estaban preparados para la apreciacin de lo psquico, y por eso mostraron
indiferencia y antipata. Dudaban de que las cosas psquicas admitiesen un
tratamiento exacto y cientfico y juzgaron a los sntomas de las neurosis histricas
como resultado de la simulacin, y a los fenmenos del hipnotismo, como un
fraude.
5.- Los psiquiatras se ocupaban de clasificar las patologas buscando causas
anatmicas o qumicas: En esa poca materialista -mecanicista -, la medicina
realiz grandes progresos, pero tambin exhibi un miope desconocimiento
Respecto de lo psquico.

19
Freud, S. Dos artculos de enciclopedia: Psicoanlisis y Teora de la libido. Sigmund Freud Obras
Completas. Vol. XVIII, Pg. 131.
6.- La oposicin de los filsofos: Si bien ellos estaban habituados a admitir
conceptos abstractos en la cspide de sus explicaciones del mundo, lo psquico
de los filsofos no era lo psquico del psicoanlisis, pues consideraban como
psquico slo a los fenmenos de la conciencia, tal como los legos. El filsofo se
afianza en esta certidumbre, pues no conoce el material cuyo estudio forz al
analista a creer en actos anmicos inconscientes. Qu puede decir entonces el
filsofo frente a una doctrina que asevera que lo anmico es, ms bien, en s
inconsciente, y la condicin de conciente no es ms que una cualidad que puede
agregarse o no al acto anmico singular, y eventualmente, cuando falta, no altera
nada ms en este? La posicin del psicoanlisis, intermedia entre medicina y
filosofa, slo le depara desventajas. La medicina lo considera un sistema
especulativo y no quiere creer que descansa, como cualquier otra ciencia natural,
en una elaboracin de hechos del mundo de la percepcin; la filosofa, le reprocha
que sus conceptos bsicos carecen de claridad y precisin.
7.- La acusacin de pansexualista por la significacin de las pulsiones sexuales:
Freud se cuestiona sobre la magnitud de los estallidos de indignacin, de burla y
escarnio, con menosprecio por todos los preceptos de la lgica hacia los
conceptos del psicoanlisis. Considera que una reaccin de esta ndole no se
puede explicar solamente como resistencias intelectuales, sino que han surgido en
relacin a la gran significatividad que el psicoanlisis concede a las pulsiones
sexuales en su consideracin de los sntomas como satisfacciones sustitutivas
desfiguradas de fuerzas de las mismas. Si bien para el psicoanlisis la sexualidad
no es sexo, sino mucho ms, - el Eros de El banquete de Platn- , el Eros que
todo lo abraza y todo lo conserva, tan superlativa ha sido la repulsa al concepto
de pulsiones sexuales que, sigui siendo rechazado an cuando demostr que
esos mismos componentes sexuales son susceptibles de desviarse de sus metas
inmediatas y de dirigirse a otras, aportando las ms importantes contribuciones a
los logros culturales del individuo y de la comunidad. Dicha teora fue tildada de
degradacin de los bienes supremos de la cultura. Estas aseveraciones no eran
enteramente nuevas, el filsofo Schopenhauer haba destacado la incomparable
significatividad de la vida sexual. Pero los oponentes olvidaron a este ilustre
precursor y se arrojaron sobre el psicoanlisis como si hubiera cometido un
atentado contra la dignidad del gnero humano.
8.- La hipocresa cultural: La cultura humana se sostiene sobre dos pilares, tales
como el gobierno de las fuerzas de la naturaleza y la limitacin de nuestras
pulsiones. La sociedad lo sabe y no quiere que se hable de ello. El psicoanlisis
nunca lanz la consigna de desencadenar nuestras pulsiones dainas para la
comunidad; al contrario, alert contra ello y aconsej un mejoramiento. Pero la
sociedad no quiere saber nada de que se descubran estas constelaciones, porque
en ms de un sentido tiene mala conciencia, un estado de hipocresa cultural al
que por fuerza van aparejados un sentimiento de inseguridad y la necesidad de
proteger esa labilidad innegable mediante la prohibicin de la crtica y el examen.
9.- El ideal tico: La sociedad ha entronizado un elevado ideal de eticidad. Si bien
eticidad es limitacin de las pulsiones, y su cumplimiento se exige a todos sus
miembros, queda librado a ellos hallar los caminos que le permitan procurarse una
compensacin suficiente a cambio del sacrificio impuesto, a fin de preservar su
equilibrio anmico. El hombre vive psicolgicamente por encima de sus recursos,
en tanto sus exigencias pulsionales insatisfechas hacen que sienta como una
presin permanente los reclamos de la cultura.
10.- En algunos humanos las pulsiones estn domeadas de manera insuficiente y
psicolgicamente incorrecta, de suerte que son las ms prontas a soltarse: El
psicoanlisis descubre los puntos dbiles de este sistema, y aconseja modificarlo.
Propone aflojar la severidad de la represin de las pulsiones y, a cambio, dejar
ms sitio a la veracidad. En el caso de ciertas mociones pulsionales en cuya
sofocacin la sociedad ha ido demasiado lejos, debe admitirse una medida mayor
de satisfaccin; en cuanto a otras, los mtodos inadecuados de la sofocacin por
va represiva deben sustituirse por un procedimiento mejor y ms seguro. A
consecuencia de esta crtica, se sinti al psicoanlisis como enemigo de la
cultura y se lo proscribi como peligro social. Hasta ahora la actitud de los
hombres hacia el psicoanlisis sigue gobernada por esa angustia que desata las
pasiones y menoscaba los requisitos de la argumentacin lgica.
11.- La revelacin de la sexualidad infantil: El psicoanlisis puso fin a las
consideraciones sobre el carcter asexual de la infancia, demostrando que en el
nio pequeo, desde el comienzo de la vida, se registran intereses y prcticas
sexuales. Puso de manifiesto las trasmudaciones que estos experimentan, el
modo en que hacia el quinto ao de vida sucumben a una inhibicin, para que
despus, a partir de la pubertad, entran al servicio de la funcin de reproduccin.
Discerni que la vida sexual de la primera infancia culmina en el llamado Complejo
de Edipo. Esto es tan fcil de comprobar que se necesit realmente de un gran
esfuerzo para conseguir no verlo. De hecho -sostuvo el psicoanlisis-,
todo individuo ha recorrido esta fase, pero luego reprimi y olvid su contenido con
enrgico esfuerzo. El horror al incesto y una potente conciencia de culpa eran los
relictos de esta prehistoria individual. Los comienzos de la eticidad, de la religin y
del orden social se enlazan de la manera ms ntima con la superacin de esa
poca primordial. No estaba permitido hacerle conocer al adulto esa prehistoria,
que ms tarde le pareci tan deshonrosa, por ello rechaz al psicoanlisis cuando
quiso descorrer el velo de la amnesia de su infancia. Slo qued entonces un
camino: lo que el psicoanlisis aseveraba tena que ser falso, y esta supuesta
nueva ciencia no era otra cosa que un tejido de espejismos y desfiguraciones. Por
tanto, las intensas resistencias al psicoanlisis no eran de naturaleza intelectual,
sino que brotaban de fuentes afectivas.
12.- La necesidad de anlisis del psicoanalista: Tambin ha contribuido a reforzar
la resistencia al psicoanlisis el hecho de que no es fcil que se forme un juicio
autnomo en materia de anlisis quien no lo haya experimentado en su persona,
pues es imposible su prctica sin haber aprendido una tcnica precisa, harto difcil,
en su propia experiencia. No hay ninguna oportunidad cmoda y accesible de
aprender el psicoanlisis y su tcnica.
13.- Por ltimo, el autor, con las reservas del caso, se otorga el derecho a plantear
que quiz su propia personalidad, como judo que no quiso ocultar su judasmo,
tuvo algo que ver en la antipata de los contemporneos hacia el psicoanlisis.
En sntesis, la mayora de las resistencias contra el psicoanlisis se
debieron a que el contenido de la doctrina hera intensos sentimientos de la
humanidad. El nexo entre el yo conciente y el inconsciente significaba una grave
afrenta al amor propio de los seres humanos, afrenta que Freud llam
psicolgica, situndola en una misma lnea con la biolgica, infligida por la
doctrina de Darwin sobre la descendencia, y con la anterior, la cosmolgica,
lanzada por el descubrimiento de Coprnico.
Consideramos de relevante importancia sintetizar el apndice que Freud
agrega al escrito, tratndose de un fragmento de El mundo como voluntad y
representacin de Schopenhauer.20 Aunque ms de una vez Freud insisti en que
las palabras del autor eran de un acento inolvidable o capaces de producir una
intensa impresin, nunca cit el correspondiente pasaje ni indic su fuente.
Empero, parece probable que tuviera en mente el fragmento que reproducimos. 21
Inmediatamente antes, Schopenhauer haba examinado el peculiar carcter del
apetito sexual.
la importancia del papel que desempea en el mundo la relacin de los sexos,
resorte oculto de toda la actividad humana, y que se trasparenta por doquier pese
al velo con que la encubrimos. Enciende la guerra y pone fin a la paz; aparece en
el trasfondo de toda cuestin seria y de toda diversin; es fuente inagotable de
chistes y agudezas, clave de toda alusin, intencin secreta de toda insinuacin o
de toda proposicin inexpresada. Es la significacin de las miradas a hurtadillas, la
aspiracin de los jvenes y tambin de los viejos; la preocupacin incesante del
libertino y el ensueo involuntario que asedia la mente del casto; es materia
siempre dispuesta para la chanza, y todo porque es, entre todas las cosas, la ms
seria. Lo que le da un viso cmico que hace rer a las gentes es que, siendo un
asunto capital para todos, es conducido con el mayor misterio y parecera que
nadie piensa en l. Pero en la realidad de la vida es el amo legtimo del universo,
con cuya omnipotencia constantemente nos tropezamos, y apoyado en sus
seculares derechos le vemos tomar posesin de su trono hereditario, mofndose

20
Freud, S. Las resistencias contra el psicoanlisis. Ob. Cit. Vol. XIX, Pgs. 236-237. Texto del fragmento
recortado por Freud y agregado al escrito por Strachey.

21
Ibdem. Complementos del libro cuarto de El inundo como voluntad y
representacin, captulo XLII, La vida de la especie, citado por Strachey.
de los esfuerzos con que se ha intentado sacudir su dominio. El poder de esta
propensin es tan grande que por mucho que se afanen los hombres para
domarla, para encadenarla, para disminuirla, para disimularla todo lo posible o al
menos para dominarla lo bastante, con el fin de reducirla a una cuestin apenas
secundaria en su existencia, todas esas tentativas sern siempre vanas. Y el
secreto de esto radica en que el instinto sexual es la esencia misma de la voluntad
de vivir, y por tanto la concentracin de todo deseo; [] llam a los rganos
genitales el foco de la volicin. El hombre es, por decirlo as, una concrecin del
instinto sexual; viene al mundo por un acto de cpula, el mayor de sus anhelos es
la cpula, y esta es en definitiva aquello que envuelve y perpeta toda su
existencia fenomnica. La voluntad de vivir se manifiesta, en primer lugar, en el
instinto de la conservacin individual; pero este no es ms que el primer escaln
de la tendencia a la conservacin de la especie, y esta ltima ser siempre la ms
fuerte, debido a la mayor importancia que reviste la vida de la especie en cuanto a
duracin, extensin y valor. Por eso el instinto sexual es la manifestacin ms
perfecta y el tipo propio de la voluntad de vivir, lo cual no slo concuerda con el
hecho de que a l deben los hombres su existencia, sino tambin con su primaca
sobre las dems inclinaciones del hombre natural.

1.8.- El mtodo psicoanaltico como psicoterapia

Ya que el escrito en trabajo, por decisin de Freud, fue publicado en 1905,
los invitamos a leer dos escritos de 1904 en donde tambin encontrarn alguna
respuesta a nuestra pregunta de inicio respecto del psicoanlisis. Son tales: El
mtodo psicoanaltico de Freud y Sobre psicoterapia (Conferencia en el Colegio
Mdico de Viena). Puntuaremos algunos de sus contenidos. Los mismos son muy
simples, pero no por ello menos importantes para orientarse.
El mtodo psicoanaltico de Freud22 se puede considerar como el primer
escrito de la serie de los tcnicos, en los cuales se dedica a transmitir algunas
reglas de la aplicacin del mtodo. Define algunas cuestiones tales como:

22
Freud, S. El mtodo psicoanaltico de Freud. Sigmund Freud Obras Completas. Ob. Cit. Vol. VII, Pg. 237.
 Premisa de trabajo: ampliacin del campo de la conciencia retrayendo al
paciente al estado psquico en el cual haban surgido los sntomas. Cuando el
paciente comunica los procesos anmicos en cuestin, entre intensas
manifestaciones afectivas, quedan vencidos los sntomas. Freud realiza un alegato
a favor de la premisa de trabajo que se sostiene en tres puntos: 1.- El sntoma
representa una sustitucin de procesos psquicos que no han podido llegar a la
conciencia, o sea, es una transformacin; 2.- el afecto concomitante a lo
represado se deriva en el sntoma; 3.- el sntoma no deriva de una nica
impresin traumtica sino de una serie. En Sobre psicoterapia23 aclara algunas
cuestiones tericas al respecto: 1.- la accin patgena de los traumas psquicos
es consecuencia de la retencin del afecto; 2.- los sntomas corporales de la
histeria son resultado de una excitacin transferida desde lo anmico a lo
somtico.
Regla fundamental analtica: se invita al paciente a comunicar todas las
ocurrencias espontneas, asociaciones involuntarias, sin apartar ninguna aunque
lo juzgue secundario, impertinente o incoherente. Por el valor histrico, adems de
clnico, nos referiremos directamente a las palabras del autor:

El tratamiento se inicia exhortando al paciente a que se ponga en la situacin de

un atento y desapasionado observador de s mismo, a que espigue nicamente en
la superficie de su conciencia y se obligue, por una parte, a la sinceridad ms total,
y por la otra a no excluir de la comunicacin ocurrencia alguna, por ms que la
sienta asaz desagradable, no pueda menos que juzgarla disparatado, la considere
demasiado nimia o piense que no viene al caso respecto de lo que se busca. O
sea, se solicita al paciente que hable todo cuanto pasa por su mente, y an ms,
que deje que las palabras fluyan.

Material: ocurrencias, asociaciones libres, sueos, actos involuntarios, actos

sintomticos, errores o fallidos, gestos, posiciones, movimientos.

23
Freud, S. Sobre psicoterapia. Sigmund Freud Obras Completas. Ob. Cit. Vol. VII, Pg. 247.
Resistencias: todo paciente tiene ciertas lagunas en su memoria, olvido de hechos
reales, confusiones, que son producto de la resistencia que se opone a la
reconstruccin del recuerdo. Cuanto ms intensa sea la resistencia mayor
deformacin sintomtica y es necesario deducir de ellas lo deformado. La
resistencia es consecuencia de que los pacientes se aferran a su enfermedad. La
emergencia de lo inconsciente se produce conjuntamente con sensaciones de
displacer y por esa razn el paciente rechaza el tratamiento. Lo rechazado surge
como consecuencia automtica de la regulacin del principio del placer.

Objetivo del tratamiento: Lograr vencer las resistencias, destruir las represiones,
suprimir las amnesias, hacer accesible a la conciencia lo inconsciente. Adems de
la cura, el tratamiento debe proponerse el restablecimiento de la capacidad de
trabajar y amar.

Indicaciones: las divide en dos tipos. 1.- En cuanto a lo psicopatolgico:

psiconeurosis crnicas, entre ellas, todas las formas de histerias y neurosis
obsesivas con fobias, abulias, formas somticas acompaantes de estas
perturbaciones (advierte la derivacin adecuada cuando es necesaria la atencin
sintomtica de urgencia). 2.- En cuanto al sujeto: el paciente debe ser capaz de un
estado psquico normal, cierto grado de inteligencia, cierto nivel tico, menor de 50
aos.

Contraindicaciones: tambin las divides en dos tipos: 1.- En cuanto a lo

psicopatolgico: psicosis narcisistas, casos agudos de histeria, agotamiento
nervioso, confusin mental, melancola profunda. 2.- En cuanto al sujeto:
incapaces de estados psquicos normales, deteriores de inteligencia, deteriores
ticos, deformaciones graves del carcter, constituciones degeneradas, edad
prxima a los 50 aos o ms, considerando que las personas mayores de esa
edad tienen poca plasticidad en los procesos anmicos y a su vez mucha
acumulacin de material psquico. Tambin seala que no es aplicable a personas
que no se sometan voluntariamente, que no posean cierto nivel cultural o que
sean no educables, as como a personas que presentan cuadros amenazadores.
Duracin del tratamiento: el promedio de la duracin en los tratamientos llevados
adelante por Freud ha sido entre 6 meses y 3 aos. El tratamiento no es rpido,
plantea grandes exigencias al paciente y al analista: para el paciente resulta largo
y costoso, (costos de dinero y de trabajo); para el analista requiere estudio, arte,
paciencia, ciencia y pasar por la experiencia propia del anlisis.

Respecto del cambio de tcnica, de la hipnosis al mtodo analtico, Freud lo

justifica por las siguientes cuestiones: 1.- porque no todos los pacientes son
hipnotizables; 2.- porque no todos los profesionales son buenos hipnlogos; 3.-
porque la ampliacin del campo de la conciencia quedaba supeditada al acto
teraputico (hipnosis) del cual el paciente no siempre recuerda; 4.- porque la
hipnosis encubre las resistencias que tienen los pacientes a conocer las fuerzas
psquicas que lo enfermaron y as se aumenta la resistencia a la cura, -esta ltima
justificacin es muy explcita y decisiva-. A su vez, en Sobre psicoterapia aclara
con una metfora muy apropiada, la distincin entre la hipnosis y la nueva tcnica:
Leonardo Da Vinci dice que la pintura opera per va de porre y la escultura opera
per va di levare, la pintura va poniendo colores donde antes no los haba y la
escultura va quitando de la piedra la masa que encubre la estatua que est en
ella. La hipnosis y las tcnicas sugestivas son como la pintura y el mtodo
analtico como la escultura. La nueva tcnica de psicoterapia que propone es
cientfica, y se debe lograr la disposicin psquica del paciente en forma cientfica,
y no por influencia amorosa personal. El profesional debe tratar a los pacientes sin
someterlos a su influencia personal, hacindoles adoptar una postura cmoda
sobre un divn, situndose a su espalda, fuera del alcance de su vista, sin pedirle
que cierren los ojos y evitando todo mayor contacto; la sesin transcurre como un
dilogo entre dos personas igualmente dueas de s en donde una evita distraer
o perturbar la concentracin de la otra sobre la atencin de su propia actividad
anmica.

2.- DEFINICIN DEL PSICOANLISIS EN LA ENCICLOPEDIA BRITNICA

2.1.- Definicin

Nos interesa continuar estas primeras consideraciones

introductorias a la teora del psicoanlisis con una definicin escrita por
Sigmund Freud en el verano de 1922. Si bien ha dado varias definiciones,
en diferentes oportunidades y escritos, en particular tomaremos la que se
encuentra en un trabajo denominado Dos artculos para enciclopedia:
psicoanlisis y teora de la libido pues es inmediatamente anterior a un
artculo de 1923, El yo y el ello, que ya estaba en preparacin, en donde
realiza una nueva presentacin terica, denominada segunda tpica en
donde presenta una nueva teora de los lugares psquicos.

Trataremos de ser fieles al carcter didctico que tiene la definicin

brindada por Freud en ocasin de escribir para la Enciclopedia Britnica.
Tambin les brindaremos la posibilidad de conocer las palabras del autor,
de gran claridad y rigor conceptual, dedicadas al pblico en general,
puesto que se trata de una definicin escrita para una enciclopedia
generalista. Queremos acompaarlos a descubrir los escritos freudianos,
su modo accesible logrado a travs de una formulacin lgica impecable,
que no requiere de magias ocultas como aquellos trucos en donde se
oscurecen las aguas para que parezcan profundas. Primero, un
compromiso de rigor, ir a la fuente, a la cita bibliogrfica:

Psicoanlisis es el nombre: 1) de un procedimiento que sirve para

indagar procesos anmicos difcilmente accesibles por otras vas; 2) de un
mtodo de tratamiento de perturbaciones neurticas, fundado en esa
indagacin; 3) de una serie de intelecciones psicolgicas, ganadas por
ese camino, que poco a poco se han ido coligando en una nueva
disciplina cientfica. 24

En esta definicin cabe destacar el lugar resaltado respecto de que

el Psicoanlisis es: un procedimiento, un mtodo de tratamiento y una

24
Freud, S. Dos artculos de enciclopedia: Psicoanlisis y Teora de la libido. Ob. Cit. Pg. 231.
nueva disciplina cientfica. En 1925, en la Presentacin autobiogrfica
refiere:

Ya no caben dudas que el psicoanlisis continuar, ha probado sus

capacidades de sobrevivencia y de desarrollarse tanto como rama del
saber y como mtodo teraputico.

Un procedimiento

Freud se refiere a un procedimiento que sirve para indagar

procesos. Todas las veces que nos parezca necesario los incitaremos a
25
usar el Diccionario de la Real Academia de la Lengua Espaola para
encontrar all las distintas acepciones de las palabras, otras deberemos ir
a textos ms especficos como diccionarios etimolgicos o libros
especficos de diversas disciplinas. En este caso, buscaremos los
trminos procedimiento, proceso e indagacin. El trmino
Procedimiento se refiere a la accin de proceder (del latn procedre)
cuyas acepciones aluden a los modos, la forma y el orden de gobernar
acciones que requieren de una disciplina pues forman una serie, existen
precedentes, entonces cada accin debe guardar cierto orden al respecto
de las otras; Proceso (del latn "processus") tiene por primera acepcin
progreso, y las otras acepciones aluden a accin de seguir una serie de
cosas; Indagacin, (del latn indagatio) alude a Accin y efecto de
indagar, y este ltimo (del latn indagare) significa intentar averiguar,
inquirir algo discurriendo o con preguntas.

Sigmund Freud, en esta definicin del Psicoanlisis, a travs de

estas primeras palabras refiere el modo de trabajo que ha llevado
adelante: un modo disciplinado, lo cual equivale a pensar, un modo
regulado por el mtodo cientfico de investigacin a la luz de las ciencias
naturales, - mtodo en el cual l se ha formado desde estudiante y en el
que ha trabajado como investigador. Nos interesa poner de relieve: 1.-

25
Diccionario de la Lengua Espaola. Real Academia Espaola. Dcima quinta edicin. Madrid. 1925.
Que Freud parte de la consideracin sobre los procesos anmicos bajo la
influencia de Von Brentano, autor que consider los fenmenos psquicos
como procesos y no estados, y que desarroll la concepcin de
intencionalidad de la conciencia en relacin a la direccin de la misma
hacia sus objetos;26 2.- Que el trabajo clnico lo ha confrontado con
procesos anmicos que ofrecen mucha dificultad para ser indagados, pues
se muestran a travs de un modo que los oculta y que la genialidad de
Freud fue justamente descubrir que ese modo que los oculta tambin los
revela; 3.- Que muchos de estos procesos eran despreciados por los
neurlogos y psiquiatras de la poca; 4.- Que se trata de un procedimiento
basado en la indagacin clnica; 5.- Que partiendo de una formacin
estrictamente cientfica, proveniente de las ciencias naturales, Freud no
ces de interrogarse por el sufrimiento de aquellos que padeciendo
malestares no explicados por la ciencia del momento eran dejados de
lado, - con suerte - , pues otras veces eran objeto de desprecio siendo
tratados como simuladores, no sin pasar por la categora de incurables; 6.-
Que sin abandonar el dilogo con los grandes cientficos a los que
reconoce como sus maestros, Freud tuvo la fuerza suficiente para no
rechazar su deseo de asistir a estos enfermos, y que ello inspira su
investigacin, sin apartarse de los cnones de rigor metodolgico; 7.- Que
trabajando con excelencia semiolgica supo realizar una cuidadosa y
detallada lectura de los sntomas y signos de los enfermos en cuestin; 8.-
Que la indagacin tuvo como principal objetivo la bsqueda de un
tratamiento de los padecimientos manifestados por los enfermos sin dejar
de lado un alto rigor cientfico que sirvi de empuje incesante a la
investigacin. La misma estuvo muy marcada por los procedimientos
metodolgicos cientficos referentes a las ciencias naturales, lo cual lo
lleva en sus comienzos a delimitar con precisin el campo de la
experiencia, siendo esto una de las razones (hay otras) por lo cual Freud

26
Brentano, F. La classificazione delle attivit psichiche. Lanciano.1922.
propone el mtodo solamente para pacientes neurticos de determinadas
caractersticas restringidas. Es un modo de conformar una poblacin
testigo lo ms estable posible tal como lo exige el mtodo cientfico clnico.
Es por esta razn, a nuestro entender, que especifica indicaciones y
contraindicaciones que en la clnica psicoanaltica actual pueden
desdecirse. Hoy sabemos muy bien que el psicoanlisis se ofrece a todo
aqul que solicite ser escuchado, y que se ha avanzado tanto en los
conocimientos tericos, como tcnicos y clnicos y se practica el
psicoanlisis con nios, con psicticos, en la anorexia, en las adicciones,
en los nios deficientes, en los gerontes, y en muchas otras
perturbaciones. Actualmente, siguiendo las enseanzas reformuladas por
J. Lacan, el psicoanlisis es una clnica del sujeto (y no de enfermedades
o cuadros psicopatolgicos) que implica el tratamiento de lo real por lo
simblico.

Un mtodo de tratamiento

Freud busca incansablemente un tratamiento a travs de un mtodo

cientfico, lo cual implica que un tratamiento analtico tiene un mtodo.
Como cientfico conoce que lo simblico ordena el universo, que a travs
de lo simblico se puede operar en espacios que no se ven ni se tocan.
Ejemplo de ello son los avances, en su poca, de la neurologa respecto
de la sinapsis, en donde la microscopa de la poca no permita ver los
botones neuronales calculados por los investigadores y que luego la
microscopa electrnica comprob. Entonces, Freud, que ya conoca esa
posibilidad de los mtodos cientficos, pudo calcular la posibilidad de
operar sobre lo real del sufrimiento humano a travs de lo simblico. Ya
veremos ms adelante que en el Proyecto de psicologa cientfica, en
1895, otorgando validez al espacio de virtualidad, diagram un aparato
que le permiti armar un primer esquema del funcionar psquico. A partir
de esta concepcin, coherente con ella, instituy para el mtodo analtico
la regla fundamental analtica que consiste en el procedimiento de la
asociacin libre. El tratamiento analtico tiene una direccin sostenida por
el analista, y Freud se preocupa por su tica, y tambin por el desarrollo
cuidadoso de una estrategia y una tctica coherentes con esa tica. La
tica consiste en la posicin del analista (que ha devenido tal como
producto de su anlisis), posicin que le permite abstenerse de todo
prejuicio y hasta de sus juicios ms ntimos, (indicacin freudiana sobre la
regla de abstencin, contraparte de la regla fundamental analtica) para
habilitar un lugar de escucha, su oferta es hable!. Esta tica del
psicoanlisis se sostiene de lo que Jacques Lacan ha denominado la
docta ignorancia o el saber del psicoanalista, que no es otra cosa que
el saber respecto de las diferencias (castracin) y sobre la pulsin de
muerte, para expresarlo en trminos sencillos.

Una nueva disciplina

A travs de ese procedimiento que implica un mtodo, Freud logra

una serie de intelecciones referidas a los modos del funcionamiento
psquico, velando por encontrar una coherencia rigurosa entre cada una
de ellas. Ello lo llev a interrogarse infatigablemente y revisar cada una de
sus intelecciones, cada vez que no lograban una relacin coherente entre
ellas. Esta metodologa de trabajo es la causa de su constante revisin de
conceptos, siendo lo que le posibilita construir una teora que lo sorprende
en la creacin de una nueva disciplina partiendo de la experiencia clnica y
extrayendo de ella nuevas concepciones sobre el acaecer psquico. Se
refiere a intelecciones (inteligere) que le posibilitan la construccin de
supuestos lgicos que conforman un nuevo enfoque epistemolgico del
espacio de configuracin de lo psquico.

Para la creacin de esta nueva disciplina, toma soportes cientficos,

para la construccin del aparato psquico, entre otros: la biologa y sus
concepciones sobre lo orgnico constitucional y las leyes del metabolismo;
la fisiologa y los conceptos de la fsica aplicados a ella, tales como la
teora sobre los aparatos y sistemas fisiolgicos, el concepto de funcin y
las leyes de la termodinmica; la neurologa, con su reciente teora
neuronal, la sinapsis, las vas aferentes y eferentes, y la reflexologa; la
psiquiatra y el concepto de series complementarias, proveniente de la
infectologa, aplicada a la ecuacin etiolgica de la enfermedad. Si
realizamos algunas elucidaciones, resulta manifiestamente claro que el
concepto de represin surge del modelo de la hidrulica; el concepto de
energa libre y ligada surge de la termodinmica, el principio de constancia
es un derivado del principio de inercia neuronal, los conceptos de proceso
primario y secundario y el de sublimacin derivan de la qumica.

Para referirse al aparato psquico no solo como teora de las

localidades (punto de vista tpico), sino teniendo en cuenta una mecnica
respecto a un juego de lucha de fuerzas (punto de vista dinmico) y la
distribucin de los factores cuantitativos (punto de vista econmico), Freud
inventa un trmino: metapsicologa. La palabra metapsicologa es un
neologismo creado por Freud por primera vez el 13 de febrero de 1896 en
una carta a Fliess (Carta 41) refirindose al oscuro discernimiento de
factores psquicos y constelaciones de lo inconsciente en la construccin
de la realidad suprasensible que la ciencia debe volver a mudar en la
psicologa de lo inconsciente. En la mencionada metapsicologa, -para
decirlo simplemente-, Freud se propona investigar lo que est ms all de
la psicologa, pues sta se dedica al estudio de los fenmenos de la
conciencia. En ella estn incluidos distintos modelos cientficos tales
como el antomo-fisiolgico de Brucke, el desciframiento del psiquismo
postulado por Herbart, y las teoras fsicas aplicadas a la fisiologa de
Hemholtz, por mencionar algunas. Freud no imita a ninguno de ellos pero
estos han sido algunos de sus maestros.

2.2.- Aportes de Jacques Lacan a la definicin de Psicoanlisis

Jacques Lacan, en su retorno a Freud, logra explicitar muy bien la

preocupacin y las elucidaciones freudianas:
 Sabemos que mis pacientes, padecientes no estn satisfechos con
lo que son. No obstante, sabemos que todo lo que ellos son, lo que
viven, an sus sntomas, tiene que ver con la satisfaccin. Satisfacen
algo que sin duda va en contra de lo que podra satisfacerlos.
Sabemos que aquello que satisfacen por la va del displacer, es, al fin
y al cabo, la ley del placer. Pero, digamos que para una satisfaccin
de esta ndole, penan demasiado. 27.

El costo es alto, y el sujeto no sabe cunto. Ha cado en las ms

grandes de las trampas: las satisfacciones del padecer, como lo advirti
Freud en los inicios. Sufre, pero como sujeto se encuentra enredado en
las maraas de una embriaguez mortfera. Frente a esta evidencia de
agona del sujeto, Freud ser insistente en su interrogacin que retoma J.
Lacan: Cul es aquella posicin desde la cual una intervencin tenga el
estatuto de tratamiento mediante la palabra? De ella se espera un
tratamiento de la gramtica del inconsciente que posibilite el despertar del
sujeto, intencin que se revela en la esperanza freudiana de que el sujeto
pueda acceder al deseo, recuperando su capacidad de amar y trabajar.

Jacques Lacan defini al Psicoanlisis como un tratamiento

dispensado por un psicoanalista, preguntndose por aquello que lo funda
como praxis. Si una praxis es toda accin concertada por el hombre, sea
cual fuere, que le da la posibilidad de tratar lo real mediante lo simblico,
podemos preguntar: cmo tratar lo real de la satisfaccin del sntoma
mediante lo simblico, en tanto que lo que est en cuestin es un sujeto? -
el sujeto de la praxis-.

Hemos referido que la cura psicoanaltica consiste en la regla

fundamental de la asociacin libre, tarea no siempre fcil. Ella est
enmarcada en una direccin que sostiene el analista que lleva adelante

27
Lacan, J. El Seminario de Jacques Lacan. Libro 11. Los cuatro conceptos fundamentales del Psicoanlisis.
Editorial Paids. 1ra edicin castellana. 1986.
una tctica implicada en una estrategia y en una poltica. Cabe volver a
preguntar: qu nos ensea esta praxis? Hablando estrictamente, el
saber psicoanaltico slo puede ser el saber de la transferencia, es decir,
el saber supuesto que en el curso de la experiencia analtica se vuelve
transmisible por otras vas y por otros efectos. La transferencia es donde
se constituye la clnica analtica y el psicoanalista. El trabajo del analtico
lo implica, y su mxima implicancia ser explicitar su saber des-
suponindolo, o sea, desprendindolo del lugar que le toc en su propia
experiencia como analizante.

Lo que el Psicoanlisis nos ensea, como ensearlo?. Qu es ese

algo que el anlisis nos ensea que le es propio, o lo ms propio, propio
verdaderamente, verdaderamente lo ms, lo ms verdaderamente? 28

Esta interrogacin es parte de la presentacin realizada por Lacan a

la Sociedad Francesa de Filosofa y, en nuestro trabajo, se ha convertido
en punto de insistencia reiterado y necesario, al cual volvemos una y otra
vez. En nuestra opinin, la consideracin sobre la enseanza de los
enfermos y su formalizacin lgica, as como el trabajo de transmisin
rigurosa de los conceptos de la teora analtica, conforman la posibilidad
de una produccin: la subjetivacin del deseo de Freud. La interrogacin
enunciada debe ser sostenida.

3.- LAS ENSEANZAS DEL PSICOANLISIS

Comentaremos una parte de una conferencia de nuestra autora

29
titulada Etica para la enseanza de los enfermos pronunciada a

28
Lacan, J. El psicoanlisis y su enseanza. Escritos 2. Siglo XXI. 7ma.ed. Bs.As. 1981. Pg. 160 y ss.
29
Imbriano, Amelia. Etica para la enseanza de los enfermos. Dossier Letra analtica. Universidad Kennedy.
Buenos Aires. 1999.
propsito de lo que los enfermos nos ensean en ocasin de celebrarse
las Jornadas de residentes del Hospital de la Llanura de Pergamino, grupo
con el cual tuvimos la oportunidad de trabajar en supervisin a travs de
relatos clnicos. Esta experiencia nos permiti concluir en un ensayo que
intenta rescatar el espritu freudiano, estrictamente hablando, en el sentido
de la exigencia que tiene la prctica psicoanaltica de renovarse una y otra
vez respecto de cada analizante bajo el rigor del mtodo psicoanaltico.
Entonces, podemos decir que el psicoanlisis es siempre una nueva
disciplina.

La regla fundamental analtica significa que no se puede dejar de

decir lo que se ignora y que ello es la exigencia primera de la transmisin
de la clnica30. Es mucho lo que podramos sealar sobre ese paso que
implica el camino desde la teora a la clnica y viceversa y sobre sus
implicancias y tabes para el practicante novel. Pero lo ms importante a
considerar es que el mismo no debe ser un salto al vaco. Ese camino fue
la senda inaugural del trabajo del Doctor Sigmund Freud, quien comenz
su prctica desde una formacin terica mdica, con grandes
impregnaciones neurofisiolgicas, psicolgicas y psiquitricas
provenientes de experiencias tales como las realizadas en el laboratorio
del Dr. Brucke, los estudios de teoras psicolgicas en referencia a Von
Brentano y Pierre Janet, y las prcticas con pacientes enfermos mentales
en relacin a Charcot, por slo enumerar algunos de sus maestros y de
sus marcos referenciales. Queremos resaltar el valor que tuvieron estos
marcos tericos conceptuales, cientficos, de metodologa experimental y
clnica rigurosa, en el origen del Psicoanlisis, porque fueron ellos los que
posibilitaron a Freud lecturas y enseanzas a partir de las cuales surgi la
pregunta por el sujeto del inconsciente en relacin al deseo. Y, realizamos
esta mencin, sobre las enseanzas de aquellos que transmiten su
experiencia y los marcos tericos referenciales, pues son, si se nos

30
Imbriano, A. El sujeto de la clnica. Leuka. Bs.As. 1988.
permite la metfora, los mojones que sealan los senderos por donde
construir ese pasaje, o los transbordadores que nos hacen posible el paso
desde la teora a la clnica y viceversa. Puede suponerse que esta tarea
es de principiantes y ello consiste en un grave error. Debemos aclarar
decididamente que no se trata de ello, sino que ese paso que articula
clnica y teora, est implcito en una tica, la tica de Freud, la Etica del
Psicoanlisis. Tambin debemos tener presente que esa articulacin
terico-clnica estuvo presente en toda la obra, ms an, la constituy.
Actualmente es posible pensar que esta relacin es funcin de una banda
de Moebius.

Hemos hecho alusin a la regla fundamental y a la cuestin del

lugar que ocupa la ignorancia. En la experiencia analtica se constituye un
discurso en donde el saber funciona como docta ignorancia, saber
puesto entre parntesis, posicin sostenida por el analista y que permitir
habilitar un espacio para que la asociacin libre encuentre su funcin. Esta
es, en primer lugar, la implicacin del analista en su accin de escuchar y
ella es la condicin de la palabra. Para el analizante se trata de hablar
libremente en tanto que el analista est ah para eso, y entonces esa
angostura entre aquello que muestra la no libertad de la palabra, y aquello
ms temible an que es decir algo que podra ser verdad. Pero, de lo que
se trata es de lo indecible de lo que se ignora31, y es esto lo que
fundamenta la tica del psicoanlisis.

El psicoanlisis, en su praxis, detecta al sujeto en una estructura

que da cuenta de su estado de hendija, de divisin constituyente, de
Spaltung al decir de Freud. Esta hendija la detecta de manera en cierto
modo cotidiana, la admite en la base, puesto que el reconocimiento del

31
Lacan, J. La direccin de la cura y los principios de su poder. Escritos 1. Siglo XXI. 8va. edicin. Buenos
Aires. 1980.
inconsciente en sus formaciones basta para motivarla. Ello ubica al
psicoanlisis en un lugar que se define tomando al sujeto en su divisin
constitutiva y constituyente. All encontramos a Freud con el concepto de
Ichspaltung, que podramos considerar como una primer formulacin de
una clnica de lo real en tanto que una clnica del pathos, del sufrimiento,
que luego dar origen a los matemas de Jacques Lacan. Cmo no
entenderlos como pathemas? Ha sido una insistencia freudiana desde los
orgenes la pregunta por aquella intervencin que produce consecuencias,
que por aadidura incida sobre el sujeto, que lo despierte, produciendo el
cese de esa dormidera letal que es su sufrimiento.

Otro tema que nos parece digno de alguna reflexin es el estudio

del psicoanlisis en la universidad y el trabajo de los analistas en la
prctica hospitalaria. Es obvio, que el Hospital, como el lugar de los
enfermos, que responde a otro discurso, no forma analistas; ste se
efecta en un anlisis. Sin embargo, no es en vano recordar unas
palabras freudianas respecto del estudio en la universidad:

el estudiante no aprender nunca el Psicoanlisis propiamente dicho, pero

ser suficiente que aprenda algo sobre el Psicoanlisis. Despus de todo,
la universidad no capacita al estudiante de medicina a convertirse en
cirujano. 32

No entraremos en disquisiciones al respecto de lo que es suficiente

y de ese algo a aprender. En todo caso tendremos siempre presente
aquello de lo cual el hospital no puede ensear, refirindonos al propio
anlisis del analista. Desde esta aclaracin es que podemos aproximarnos
a la cuestin en torno a si el hospital deja enseanza. Y, en primer lugar,
solo deberemos decir: se trata de la enseanza de los pacientes. Pero,
ella surge como efecto de un trabajo en el que los practicantes construyan

32
Freud, S. Debe ensearse el psicoanlisis en la universidad. Sigmund Freud Obras Completas. Ob.Cit. Vol.
XVII. Pg. 165.
un espacio para abrir lo interrogantes de su prctica, cuestionar los
fundamentos de la misma, buscando en ello la precipitacin de una
enseanza abriendo un camino inverso al terico-universitario. El Hospital
ser entonces un lugar en donde la clnica es soberana, pero para que
pueda serlo ser necesario conformar un mbito en donde se reflexione
sobre ella, en donde se puedan formalizar alguna lgica sobre la prctica,
pero tambin se guarde respeto por los interrogantes sin respuesta, en
donde pueda quedar un enigma, para encontrar desde all la puesta en
marcha de un espacio de produccin. La prctica del psicoanlisis
requiere esos enigmas, y en este sentido requiere que los practicantes
los establezcan. Esto implica una toma de posicin: reivindicar el lugar del
sujeto en la clnica, delimitando la funcin de una clnica de lo particular en
tanto que clnica de la escucha. Esto implica un quiebre del saber
universitario que se presenta con frmulas generales, universales, que
valen para todos. La escucha del paciente requiere de una clnica en
donde se habilite el lugar para cada sujeto en su originalidad. Pero, para
que ello sea posible es necesario establecer con solidez el lugar desde el
cual se los escucha, porque esta ltima no es una precipitacin mgica
sino que depende del concepto de sujeto que regula lo que se entiende
como lgica de la cura. Entre lo universal y lo particular queda constituido
un intersticio y tratar de poner en produccin ese espacio es lo que
proponemos como enseanza de los pacientes. Ya no es el tiempo de
preguntar respecto de si es posible el psicoanlisis en la universidad o en
el hospital. Hay demasiadas evidencias de ello. Es tiempo de producir, es
tiempo de intentar la transmisin de la experiencia.

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